FORMATO DE SOLICITUD CONVOCATORIA 2018 PARA LA PARTICIPACIÓN EN EL PROYECTO PIENSA EN GRANDE

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1 FORMATO DE SOLICITUD CONVOCATORIA 2018 PARA LA PARTICIPACIÓN EN EL PROYECTO PIENSA EN GRANDE El Formato de Solicitud se debe diligenciar por las entidades interesadas en participar en la convocatoria realizada para el año 2018 por el Proyecto Piensa en Grande de la Fundación Telefónica para convertirse en aliada ejecutora de dicho programa conforme con los Términos de Referencia. El Formato de Solicitud pretende recopilar información básica sobre la entidad e identificar las oportunidades de trabajo conjunto con la Fundación Telefónica. Partes del Formato de Solicitud 1. Información General sobre la Organización 2. Experiencia, Conocimiento, Aprendizaje e Innovación Importante - Por favor contestar las preguntas de manera concreta. - Todas las preguntas deben ser contestadas y en caso de no tener una respuesta especificar el motivo. Datos Básicos de la organización Nombre de la organización: Tipo de entidad jurídica: Año de constitución: Teléfono: NIT: Fax: Dirección: Ciudad: Representante Legal: Director o gerente: Contacto: Teléfono: Teléfono:

2 PRIMERA PARTE: INFORMACIÓN GENERAL SOBRE LA ORGANIZACIÓN A. Propósito y antecedentes de la organización 1. Misión de la organización: 2. Visión de la organización: 3. Proyectos ejecutados por la organización en los últimos 3 años: Proyecto Descripción (Breve) Aliado o financiador Público objetivo Total beneficiarios directos Duración Nota: Se deben adjuntar las constancias expedidas por las organizaciones con las que se realizó el proyecto. 4. Programas y proyectos que ejecuta en la actualidad en la organización: Proyecto Descripción (Breve) Aliado o financiador Público objetivo Total beneficiarios directos Duración Nota: Se deben adjuntar la constancias expedida por las organizaciones con las que se está ejecutando el proyecto

3 5. Sucursales o sedes 5.1. Sedes administrativas Ciudad/municipio Número de sedes TOTAL 5.2. Sedes operativas Ciudad/municipio Número de sedes TOTAL 6. Planeación estratégica Fecha de realización del último ejercicio de planeación estratégica: Día Mes Año 7. Objetivos estratégicos y metas de la organización Objetivos Estratégicos Metas 8. Indicadores de Impacto Social de la organización Indicador Medición Actual

4 9. Reconocimientos y premios que haya obtenido la organización: Reconocimiento/Premio Año Entidad otorgante Nota: Adjuntar copia del reconocimiento o premios, o documento que acredite el mismo. 10. Publicaciones de la organización Nombre de la publicación Año Registro ISBN 11. Qué esquema de rendición de cuentas emplea la organización con sus públicos de interés? B. Estructura y Modelo de Gobierno 12. Descripción del organigrama de la organización: Inserte o describa el organigrama de la entidad:

5 13. Dirección Ejecutiva: Nombre Perfil Años en el Cargo Modalidad de Contratación 14. Revisoría Fiscal: Nombre Empresa 15. Junta Directiva: Número de reuniones al año: Porcentaje de Asistencia Promedio: Nombre Perfil Relación con la organización 16. Recursos Financieros: Cuáles son las cinco principales fuentes de ingresos de la organización? Tipo (donación, cooperación internacional, patrocinio etc.) Fuente (Empresa ABC, Fundadores) Porcentaje en relación al total de ingresos 17. Descripción general de Ingresos y Gastos Fuente de Ingresos Monto en millones de pesos % del total de ingresos Aportes Socios/Miembros Prestación de Servicios Donaciones Venta de productos Alianzas Cooperación Internacional

6 Otros (Especificar) Gastos Monto en millones de pesos % del total de gastos Gastos Administrativos: Servicios Públicos Arriendo Gastos de personal Gastos de Oficina Seguros Mantenimiento Equipos Outsourcing Otros (Especificar) Gastos No Operativos Gastos Financieros Otros (Especificar) NETO (Ingresos menos Gastos) 18. Cuál es la meta presupuestal para 2018? (en millones de pesos)

7 SEGUNDA PARTE: EXPERIENCIA, CONOCIMIENTO, APRENDIZAJE E INNOVACIÓN 1. Describa de qué forma su organización contribuye actualmente con el desarrollo de habilidades y competencias en jóvenes y adolescentes en su región/ciudad/localidad a. Número de jóvenes atendidos b. Esquema de intervención c. Indicadores de éxito 2. Describa los espacios de participación de la organización en el marco de seguimiento, análisis o propuestas de política pública, en temas juventud, emprendimiento, innovación y/o creatividad? Cuándo y cuáles? 3. Cómo garantiza la organización la sostenibilidad de los proyectos que ejecuta? 4. Qué procesos de empoderamiento, generación de capacidades y estrategias de salida de las comunidades ha desarrollado su organización? (Dé ejemplos puntuales) ARTICULACIÓN DE LA ORGANIZACIÓN CON PIENSA EN GRANDE 1. Esquema de intervención del Proyecto Piensa en Grande El Proyecto Piensa en Grande, contribuye al desarrollo de habilidades para la vida y competencias del siglo XXI con los jóvenes del país pertenecientes a entornos educativos y de atención social del país. Por favor indique con una X los ejes que apliquen al esquema de intervención que realiza su organización: Eje Aplica (X) No. Beneficiarios Directos Desarrollo de habilidades no cognitivas Desarrollo de competencias del Siglo XXI Intervención en Instituciones educativas Conocimiento en Proyecto Educativo Institucional Emprendimiento social Uso metodologías educativas innovadoras y disruptivas Uso de tecnologías de información y comunicación Gestión del conocimiento Fortalecimiento Socio-Institucional Otros. Cuáles?

8 2. Describa su propuesta de atención a jóvenes de acuerdo a la problemática de su región/ciudad/localidad y los ejes de intervención del proyecto Piensa en Grande, cómo podría potencializar su organización los programas y resultados actuales a. Propuesta de intervención como organización que ejecuta el proyecto Piensa en Grande en su región/ciudad/localidad de intervención. b. Número de beneficiarios a atender c. Acciones prioritarias del programa para el año 2018 d. Habilidades requeridas para alcanzar las metas (alianzas, recurso humano etc) 3. Qué recursos de cofinanciación aportaría su organización para la ejecución del Proyecto Piensa en Grande? El aporte puede ser en especie o en efectivo. Tipo de recurso (en efectivo o en especie). El aporte en especie se debe detallar. Cantidad En caso de ser el aporte en especie, especifique si es administrativo y/o operativo 4. Liste otras entidades que realicen una labor similar a la de su organización en su región/ciudad/localidad Nombre Tipo de Organización Programas Número de Beneficiarios 5. Qué experiencia tiene su organización en la realización de proyectos con gestión de fondos de cooperación, alianzas estratégicas para canalizar y optimizar recursos. Nombre del aliado Tipo de entidad Proyecto Financiado Duración del proyecto Monto de la financiación

9 6. Describa el equipo que estaría a cargo de la ejecución del proyecto Piensa en Grande Nombre Cargo Área Reporta directo a: 7. Describa las acciones que podrían realizar los Voluntarios de Telefónica en el proyecto: a. Número de Voluntarios Requeridos b. Rol y funciones del Voluntario FAVOR ADJUNTAR LOS DOCUMENTOS ANEXOS QUE SE SOLICITAN EN LOS TÉRMINOS DE REFERENCIA (página 13-14)

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