Upward Bound Lista de verificación de Aplicación

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1 Upward Bound Proceso de Aplicación Quién puede aplicar? Los estudiantes pueden aplicar si están (o estarán) en el grado 9, 10 o 11 en el instituto Burke de Omaha durante el año escolar Los aplicantes también deben: Ser potencialmente un estudiante de colegio de primera generación (que los padres no hayan logrado un grado de cuatro-años) y/o reunir los requisitos federales de ingresos. Ser un ciudadano de EE.UU., residente permanente, o con la excepción de una razón temporal que proporcione la evidencia de su intento para hacer un residente permanente en los EE.UU. Cuánto cuesta el programa de Upward Bound? Todos los servicios y las actividades son gratis a los participantes y a sus padres/guardián. Upward Bound paga las remuneraciones pequeñas a los estudiantes para su participación en el programa. El proceso de selección Cuando Upward Bound haya recibido todos los materiales de solicitud completo, el personal del proyecto examinará todas las solicitudes para determinar la elegibilidad. A continuación, el personal revisará todas las aplicaciones, ensayos, y las recomendaciones de los estudiantes elegibles. Upward Bound es buscando estudiantes que quieren ir a la universidad y tener un promedio mínimo de 2.0. Por último, Upward Bound participantes serán seleccionados de entre el conjunto de candidatos elegibles. Si no hay vacantes en el momento, el estudiante puede ser colocado en lista de espera. Los estudiantes y sus padres deben asistir a una reunión con los padres antes de la admisión plena del estudiante en el programa. Upward Bound Lista de verificación de Aplicación He proveído toda la información solicitada en la aplicación He incluido mi ensayo escrito Mis padres/guardián hemos completado las secciones de la aplicación Mis padres/guardián y yo hemos firmado la aplicación de solicitud. Si usted tiene alguna pregunta acerca del programa o el proceso de aplicación!, por favor comuníquese con: Allison Kinney-Walker Director de Proyecto Nebraska Methodist College 720 N. 87 th Street 720 N. 87 th St. Omaha, NE Omaha, NE Abbey Jackson Asistente de Director Nebraska Methodist College (402) (402) allison.kinney-walker@methodistcollege.edu abbey.jackson@methodistcollege.edu

2 FORMULARIO DE SOLICITUD PARA EL ESTUDIANTE Nombre del Estudiante: Primer Apellido Primer Nombre Inicial del Segundo Nombre Hombre Mujer de Nacimiento: mm/dd/aaaa Número de identificación del estudiante: Número de Seguro Social**: Dirección: Calle Ciudad Estado Código Postal Teléfono: Teléfono Celular: Correo electrónico: Forma preferida de contacto? Teléfono Correo electrónico Texto Familia: Con quién vive usted la mayor parte del tiempo? Madre y Padre Madre solamente Padre solamente Madre y padrastro Padre y madrastra Guardián (Relación:_) Nombres de los Padres/Guardián: Ciudadanía: (marque con un círculo la que aplique) Ciudadano EE.UU. Ciudadano Naturalizado Residente Permanente No Ciudadano Idioma: Qué idioma habla en su casa? Inglés Otro Ambos (Inglés y ) Toma cursos de ESL en la escuela? Si No Raza/ Etnia: Nativo Americano /Nativo de Alaska Nativo Hawaiano o Nativo de las Islas del Pacífico Afro-Americano Otro (especificar) Asiático Hispano/Latino Caucásico **Necesitamos el número de seguridad social para informar sobre los informes que el Gobierno Federal. Este número se mantiene seguro y no se comparte con nadie.

3 INFORMACIÓN ACADÉMICA DEL ESTUDIANTE Grado: esperada de Graduación: Tiene un IEP en la escuela? Si No Asistió a la Escuela Intermedia: Actualmente asisten a la escuela si es distinto del Burke: Cuáles son tus planes después de la escuela secundaria? asistir a un colegio comunitario asistir a una vocación / escuela técnica empleo asistir un colegio/universidad el servicio militar otro: Qué grupos de carreras que más te interesan? Artes y Comunicación Empresas, Gestión, y Tecnología Servicios de Salud Otros : Servicios Humanos Industrial y Tecnología de la Ingeniería Recursos Naturales y Agricultura Lista de las actividades extracurriculares en las que usted está involucrado (o en las que piensa participar): Deportes : Clubes : música o arte: Otros : Es usted miembro de Teen del St. Luke's Center? Si No INFORMACIÓN COMUNITARIA DEL ESTUDIANTE Lista las actividades comunitarias, culturales o voluntariado en las que usted participe: Está empleado? Sí No Si es así, dónde? Si esta empleado, cuántas horas por semana trabaja usted durante el año escolar? Si esta empleado, cuántas horas por semana trabaja usted durante el verano? Información adicional: Tiene su familia un coche? Si No Toma el autobús a la escuela? Si No Su familia tiene una computadora? Si No Acceso a Internet? Si No Está involucrado con cualquier programa de otro trío, como la Búsqueda de Talento Si No Talla de camiseta? Pequeño medio grande X-grande XX-grande

4 Recomendaciones Vamos a solicitar referencias de uno de sus profesores y de su consejero. Por favor, indique un maestro que haya tenido o tiene de Matemáticas, Ciencias o Inglés de los cuales se le puede pedir una recomendación Maestro: Materia: Escuela de OPS (Si una escuela que no sean Burke para los estudiantes en el primer año): Nombre de su consejero en Burke: Tengo entendido que Upward Bound utilizará los datos proporcionados en esta aplicación para ayudar a evaluar mis necesidades de planificación académicas y/o de carrera. Entiendo que toda la información recabada será mantenida y utilizada de manera estrictamente confidencial. Toda la información proporcionada es correcta para ser la mejor de mi conocimiento. Firma del estudiante Ensayo escrito del estudiante (Para ser completado por el solicitante) Por favor, escriba un 1 ensayo de una página acerca de por qué quieres estar en el programa de Upward Bound. El ensayo puede ser escritos a mano oa máquina, sino que debe ser incluido con la aplicación. El ensayo puede incluir, pero no tiene por qué, los siguientes temas: Su colegio académico, y objetivos de carrera Cómo Upward Bound puede ayudarle a alcanzar sus metas Qué espera lograr de participar en Upward Bound

5 Forma de Información para Padres/Guardián El programa Upward Bound está diseñado para servir de bajos ingresos y estudiantes de primera generación (los estudiantes cuyos padres no reciben un título de licenciatura). Por lo tanto, tenemos que hacer un par de preguntas sobre los ingresos de su familia y el nivel educativo de los padres a fin de determinar si su hijo es elegible. Cuántos miembros de su familia inmediata actualmente viven en su hogar? Por favor marque con un círculo el ingreso anual*: 0 - $16,335 $27,796 - $33,525 $44,986 - $50,715 $62,177 - $67,906 $16,336 - $22,605 $33,526 - $39,255 $50,715 - $56,445 $67,907 - $73,636 $22,066-$27,795 $39,256 - $44,985 $56,446- $62,176 $73,637 + * Esta cifra debe reflejar su ingreso anual total (es decir, ingreso grueso menos detallado, deducciones estándar) Uno de los padres se graduó de 4 años de la Universidad/Colegio? No Ambos Madre Padre Certificaciones: (Cada declaración debe ser verificada para tramitar la solicitud) Yo (nosotros) doy/damos permiso para que Burke de información de mi (nuestro) hijo como notas, asistencia, resultados de las pruebas, registros de ayuda financiera, y otros registros para Nebraska Methodist College al Programa Upward Bound. Yo (Nosotros) entiendo/entendemos que Upward Bound utilizará los datos proporcionados en esta aplicación para ayudar a evaluar el solicitante académico y/o necesidades de planificación de la carrera. Yo (Nosotros) entiendo/entendemos que toda la información recabada será mantenido y utilizado de manera estrictamente confidencial. Yo (Nosotros) certifico/certificamos que toda información proporcionada es correcta para ser lo mejor de mi (nuestro) conocimiento. Yo (nosotros) doy/damos permiso a mi (nuestro) hijo/hija a participar en todas las actividades del programa. Yo (Nosotros) entiendo/entendemos que el programa no puede ser considerado responsable de todas las ocurrencias del programa durante el año escolar o parte de verano. Yo (Nosotros) entiendo/entendemos que yo (nosotros) soy/somos responsables de mi (nuestro) hijo / hija de su conducta y las consecuencias de su comportamiento, mientras estén en el programa. Firma del padre/guardián Firma del padre/guardián Firma del estudiante

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