PROGRAMA REGIONAL PARA LA COHESIÓN SOCIAL EN AMÉRICA LATINA
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- Consuelo Calderón Rivas
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1 PROGRAMA REGIONAL PARA LA COHESIÓN SOCIAL EN AMÉRICA LATINA Área Temática III, Intercambio 1 Política de Adquisición de Medicamentos Esenciales. Argentina, 6 A 9 de agosto 2007 Instituto Universitario ISALUD, Venezuela 931, Buenos Aires PROGRAMA DEL CURSO PRESENCIAL Adquisición de Medicamentos Esenciales: Marco, Conceptos y Paradigmas para la Innovación de Políticas Públicas y la Cohesión Social Coordinación General Proyecto EUROSOCIAL Salud - Medicamentos Argentina Lic. Lidia Neira Coordinación Técnica Proyecto EUROSOCIAL Salud - Medicamentos Argentina Lic Catalina De La Puente Coordinación Operativa Cra. Mónica Carlés I. Marco de Referencia Las innumerables fallas que exhibe el mercado de medicamentos repercuten en la enorme dificultad que enfrentan las personas al momento de adquirir medicamentos. Particularmente los grupos más pobres y vulnerables son los más castigados debido al peso que los medicamentos representan en su canasta familiar. Esto genera profundas inequidades que las sociedades latinoamericanas, y en especial sus gobernantes deberían modificar. La intervención del Estado en el mercado de medicamentos se justifica no sólo por razones de eficacia sino, y más importante, por cuestiones de equidad. Existe un hecho que es innegable, el medicamento es un bien social cuya ausencia es percibida por la sociedad como injusta. Lograr un acceso más equitativo a los medicamentos es el desafío que deberían enfrentar el sector público y el privado, considerando el alto impacto redistributivo que significa una mejor distribución a favor de los más pobres. Este curso pretende abordar, desde el marco conceptual de la cohesión social, cómo Argentina ha logrado una experiencia exitosa en cuanto a la adquisición de medicamentos esenciales, con participación de todos los sectores de la sociedad y el rol fundamental del Estado como organismo rector y articulador. 1
2 II. Objetivos Ofrecer un intercambio de experiencias en un marco metodológico sistematizado. Brindar a los países participantes el conocimiento y los resultados alcanzados por la experiencia argentina en su implementación de una Política Nacional de Medicamentos. III. Destinatarios Altos Responsables (AR), Gestores de Nivel Intermedio (GNI) y Conceptores (C) de los Ministerios de Salud Nacionales de Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Costa Rica, Chile, Ecuador, Guatemala, Holanda, Honduras, Méjico, Nicaragua, Panamá, Paraguay, Perú, Uruguay y Venezuela IV. Equipo Docente Lic. Andrade, María Luján Dr. Bolaños, Ricardo Lic. Monsalvo, Mauricio Dr. Reale, Armando Lic. Tarragona, Sonia Dra. Ventura, Graciela Dra. Nora Donato Lic. Analía Peréz Dr. Carlos Chiale V. Contenidos y cronograma ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS ESENCIALES. EL CASO ARGENTINO Lunes 6 de Agosto 09:30 Acreditación en la Sede del Instituto Universitario ISALUD Apertura y bienvenida: Instituto Universitario ISALUD; Rector Dr. Rubén A. Puppo Fundación para la Cooperación y Salud Internacional Carlos III Eurosocial Sector Salud 10:30 Conferencia: La Importancia del Acceso de la Población a Medicamentos Esenciales Ministro de Salud de la Nación Argentina; Dr. Ginés González García 11:00 Receso café 11:30 Presentación de la metodología, Instituciones argentinas transferentes y del cuerpo docente; Lic. Lidia Neira, Lic. Catalina De la Puente Director Nacional de la Adm. Nacional de Medicamentos, 2
3 Alimentos y Tecnología Médica; Dr. Manuel Limeres Coordinadora General del Programa de Reforma de la Atención Primaria de Salud REMEDIAR; Cra. Graciela Ventura 12:30 Receso almuerzo 14:00 Marco Regulatorio: Cómo garantiza Argentina la seguridad, inocuidad y calidad de los medicamentos? Regulación de medicamentos en Argentina: Organismos de Regulación y Fiscalización de los medicamentos Agencia Reguladora Nacional, ARN: ANMAT Marco Regulatorio Nacional - decreto 1490/92 Ley de Medicamentos: Ley 16463: Normas sobre Contralor Técnico y Económica de los Medicamentos, Drogas y todo otro producto de uso y aplicación en la medicina humana. Registro de Medicamentos Decreto 150/92 Evaluación de Eficacia, Seguridad y Calidad GMP`03 Sistema de Inscripciones. BB Biodisponibilidad y Bioequivalencia. 19:00 Recepción de bienvenida Martes 7 de Agosto Medicamentos en Argentina. En que contexto socioeconómico y político Argentina lanzó su Política Nacional de Medicamentos? Qué medidas involucra esta política? 9.00 a Contexto socioeconómico argentino de implementación de la Política Nacional de Medicamentos. Particularidades del sistema federal argentino. Políticas implementadas. Prescripción de por nombre genérico (DCI); Extensión de la cobertura de la seguridad social; Programas de provisión pública - Compras centralizadas: VIH/Sida. Precio de referencia en la Seguridad Social. Otras medidas Programa REMEDIAR. Introducción a Receso café a Programa REMEDIAR. Cómo se inserta un Programa de Medicamentos en un Programa de Atención Primaria? El Medicamento y la Atención primaria de la Salud 3
4 13.00 a Receso almuerzo Contexto de formulación de la política. Aspectos condicionantes que contribuyeron a la formulación dentro del Sistema de Salud. Marco de relaciones intergubernamentales. Relaciones entre los tres niveles de gobierno (Nación, Provincias y Municipios) a Programa REMEDIAR (continuación) Determinación de necesidades Evaluación de la Oferta de servicios de salud en APS Evaluación de la Demanda. Herramientas para un análisis que cuantifique necesidades de medicamentos. Importancia de los sistemas de Información en Salud Provisión Sistemática de Medicamentos Adquisiciones. Diferentes formas de adquisición/provisión de medicamento. Características de la adquisición centralizada de medicamentos esenciales, como una política de estado. Programa de distribución. Características principales. Determinación de las modalidades de envió. Definición de modelos de botiquines. Definición del tamaño de los envases eficientes, unidades mínimas y envases secundarios Miércoles 8 de Agosto Horario: Mañana 9:00 a 13:00; Tarde: 14:00 a a Programa REMEDIAR (continuación) Modelos de Compra, Distribución y Logística Programa de adquisición de medicamentos. Principales requisitos de hacia la oferta. Calidad. Precio. Plazos de entrega. Principales procesos de control. Proceso de aseguramiento de la calidad del medicamento. Programa de almacenamiento y producción. Principales requisitos hacia los proveedores, Buenas practicas de Conservación. Proceso de almacenamiento y domicilio. Principales procesos de control y rotación de stocks. Procesos de aseguramiento de la calidad, trazabilidad de los lotes. Programa de Armado de botiquines. Controles en la línea de producción. Actividades de control asociadas. Programa de Logística. Principales requisitos para el traslado de los medicamentos. Procesos de control y seguimiento de los lotes. Actividades de control asociadas. Programa de entrega en los Efectores. Requisitos mínimos. Responsabilidades de los Efectores de salud. Sistemas de envíos. Sistema documental. Determinación de necesidades y 4
5 10.45 a Receso café seguimiento. Programa de capacitación. Actividades de Control asociadas a Control de Gestión y Sistemas de Información Soporte informático asociado a los principales procesos Mecanismos de control interno Sistema de Control de Efectores y Beneficiarios La comunidad como garante de la transparencia. Convenios con ONG a Receso almuerzo a Uso racional de medicamentos Selección Racional. Guías de Practica Clínica. Sistema de Información asociado a la utilización de medicamentos. Principales hallazgos. Valoración cuantitativa del Uso de los Medicamentos del Botiquín Remediar. Variabilidad en la práctica clínica. Estudios de Utilización de Medicamentos (EUM). Características. Principales intervenciones Medidas correctivas. Postgrado en Uso Racional de Medicamentos para Prescriptores Jueves 9 de Agosto a Programa REMEDIAR (continuación) Resultados alcanzados e Impacto Resultados Económicos. Eficiencia en las compras. Focalización. Acceso y Equidad. Externalidades a Receso café a Validación de lo actuado y definición de ejes programáticos futuros Evaluación y cierre del curso Receso almuerzo 5
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