Caries dental. Estudio radiográfico de la

Transcripción

1 Estudio radiográfico de la Prof. Alejandro R. Padilla Profesor Asistente Radiología Oral y Maxilo-Facial Facultad de Odontología Universidad de Los Andes Mérida-Venezuela Dr. Axel Ruprecht Profesor y Jefe Radiología Oral y Maxilofacial Profesor de Anatomía y Biología Celular Universidad de Iowa USA

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4 Incorrecta angulación horizontal

5 Limitación de la radiografía Presencia de dos dimensiones Espesor del diente en sentido buco lingual Angulación del haz de rayos x Factores de exposición

6 Tipos de caries incipiente moderada avanzada severa

7 Clasificación de la caries Caries proximal Caries oclusal Caries bucal Caries cervical Caries recidivante Caries rampante

8 Caries Proximal

9 Caries proximal incipiente La primera evidencia de caries proximal es un área radiolucida en el punto de contacto, o apical a este, y que no se extiende más allá de la mitad del esmalte

10 Caries proximal incipiente

11 Caries proximal incipiente

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14 Cuando todo el grosor de esmalte está implicado, la lesión aparece linear o triangular, con el ápice hacia el esmalte dental y la base hacia proximal.

15 Caries proximal moderada

16 Caries proximal moderada

17 Caries proximal moderada

18 Caries proximal moderada

19 Caries proximal moderada

20 La lesión se extiende luego a lo largo del unión amelodentinaria

21 Caries proximal avanzada

22 Caries proximal avanzada

23 Caries proximal avanzada

24 Caries proximal severa luego hacia la pulpa, primero poco definido, como un triángulo con su ápice también hacia la pulpa...

25 Caries proximal severa

26 Caries proximal severa

27 Caries proximal avanzada

28 Caries proximal severa y después se hace de bordes no definidos.

29 Caries proximal severa

30 Caries proximal severa

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32 Caries proximal severa

33 Si un diente está adyacente pronto se implicará también. implicado proximalmente, el diente

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36 Caries Oclusal

37 Caries oclusal

38 Caries oclusal

39 Caries oclusal

40 Caries oclusal

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42 Transiluminación Las caries interproximales en los dientes anteriores, usualmente pueden ser diagnosticadas por la incidencia directa de luz brillante a través de los puntos de contactos.

43 Transiluminación

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45 Caries bucal y lingual o palatina

46 Caries bucal o lingual Las lesiones de caries por bucal o linguales no se observan bien radiográficamente, por la limitación que nos ofrece la radiografía, junto con la densidad de los tejidos. No se puede determinar su extensión hacia la pulpa y puede confundirse con una caries oclusal.

47 Caries bucal o lingual

48 Caries bucal o lingual

49 Técnica de Clark

50 Caries bucal o lingual M D

51 Caries cervical

52 Caries cervical

53 Caries cervical

54 Caries cervical

55 Caries cervical Interpretación radiográfica diferencial Caries cervical Quemadura cervical Erosión abrasión

56 Caries cervical

57 Triangulo amelocementario

58 Triangulo amelocementario

59 Triangulo amelocementario

60 Triangulo amelocementario

61 Triangulo amelocementario

62 Triangulo amelocementario

63 Erosión

64 Abrasión

65 Caries recidivante

66 Caries recidivante Son aquellas lesiones de caries que se producen en relación con restauraciones existentes. Puede ser debido a una alta incidencia de caries, higiene bucal pobre, el fracaso al quitar toda la caries. Estas caries pueden ser radiográficamente no visibles, si se encuentra en un borde como el bucal o lingual, o si el rayo central no es dirigido tangencialmente al borde implicado de la restauración.

67 Caries recidivante

68 Caries recidivante

69 Caries recidivante

70 Caries recidivante

71 Caries recidivante Interpretación radiográfica diferencial Caries recidivante Banda de Mach Banda intermedia Restauración mal condensada

72 Caries recidivante C

73 Banda de Mach Ilusión óptica que da a aspecto de radiolucidez aumentada en un sitio de unión de tejidos con densidades diferentes.

74 Banda de Mach El cerebro puede realzar el contraste.

75 Banda de Mach

76 Banda de Mach

77 Banda de Mach A veces la presencia de calculo dental, da la apariencia de un área radiolucida parecida a la caries.

78 Banda intermedia Otra entidad que debe ser considerada cuando se hace la interpretación de caries es la banda intermedia. Actualmente es una variante del efecto de Mach. La banda intermedia es el área que resulta de átomos metálicos de restauración de amalgama hacia fuera de la dentina circundante, y concentrado a alguna distancia de la restauración. El área entre la concentración de átomos metálicos y la restauración es más radiolúcido de lo normal, pudiendo así confundirse con caries

79 Banda intermedia

80 Banda intermedia

81 Restauración mal condensada Es una restauración mal asentada, una amalgama mal condensada en la caja proximal o en el límite de la restauración. Esto puede ser confundido con caries recidivante. Esta necesita tratamiento o pronto se convertirá en caries recidivante.

82 Restauración mal condensada

83 Restauración mal condensada

84 Restauración mal condensada

85 Caries rampante

86 Caries rampante Caries que progresa rápidamente por lo general encontrada en niños y adolescentes con una dieta pobre e higiene bucal inadecuada.

87 Caries rampante

88 Caries rampante

89 Caries rampante También la encontramos en pacientes con radioterapia en cabeza/cuello con xerostomia.

90 Caries rampante

91 Caries rampante

92 Restauraciones radiolucidas

93 Restauraciones radiolucidas

94 Restauraciones radiolucidas

95 Restauraciones radiolucidas

96 Restauraciones radiolucidas

97 Restauraciones radiolucidas

98 Restauraciones radiolucidas

99 Iatrogenia Otra entidad que debe ser considerada en el diagnóstico diferencial de la caries son las zonas radiolucidas producto de iatrogenia. Es el daño del diente vecino durante la preparación de una cavidad.

100 Iatrogenia

101 Fractura coronaria Click here.

102 Fractura coronaria

103 Fractura coronaria

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