dectin Tópico: una forma alternativa de aplicación del Moxidectin para el tratamiento de la demodicosis generaliz

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1 Page 1 of 14 dectin Tópico: una forma alternativa de aplicación del Moxidectin para el tratamiento de la demodicosis generaliz Vet. Arg.? Vol. XXX? Nº 301? Mayo Pérez Tort, G 1,2; Iglesias M. F. 1 Resumen: El objetivo de este trabajo es describir el uso del Moxidectin, por vía tópica, en casos de demodicosis generalizada. En este estudio, los autores aplicaron Moxidectin a 10 pacientes: La mejoría clínica se observó a los 15 días de tratamiento y se negativizaron los raspados de piel a los dos a tres meses, la droga se siguió administrando durante un mes más luego de ser negativos los raspados. Los animales no manifestaron efectos colaterales. Un solo paciente recidivó al presente. Si bien el número de casos aquí presentados es bajo, los autores quieren destacar la alternativa promisoria que supone el Moxidectin tópico para el tratamiento de una patología tan compleja y de tratamiento tan frustrante como la demodicosis generalizada. Palabras clave: Demodicosis generalizada, perros, Moxidectin. Topic Moxidectin: an alternative way of application of moxidectin for the treatment of generalized demodicosis. Summary: The objective of this report was to describe the use of topic Moxidectin in cases of generalized Demodicosis.. The authors treated ten dogs. The clinical improvement was observed after 15 days of treatment and skin scrapings were negative after two or three months, the drug was administrated for a month over the skin scrapings were negative. No side effects were observed. Only one dog relapsed. Even if the number of treated animals is low, the authors want to emphasize the promising alternative that topic moxidectin is for the treatment of generalized Demodicosis. Key words: Generalized Demodicosis, dogs, topic Moxidectin. 1. Área de parasitología y Enfermedades Parasitarias, Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad de Buenos Aires. Argentina. 2. Hospital Veterinario de Virreyes, San Fernando, Pcia., de Buenos Aires, Argentina. gabrielapt@gmail.com Introducción. El Moxidectin es el tercer macrólido que entró en el mercado antiparasitario. Es producido por el Streptomyces aureolacrimosus, tiene el mismo rango de actividad que la ivermectina y la Oxima de Milbemycin. Su excelente eficacia y seguridad han sido evaluadas por Carlotti y otros autores para el tratamiento de la Demodicosis canina generalizada en 24

2 Page 2 of 14 caninos por vía oral usando dosis diarias de 200 a 400 mcg. hasta dos meses después del primer raspado de piel negativo. 23 (96%) perros estuvieron clínicamente curados en un período de dos meses y medio promedio. Los raspados fueron negativos luego de 4,5 meses (promedio). Los efectos colaterales se manifestaron sólo en dos perros, fue necesario discontinuar el tratamiento en un solo animal. En otro estudio, el mismo autor trató 8 perros de demodicosis juvenil con 200 a 400 mcg/kg/día; los perros se consideraron curados luego de dos raspados negativos con diferencia de un mes entre ellos. La mejoría clínica fue evidente después de 30 días y la mejoría parasitológica fue en promedio a partir de 33 días. La cura clínica fue evidente luego de 75 días de terapia y, desde el punto de vista parasitológico necesitó 112 días. No se observaron efectos secundarios, inclusive en un Viejo Pastor Inglés. Wagner ensayó la formulación inyectable para bovinos administrando oralmente a 400 mcg/kg/día. De los 22 perros estudiados, el 14% tuvo que discontinuar el tratamiento por efectos colaterales. Otro 14% no retornó a la consulta y el 72% restante se curó con una duración promedio de la terapia de 2,5 meses. En Argentina se utilizó una formulación al 0,2% p/v de administración oral para ovinos, a dosis de 400 mcg/kg en cuatro caninos, por via oral. La mejoría clínica se observó entre los 7 a 15 días de tratamiento y se negativizaron los raspados de piel a los 3 meses en 2 caninos de raza Viejo Pastor Inglés, y a los 2 meses en una Border Collie mestiza. La droga se siguió administrando durante un mes más. La solución fue bien aceptada por los pacientes, en cuanto a su palatabilidad. Los animales no manifestaron efecto colaterales. Sólo se observó una recidiva al presente. También ha sido utilizada con éxito por vía oral por los mismos autores del presente y por Del Mestre. (inédito). La formulación spot on desarrollada por Bayer (Advocate) en sus comienzos fue indicada en forma mensual, pero desde 2009 Paterson, T. y otros autores han demostrado que su eficacia aumenta con la frecuencia de aplicación. La dosificación semanal fue significativamente mejor en cuanto a la reducción del número de ácaros y de las lesiones, alcanzó curas similares a las obtenidas con la dosificación diaria de ivermectina oral a 500 mcg/kg, si bien la reducción del número de ácaros fue mejor para ivermectina, la moxidectina tópica (Advocate) Bayer, representa un nuevo y promisorio tratamiento para la demodicosis generalizada, dada su facilidad de administración y la ausencia de efectos adversos. En otro trabajo con Moxidectina tópica, a la dosis de 6 a 10 mcg/kg de 17 caninos se curaron 11 (aplicando una vez por semana). Objetivo: Describir el uso del Moxidectin tópico, en casos de demodicosis canina generalizada. Materiales y métodos: Los animales a ser tratados se presentaron espontáneamente a la consulta por problemas

3 Page 3 of 14 de piel. Algunos de ellos fueron derivaciones de otros colegas para su tratamiento específico. El diagnóstico definitivo se realizó por raspado cutáneo hasta puntillado hemorrágico utilizando el método de recolección de los ácaros con una cinta adhesiva transparente que se adiciona a un portaobjetos para su visualización en microscopio óptico a 100 X. También se recolectó el material proveniente de la compresión de pústulas. En dos animales con lesiones graves y sugerentes de la enfermedad, se realizó biopsia cutánea, permitiendo la misma la confirmación del diagnóstico de certeza. Los ácaros incriminados fueron en todos los casos Demodex canis. Se presentaron casos de demodicosis juveniles y de adultos. Todos los animales incluidos en este estudio fueron tratados con Moxidectin tópico (Advocate), aplicación semanal. La dosificación fue de 0,1ml /kg de peso de la solución que contenía imidacloprid al 10% y moxidectina al 2,5%. Los animales que presentaban piodermia se trataron con antibióticos. Los que presentaron otras patologías recibieron el tratamiento específico para cada caso. (por ejemplo hipotiroidismo). En el caso de tener anemia, la misma también se trató con acido fólico y hierro elemental. En algunos casos se mantuvo la dosificación cada 15 días o mensual, durante más tiempo, o en caso de viaje del propietario u otros cambios en el hogar que pudieran producir una recidiva de la enfermedad. Todos los animales en este estudio presentaban la forma generalizada de la enfermedad con más de 8 lesiones. Los datos de los animales son presentados en la siguiente tabla.

4 Page 45 of 14 Resultados: La mejoría clínica se observó a los 15 días de tratamiento y se negativizaron los raspados de piel entre uno y tres meses, la droga se siguió administrando durante un mes más de ser negativos los raspados. Los animales no manifestaron efectos colaterales. Un solo animal (Schnautzer) recidivó. Discusión: Es interesante destacar la cantidad de animales de raza indefinida que padecen Demodicosis generalizada. Muchos de los animales mayores a 6 meses de edad estaban crónicamente enfermos, hacía años y es probable que la enfermedad hubiera comenzado en la edad juvenil. En caso de que las lesiones sean muy crónicas los raspados pueden ser negativos en cuyo caso se pondrán en evidencia los ácaros mediante una biopsia. Conclusión: La moxidectina tópica se presenta como una promisoria alternativa en el tratamiento específico de, una patología tan compleja y de tratamiento tan frustrante, como ha sido la demodicosis canina generalizada.

5 Page 67 of 14 Lesiones en la cabeza. Lesiones graves en la pata de la Siberian husky.

6 Page 89 of 14 Lesiones en la cara. Después de 21 días de comenzado el tratamiento.paciente Reina

7 Page of 14 Paciente reina.

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9 Page 14 of 14 Lugar de la biopsia. Raspado positivo. Observar ácaros. Demodex canis y huevo.

10 Page of 14 Acaro en corte histopatológico.

11 Page of 14 Paciente Reina curada. Bibliografía:

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