UNIDAD 3: LA CLÍNICA DENTAL

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1 1. LA CLÍNICA DENTAL La Ergonomía Odontológica se encarga de organizar el trabajo de una clínica dental para que el equipo de salud bucodental consiga el máximo rendimiento con el máximo confort y el mínimo esfuerzo físico y psicológico, y por esta razón tiene en cuenta tres aspectos muy relacionados entre sí: El diseño ergonómico de la clínica dental. La correcta organización de las tareas. Las posiciones ergonómicas de trabajo y su relación con enfermedades musculoesqueléticas Diseño ergonómico de la clínica dental Diseñando la clínica dental siguiendo los principios de ergonomía se pretende: Ordenar el tráfico de personas, tanto de pacientes como del personal. Adaptar los espacios a las necesidades reales. Organizar las zonas de trabajo para tener más eficacia y seguridad en el trabajo. Que la clínica dental sea atractiva y confortable para el paciente, y también para que el personal trabaje en condiciones de bienestar Áreas de la clínica dental En una clínica dental hay dos sectores bien diferenciados que facilitan una correcta organización del trabajo entre los diferentes profesionales del equipo y coordinan el tránsito de los pacientes: la zona de recepción y la zona de trabajo. Estas dos zonas están, a su vez, divididas en diferentes espacios: Zona de recepción: - Recepción: está situada cerca de la entrada para que los pacientes puedan ser atendidos e informados de forma rápida y fácil. Es la zona donde se gestiona la clínica: llamadas telefónicas, programación de visitas, archivo, etc. Actualmente se utilizan programas de gestión informáticos que facilitan las tareas administrativas. - Sala de espera: es aconsejable que esté cerca de recepción y también de la entrada. Debe estar adaptada al volumen de pacientes que tenga la clínica y tener unas condiciones ambientales agradables. Los asientos deben ser cómodos y disponer de material de entretenimiento como revistas y cuentos para los niños. Hay que tener la precaución de tener las revistas actualizadas y de desechar las revistas y los cuentos que estén en malas condiciones, ya que son un factor negativo de cara a los pacientes. También puede haber una televisión donde se pueden proyectar vídeos o diapositivas educativas. - Servicios: deben estar situados cerca de la sala de espera y debidamente señalizados, y deben ser adaptados para ser accesibles sin dificultad por los pacientes con discapacidades. Se deben mantener en condiciones higiénicas adecuadas y que no falte jabón de manos, papel higiénico y papel secamanos, si no se dispone de un secamanos eléctrico. Zona de trabajo: - Gabinete dental: es la sala de asistencia clínica del paciente. Los gabinetes dentales pueden ser:

2 77 Jeringa triple función. Lámpara de polimerización. Cuadro de control. Bandeja Jeringa triple función 2- Lámpara de polimerización 3- Cuadro de control 4- Aspiradores FIGURA 3.15 Diferentes componentes que puede contener el element del auxiliar dental. Unidad de tratamiento dental FONA Lámpara de la unidad de tratamiento dental También está unida a la columna por un brazo articulado. Sirve para realizar la iluminación del campo operatorio, ya que dentro de la boca del paciente no hay bastante luz. Está totalmente articulada para poder colocarla en la posición adecuada. Tiene dos asas, una a cada lado, para que tanto dentista como auxiliar dental puedan rectificar su posición y enfocar correctamente la boca del paciente. Estas asas es pueden proteger con elementos de barrera, como fundas protectoras, que se deben cambiar después de cada paciente. Si no se ponen, se deben desinfectar después de cada paciente. Al final de la jornada se limpia y desinfecta con una toallita y desinfectante toda la lámpara. Según el modelo, en la misma lámpara hay botones para poner en marcha y cambiar la intensidad de la luz, o bien estos botones se encuentran en el cuadro de control. Hay dos tipos de lámparas: Lámpara halógena: tiene una bombilla halógena y un diseño que concentra la luz. Lámpara de LED (diodos emisores de luz): la tendencia actual es poner este tipo de lámparas por sus ventajas: consumen un 80% menos de energía que las lámparas halógenas, las bombillas no se funden con la misma facilidad, y pueden llegar a tener una duración de unos 20 años. Lámpara halógena Lámpara de LED FIGURA 3.16 Dos modelos de lámparas. Unidad de tratamiento dental FONA Cambio de bombilla de la lámpara halógena Es importante seguir las indicaciones del fabricante. En general los pasos para cambiar la bombilla halógena son: Dejar enfriar la bombilla, como mínimo 5 minutos. Retirar la protección. (1,2) Apartar la tapa de la bombilla. (3)

3 82 UNIDAD 3: LA CLÍNICA DENTAL rotatorio no se puede sumergir en un desinfectante y antes de esterilizar se debe lubricar con el lubricante apropiado y seguir las instrucciones del fabricante. El protocolo de limpieza, desinfección y esterilización se explica en la Unidad Turbina Es un instrumento de alta precisión y velocidad de a rpm. Tiene forma alargada con el tercio anterior un poco angulado para tener un fácil acceso al interior de la cavidad bucal. Se utiliza para trabajar en tejidos duros como el esmalte y la dentina sana. Consta de dos partes: Cuerpo: es por donde se sujeta, con la superficie rugosa para que no resbale. En su interior hay unos conductos para el aire y el agua. Se conecta a una manguera del elemento del dentista. Cabezal: en el interior tiene un rotor que gira muy rápido. En la parte anterior hay un orificio donde se adaptan las fresas y las toberas de espray, que son unos pequeños orificios de salida de aire y agua en espray. Como el rotor gira a alta velocidad, genera una alta temperatura en la fresa que se debe refrigerar con espray de aire y agua para evitar un sobrecalentamiento de los tejidos dentales. Irrigando también se consigue limpiar la zona de restos de material para tener una buena visibilidad Cuerpo 2- Cabezal 3- Fresa FIGURA 3.22 Turbina FONA. Cuando se conecta la turbina a la manguera o al acoplamiento, hay que asegurarse que está bien colocada tirando de ella para separarla de la manguera. Para poner una fresa se debe presionar el botón de la parte posterior del cabezal, introducir la fresa y dejar de presionar el botón. Después se debe tirar de la fresa para comprobar que está bien sujeta. No se puede colocar ninguna fresa con la turbina en funcionamiento. Para retirar una fresa o para desconectar la turbina hay que esperar primero que deje de funcionar. Las turbinas disponen de una válvula antisucción para evitar el paso de líquidos contaminados desde la cavidad oral hasta el interior de la turbina. Aun así se recomienda que se haga salir agua después de cada paciente. Las principales diferencias que se pueden encontrar entre las turbinas son: El cabezal puede ser más pequeño para utilizar con los niños. Hay modelos que tienen luz para mejorar la visión del campo operatorio con una pequeña bombilla LED situada bajo el cabezal. Pueden tener una, dos, tres, cuatro o cinco toberas de espray. MANUAL DE TÉCNICAS DE AYUDA ODONOTOLÓGICA GEMMA GINER

4 El odontograma Es una representación de todos los dientes de los adultos y de los niños. Básicamente hay tres modalidades: Anatómico: contiene el dibujo de los dientes con la corona y la raíz desde tres aspectos: vestibular, oclusal y lingual/palatino. Geométrico: las coronas están representadas por las 5 caras: vestibular, lingual/palatino, mesial, distal e incisal/oclusal. El dibujo de la corona puede tener la forma redonda o cuadrada. Es el odontograma habitual de los programas informáticos de gestión clínica. Numérico: se simboliza el cuadrante y se distribuyen los números de cada diente en celdas para poder hacer anotaciones. FIGURA 3.36 Odontograma anatómico. Cortesía de la Profesora Pilar Baca, Catedrática de Odontología Preventiva y Comunitaria. Facultad de Odontología, Universidad de Granada V 5 IV 4 III 3 II 2 I 1 1 I 2 II 3 III 4 IV 5 V Odontograma numérico Odontograma geométrico FIGURA 3.37 Otros modelos de odontogramas.

5 96 UNIDAD 3: LA CLÍNICA DENTAL MANUAL DE TÉCNICAS DE AYUDA ODONOTOLÓGICA GEMMA GINER

6 97 Fuente: Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA),