Aclaracion de Planillas de obras sociales

Transcripción

1 Pergamino, 31 de Enero de NOTA MÚLTIPLE N 1 Estimado colega: Mediante la presente nos dirigimos a usted a los efectos de informarle los siguientes puntos de relevancia. Aclaracion de Planillas de obras sociales - Separar las planillas de las distintas Obras Sociales (no abrocharlas juntas) - Completar el encabezado de las planillas, firmarlas y sellarlas. - Separar los bonos de las planillas. Prevención Salud. Se recuerda la necesidad de identificar el plan al que pertenece el afiliado en aquellas prácticas que se presenten mediante recetario de federación. PRESENTACIÓN DE BONOS Y PLANILLAS Las fechas de presentación para los bonos y planillas de todas las obras sociales es la siguiente: - 22 de Febrero: BONOS - 28 de Febrero: PLANILLAS - 1 de Marzo: OSAM

2 CONVENIOS AMP PUNTO Nº 1: SANCOR SALUD: S/ autorizaciones on - line mediante AOL OSAM. Estimado colega: Con el fin de optimizar el circuito mediante el cual se validan y autorizan las consultas de la O.S. SanCor Salud, y a fin de evitar la realización de débitos, se ha estado trabajando en forma conjunta con OSAM para poder realizar las autorizaciones para las consultas de SanCor Salud mediante el sistema AOL de OSAM. Por tal motivo, les informamos que a partir del 1 de Marzo de 2018 las consultas de SanCor Salud deberán autorizarse a través del AOL OSAM. Quienes aún no cuenten con un usuario y contraseña para ingresar al mismo (aquellos médicos que no son prestadores de OSAM) deberán solicitarlos enviando un correo a aol@osam.org.ar, donde además de generarles los datos de acceso se les enviará el manual de usuario AOL. Para la registración de las consultas autorizadas mediante AOL, se les suministrara una planilla en la cual deberán consignar los datos requeridos, y posteriormente presentar la misma en la AMP en la fecha que se indica en Nota Múltiple

3 CONVENIOS FEMEBA PUNTO Nº 2: Obra Social del Personal de Estaciones de Servicios, Garages, Playas de Estacionamiento y Lavaderos Automáticos - OSPESGyPE (Código 276): S/ Nuevos valores arancelarios Se comunica la nueva modalidad arancelaria que regirá a partir del 1 de Enero de 2018, para la Obra Social de referencia. Consulta Categoría A $ Categoría B1 $ Categoría B2 $ Categoría C $ En Internación Clínica (2 x día los 5 primeros días con HC). 2º consulta bajo código 42,02,02 $ Visita Categoría A $ Categoría B1 $ Categoría B2 $ Categoría C $ Galeno Práctica Médica Categoría A $ Categoría B1 $ Categoría B2 $ Categoría C $ Galeno Práctica Quirúrgicas Categoría A $ Categoría B1 $ Categoría B2 $ Categoría C $ Atencion Recien Nacido Gal. Quirurgico Gastos U.S. Gasto Quirúrgico $ U.S. Gasto Radiológico - Ecografias $ U.S. Otros Gastos $ 5.47 U.S. Gasto Bioquímico $ Valor UTI $ Valores APIBA Hon. Gastos Total Cod Estudio Diferido $ $ $ Cod Estudio Inmediato Congelación $ $ $ Cod Citología Cervical $ $ $ Cod Estudio de Feto $ $ $ Cod Autopsia a partir del año de edad $ $ $ Se comunica que se han convenido nuevos valores para prácticas no nomencladas, con vigencia Enero de Consultar los mismos en

4 PUNTO Nº 3: PREVENCIÓN SALUD Obra Social Sancor Seguros: S/ Nuevos valores arancelarios Se comunica la nueva modalidad arancelaria que regirá a partir del 1 de Enero de 2018, para la Obra Social de referencia. Código 048: Afiliados Obligatorios de la Obra Social del Personal de la Industria Molinera. Plan A OSPIM Código 091: Tradicionales A1, A1 Joven, A2, A2 Joven Código 148: Afiliados Monotributistas de la Obra Social del Personal de la Industria Molinera.Plan A General Código 191: Afiliados Plan General, Plan ACC, OSSFENTOS Código 192: Obra Social de la Industria del Plástico (OSPIP) Código 248: Afiliados Tradicionales de Prevención Salud (A3, A3J, A4, A4J, A5, A5J, A6 y A6J) Consulta 048 / /191/ Categoría A $ $ $ Categoría B1 $ $ $ Categoría B2 $ $ $ Categoría C $ $ $ Galeno Práctica Médica Categoría A $ $ $ Categoría B1 $ $ $ Categoría B2 $ $ $ Categoría C $ $ $ Galeno Práctica Quirúrgicas Categoría A $ $ $ Categoría B1 $ $ $ Categoría B2 $ $ $ Categoría C $ $ $ Galeno RX - ECO Categoría A $ $ $ Categoría B1 $ $ $ Categoría B2 $ $ $ Categoría C $ $ $ Atención Recién Nacido Gal. Quirúrgico Gal. Quirúrgico Gal. Quirúrgico Gastos U.S. Gasto Quirúrgico $ $ $ U.S. Gasto Radiológico $ 7.20 $ 6.93 $ 7.54 U.S. Otros Gastos $ 5.18 $ 4.99 $ 5.44 U.S. Gasto Bioquímico $ $ $ Valor UTI $ $ $ ECO TODAS $ 765 H:$350 G:$415 $ 765 H:$350 G:$415 $ 942 H:$430 G:$

5 CÓDIGO HONORARIOS GASTOS SUBTOTAL Se comunica que se han convenido nuevos valores para prácticas no nomencladas, con vigencia Enero de Consultar los mismos en PUNTO Nº 4: Gerenciadora ENSALUD - OBRA SOCIAL DEL PERSONAL DE TELE COMUNICACIONES DE LA REPUBLICA ARGENTINA- OSTEL ACTIVOS -código 121-.: S/ Nuevo Convenio Se comunica que se ha firmado un convenio con la Gerenciadora ENSALUD para la OBRA SOCIAL OSTEL ACTIVOS, por Acto Médico, con vigencia 22 de Enero de Consulta Categoría A $ Categoría B1 $ Categoría B2 $ Categoría C $ Galeno Práctica Médica. Categoría BASICA $ Categoría A $ Categoría B $ Categoría C $ Galeno Práctica Quirúrgicas Categoría BASICA $ Categoría A $ Categoría B $ Categoría C $ Atención Recién Nacido Gal. Quirúrgico Gastos U.S. Gasto Quirúrgico $ U.S. Gasto Rx - Eco $ 9.31 U.S. Otros Gastos $ 4.66 U.S. Gasto Bioquímico $ Valor UTI $ Valores APIBA Hon. Gastos Total Cod Estudio Diferido $ $ $ 1, Cod Estudio Inmediato Congelación $ 1, $ $ 1, Cod Citología Cervical $ $ $ Cod Estudio de Feto $ 4, $ 5, $ 9, Cod Autopsia a partir del año de edad $ 5, $ 7, $ 12,

6 Se comunica que se han convenido nuevos valores para prácticas no nomencladas, con vigencia Enero de Consultar los mismos en Así como también el listado de prácticas que requieren autorización previa. PUNTO Nº 5: OBRA SOCIAL CONFERENCIA EPISCOPAL ARGENTINA (Código 138): S/ Nuevos valores arancelarios Se comunica la nueva modalidad arancelaria que regirá a partir del 1 de Enero de 2018, para la Obra Social de referencia. Consulta Categoría A $ Categoría B1 $ Categoría B2 $ Categoría C $ En Internación Clínica (2 x día los 5 primeros días con HC). 2º consulta bajo código 42,02,02 $ Visita Categoría A $ Categoría B1 $ Categoría B2 $ Categoría C $ Galeno Práctica Médica Categoría A $ Categoría B1 $ Categoría B2 $ Categoría C $ Galeno Práctica Quirúrgicas Categoría A $ Categoría B1 $ Categoría B2 $ Categoría C $ Atención Recién Nacido Gal. Quirúrgico Gastos U.S. Gasto Quirúrgico $ U.S. Gasto Radiológico - Ecografías $ U.S. Otros Gastos $ 6.06 U.S. Gasto Bioquímico $ Valor UTI $ Se comunica que se han convenido nuevos valores para prácticas no nomencladas, con vigencia Enero de Consultar los mismos en

7 Valores APIBA Hon. Gastos Total Cod Estudio Diferido $ 1, $ $ 2, Cod Estudio Inmediato Congelación $ 1, $ $ 2, Cod Citología Cervical $ 1, $ $ 1, Cod Estudio de Feto $ 7, $ 9, $ 16, Cod Autopsia a partir del año de edad $ 9, $ 12, $ 21, PUNTO Nº 6: OBRA SOCIAL PERSONAL INDUSTRIA MADERERA -OSPIM- (Código 055): S/ Nuevos valores arancelarios Se comunica la nueva modalidad arancelaria que regirá a partir del 1 de Enero de 2018, para la Obra Social de referencia. Consulta RUBRO OBRA SOCIAL AFILIADO TOTAL Categoría A $ $ - $ Categoría B1 $ $ - $ Categoría B2 $ $ - $ Categoría C $ $ - $ En Internación Clínica (2 x día los 3 primeros días con HC). 2º consulta bajo código 42,02,02 $ $ Visita Categoría A $ $ - $ Categoría B1 $ $ - $ Categoría B2 $ $ - $ Categoría C $ $ - $ Galeno Práctica Médica Categoría A $ $ - $ Categoría B1 $ $ 2.33 $ Categoría B2 $ $ 6.95 $ Categoría C $ $ $ Galeno Práctica Quirúrgicas Categoría A $ $ - $ Categoría B1 $ $ 4.82 $ Categoría B2 $ $ 9.62 $ Categoría C $ $ $ Atención Recién Nacido Gal. Quirúrgico Gastos U.S. Gasto Quirúrgico $ $ - $ U.S. Gasto Rx $ 9.22 $ - $ 9.22 U.S. Otros Gastos $ 4.62 $ - $ 4.62 U.S. Gasto Bioquímico $ $ - $ Valor UTI $ ECOGRAFIS TODAS $599,51 (H y G)

8 Valores APIBA Hon. Gastos Total Cod Estudio Diferido $ $ $ 1, Cod Estudio Inmediato Congelación $ 1, $ $ 1, Cod Citología Cervical $ $ $ Cod Estudio de Feto $ 4, $ 5, $ 9, Cod Autopsia a partir del año de edad $ 5, $ 7, $ 12, Se comunica que se han convenido nuevos valores para prácticas no nomencladas, con vigencia Enero de Consultar los mismos en PUNTO Nº 7: OBRA SOCIAL DEL PERSONAL DE ESCRIBANÍAS DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES -OSPEPBA- (Código 270): S/ Nuevos valores arancelarios Se comunica la nueva modalidad arancelaria que regirá a partir del 1 de Febrero de 2018, para la Obra Social de referencia. RUBRO OBRA SOCIAL AFILIADO TOTAL Consulta Categoría A $ $ $ Categoría B1 $ $ $ Categoría B2 $ $ $ Categoría C $ $ $ Galeno Práctica Médica Categoría A $ $ - $ Categoría B1 $ $ - $ Categoría B2 $ $ - $ Categoría C $ $ - $ Galeno Práctica Quirúrgicas Categoría A $ $ - $ Categoría B1 $ $ - $ Categoría B2 $ $ - $ Categoría C $ $ - $ Atencion Recien Nacido Gal. Quirurgico Gastos U.S. Gasto Quirúrgico $ $ - $ U.S. Gasto Rx - ECO $ 8.31 $ - $ 8.31 U.S. Otros Gastos $ 4.25 $ - $ 4.25 U.S. Gasto Bioquímico $ $ - $ Valor UTI $ $ Se comunica que se han convenido nuevos valores para prácticas no nomencladas, con vigencia Febrero de Consultar los mismos en

9 Valores APIBA Hon. Gastos Total Cod Estudio Diferido $ $ $ 1, Cod Estudio Inmediato Congelación $ 1, $ $ 1, Cod Citología Cervical $ $ $ Cod Estudio de Feto $ 4, $ 5, $ 9, Cod Autopsia a partir del año de edad $ 5, $ 7, $ 12, PUNTO Nº 8: OBRA SOCIAL PERSONAL DE FARMACIA -OSPF- (Código 052): S/ Coseguros. Se comunica que se han convenido nuevos coseguros para prácticas ambulatorias, con vigencia Febrero de Consultar los mismos en PUNTO Nº 9: IOMA ACTO MEDICO. Códigos El IOMA nos pide se recuerden los siguientes puntos a tener en cuenta a fin de evitar futuros débitos. Respetar los plazos de presentación, 60 días Ejemplo en el mes de presentación diciembre, se pueden presentar prestaciones de los meses de Octubre y Noviembre. Se deben remitir copias de los informes pero con la firma del profesional en original. En todos las prácticas médicas se debe adjuntar la prescripción R/p, con la firma del afiliado y el profesional. En las prestaciones en Internación copia del CUC / CUAFI. En las re facturaciones adjuntar el motivo de la devolución remitido por el IOMA, recordando el plazo de 90 días para la presentación de la devolución. Informes de las video endoscopía y video colonoscopias deben remitirse en papel con la firma del profesional en original

10 PUNTO Nº 10: INFORMACION SOBRE OBRAS SOCIALES CORTADAS OSPACA (AUTOMOVIL CLUB) ISSPICA OSIMRA UOM OSPIC FAUPPA OSPEP OSCHOCA OSUTHGRA PERTENECER SALUD GROUP OSPSIP (INVESTIGADORES PRIVADOS) OSTEL SanCor Salud PUNTO Nº 11: INFORMACION SOBRE RESCISION DE CONVENIOS OSPIF IOSME OSPEC CAPRERA SALUD OBRA SOCIAL COMISARIOS NAVALES MUTUAL 17 DE MAYO (Gerenciada por GERDANNA SALUD) OSPECON CONSTRUIR SALUD (EX - UOCRA) ASOC. MUTUAL DE PROTECCION FAMILIAR LADRILLEROS PUNTO Nº 12: O.S.A.M. OSSEG: S/Presentación de bonos y planillas semanales OSAM: Las planillas de consulta y bonos de prácticas (de OSAM y sus capitadas SWISS MEDICAL, FEDERADA SALUD, MEDICUS, GALENO), deben contar con la aclaración de firma del afiliado. Las planillas son sólo para CONSULTAS, y se deben entregar de manera separada a los bonos de prácticas. La 3 consulta, para el mismo afiliado y en el mismo mes, debe ser acompañada de Historia Clínica

11 OSSEG: Los bonos correspondientes al PLAN INTEGRAL son los únicos que se aceptan en RECETARIO DE FEDERACION, y deben ser presentados de forma separada de los bonos correspondientes a otros planes. El resto de los planes deben ser en bonos propios de OSSEG. PUNTO Nº 13: IOMA: S/GALENO MOVIL A continuación se detallan los valores correspondientes a las prestaciones del mes de Noviembre/2017, abonadas en la liquidación del 31/01/ RUBRO HONORAR. GASTOS ADICIONAL A CGO. IOMA OP OFTALMOLOGIA AT REC NAC ANAT. PATOLOGICA CARD CONS Cat. Básica $30.55 ECO ECOCARDIO GASTROENTEROLOGIA GINECOL HEMO-HEMA OFTALM OPCAS PARTO QCAS RX OP DE PIEL PUNTO Nº 14: LIQUIDACIONES: S/Entrega recibos Solicitamos a los Sres. Profesionales no omitir, el envío inmediato de los recibos correspondientes a las liquidaciones cobradas, ya sea por transferencia bancaria o por cheque. Caso contrario a partir del próximo mes no podrán hacer efectivo el cobro

12 PUNTO Nº 15: ULTIMOS PAGOS RECIBIDOS DE OBRAS SOCIALES. Asociación Médica de Pergamino O.Soc Denominación Prestacion del Factura presentada 170 ACA SALUD Dic -17 Ene AMFFA [FARMACEUTICOS] Nov-17 Dic AMTAE - GERDANNA SALUD Sep-17 Oct ASOC. ESPAÑOLA (CONSULTAS) Nov-17 Dic ASOC. ESPAÑOLA (PRACTICAS) Nov-17 Dic ASOC.MUTUAL PROTECCION FAMILIAR Jul-17 Ago AUSTRAL OMI S.A. - ACCORD DORADO Nov-17 Dic ASOC. MUTUAL SANCOR Dic 17 (anticipo) Ene BANCO PROVINCIA (CONSULTAS) Nov-17 Dic BANCO PROVINCIA (PRACTICAS) Nov-17 Dic CASA [ABOGADOS] Nov-17 Dic COLEGIO DE ESCRIBANOS Nov-17 Dic COMEI [ODONTOLOGOS] Nov-17 Dic CONFERENCIA EPISCOPAL Oct-17 Nov FATFA [EMPLEADOS DE FARMACIA] Sep-17 Oct FEMEBA - OSFATLYF [PLAN BASICO] Oct-17 NOv FEMEBA - OSFATLYF [PLAN ESPECIAL] Oct-17 Nov FEMEBA OSPRERA ACTO MEDICO Ago-17 Sep FEMEDIC - EMEDIC - AMATE Ago-17 Sep FUTBOLISTAS ARG. AGREM. [AMB] Oct-17 Nov GEREN SALUD S.A. [OSSEG PERGAMINO] Nov-17 Dic GESTION SALUD - OSDOP Ago-17 Sep IOMA - FEMEBA Nov-17 Dic IOMA ALTA COMPLEJIDAD Nov-17 Dic-17 8 IOSE [EJERCITO] Sep-17 Oct JERARQUICOS SALUD Sep-17 Oct LUIS PASTEUR - PERGAMINO Oct-17 Nov MAESTRANZA Oct-17 Nov MEDIFE Oct-17 Nov MEDYCIN Sep-17 Oct O.S.A.P. S.A. Y E.A. Oct-17 Nov OMINT S.A. Sep-17 Oct

13 895 OSALARA - SYGMA Sep-17 Oct OSALARA (BINGO PERGAMINO) Oct-17 Nov OSAM CONV.CAPITADOS Nov-17 Dic OSAM Nov-17 Dic OSAM ON LINE Dic 17 (anticipo) Ene OSAPM [AG. PROPAGANDA MEDICA] Ago-17 Sep-17 5 OSBA (BANCARIOS) Ago-17 Sep OSDEL - SCIS LOCUTORES - PLAN 100% Ago-17 Sep OSETYA Oct-17 Nov OSMATA [MECANICOS TRANSP. AUT.] Oct-17 Nov OSOETSYL - TINTOREROS - ENSALUD Nov-17 Dic OSPEDYC - Sep-17 Oct OSPEGAP [PETROLEO Y GAS PRIV.] Sep-17 Oct OSPEGyPE Sep-17 Oct OSPEPBA [PERSONAL ESCRIBANIAS] Oct-17 Nov OSPERSAMS - SANCOR Ago-17 Sep OSPERYHRA Oct-17 Nov OSPIA Sep-17 Oct OSPIA [ALIMENTACION] Oct-17 Nov OSIAD [INDUSTRIA ACEITERA] Sep-17 Oct OSPIDA [PERSONAL DE IMPRENTA] Ago-17 Sep OSPIL LECHEROS Sep-17 Oct OSPIM-USIMRA Oct-17 Nov OSPIT [TEXTILES] Oct-17 Nov OSPIV [IND. DEL VESTIDO] Abr-17 May OSPLAD [AMBULATORIO] Sep-17 Oct OSPRA [PRENSA] Sep-17 Oct OSPRERA MONOTRIBUTISTA Ago-17 Sep OSPTV [NUEVO CONVENIO] Sep-17 Oct OSRGA [RECIBIDORES DE GRANOS] Nov-17 Dic OSSEG EXTRA CAPITA Oct-17 Nov OSSEG PLANES INTEGRALES Oct-17 Nov OSTCARA -(TRABAJADORES CARNE) Ago - 17 Sep OSTEL_ Ago-17 Sep OSTRAC Oct-17 Nov

14 64 PODER JUDICIAL Nov-17 Dic POLICIA FEDERAL Oct-17 Nov PREVENCION SALUD Sep-17 Oct PREVENCION SALUD [PLAN "A GENERAL"] Abr-17 May PREVENCION SALUD [PLANES A3-A4-A5-A6] Oct-17 Nov PREVENCION SALUD N(PLANES A1 A1J A2 -A2J)Oct 17 Nov PREVENCION (PLANES OSPIP ACC) Oct 17 Nov SADAIC [MUSICA Y COMPOSITORES] Sep-17 Oct SANCOR SALUD - VISITAR SRL Nov -17 Dic SERVICIO PENITENCIARIO FEDERAL Sep-17 Oct SYGMA SERV.INTEGRALES-MONOTRIBUTO Sep-17 Oct UTA [UNION TRANVIARIOS AUTOM.] Oct-17 Nov-17 ASOCIACIÓN MÉDICA DE PERGAMINO