Encuesta FNCP-Deloitte Perspectiva de los Ciudadanos y Aspectos de Gestión de los Centros Privados

Transcripción

1 Encuesta FNCP-Deloitte 2013 Perspectiva de los Ciudadanos y Aspectos de Gestión de los Centros Privados Madrid, 14 de octubre de 2013

2 La FNCP y Deloitte han elaborado en los últimos meses dos encuestas sobre la Sanidad Española para el año 2013, desde una doble visión: Perspectiva de los ciudadanos. Aspectos de la gestión de los centros sanitarios privados. 2 Encuesta sobre la Sanidad Española 2013

3 Perspectiva de los Ciudadanos 3 Encuesta sobre la Sanidad Española 2013

4 Introducción y Metodología Encuesta realizada a más de ciudadanos por toda España La Encuesta sobre la Percepción Ciudadana de la Sanidad ha sido realizada en los meses de abril y mayo del año 2013 por el equipo de la Federación Nacional de Clínicas Privadas, colaborando Deloitte en su análisis y estudio posterior. Han sido efectuadas más de entrevistas a lo largo de toda la geografía española a personas mayores de 15 años. 19% 26% 27% 28% 15 a 29 años 30 a 44 años 45 a 64 años Más 65 años El margen de error se sitúa en ± 3% con un nivel de confianza del 95% para las preguntas formuladas de forma general. En el caso de preguntas segmentadas específicamente según usuarios de sanidad pública, privada o ambas, el margen de error aumenta al ± 5% manteniéndose el nivel de confianza. 4 Encuesta sobre la Sanidad Española 2013

5 Uso de la sanidad privada y volumen de aseguramiento privado Un 72% de las personas encuestadas utiliza la sanidad pública. Por otro lado, un 28% de los encuestados, además, son usuarios de la sanidad privada. 6% No Piensa mantenerlo? 26% Sí 94% Sí 7% Sí No 74% Dispone de un Seguro Sanitario Privado? Está pensando en contratar uno? Sí No 93% No 5 Encuesta sobre la Sanidad Española 2013

6 Factores valorados a la hora de seleccionar un centro Médico Habitación individual/priv acidad Elección de especialistas Tiempo que le dedica el médico en consulta 7 Comodidad en las instalaciones 8 Rapidez/ Eficacia Calidad de la Asistencia 9 Tipo de Centro Sanitario 2 3 Disponibilidad de Materiales 6 Cama para acompañante Flexibilidad de horarios de atención Los factores más valorados por los usuarios son: la rapidez/eficacia, la calidad de la asistencia, el acceso a especialistas y la cobertura de especialidades. En cuando al aspecto de menor importancia, destaca notablemente el tipo de centro sanitario (gestión pública o privada), no siendo considerado como un factor de interés a la hora de acudir a un centro médico. 6 Encuesta sobre la Sanidad Española 2013

7 Total de Usuarios Usuarios Sanidad Privada y Ambas Presentación de resultados de la encuesta Introducción percepción y elección de centros En los dos siguientes epígrafes, se muestra qué tipo de usuarios han sido consultados en función de sus experiencias con los sistemas público y/o privado. Percepción sobre la atención y dotación de los centros Calidad en la atención hospitalaria Atención personal Dotación tecnológica y material Elección entre centros públicos y privados Consultas Pruebas diagnósticas Urgencias Intervenciones quirúrgicas Accidentes de Tráfico Para la percepción sobre la atención y dotación de los centros se han recogido las respuestas de aquellos usuarios de centros públicos y privados, conocedores de ambos tipos de centros que pueden arrojar opiniones desde el conocimiento de la doble perspectiva pública y privada. Para la elección entre centros públicos o privados han sido consultados todos los usuarios de la sanidad, recogiendo la intención de utilización de ambos tipos de provisión entre la población. 7 Encuesta sobre la Sanidad Española 2013

8 Percepción sobre la atención y dotación de los centros En qué tipo de centros hospitalarios considera que se presta mejor atención personal?. Qué tipo de centros considera que tienen mejor dotación tecnológica y material?. En qué tipo de centros hospitalarios considera que la atención sanitaria es de más calidad?. 17% 38% 62% 46% 54% 50% 50% 83% Pública Privada Los encuestados consideran que la sanidad privada destaca en gran medida sobre la pública por su Atención personal. Con respecto a la percepción de la Dotación tecnológica y material, la sanidad pública destaca ligeramente sobre la sanidad privada entre los usuarios. Por último, la Calidad en la Atención entre centros públicos y privados se iguala. 8 Encuesta sobre la Sanidad Española 2013

9 Elección entre centros públicos y privados Total Usuarios Consultas 42% 58% Pruebas 50% 50% Urgencias 64% 36% Intervenciones Quirúrgicas 62% 38% Accidentes Tráfico 69% 31% Usuarios sanidad pública y privada Consultas Pruebas 25% -25% 19% -23% 81% + 23% 75% +25% Urgencias Intervenciones Quirúrgicas Accidentes Tráfico 58% -11% 48% -16% 46% -16% 42% +11% 52% +16% 54% +16% 9 Encuesta sobre la Sanidad Española 2013

10 Elección entre centros públicos y privados (cont.) Total Usuarios Los ciudadanos manifiestan que elegirían la sanidad privada mayoritariamente en Consultas, se da un equilibrio entre la opción pública o privada en el caso de las Pruebas diagnósticas y se decantarían por la sanidad pública en Urgencias e Intervenciones quirúrgicas. Usuarios sanidad pública y privada Los usuarios de sanidad pública y privada elegirían un centro privado en los todos los casos analizados (Consultas, Pruebas diagnósticas, Urgencias e Intervenciones quirúrgicas) salvo en el caso de Accidentes. El porcentaje medio de aumento de la elección de centro privado entre usuarios que ya los conocen es de un 18%. Existe un gran porcentaje de población, el (60%) que desconoce la posibilidad de elegir entre un centro público o privado en el caso de sufrir un Accidente de tráfico. La cifra de personas que conocen dicha posibilidad coincide con el número de personas que llevaría a cabo dicha elección. 10 Encuesta sobre la Sanidad Española 2013

11 Posicionamiento frente a iniciativas públicas Estaría de acuerdo en que hubiera copago para el tratamiento de determinadas patologías leves?. 100% 29% 80% 71% 60% 40% 20% Sí No Sí No 0% Más 65 Estaría de acuerdo en establecer un copago de 2-3 euros para evitar el abuso de los servicios de urgencias?. 100% 80% 43% 60% 57% 40% Sí No 20% Sí No 0% 11 Encuesta sobre la Sanidad Española Más 65

12 Conclusiones finales de la encuesta Factores de Elección de Centro Los factores más decisivos en la elección de un centro son la Rapidez/eficacia y la Calidad asistencial. Los ciudadanos sitúan el Tipo de centro en el cual se reciba el tratamiento médico (gestión pública o privada) como el factor menos importante. Factores de Valoración (Usuarios sanidad pública y privada) Los encuestados consideran que la sanidad privada destaca en gran medida sobre la pública por su Atención personal. La percepción de la Calidad en la atención hospitalaria entre centros públicos y privados se iguala. Con respecto a la percepción de la Dotación tecnológica y material, la sanidad pública destaca ligeramente sobre la sanidad privada entre los usuarios. Elecciones entre Centros Públicos y Privados (Total usuarios) Los ciudadanos elegirían la sanidad privada en Consultas, se produciría un equilibrio entre la opción pública o privada en el caso de las Pruebas diagnósticas y se decantarían por la sanidad pública en Urgencias e Intervenciones quirúrgicas. Los usuarios de sanidad pública y privada elegirían un centro privado en los todos los casos analizados salvo en el caso de Accidentes. El porcentaje medio de aumento de la elección de centro privado entre usuarios que ya los conocen es de un 18%. Posicionamiento frente a Iniciativas Públicas Los ciudadanos no están mayoritariamente de acuerdo con la aceptación de los copagos sanitarios, si bien existe una mayor aceptación del copago en el caso de Urgencias (43%) que en el caso de Patologías leves (29%), siendo los más jóvenes los más favorables al mismo. 12 Encuesta sobre la Sanidad Española 2013

13 Aspectos de Gestión de los Centros Privados 13 Encuesta sobre la Sanidad Española 2013

14 Introducción y Metodología Encuesta realizada a 50 gerentes por toda España La Encuesta sobre la Gestión de los Centros Sanitarios Privados ha sido realizada en los meses de abril y mayo del año 2013 por el equipo de la Federación Nacional de Clínicas Privadas, colaborando Deloitte en su análisis y estudio posterior. Han sido efectuadas entrevistas a gerentes de 50 clínicas privadas pertenecientes a la Federación Nacional de Clínicas Privadas (FNCP) en 15 comunidades autónomas, repartidos en 25 provincias. 14 Encuesta sobre la Sanidad Española 2013

15 Concertación con las Administraciones Públicas Un 70% de las clínicas privadas tienen algún tipo de concierto con las Administraciones Públicas. Cuál es el objeto del concierto?. Cómo percibe la evolución del volumen de concertación en ?. Qué porcentaje de su facturación anual supone la concertación con la Sanidad Pública en la actualidad?. 32% 29% 3% 12% 32% 23% 39% 97% 12% 21% Asistencia general Pruebas diagnósticas Lista de espera Incremento Reducción Menos del 10% Entre el 10 y el 25% Entre el 26 y el 40% Entre el 41 y el 60% Superior al 61% Los conciertos con las Administraciones Públicas se utilizan prioritariamente con el objeto de la reducción de las listas de espera con un 39% de los casos. En un 47% de los casos, más de un cuarto de la facturación del centro depende de los conciertos con la Sanidad Pública, cifras que producen una marcada situación de dependencia en algunos centros. 15 Encuesta sobre la Sanidad Española 2013

16 Concertación con las Administraciones Públicas (cont.) En qué porcentaje estima la reducción en la evolución del volumen de concertación en ?. En qué porcentaje estima la reducción del precio abonado por asistencia sanitaria concertada en ?. 9% 22% 19% 31% 9% 50% 38% 22% Entre el 5 y el 10% Entre el 10 y el 20% Superior al 20% Sin concretar Entre el 5 y el 10% Entre el 10 y el 20% Superior al 20% Sin concretar El mayor porcentaje de los encuestados, el 38%, ha visto reducido su volumen de concertación entre un 10% al 20%; además, un 31% ha soportado una reducción superior al 20%. Al 50% de los centros se les ha reducido el precio abonado por asistencia sanitaria concertada en entre el 5 y el 10%; un 22% manifiesta una reducción de tarifa de entre un 10 y un 20%; y un 9% supera el 20%. 16 Encuesta sobre la Sanidad Española 2013

17 Adeudos de las Administraciones Públicas Las Administraciones Públicas han procedido al pago completo de las facturas anteriores al año 2011, a través de los Planes de Pago a Proveedores. Cuál es el volumen actual de deuda de la Administración con su centro por conciertos sanitarios?. De qué año/años son las facturas que actualmente le adeuda la Administración?. Cuál es el plazo medio de pago de la Administración?. 3% 6% 10% 11% 34% 31% 49% 31% 9% 41% 26% 9% 20% 20% Inferior a Entre y Entre y Superior a Sin concretar 17 Encuesta sobre la Sanidad Española días días días días Más de 121 días Sin concretar Solo un 31% de los encuestados soporta un volumen de adeudos menor a los En el extremo opuesto, un 34% de los encuestados tienen adeudos por encima del millón de euros. Actualmente, el volumen de deuda proveniente de los años 2011 y 2012 supera el 50%. Solo el 11% de las facturas se abonan en el plazo fijado por la Ley (30 días). Más del 50% supera los 90 días o 3 meses.

18 Adeudos de las Administraciones Públicas (cont.) Qué impacto ha tenido en su centro el Plan de Pago a Proveedores del Ministerio de Hacienda en el año 2012?. 3% Cómo es la financiación bancaria de la deuda de la Administración?. 11% 34% 14% 9% 29% 37% 40% 23% Alto Medio Bajo Ninguno Sin concretar Accesible Compleja Inexistente Sin concretar Un 74% considera que el Plan de Pago a Proveedores ha tenido un efecto leve o irrelevante en su situación económica. Con respecto a la financiación bancaria de la deuda con las Administraciones Públicas, a un 52% de los encuestados le resulta compleja o inexistente la posibilidad de financiación de la deuda de la Administración Pública. Sin embargo, a un 37% le resulta accesible la financiación de la misma. 18 Encuesta sobre la Sanidad Española 2013

19 Colaboraciones con Empresas de Aseguramiento Privado El 100% de los centros entrevistados tiene en la actualidad contratos con empresas de aseguramiento sanitario privado. Qué tipo de asistencia tiene contratada?. Qué tipo de contrato le ofrecen las entidades aseguradoras?. Qué porcentaje de su facturación anual supone la contratación con entidades aseguradoras en la actualidad?. 12% 23% 29% 6% 10% 37% 51% 10% 67% 22% 33% Asistencia general Mutualidad funcionarios Otras Pago por acto Mixto Pago por cápita Menos del 10% Entre el 10 y el 25% Entre el 26 y el 50% Entre el 51 y el 65% Superior al 66% El tipo de asistencia contratada por dichas empresas privadas es principalmente, en un 51% de los casos, de asistencia general. El tipo de contrato firmado en el 67% de los casos se ofrece el pago por acto realizado. Las clínicas crean una fuerte dependencia de las contrataciones por parte de empresas de aseguramiento privado puesto que en el 84% de los casos, su facturación depende en más de un 25% del negocio de las aseguradoras. 19 Encuesta sobre la Sanidad Española 2013

20 Características Laborales El 14 % de las empresas encuestadas ha sido objeto en de alguna actuación de la Inspección de Trabajo en relación con los trabajadores autónomos de su centro Retribución media y desviación de los empleados en los centros encuestados Retrib. Media + Desviación Retribución Media Retribución bruta anual de Médicos de Atención Primaria, Medicina Familiar y Comunitaria Retribución bruta anual de Médicos Especialistas Retribución bruta anual de Enfermero/a de Atención Especializada Retribución bruta anual de Enfermero/a de Atención NO Especializada Retrib. Media - Desviación Retribución bruta anual Retribución bruta anual de Auxiliar de Enfermería de Auxiliar de Enfermería de Atención Especializada de Atención NO Especializada En cuanto a las retribuciones medias de los empleados, destaca la importante desviación observada en alguna de ellas entre Comunidades Autónomas, principalmente en el caso de los facultativos. 20 Encuesta sobre la Sanidad Española 2013

21 Gestión de las Bases de Datos Ha implementado en su hospital un EMR (Registro Médico Electrónico) que realiza el seguimiento del paciente?. Los pacientes tienen acceso a la información clínica de su tratamiento desde su habitación?. La remisión de datos asistenciales a la Administración se realiza mediante métodos electrónicos?. 17% 17% 42% 58% 83% 83% Sí No Sí No Sí No En relación a la implementación de un Registro Médico Electrónico (EMR) de seguimiento de pacientes, un 42% ya ha implementado en su hospital dicha herramienta. En cuanto al acceso a la información clínica del tratamiento de los pacientes desde la habitación, tan solo un 17% de los mismos ha llevado a cabo la implementación. Con respecto a la remisión de los datos asistenciales a la Administración, en un 83% de los casos se realiza por medios telemáticos. 21 Encuesta sobre la Sanidad Española 2013

22 Conclusiones finales de la encuesta Concertación con las Administraciones Públicas Un 70% de las clínicas privadas tienen algún tipo de concierto con las Administraciones Públicas, cuyo objetivo mayoritario es la reducción de las listas de espera (39% de los casos). En un 47% de los casos, más de un cuarto de la facturación del centro depende de los conciertos con la Sanidad Pública, cifras que producen una marcada situación de dependencia en algunos centros. El mayor porcentaje de los encuestados, el 38%, ha visto reducido su volumen de concertación entre un 10% al 20%; además, un 31% ha soportado una reducción superior al 20%. Al 50% de los centros se les ha reducido el precio abonado por asistencia sanitaria concertada en entre el 5 y el 10%; un 22% manifiesta una reducción de tarifa de entre un 10 y un 20%; y un 9% supera el 20%. Adeudos de las Administraciones Públicas Las Administraciones Públicas han procedido al pago completo de las facturas anteriores al año 2011, a través de los Planes de Pago a Proveedores. Solo un 31% de los encuestados soporta un volumen de adeudos menor a los En el extremo opuesto, un 34% de los encuestados tienen adeudos por encima del millón de euros. Actualmente, el volumen de deuda proveniente de los años 2011 y 2012 supera el 50%. Solo el 11% de las facturas se abonan en el plazo fijado por la Ley (30 días). Más del 50% supera los 90 días o 3 meses. Un 74% considera que el Plan de Pago a Proveedores ha tenido un efecto leve o irrelevante en su situación económica. Con respecto a la financiación bancaria de la deuda con las Administraciones Públicas, a un 52% de los encuestados le resulta compleja o inexistente la posibilidad de financiación de la deuda de la Administración Pública. Sin embargo, a un 37% le resulta accesible la financiación de la misma. 22 Encuesta sobre la Sanidad Española 2013

23 Conclusiones finales de la encuesta (cont.) Colaboraciones con Empresas de Aseguramiento Privado El 100% de los centros entrevistados tiene en la actualidad contratos con empresas de aseguramiento sanitario privado. El tipo de asistencia contratada por dichas empresas privadas es principalmente, en un 51% de los casos, de asistencia general. El tipo de contrato firmado en el 67% de los casos se ofrece el pago por acto realizado. Las clínicas crean una fuerte dependencia de las contrataciones por parte de empresas de aseguramiento privado puesto que en el 84% de los casos, su facturación depende en más de un 25% del negocio de las aseguradoras. Características Laborales El 14 % de las empresas encuestadas ha sido objeto en de alguna actuación de la Inspección de Trabajo en relación con los autónomos de su centro. En cuanto a las retribuciones medias de los empleados, destaca la importante desviación observada en alguna de ellas entre Comunidades Autónomas, principalmente en el caso de los facultativos. Gestión de las Bases de Datos En relación a la implementación de un Registro Médico Electrónico (EMR) de seguimiento de pacientes, un 42% ya ha implementado en su hospital dicha herramienta. En cuanto al acceso a la información clínica del tratamiento de los pacientes desde la habitación, tan solo un 17% de los mismos ha llevado a cabo la implementación. Con respecto a la remisión de los datos asistenciales a la Administración, en un 83% de los casos se realiza por medios telemáticos. 23 Encuesta sobre la Sanidad Española 2013

24 Si desea información adicional, por favor, visite Deloitte se refiere a Deloitte Touche Tohmatsu Limited, (private company limited by guarantee, de acuerdo con la legislación del Reino Unido) y a su red de firmas miembro, cada una de las cuales es una entidad independiente. En se ofrece una descripción detallada de la estructura legal de Deloitte Touche Tohmatsu Limited y sus firmas miembro. Deloitte presta servicios de auditoría, asesoramiento fiscal y legal, consultoría y asesoramiento en transacciones corporativas a entidades que operan en un elevado número de sectores de actividad. La firma aporta su experiencia y alto nivel profesional ayudando a sus clientes a alcanzar sus objetivos empresariales en cualquier lugar del mundo. Para ello cuenta con el apoyo de una red global de firmas miembro presentes en más de 140 países y con aproximadamente profesionales que han asumido el compromiso de ser modelo de excelencia. Esta publicación es para distribución interna y uso exclusivo del personal de Deloitte Touche Tohmatsu Limited, sus firmas miembro y las empresas asociadas de éstas. Deloitte Touche Tohmatsu Limited, Deloitte Global Services Limited, Deloitte Global Services Holdings Limited, la Verein Deloitte Touche Tohmatsu, así como sus firmas miembro y las empresas asociadas de las firmas mencionadas, no se harán responsables de las pérdidas sufridas por cualquier persona que actúe basándose en esta publicación Deloitte