CAPÍTULO 11: CONOCIMIENTO DE VIH E ITS

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1 CAPÍTULO 11: CONOCIMIENTO DE VIH E ITS

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3 11. CONOCIMIENTO DE VIH E ITS En la mayoría de los países en desarrollo, las infecciones de transmisión sexual (ITS) ocupan el segundo lugar entre las causas de enfermedad de las mujeres en edad reproductiva, después de aquellas relacionadas con la maternidad. La prevención y el tratamiento de las ITS constituyen un mecanismo de intervención que mejora la salud pública, dado el grado de morbilidad y mortalidad que causan y evita la transmisión del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH). El comportamiento del VIH y del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) en el Perú es el de una epidemia concentrada, así desde el primer caso diagnosticado de SIDA en el Perú en el año 1983 hasta octubre de 2017, se han reportado 40 mil 551 casos de SIDA y 109 mil 263 casos notificados de VIH 1/. La magnitud del problema, la rápida propagación del VIH/SIDA, la inexistencia de cura para la enfermedad y la relación entre ITS y VIH confirman la importancia de monitorear el conocimiento de la población sobre la transmisión, prevención y percepción de los riesgos. El Cuestionario Individual de la ENDES 2017 sigue incluyendo una sección, con preguntas previamente evaluadas y mejoradas, para indagar sobre el conocimiento general de las mujeres acerca de las infecciones transmitidas sexualmente: conocimiento de las distintas infecciones, si han adquirido infecciones en los 12 meses anteriores a la entrevista y, en caso afirmativo, lugar y persona donde buscó tratamiento o consejo. Con relación al VIH/SIDA, se indagó sobre la opinión de la entrevistada acerca de qué debe hacerse para evitar contraer el VIH, si una persona puede ser VIH-positiva, aunque parezca saludable, si cree que el VIH puede ser transmitido de la madre a la hija o hijo y en qué momento. Igualmente, se les pidió a las mujeres que opinaran sobre los derechos de las personas con VIH-positivo para participar en el mercado laboral o llevar una vida en comunidad. También se hicieron preguntas sobre la conducta sexual en los últimos 12 meses: número y tipo de parejas sexuales y uso del condón CONOCIMIENTO DE VIH/SIDA Y FORMAS DE EVITAR A las mujeres que respondieron que habían oído hablar de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana y del SIDA, se les preguntó si había algo que una persona pueda hacer para evitar infectarse con el VIH. Se presenta el conocimiento de formas programáticas y específicas de evitar el virus, la percepción de la entrevistada sobre el riesgo de infección por el VIH y los aspectos sociales de la prevención y mitigación. Conocimiento de VIH/SIDA La evolución desde el año 2000 muestra que el porcentaje de mujeres entrevistadas que conoce o ha oído hablar del VIH/SIDA fue aumentado, ha permanecido similar para el periodo Del total de mujeres entrevistadas en 2017, el 98,3% conoce o ha oído hablar del VIH/SIDA, lo que implica una mejora de 1,7 puntos porcentuales, con relación al año 2012 (96,6%). Este resultado corrobora que el acceso a la información ha mejorado con el tiempo y ha permitido que más mujeres estén informadas y tengan más conocimiento sobre este tema. 1/ Ministerio de Salud: Dirección General de Epidemiología / Boletín Mensual Octubre

4 256 - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2017 GRÁFICO Nº 11.1 PERÚ: EVOLUCIÓN DEL CONOCIMIENTO DE FORMAS DE IMPORTANCIA PROGRAMÁTICA DE EVITAR EL VIH, EN LAS MUJERES, SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA, 2000, , Y ,1 98,2 97,9 97,0 99,1 99,2 99,0 99,2 99,1 99,4 99,6 99,6 87,3 90,4 91,5 94,2 86,7 95,5 96,1 96,6 97,1 96,9 89,2 90,2 89,0 87,1 85,6 98,0 98,4 98,3 92,5 93,8 93,1 72,2 74,5 64, Total Urbana Rural Nota: A partir del año 2000 se incluye temas referidos al conocimiento del VIH/SIDA. Se considera el conocimiento de una forma, dos formas y ninguna de las dos formas. Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. El 5,2% de mujeres entrevistadas manifestó que desconocía alguna forma de prevención de las formas consideradas de importancia programática para evitar el VIH. En el año 2012, ese porcentaje fue 6,9%. GRÁFICO Nº 11.2 PERÚ: MUJERES POR CONOCIMIENTO DE FORMAS DE IMPORTANCIA PROGRAMÁTICA PARA EVITAR EL VIH, 2012 Y 2017 No conoce VIH/SIDA 3,4 1, Ninguna de las dos formas 1/ 6,9 5,2 Dos formas 68,4 74,1 Una forma 21,2 19,0 1/ Mujeres que no han oído hablar de VIH/SIDA o que no conocen las formas de importancia programática. Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

5 Conocimiento de VIH e ITS Sobre el conocimiento de las formas específicas de evitar el VIH, el 86,5% de las mujeres respondió limitar el número de parejas sexuales o mutua fidelidad. Asimismo, el conocimiento del uso del condón como forma de evitar el VIH fue 80,7% en el Por área de residencia, el conocimiento de las dos formas programáticas para evitar el VIH es mayor en las mujeres residentes en el área urbana (83,1% y 89,1%) en comparación al área rural (70,8% y 75,7%). GRÁFICO Nº 11.3 PERÚ: MUJERES POR CONOCIMIENTO DE FORMAS ESPECÍFICAS PARA EVITAR EL VIH, SEGÚN CARACTERÍSTICA SELECCIONADA, 2017 ITS TOTAL 86,5 80,7 ÁREA DE RESIDENCIA Usar Limit Características Urbana condo ar el 89,1 83,1 Estado Quintil superior 85,9 91,1 Rural conyugal 75,7 70,8 ESTADO CONYUGAL Cuarto quintil Soltera 83,3 90,6 Soltera 79,2 86,8 85,8 78,2 Quintil Ha Ha tenido RS 82,4 88,2 84,2 87,4 86,8 intermedio tenido 84,5 Nunca Nunca Segundo ha tenido quintil RS 81,5 86,4 74,4 86,3 84,8 ha 71,6 NIVEL DE EDUCACIÓN Casada o 54,2 Quintil Sin educación inferior 67,8 73,7 49,5 82,2 86,8 Divorciad Convivien RIQUEZA 83,6 87,8 Primaria a/separa 74,7 Superior 86,2 91,8 70,5 Secundaria Secundaria 81,0 87,6 Nivel de educación Superior Sin QUINTIL Primaria DE RIQUEZA 70,5 74,7 47,0 52,9 educación Quintil inferior 73,7 Sin educación 67,8 49,5 54,2 Primaria 69,9 73,3 Secundari EDUCACIÓN Segundo quintil 82,0 88,4 a RS 71,6 84,8 Superior 88,1 93,5 Quintil intermedio Ha tenido RS 84,5 86,8 Cuarto quintil Soltera 78,2 85,8 Quintil de ESTADO CONYUGAL Quintil Rural Quintil superior 70,8 75,7 67,4 71,5 Urbana 83,1 89,1 Quintil de ÁREA DE RESIDENCIA Quintil 67,4 71,5 TOTAL 80,7 Limitar 86,5 el número Segundo de parejas sexuales 80,6 85,4Usar condones Quintil 82,9 88,7 Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. 87,6 81,0 91,8 86,2 86,4 81,5 88,2 82,4 90,6 83,3 91,1 85,9

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7 Conocimiento de VIH e ITS MAPA Nº 11.1 PERÚ: MUJERES POR CONOCIMIENTO DE FORMAS ESPECÍFICAS PARA EVITAR EL VIH, SEGÚN REGIÓN, 2017 Usar condones TUMBES LORETO PIURA AMAZONAS LAMBAYEQUE CAJAMARCA SAN MARTÍN LA LIBERTAD ÁNCASH HUÁNUCO UCAYALI PASCO PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO REGIÓN LIMA 2/ PROVINCIA DE LIMA 1/ JUNÍN MADRE DE DIOS CUSCO HUANCAVELICA ICA AYACUCHO APURÍMAC PUNO Limitar el número de parejas sexuales 3/ AREQUIPA MOQUEGUA TACNA TUMBES LORETO PIURA AMAZONAS LAMBAYEQUE CAJAMARCA SAN MARTÍN En porcentaje 86,0-92,6 8-85,9 76,0-79,9 71,3-75,9 LA LIBERTAD ÁNCASH HUÁNUCO UCAYALI PASCO PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO REGIÓN LIMA 2/ PROVINCIA DE LIMA 1/ JUNÍN MADRE DE DIOS HUANCAVELICA ICA AYACUCHO CUSCO APURÍMAC PUNO AREQUIPA 1/Comprende los 43 distritos que conforman la provincia de Lima 2/ Comprende las provincias: Barranca, Cajatambo, Canta, Cañete, Huaral, Huarochirí, Huaura, Oyón y Yauyos MOQUEGUA TACNA 3/ Incluye ser mutuamente fiel. Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. Ley Nº Quinta Disposición Transitoria y Final de la Ley de Demarcación y Organización Territorial: En tanto se determina el saneamiento de los límites territoriales, conforme a la presente Ley, las delimitaciones censales y/u otros relacionados con las circunscripciones existentes son de carácter referencial.

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9 Conocimiento de VIH e ITS CONOCIMIENTO DE ASPECTOS RELACIONADOS CON EL VIH A las mujeres entrevistadas se les hizo una serie de preguntas sobre asuntos relacionados con el VIH con el propósito de evaluar el grado de conocimiento sobre el tema. Específicamente se les preguntó si una persona que parece saludable puede ser VIH-positiva y si puede ser trasmitido de la madre a la hija o hijo y en qué momento. Entre las mujeres que identifican las formas de transmisión del VIH de madre a hija o hijo, 70,3% mencionó que puede ocurrir durante el embarazo o parto, y 34,5% se refirió a la transmisión durante la lactancia. GRÁFICO Nº 11.4 PERÚ: MUJERES POR CONOCIMIENTO DE ASUNTOS RELACIONADOS CON EL VIH Y TRANSMISIÓN DEL VIH DE LA MADRE A LA HIJA O HIJO, SEGÚN CARACTERÍSTICA SELECCIONADA, 2017 TOTAL ÁREA DE RESIDENCIA 34,5 70,3 Urbana 35,3 75,6 Rural 31,2 48,2 REGIÓN NATURAL Lima Metropolitana 1/ 35,5 78,8 Resto Costa 32,9 70,8 Sierra 32,1 59,5 Selva NIVEL DE EDUCACIÓN 39,2 66,0 Sin educación 23,3 18,2 Primaria 26,4 44,1 Secundaria Superior 34,5 38,8 69,9 84,6 Durante el embarazo o parto Durante la lactancia 1/ Comprende: provincia de Lima y Provincia Constitucional del Callao Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

10 262 - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar CONOCIMIENTO DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS) Los programas de control de VIH reconocen, en la actualidad, la importancia de controlar las ITS para reducir la transmisión del virus. Se reconoce que, entre los esfuerzos necesarios, uno de los más importantes es la educación para que la población reconozca los síntomas de las ITS. Asimismo, poco se sabe sobre cómo las personas perciben y responden a las ITS. Por esta razón en la ENDES 2017, se preguntó a las entrevistadas si habían oído hablar de otras enfermedades que se pueden transmitir a través de las relaciones sexuales; cuáles son las enfermedades que conocía; y que síntomas y signos pueden hacer parecer que una mujer o un hombre tenía una infección de transmisión sexual. Conocimiento de las ITS En el periodo transcurrido entre las encuestas del 2000 y 2017, el conocimiento sobre las ITS aumentó en 24,9 puntos porcentuales. El 74,3% de mujeres entrevistadas en el 2017, conoce sobre las ITS, pero si se considera que el 25,7% de entrevistadas declaró desconocerlas, entonces se debe reconocer que existe un grave problema de salud, pues implica un riesgo potencial de adquirirlas y esto incluye la posibilidad de padecer secuelas y complicaciones importantes de no atenderlas a tiempo, así como las importantes implicancias económicas y sociales que eso representa. GRÁFICO Nº 11.5 PERÚ: EVOLUCIÓN DEL CONOCIMIENTO DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS) Y SUS SÍNTOMAS EN LAS MUJERES, SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA, 2000, , Y ,8 69,1 61,6 72,8 72,6 72,8 72,6 70,8 62,0 62,8 62,3 63,4 62,0 73,2 65,0 75,2 67,9 80,1 81,5 72,7 74,3 56,6 54,5 49,4 35,4 36,1 30,5 31,4 32,4 36,4 40,1 43,8 44,6 21,2 21,4 23, Total Urbana Rural Nota: A partir del año 2000 se incluye temas referidos al conocimiento de las infecciones de transmisión sexual. Los datos presentados son el complemento del resultado de No conocer sobre las ITS. Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

11 Conocimiento de VIH e ITS Solo el 26,3% de las mujeres sin nivel de educación, manifestaron tener conocimiento de las ITS; asimismo el 41,9% de las ubicadas en el quintil inferior declararon ambas situaciones. Por otro lado, el 44,6% de las residentes en el área rural declararon conocer solo las ITS. GRÁFICO N 11.6 PERÚ: MUJERES POR CONOCIMIENTO DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Y SUS SÍNTOMAS, SEGÚN CARACTERÍSTICA SELECCIONADA, 2017 No conoce síntomas de Conoce síntomas Características TOTAL ITS ITS ITS de ITS 74,3 ÁREA TOTAL DE RESIDENCIA 25,7 24,5 74,3 75,5 75,5 ÁREA DE RESIDENCIA Urbana 81,5 74,8 Urbana 18,5 25,2 81,5 44,6 74,8 Rural 78,4 ESTADO CONYUGAL Rural Soltera 55,4 21,6 44,6 78,4 76,4 74,5 ESTADO CONYUGAL 72,3 Casada o Conviviente Soltera 23,6 25,5 76,4 74,5 76,0 Divorciada/Separada/Viuda 78,3 75,7 NIVEL Casada DE EDUCACIÓN o Conviviente 27,7 24,0 72,3 76,0 26,3 Sin educación 82,1 Viuda 21,7 24,3 78,3 42,1 75,7 Primaria NIVEL DE EDUCACIÓN 76,9 Sin educación Secundaria 73,7 17,9 26,3 82,1 72,3 71,3 Superior 93,4 Primaria 57,9 23,1 42,1 76,9 QUINTIL DE RIQUEZA 79,9 41,9 Quintil inferior 78,7 Secundaria 27,7 28,7 72,3 71,3 Segundo quintil 67,0 73,4 Superior 6,6 20,1 93,4 79,9 Quintil intermedio 77,3 QUINTIL DE RIQUEZA 74,9 Quintil inferior 58,1 21,3 41,9 78,7 Cuarto quintil 74,8 86,8 Segundo Quintil quintil superior 33,0 26,6 67,0 73,4 76,4 92,2 Quintil intermedio 22,7 25,1 77,3 74,9 Conoce ITS Conoce síntomas de ITS Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

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13 Conocimiento de VIH e ITS MAPA Nº 11.2 PERÚ: MUJERES QUE NO CONOCEN LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS), SEGÚN REGIÓN, 2012 Y TUMBES LORETO PIURA AMAZONAS LAMBAYEQUE CAJAMARCA SAN MARTÍN LA LIBERTAD ÁNCASH HUÁNUCO UCAYALI PASCO JUNÍN LIMA MADRE DE DIOS CUSCO HUANCAVELICA ICA AYACUCHO APURÍMAC PUNO AREQUIPA 2017 MOQUEGUA TACNA TUMBES LORETO PIURA AMAZONAS LAMBAYEQUE CAJAMARCA SAN MARTÍN En porcentaje 6-70,8 4-59,9 2-39,9 11,6-19,9 LA LIBERTAD ÁNCASH HUÁNUCO UCAYALI PASCO PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO REGIÓN LIMA 2/ PROVINCIA DE LIMA 1/ JUNÍN MADRE DE DIOS HUANCAVELICA ICA AYACUCHO CUSCO APURÍMAC PUNO AREQUIPA 1/Comprende los 43 distritos que conforman la provincia de Lima 2/ Comprende las provincias: Barranca, Cajatambo, Canta, Cañete, Huaral, Huarochirí, Huaura, Oyón y Yauyos MOQUEGUA TACNA Nota: A partir del año 2014, se presenta la Provincia Constitucional del Callao independientemente del departamento de Lima. Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. Ley Nº Quinta Disposición Transitoria y Final de la Ley de Demarcación y Organización Territorial: En tanto se determina el saneamiento de los límites territoriales, conforme a la presente Ley, las delimitaciones censales y/u otros relacionados con las circunscripciones existentes son de carácter referencial.

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15 Conocimiento de VIH e ITS Un 24,5% de las mujeres entrevistadas no conocía síntomas de las ITS, lo que revela que no se avanzó mucho desde el 2012 (22,0%), el 19,3% conocía un síntoma y 30,6% dos o más síntomas. Estos porcentajes significan que una gran mayoría de mujeres no sabría identificar una ITS con el consiguiente riesgo de transmitirla a otras personas, no recibir un tratamiento oportuno y padecer secuelas o complicaciones a futuro. GRÁFICO N 11.7 PERÚ: MUJERES POR CONOCIMIENTO DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Y SUS SÍNTOMAS, 2012 Y 2017 as No conoce sobre las ITS ,7 36,6 ás 30,6 26,6 Estado conyugal No conoce 19,3 14,8 Soltera 79,2 86,8 síntomas ce s de 24,5 ITS 22,0 Ha tenido RS 84,2 87,4 25,7 36,6 Conoce un síntoma Casada o Conviviente 82,2 86,8 14,8 81,4 86,9 19,3 22,0 24,5 Conoce dos o más síntomas 26,6 30, Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. Respecto a ITS específicas, la más conocida por las mujeres es la sífilis (40,5%) y la gonorrea (37,0%), en el año La sífilis fue la enfermedad más reconocida por las mujeres con nivel de educación superior (55,9%) y el quintil superior de riqueza (52,3%). Por área de residencia fue mayor en la urbana (42,9%) que en rural (22,5%). La gonorrea fue la segunda enfermedad más conocida en mujeres con educación superior (49,5%), ubicadas en el quintil superior de bienestar (44,6%) y las solteras que han tenido relaciones sexuales (42,9%). Por área de residencia fue mayor en la urbana (38,6%).

16 268 - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2017 GRÁFICO N 11.8 PERÚ: MUJERES POR CONOCIMIENTO DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Y SUS SÍNTOMAS, SEGÚN CARACTERÍSTICA SELECCIONADA, 2017 aracterísticas TOTAL Sífilis Gonorrea 40,5 Chancro OTALÁREA DE RESIDENCIA 40,5 37,0 15,3 REA DE RESIDENCIAUrbana 42,9 rbana 42,9 38,6 15,5 Rural 22,5 ESTADO CONYUGAL ural 22,5 24,4 SOLTERA 36,6 STADO CONYUGAL 24,4 13,8 OLTERA Ha tenido RS 36,6 39,143,9 13,4 37,0 38,6 13,8 39,1 42,9 15,3 15,5 13,4 14,8 a tenido Casada RS o Conviviente 43,9 42,942,7 14,8 35,8 16,1 asada Divorciada/Separada/Viuda o Conviviente 42,7 35,8 41,1 16,1 NIVEL DE EDUCACIÓN iuda Sin educación 7,2 41,1 11,8 7,4 36,8 16,4 IVEL DE EDUCACIÓN in educación Primaria 7,2 10,8 15,7 11,8 8,6 7,4 36,8 16,4 Secundaria 31,4 rimaria 10,8 15,7 8,6 28,9 11,4 Superior 55,9 ecundaria 31,4 28,9 11,4 QUINTIL DE RIQUEZA Quintil inferior 19,5 26,1 uperior 55,9 49,5 20,5 12,6 49,5 20,5 UINTIL DE RIQUEZA Segundo quintil 33,7 uintil inferior 19,5 26,1 12,6 Quintil intermedio 37,2 30,8 34,8 15,2 15,0 egundo quintil 33,7 30,8 15,2 Cuarto quintil 44,8 4 14,7 uintil intermedio 37,2 34,8 15,0 Quintil superior 52,3 44,6 17,2 uarto quintil 44,8 4 14,7 Sífilis Gonorrea Chancro uintil superior 52,3 44,6 17,2 Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

17 Conocimiento de VIH e ITS PREVALENCIA DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL A las mujeres entrevistadas se les hizo una serie de preguntas para disponer de información que facilite la estimación de la prevalencia de las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS). En particular, a cada mujer entrevistada se le preguntó si en los 12 meses anteriores a la entrevista le diagnosticaron alguna infección de transmisión sexual, si había tenido algún flujo o secreción genital, si había tenido llaga o úlceras en sus genitales. Prevalencia de ITS El 12,9% de mujeres declaró haber tenido una ITS o flujo vaginal o úlceras/ llagas genitales. Los mayores porcentajes fueron declarados por mujeres solteras (16,4%), en aquellas situadas en el cuarto quintil de riqueza (14,5%) y con nivel superior (13,7%). Por área de residencia, fue mayor en la urbana (13,4%). GRÁFICO Nº 11.9 PERÚ: PREVALENCIA DE ITS Y/O SÍNTOMAS ASOCIADOS EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES, SEGÚN CARACTERÍSTICA SELECIONADA, 2017 e mujeres o de 12,9 RESIDENCIA TOTAL 12,9 13,4 10,7 ÁREA DE RESIDENCIA ONYUGAL Urbana 13,4 16,4 11,9 Rural 10,7 13,1 ESTADO CONYUGAL EDUCACIÓN 9,6 Soltera 16,4 10,7 Casada o Conviviente 11,9 Divorciada/Separada/Viuda 13,1 13,3 NIVEL DE EDUCACIÓN 13,7 Sin educación 9,6 Primaria 10,7 E RIQUEZA Secundaria 13,3 10,2 Superior 13,7 QUINTIL DE RIQUEZA 13,1 Quintil inferior 10,2 13,2 Segundo quintil 13,1 14,5 Quintil intermedio 13,2 13,1 Cuarto quintil 14,5 Quintil superior 13,1 Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

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19 Conocimiento de VIH e ITS MAPA Nº 11.3 PERÚ: MUJERES CON INFECCIÓN DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS) O FLUJO VAGINAL O ÚLCERAS / LLAGAS, SEGÚN REGIÓN, 2012 Y TUMBES LORETO PIURA AMAZONAS LAMBAYEQUE CAJAMARCA SAN MARTÍN LA LIBERTAD ÁNCASH HUÁNUCO UCAYALI PASCO JUNÍN LIMA MADRE DE DIOS CUSCO HUANCAVELICA ICA AYACUCHO APURÍMAC PUNO AREQUIPA 2017 MOQUEGUA TACNA TUMBES LORETO PIURA AMAZONAS LAMBAYEQUE CAJAMARCA SAN MARTÍN En porcentaje 15,0-28,0 9,0-14,9 2,4-8,9 LA LIBERTAD ÁNCASH HUÁNUCO UCAYALI PASCO PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO REGIÓN LIMA 2/ PROVINCIA DE LIMA 1/ JUNÍN MADRE DE DIOS HUANCAVELICA ICA AYACUCHO CUSCO APURÍMAC PUNO AREQUIPA 1/Comprende los 43 distritos que conforman la provincia de Lima 2/ Comprende las provincias: Barranca, Cajatambo, Canta, Cañete, Huaral, Huarochirí, Huaura, Oyón y Yauyos MOQUEGUA TACNA Nota: A partir del año 2014, se presenta la Provincia Constitucional del Callao independientemente del departamento de Lima. Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. Ley Nº Quinta Disposición Transitoria y Final de la Ley de Demarcación y Organización Territorial: En tanto se determina el saneamiento de los límites territoriales, conforme a la presente Ley, las delimitaciones censales y/u otros relacionados con las circunscripciones existentes son de carácter referencial.

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21 Conocimiento de VIH e ITS FUENTE Y USO DEL CONDÓN La conducta sexual individual y el uso de condón son determinantes claves del estatus de riesgo de contraer ITS y cuando esta información se agrega a nivel de la población, permite describir el contexto en el cual se deben diseñar e implementar los programas preventivos y curativos del VIH e ITS. En la ENDES 2017, se preguntó a las mujeres acerca del uso de condón en la última relación y conocimiento de fuentes para obtenerlo. Mujeres por conocimiento de fuente y uso del condón En 2017, la fuente más conocida por las mujeres para obtener el condón es la farmacia (83,7%); sigue la fuente médica pública (75,5%) y 2,7% fuente médica privada. GRÁFICO Nº PERÚ: MUJERES POR CONOCIMIENTO DE FUENTE DEL CONDÓN, SEGÚN CARACTERÍSTICA SELECCIONADA, 2017 ÁREA DE RESIDENCIA Urbana TOTAL 72,0 3,0 75,5 9 0,3 165,3 83,7 0,5 ÁREA DE RESIDENCIA 2,7 Urbana 72,0 1,6 9 0,3 Rural 90,8 1,0 55,9 3,0 149,4 Rural 90,8 55,9 1,6 ESTADO ESTADO CONYUGAL CONYUGAL 1,0 Soltera Soltera ha tenido ha tenido RS RS 62,6 62,6 4,9 91,0 0,5 91,0159,0 0,5 4,9 Casada o Conviviente 79,2 81,2 Casada o Conviviente 79,2 2,0 81,2 2,0 0,5 163,0 0,5 Divorciada/Separada/Viuda 75,3 85,3 0,6 Viuda NIVEL DE EDUCACIÓN 2,7 75,3 2,7 85,3 0,6 163,8 Sin educación 84,7 41,1 NIVEL DE EDUCACIÓN 0,7 5,3 Sin educación Primaria 84,7 0,784,5 41,1 5,3 59,2 131,8 1,7 Primaria 1,2 Secundaria 76,3 86,1 0,3 84,5 1,2 59,2 1,7 146,6 1,4 Superior 70,1 93,9 0,1 QUINTIL DE RIQUEZA Secundaria 76,3 1,4 86,1 4,8 0,3 164,1 Quintil inferior 90,8 51,2 2,0 1,1 Superior Segundo quintil 70,1 4,883,3 93,9 0,1 168,9 82,1 0,5 QUINTIL DE RIQUEZA 1,4 Quintil intermedio 74,0 9 Quintil inferior 90,8 1,1 51,2 2,0 1,5 145,0 0,2 Cuarto quintil 72,4 91,8 0,1 Segundo quintil 83,3 1,4 82,1 3,7 0,5 167,3 Quintil superior 60,1 95,8 0,1 5,5 Quintil intermedio 74,0 1,5 9 0,2 165,7 Fuente médica pública Fuente médica privada Cuarto quintil 72,4 Farmacia 3,7 91,8 0,1 No conoce 168,0fuentes para el condón Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. Entre las mujeres que han oído hablar sobre el VIH/SIDA, solo 11,7% utilizó condón el último mes. De las mujeres que lo usan como método anticonceptivo, el 3,1% no usó en su última relación sexual.

22 274 - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2017 Es importante mencionar que las mujeres que reconocieron haber utilizado condón en el último mes fueron las solteras con relaciones sexuales (16,4%), las que alcanzaron educación superior (15,7%) y aquellas pertenecientes al quintil superior de riqueza (15,5%). En cuanto al grupo que usa el condón como método de planificación familiar pero que no los usó en su última relación sexual, fue mayor en mujeres del quintil superior y cuarto quintil de riqueza (4,3% y 4,0%, respectivamente) y con educación superior (4,7%). Por área de residencia es mayor en la urbana (3,5%). GRÁFICO N PERÚ: MUJERES POR CONOCIMIENTO, FUENTE Y USO DEL CONDÓN, SEGÚN CARACTERÍSTICA SELECCIONADA, 2017 REA DE RESIDENCIA bana 13,1 TOTAL 3,5 11,7 3,1 ÁREA DE RESIDENCIA Urbana 13,1 3,5 ural 5,7 1,2 Rural 5,7 1,2 STADO CONYUGAL ESTADO CONYUGAL oltera ha tenido RS Soltera ha 16,4 tenido RS 4,4 16,4 4,4 Casada o Conviviente asada o Conviviente 11,8 3,3 11,8 3,3 Divorciada/Separada/Viuda 5,5 uda NIVEL DE EDUCACIÓN 5,5 0,7 Sin educación 3,7 VEL DE EDUCACIÓN n educación 3,7Primaria 0,5 5,2 0,5 0,7 1,0 imaria Secundaria 5,2 1,0 Superior ecundaria QUINTIL DE 11,2 RIQUEZA 2,6 Quintil inferior 4,1 11,2 1,5 15,7 2,6 4,7 uperior Segundo 15,7 quintil 4,7 UINTIL DE RIQUEZA uintil inferior Quintil intermedio 4,1 1,5 Cuarto quintil egundo quintil 10,3 Quintil superior 2,6 10,3 13,2 13,9 15,5 2,6 2,8 4,0 4,3 uintil intermedio 13,2El último mes 2,8 Usa condón para PF; pero no usó en última relación Nota: PF: Planificación Familiar Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. Uso de condón según tipo de compañero Entre las mujeres que tuvieron relaciones sexuales en los últimos 12 meses, anteriores a la entrevista, el uso de condón de acuerdo con el tipo de compañero; 13,3% usó condón con su esposo o compañero, 35,8% usó con un compañero con el cual no vive y 18,4% usó condón con cualquier compañero. El uso de condón con un compañero con el cual no vive fue mayor en las solteras con relaciones sexuales (42,3%), entre las mujeres de 15 a 19 años de edad (43,6%), las que se ubican en el quintil superior (45,7%) y en aquellas que tienen educación superior (40,3%). Por área de residencia fue más alta en la urbana (36,7%).

23 Conocimiento de VIH e ITS El uso de condón con cualquier compañero, ocurrió en mayor porcentaje en mujeres con las características siguientes: solteras con relaciones sexuales (42,1%), de 15 a 19 años de edad (29,3%), de 15 a 24 años de edad (24,5%), del quintil superior (26,4%), con educación superior (25,8%). Por área de residencia, fue mayor en la urbana (21,0%). GRÁFICO N PERÚ: USO DE CONDÓN POR TIPO DE COMPAÑERO, SEGÚN CARACTERÍSTICA SELECCIONADA, 2017 PERÚ: USO DEL CONDÓN POR TIPO DE COMPAÑERO EN LOS ÚLTIMOS TOTAL 13,3 35,8 12 MESES ANTERIORES A LA ENTREVISTA, SEGÚN EDAD CARACTERÍSTICA SELECCIONADA, ,7 43,6 18,4 29, ,6 39,6 22, Esposo 10,4o Compañero 41,1 ÁREA Características DE RESIDENCIA Compañero con quien no vive Cualquier compañero TOTAL Urbana 15,5 36,7 Rural 13,3 35,8 18,4 6,5 25,1 8,2 ESTADO EDAD CONYUGAL Soltera ha tenido RS 9,7 43,6 42,3 29,3 82,6 Casada o Conviviente 13,4 10,6 39,6 32,6 22,6 72,8 13,4 Divorciada/Separada/Viuda ,4 41,1 24,5 11,8 21,9 19,7 76,0 ÁREA DE RESIDENCIA NIVEL DE EDUCACIÓN Urbana 15,5 36,7 21,0 73,2 Sin educación 4,5 4,5 Rural 6,5 25,1 8,2 39,8 Primaria 6,5 15,8 7,2 ESTADO CONYUGAL Soltera ha Secundaria tenido 13,7 32,4 17,4 RS * 42,3 42,1 84,4 Casada o Superior 18,2 40,3 Conviviente 13,4 32,6 13,4 59,3 Divorciada/Separad QUINTIL DE RIQUEZA a/viuda 11,8 21,9 19,7 53,3 5,0 NIVEL DE Quintil EDUCACIÓN inferior 20,3 6,4 Sin educación Segundo quintil 11,54,5 * 33,1 4,5 15,1 9,0 Primaria Quintil intermedio 16,5 15,8 30,97,2 29,5 2 Secundaria Cuarto quintil 13,7 18,3 32,4 17,4 34,4 63,5 22,6 Superior Quintil superior 18,2 16,3 40,3 25,8 45,7 84,3 QUINTIL DE RIQUEZA Quintil inferior 5,0 20,3 6,4 31,6 Segundo quintil 11,5 33,1 Esposo o Compañero 15,1 59,7 Quintil 16,5 30,9 Compañero con 2quien no vive 67,4 Cuarto quintil 18,3 34,4 Cualquier compañero 22,6 75,3 Quintil superior 16,3 45,7 26,4 88,5 Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. 67,5 24,5 21,0 42,1 25,8 26,4

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