MORBILIDAD ( ) Y LA MORTALIDAD ( ) EN LA POBLACIÓN N ADULTA DE MEDELLÍN

Transcripción

1 MORBILIDAD ( ) Y LA MORTALIDAD ( ) EN LA POBLACIÓN N ADULTA DE MEDELLÍN Integrantes: JULIANA SALAZAR ROJAS LIZEDT RUIZ OSSA Asesora: ANGELA MARIA SEGURA C.

2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Entre todos los países de América, Colombia tiene uno de los más m s altos índices de violencia, estimándose que el 15% se debe a causas políticas y el 85% a conflictos cotidianos. En Colombia, en términos t generales, la mortalidad se ha mantenido constante durante los últimos 13 años a con valores relativamente bajos. En Antioquia similar a la situación n de Colombia, la mortalidad general presenta tendencias al descenso desde principios del siglo XX. La estructura de la mortalidad general muestra una reducción n en todos los grupos de edad excepto en el grupo de 15 a 44 años. a

3 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA En Medellín, la evolución n de la estructura de la mortalidad evidencia los problemas característicos de las deficientes condiciones de vida como de los conflictos propios de países subdesarrollados. La morbilidad se basa en la información n obtenida de los registros hospitalarios, dicha información n ofrece limitaciones en cuanto a representatividad.

4 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA El comportamiento de la mortalidad y morbilidad se presenta en forma desigual por género g en casi toda la población n nacional. Es conocida la asociación n entre edad y estado de salud de las personas, lo que hace posible predecir el desarrollo de ciertas enfermedades si se conoce la proporción n que representan los diferentes grupos de edad en la población. Las personas entre 2 y 64 años a de edad representan mas de la mitad del total de la población, los cuales deben asumir la carga laboral y social del resto de la población n que corresponde a personas menores de 2 años y a la población n senil o adulta mayor.

5 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Se hace necesario desarrollar una descripción n del estado de la morbilidad y la mortalidad de la población n medellinense de 2 a 64 años a de edad, con el fin de conocer las tendencias y la situación n actual de estos dos componentes del estado de salud.

6 MARCO TEÓRICO ESTRUCTURA DE LA POBLACIÓN POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO DE LA CIUDAD DE MEDELLÍN. JUNIO 3 DE y mas GRUPOS DE EDAD ,37,43,64,96 1,39 1,98 2,56 3,23 3,86 4, 3,81 3,94 4,7 4,39 4,77 4,97 4,92,82,77 1,7 1,44 1,97 2,77 3,51 4,14 4,74 5,1 4,82 5, 4,79 4,61 4,66 4,75 4,7 6, 4, 2,, 2, 4, 6, PORCENTAJE HOMBRES MUJERES

7 MARCO TEÓRICO ÍNDICE DE DEPENDENCIA Indica la carga que para la población activa representa una fracción n o la totalidad de la población n inactiva. POBLACIÓN N ADULTA La adultez debe considerarse como integración n de una serie de aspectos sicológicos, sociales, legales, sin descartar claro está el biológico. Para la presente investigación n estará comprendida entre los 2 y 64 años a de edad.

8 MARCO TEÓRICO ADULTO JOVEN La adultez joven es la etapa que comienza alrededor de los 2 años a y concluye cerca de los 44, cuya característica principal, es que el individuo debe comenzar a asumir roles sociales y familiares, es decir, hacerse responsable de su vida y de la de quienes le acompañan an en la conformación n de una familia. ADULTO MEDIO Entre los 45 y 64 años, a se encuentra una de las etapas más m s extensas de la vida humana que incluye al grupo etáreo más m s productivo de la sociedad y es el que ocupa los más m s altos cargos y las posiciones de poder.

9 MARCO TEÓRICO MORBILIDAD Las estadísticas sticas de morbilidad permiten conocer de que enferman o que padecen los habitantes de determinada región. MORTALIDAD La última manifestación de los estados de salud es la mortalidad, entendida como la acción de la muerte sobre la población.

10 MARCO TEÓRICO ESTADO DEL ARTE DE LA MORBIMORTALIDAD EN MEDELLÍN Los estudios más m s recientes de la mortalidad en la ciudad de Medellín n han utilizado diferentes indicadores y métodos, m los cuales han permitido establecer el perfil de salud de la comunidad. Los estudios realizados muestran que en Colombia, y especialmente en Medellín n se presentan altos índices de violencia, convirtiéndose ndose ésta en la primera causa de muerte desde hace cerca de 2 añosa

11 MARCO TEÓRICO ESTADO DEL ARTE DE LA MORBIMORTALIDAD EN MEDELLÍN En el estudio de Mortalidad en población n de 1 a 19 años con énfasis en la mortalidad violenta y por lesiones en Medellín n entre 1998 y 1999 se e analizó la mortalidad general de esta población, encontrándose ndose que las defunciones en este grupos poblacional representan el 7.56% del total de las muertes de la ciudad de Medellín. En cuanto a la morbilidad, las principales causas de enfermedad en los adolescentes son las causas asociadas a los accidentes de tránsito, las afecciones ligadas al proceso reproductivo y los trastornos mentales y psicosociales.

12 MARCO TEÓRICO ESTADO DEL ARTE DE LA MORBIMORTALIDAD EN MEDELLÍN En cuanto a la diferenciación n de la morbilidad por sexo, se puede identificar que los cambios observados en el comportamiento de las enfermedades para el grupo de edad entre 15 y 44 años, a se deben en alguna medida a los periodos de violencia que ha vivido la ciudad de Medellín. Para el grupo de 45 a 64 años a de edad en el año o 1993, no se encontraron diferencias marcadas en lo referente a morbilidad entre hombres y mujeres.

13 OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Caracterizar la morbilidad por los servicios de urgencias, consulta externa y hospitalización n en los años a de 1999 a 21, y la mortalidad de 199 a 1999 según n género, g para el grupo de edad de 2 a 64 años a de edad en la ciudad de Medellín, con el fin de contribuir al conocimiento de las condiciones de salud de dicha población que permitan un acercamiento para la toma de decisiones y el mejoramiento de su calidad de vida.

14 OBJETIVOS OBJETIVOS ESPECIFICOS Caracterizar las cinco primeras causas de morbilidad según n género g en los grupos de edad de 2 a 44 años a y de 45 a 64 años a de edad, en los servicios de consulta externa, urgencias y hospitalización n en los años a de 1999 al 21. Determinar las diferencias por causas de morbilidad según n género g entre la población adulta joven (2 44 años) a y adulta media (45 64 años) a en los tres servicios de atención hospitalaria para los años a de estudio.

15 OBJETIVOS OBJETIVOS ESPECIFICOS Describir las cinco primeras causas de mortalidad según n género g para los grupos de edad de 2 a 44 y de 45 a 64 años a de edad para la década d de 199 a Determinar las tendencias de las cinco principales causas de mortalidad por género g y grupos de edad (2 a 44 años a y 45 a 64 años) a en diez años, a de 199 a 1999.

16 METODOLOGÍA TIPO DE ESTUDIO Se desarrolló un estudio de tipo descriptivo para caracterizar la Morbilidad y la Mortalidad de la población n adulta joven y media de la ciudad de Medellín. POBLACIÓN N DE REFERENCIA Residentes en la ciudad de Medellín durante 199 y 21 que tuvieran entre 2 y 64 años a de edad.

17 METODOLOGÍA POBLACIÓN N OBJETIVO Para la morbilidad la población n objetivo fueron las personas que se les registró el uso de alguno de los tres servicios de atención n en la ciudad de Medellín, y que su edad oscilara entre los 2 y 64 años a de edad durante el periodo entre 1999 y 21. Para la mortalidad,, la población n objetivo fueron las personas entre los 2 y 64 años a de edad que fallecieron en la ciudad de Medellín n entre los años a 199 y 1999, y se les tomó su registro por medio del certificado de defunción. n.

18 CRITERIOS DE INCLUSIÓN: N: Para morbilidad : Haber vivido en la ciudad de Medellín n entre los años a Haber sido registrado en algún n servicio de atención n en salud en la ciudad de Medellín n entre los años a de 1999 y 21 Tener entre 2 y 64 años a de edad Que el registro permitiera identificar el sexo y el diagnóstico Para mortalidad : METODOLOGÍA Haber vivido en la ciudad de Medellín n entre los años a Morir en la ciudad durante los años a 199 y 1999 Que su edad estuviera entre los 2 y 64 años a Que el registro permitiera identificar el sexo y la causa de defunci unción. n.

19 METODOLOGÍA CONSIDERACIONES ÉTICAS Debido a que en el estudio se utilizaron fuentes secundarias de información n no se hizo daño o a ninguna persona, puesto que no se tuvo contacto con estas. Se e asegura una confiabilidad en el manejo y originalidad de los datos. Se garantiza una información n veraz basados en la resolución n 843 de 1993 que reglamenta las consideraciones éticas en investigaciones en salud.

20 Las fuentes usadas fueron: MORBILIDAD: Consulta Externa,, presenta de los cuales cumplieron los requisitos de inclusión n el 51.1% Urgencias,, presenta de los cuales cumplieron los requisitos de inclusión n el 53.7% Egreso Hospitalario,, de los de los cuales cumplieron los requisitos de inclusión n el 57.8% MORTALIDAD: METODOLOGÍA Información n obtenida de los certificados de defunción

21 METODOLOGÍA VARIABLES: Se utilizaron variables de tipo demográfico como son la edad y el sexo, se utilizó el año a o y el diagnóstico de consulta para morbilidad; y el año a o y la causa de defunción n para mortalidad HOMOLOGACIÓN: Se utilizó una homologación n propuesta por la OMS para los años a 1997 hasta 1999 PRUEBAS UTILIZADAS: Morbilidad: diferencia de proporciones Mortalidad: chi cuadrado de tendencia En ambos casos se contrastó el valor P con un 8 =5%

22 RESULTADOS CINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA POBLACIÓN FEMENINA DE MEDELLÍN ENTRE LOS 2 Y 44, y 45 y 64 AÑOS DE EDAD QUE FUERON REGISTRADAS EN EL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA Porcentaje 2,9 4 7,2 7,2 2 A 44 AÑOS 45 A 64 AÑOS 2,4 2,2 5,8 4,6 5,8 6,3 8,1 4,1 Porcentaje 2,4 2,7 3,6 3,7 1,9 3,3 3,4 2,5 2,3 3,8 2,6 15,1 16,6 12 7,6 8,1 4, Amenorrea Gastritis aguda Vaginitis y vulvovaginitis Enfer. de los dientes y cavidad bucal Vigilancia consecutiva a tratamiento Infección intestinal mal definida Complicaciones del embarazo, parto y puerperio Vigilancia consecutiva a tratamiento Estado climaterico femenino o menopausia Gastritis aguda Diabetes mellitus Infección intestinal mal definida Enfer. de los dientes y cavidad bucal Hipertensión esencial FUENTE: Registros RIPS Secretaría de Salud del Municipio de Medellín

23 RESULTADOS CINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA POBLACIÓN FEMENINA DE MEDELLÍN ENTRE LOS 2 Y 44, y 45 y 64 AÑOS DE EDAD QUE ACUDIERON AL SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN Complic. embar., parto y puerperio Infec. intest. mal definida Cicat. uter. por cirugía previa Leiomioma uterino Calc. vesícula sin colesistitis 2 A 44 AÑOS 45 A 64 AÑOS 1 Tumor benigno de útero Seguim. cirugía plastica Apendicitis aguda Otras causas N.E.. y desc. Dolor abdominal FUENTE: Registros RIPS Secretaría de Salud del Municipio de Medellín Transtorno menstruación y hemo anormal Prolapso de la cúpula vaginal Obstrucción crónica de las vias respiratorias Otras complicaciones de la at medica Tumor benigno de utero Asma N.E Cálculo de vesícula sin mención de colesistitis Tumor maligno de mama en parte N.E Leiomioma uterino Infección intestinal mal definida

24 RESULTADOS CINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA POBLACIÓN FEMENINA DE MEDELLÍN ENTRE LOS 2 Y 44, y 45 y 64 AÑOS DE EDAD QUE ACUDIERON AL SERVICIO DE URGENCIAS ,1 2 A 44 AÑOS 45 A 64 AÑOS 3,2 2,4 2,5 2,1 2,1 3,9 3,7 2,5 3,1 2,3 2,2 Porcentaje 5,4 8,5 3,4 2,1 8 5,1 4,7 3,1 Porcentaje 3,1 3,7 2,8 2,2 2,2 3,2 2,6 3,2 2, Jaqueca clasica Cistitis aguda e infección urinaria Gastritis aguda Enfer de los dientes y cavidad bucal Infección intestinal mal definida Amigdalitis, faringitis y rinofaringitis aguda Complicaciones del embarazo, parto y puerperio Rinofaringitis aguda Enfer de los dientes y cavidad bucal Infección intestinal mal definida Complicaciones de la at médica Jaqueca clasica Dolor abdominal Asma N.E Hipertensión esencial Gastritis aguda FUENTE: Registros RIPS Secretaría de Salud del Municipio de Medellín

25 RESULTADOS CINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA POBLACIÓN MASCULINA DE MEDELLÍN ENTRE LOS 2 Y 44, y 45 y 64 AÑOS DE EDAD QUE ACUDIERON AL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA Porcentaje 1,9 2,5 3,5 9,6 12,5 2 A 44 AÑOS 45 A 64 AÑOS 2 1,7 2,4 6,9 3,7 3,6 3,4 3,2 11,5 13,1 Porcentaje 2,2 2,2 1,6 1,9 3,5 3 3,9 4,9 4,1 4,4 2 2,3 13,1 14,3 14, Lumbago Hipertensión esencial Gastritis aguda Vigilancia consecutiva a tratamiento Infección intestinal mal definida Enfer. de los dientes y cavidad bucal Gastritis aguda Vigilancia consecutiva a tratamiento Diabetes mellitus Enfer. de los dientes y cavidad bucal Infección intestinal mal definida Hipertensión esencial FUENTE: Registros RIPS Secretaría de Salud del Municipio de Medellín

26 RESULTADOS CINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA POBLACIÓN MASCULINA DE MEDELLÍN ENTRE LOS 2 Y 44, y 45 y 64 AÑOS DE EDAD QUE ACUDIERON AL SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN Porcentaje 1,3 1,6 1,9 2,9 6,5 2 A 44 AÑOS 45 A 64 AÑOS 1,7 1,3 1,8 1,2 2,4 2,6 1,8 1,6 4 4, Dolor abdominal Otras complicaciones de la at médica Otras causas no especific y deconocidas Calculo ureteral Apendicitis aguda Fractura de tibia y peroné Infección intestinal mal definida Traumt intracraneal sin her intracraneal Porcentaje 2,4 2,8 2,8 2,9 3,3 2,2 2,9 2,1 2,2 2,5 2,8 3,2 2,5 2,5 2, Otras complicaciones de la at médica Angina de pecho Traumt intracraneal sin her intracraneal Aterosclerosis coronaria Infarto agudo de miocardio Hiperplasia de la prostata Infección intestinal mal definida FUENTE: Registros RIPS Secretaría de Salud del Municipio de Medellín

27 Porcentaje RESULTADOS COMPARACIÓN DE LAS CINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA POBLACIÓN MASCULINA DE MEDELLÍN ENTRE LOS 2 Y 44, y 45 y 64 AÑOS DE EDAD QUE ACUDIERON AL SERVICIO DE URGENCIAS ,7 2,2 3,6 3,8 2 A 44 AÑOS 45 A 64 AÑOS 1,7 1,8 1,8 2,4 1,9 2 2,2 2,2 8,8 8,1 4 Porcentaje 2,6 2,7 2 1,8 8 2,1 2,7 1,7 1,8 2,4 2,1 2,5 2,2 2,7 2, Diarrea de presunto origen infecciosos Infecciones víricas Lumbago Complicaciones de la at médica Fractura de tibia y peroné Otra causa N.E y desconocida Apendicitis aguda sin mención de peritonitis Traumatismo intracran sin her intracran Colitis, enteritis y gastroent. Infecc. Gastritis aguda Enfer de los dientes y cavidad bucal Infección intestinal mal definida Amigdalitis, faringitis y rinofaringitis aguda Infección intestinal mal definida Enfer de los dientes y cavidad bucal Otra causas N.E y desconocida Complicaciones de la at médica Rinofaringitis aguda o resfrio común Diarrea de presunto origen infecciosos Lumbago Gastritis aguda Hipertensión esencial FUENTE: Registros RIPS Secretaría de Salud del Municipio de Medellín

28 Tasas Tasas RESULTADOS PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD FEMENINA DE 2 A 44 AÑOS DE EDAD EN MEDELLÍN CAUSA 1 Ataque con armas de fuego y explosivos/o.armas de fuego y no espec. CAUSA 3 Ataque con instrumentos cortantes y punzantes Tasas Tasas CAUSA 2 Infarto agudo del miocardio CAUSA 4 T.m. de mama en parte no especificada Tasas CAUSA 5 T.m. cuello del utero parte no especificada Tasas por 1. habitantes FUENTE: Base de datos del DANE de certificados de defunción. Medellín Tasas CAUSA 6 Acc.trafico vehiculo motor naturaleza n.e. /persona no especificada

29 Tasas RESULTADOS PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD FEMENINA DE 45 A 64 AÑOS DE EDAD EN MEDELLÍN CAUSA 1 Infarto agudo del miocardio Tasas Obstrucción crónica de las vías respiratorias N.C.O.P. Tasas CAUSA 3 T.m. bronquio y pulmón, sin otra especificación Tasas CAUSA 5 Tasas CAUSA 4 T.m. de mama en parte N.E. Tasas por 1. habitantes T.m. cuello del útero parte N.E. FUENTE: Base de datos del DANE de certificados de defunción. n. Medellín

30 RESULTADOS PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD MASCULINA DE 2 A 44 AÑOS DE EDAD EN MEDELLÍN CAUSA 1 CAUSA Tasas 1 5 Tasas 1 5 Ataque con armas de fuego y explosivos/o.armas de fuego y no espec. Ataque con instrumentos cortantes y punzantes Tasas CAUSA 3 Tasas CAUSA 4 Acc tráfico vehículo motor naturaleza n.e. /persona N.E. Acc. tráfico vehiculo motor naturaleza N.E. /motociclista Tasas por 1. habitantes FUENTE: Base de datos del DANE de certificados de defunción. n. Medellín

31 RESULTADOS Tasas Tasas PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD MASCULINA DE 45 A 64 AÑOS DE EDAD EN MEDELLÍN CAUSA 1 Ataque con armas de fuego y explosivos/o.armas de fuego y no espec. CAUSA 3 T.m. bronquio y pulmón, sin otra especificación Tasas Tasas CAUSA Tasas CAUSA Infarto agudo del miocardio CAUSA 4 Obstrucción crónica de las vías respiratorias N.C.O.P. Ataque con instrumentos cortantes y punzantes Tasas por 1. habitantes FUENTE: Base de datos del DANE de certificados de defunción. n. Medellín

32 CONCLUSIONES Se observó gran participación n de las enfermedades crónicas dentro de las cinco primeras causas de morbilidad de la población n adulta de Medellín, entre los 45 y 64 años a de edad. Aunque existen muchas patologías as que se presentan año o tras año a o en la población n adulta de Medellín n entre 2 y 64 años, a se pudo concluir que la proporción n de incidencia de estas varía a de un año a o a otro. Las causas que presentaron el mayor porcentaje de participación n dentro de la caracterización n de la morbilidad en Medellín n son las complicaciones del embarazo, parto y puerperio, que aqueja a las mujeres entre los 2 y 44 años a de edad y se presenta en todos los servicios de atención. n.

33 CONCLUSIONES Se encontró dentro de las principales causas de muerte las ocurridas por hechos de violencia como son por ataques con arma de fuego y explosivos y ataques con instrumentos cortantes y punzantes. Una de las causas de muerte que afecta principalmente a la población n adulta joven son los accidentes de tráfico donde fallecen personas no especificadas, peatones y motociclistas. El infarto agudo del miocardio, el tumor de bronquio y pulmón, y la obstrucción n crónica de las vías v respiratorias se presenta principalmente para la población n adulta media. El SIDA se evidencia dentro de los últimos años a de estudio de manera preocupante para la población n adulta joven.

34 RECOMENDACIONES Afianzar los sistemas de información n en salud para que así se pueda obtener un oportuno diagnóstico de la situación n de salud que permita soluciones a las reales necesidades de la población, con base en la estandarización n de los datos y actualización n constate de la información, n, que genere un sistema de vigilancia epidemiológica que permita atacar los problemas de una forma eficiente.

35 RECOMENDACIONES Es necesario emprender programas de prevención n de enfermedades crónicas como la hipertensión n esencial para la población n desde los quince años a porque aunque podría a ser considerada una patología a propia de las personas mayores de 4 años, a se evidencia la ocurrencia de esta en personas jóvenes. j Difundir la información n referente a la mortalidad violenta, con el fin de lograr un impacto en la sociedad que logre la iniciación n de acciones preventivas que ayuden a disminuir los índices de este tipo de muertes, sobre todo en la población menor de 4 años. a

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