Política Argentina de Medicamentos

Transcripción

1 Dr. Gines Gonzalez García Diálogos en Salud Pública Santiago, 19 de Agosto Política Argentina de Medicamentos

2 Profundización de las asimetrías regionales. Crisis Prolongada recesión Fuerte caída del PBI. Altos índices de desocupación (>20%) y subocupación (<12%). Elevado porcentaje de población bajo la línea de pobreza (>47%) e indigencia (>27%). Dificultades para afrontar compromisos externos. Severa crisis de las cuentas fiscales.

3 Respuestas ante la crisis Consensos sectoriales y transversales -Organizaciones Profesionales y Trabajadores. -Cámaras empresarias. -Universidades. -Organizaciones de la Sociedad Civil Recreación n vigorosa del COFESA -Señal de fortalecimiento institucional. -Visibilidad de la autoridad sectorial. -Capacidad de adopción de medidas por consenso. Acuerdo Sanitario Federal de San Nicolás s de los Arroyos Marzo Plan Federal de Salud Marzo 2004.

4 Sistema de Salud y Política Sanitaria Es la respuesta social organizada mas contundente para defender el mas primario de los derechos humanos: El Derecho a la Vida. Es el redistribuidor social mas inmediato y efectivo. La Educación es otro soporte importante, pero tarda mas en acumularse como valor agregado. La Política Sanitaria es un motor fundamental del crecimiento, un pueblo sano tiene mas productividad, trabaja y aprende mejor.

5 Características de la industria Argentina de medicamentos Conformado por 250 laboratorios que elaboran productos y aproximadamente presentaciones. El sector está compuesto: 15% empresas grandes, 45% PyMES y el resto microempresas.

6 Ventas en Farmacias Composición del consumo de medicamentos Año Unidades vendidas (En %) Facturación (En %) Etico 74,9% Etico 89,7% Popular 25,1% Popular 10,3% Fuente: UIES en base a IMS

7 Ventas en farmacias Ventas locales según origen del capital Industria Nacional 59,0% Industria Multinacional 41,0% Fuente: UIES en base a ANMAT

8 Política Nacional de Medicamentos Ejes de acción El acceso de los más necesitados sin cobertura formal. El acceso de los sectores medios con dificultades para pagar los cada vez más caros medicamentos. El acceso de los sectores cubiertos por la seguridad social con obras sociales desfinanciadas y en crisis El acceso de las personas con patologías de alto costo (VIH/SIDA, Cáncer, etc.) El acceso de los usuarios del sistema público a través del ordenamiento y apoyo a la producción estatal de medicamentos.

9 Política Nacional de Medicamentos Principales Medidas 1. Prescripción por nombre genérico 2. Flexibilización arancelaria a bienes e insumos críticos 3. Programa REMEDIAR: Provisión de medicamentos para Atención Primaria de la Salud 4. Formulario Terapéutico para la Seguridad Social 5. Precios de referencia 6. Protección de programas prioritarios (APS, SIDA, Oncológicos, Vacunas, etc.) 7. Producción Estatal de Medicamentos

10 Política Nacional de Medicamentos: Prescripción por Nombre Genérico Objetivos específicos Promover la competencia por precio Mejorar la calidad de la prescripción Medidas Obligación del prescriptor de consignar el nombre genérico del medicamento Derecho del usuario a elegir según su preferencia Habilitación al profesional farmacéutico a dispensar la alternativa comercial elegida Instrumentos Decreto 486/02, Resolución 326/02 Leyes Provinciales Ley Nacional /02

11 Política Nacional de Medicamentos: Prescripción por Nombre Genérico Recetas emitidas según características de la prescripción Sólo Marca 22% Marca y Genérico 51% Sólo genérico 27% Fuente: UIES en base a Estudio Colaborativo Multicéntrico

12 Mercado local de medicamentos Precios de medicamentos y su comparación con el índice de precios al consumidor 180 Evolución del IPPM e IPC Diciembre 01 - Noviembre Indice de Precios Promedio de Medicamentos Indice de Precios al Consumidor 40 dic-01 mar-02 jun-02 sep-02 dic-02 mar-03 jun-03 sep-03 dic-03 mar-04 jun-04 sep-04 dic-04 mar-05 jun-05 sep-05 dic-05 mar-06 jun-06 sep-06 dic-06 mar-07 jun-07 sep-07 Fuente: UIES en base a Manual Farmacéutico. Base = 100 Junio 2002

13 Política Nacional de Medicamentos: Programa Remediar REMEDIAR es un programa de provisión gratuita de medicamentos esenciales. Garantiza el acceso de la población más vulnerable a los medicamentos esenciales que dan respuesta al 80% de los motivos de consulta médica en los Centros de Salud del primer nivel de atención. Se constituye en un pilar fundamental de la estrategia de Atención Primaria CAPs Botiquines distribuidos: Cantidad de medicamentos Transferencia, en U$S: Consultas cubiertas: Recetas emitidas: Tratamientos distribuidos: Auditorias a CAPS: millones/mes 240 / 400 tratamientos 3,1 millones/mes 4,9 millones/mes 1,5 millones/mes 3,6 millones/mes 120/mes

14 POLÍTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS: Programa Remediar Compras públicas Ahorro Precio de mercado Costo Remediar En índices ,0 10,7 9,2 7,6 1ra compra 2da compra 3ra compra 4ta compra

15 POLÍTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS: Programa Remediar Distribución del gasto en medicamentos 100% Gasto en medicamento de los hogares 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% REMEDIAR 2003 Gini = % 20% 40% 60% 80% 100% Hogares según quintil de ingreso Antes de REMEDIAR Gini = 0.16

16 POLÍTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS: Programa Remediar Valor de los medicamentos distribuidos en relación al ingreso del hogar Beneficiarios según condición Ingreso medio per cápita del hogar (2006) Valor medio beneficio/ ingreso per cápita No Pobres $366 6% Pobres no indigentes $148 15% Indigentes $53 41% Total $93 24%

17 POLÍTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS: Consumo de Medicamentos En millones de unidades 550 Total+Remediar+Prod.Estatal Total Total+Remediar Fuente: UIES en base IMS y Remediar

18 POLÍTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS: Medidas para la Seguridad Social Precios de Referencia Lista positiva de medicamentos cubiertos por la Seguridad Social (PMO) Inclusión de criterios de selección de medicamentos establecidos por la Organización Mundial de la Salud Inclusión de criterios y recomendaciones de uso racional Inclusión de 366 principios activos y más de productos (Marcas y presentaciones racionales)

19 POLÍTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS: Precios de referencia El Decreto 486/2002 facultó al Ministerio de Salud de la Nación para implementar el sistema de precios de referencia de insumos y medicamentos críticos. El precio de referencia es cubierto parcialmente por las aseguradoras de salud (40% como mínimo), quedando a cargo del asegurado la diferencia si opta por un medicamento más caro.

20 POLÍTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS: Precios de referencia. Ejemplo 9 Ibuprofeno 400 mg. comp. x 10 8, ,7 4,3 4,4 4,8 5,3 5,8 6,0 6,3 6,5 6,8 6,9 7,1 7,3 Precio de referencia $6 3 2 Cobertura del 40% $2,4 1 0 A B C D E F G H J K L M N O Fuente: UIES en base a Manual Farmacéutico.

21 Política de Medicamentos Antirretrovirales: Resultados de las Negociaciones Ahorro potencial en el gasto: medicamentos seleccionados 70% 66% 60% 50% 40% 42% 44% 45% 48% 52% 56% 30% 20% 10% 9% 12% 20% 0% BRASIL PERU ARGENTINA VENEZUELA COLOMBIA BOLIVIA URUGUAY ECUADOR CHILE PARAGUAY

22 POLITICA DE MEDICAMENTOS Y AHORRO Ahorro de bolsillo por el aumento de la cobertura en la Seguridad Social U$S 90 mill. Ahorro anual por la Política de Prescripción por Nombre Genérico U$S 350 mill. Ahorro por las compras centralizadas del Programa Remediar U$S 160 mill.

23 POLITICA DE MEDICAMENTOS Y ACCESO MÁS DE 4 MILLONES DE PERSONAS que antes no podían comprar los medicamentos, hoy pueden hacerlo. 19,7 MILLONES DE PERSONAS reciben gratuitamente los medicamentos para Atención Primaria PVVS reciben gratuitamente los medicamentos ARV y acceden a las pruebas de detección, diagnóstico y seguimiento