REGISTRO NACIONAL DE PROVEEDORES

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1 RUC Nº REGISTRO NACIONAL DE PROVEEDORES CONSTANCIA DE INSCRIPCIÓN PARA SER PARTICIPANTE, POSTOR Y CONTRATISTA CALDERON MORALES RODOLFO TOMAS Domiciliado en: CONJUNTO HABITACIONAL A UGARTE I (A 3CDRAS.A ESPALDAS DE BANCO DE NACION) /TACNA-TACNA-CRL. GREG. ALBARRACIN LANCHIP (Según información declarada en la SUNAT) Se encuentra con inscripción vigente en los siguientes registros: PROVEEDOR DE BIENES Vigencia : Desde 27/09/2011 hasta 27/09/2012 Renovación Anticipada : NO Socios en común con (RUCs): : NO TIENE PROVEEDOR DE SERVICIOS Vigencia : Desde 27/09/2011 hasta 27/09/2012 Renovación Anticipada : NO Socios en común con (RUCs): : NO TIENE FECHA IMPRESIÓN: 25/07/2012 Nota: Para mayor información la Entidad deberá verificar el estado actual de la vigencia de inscripción del proveedor en la página web del RNP: - opción Verifique su Inscripción. 1

2 ANEXO N 01 DECLARACION JURADA DE DATOS DEL POSTOR COMITE ESPECIAL PERMANENTE ADJUDICACION DIRECTA SELECTIVA POR SUBASTA INVERSA ELECTRONICA Nº GORE-ICA Estimados señores: El que se suscribe, RODOLFO TOMAS CALDERON MORALES, identificado con DNI Nº , R.U.C. Nº Representante Legal de REPRESENTACIONES Y SERVICIOS NOR-SUR, con poder inscrito en la localidad de... en la Ficha Nº... Asiento Nº..., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social RODOLFO TOMAS CALDERON MORALES - REPRESENTACIONES Y SERVICIOS NOR-SUR Domicilio Legal Correo Electrónico AV. CORONEL MENDOZA NRO TACNA rep_serv_norsur@hotmail.com RUC Teléfono Fax Autorización Municipal Municipalidad Nº de Licencia de Funcionamiento Fecha Participa en Consorcio SI NO Nombre de las Empresas que participan en Consorcio Empresa Nº 1 Empresa Nº 2 X META Y MADE S.R.L. REPRESENTACIONES Y SERVICIOS NORSUR RODOLFO TOMAS CALDERON MORALES Es PYME (Marcar) : ( SI ) ( NO )... Firma y sello del Representante Legal Nombre / Razón social del postor (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. 2

3 ANEXO N 02 DECLARACIÓN JURADA (ART. 42 DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO) COMITE ESPECIAL PERMANENTE ADJUDICACION DIRECTA SELECTIVA POR SUBASTA INVERSA ELECTRONICA Nº GORE-ICA De nuestra consideración: El que se suscribe, RODOLFO TOMAS CALDERON MORALES, identificado con DNI Nº , R.U.C. Nº Representante Legal de REPRESENTACIONES Y SERVICIOS NOR-SUR, domiciliado en AV. CORONEL MENDOZA NRO TACNA, que se presenta como postor de la ADJUDICACION DIRECTA SELECTIVA POR SUBASTA INVERSA ELECTRONICA Nº GORE-ICA, para la CONTRATACION DE MOBILIARIO, declaro bajo juramento: 1. No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al Art. 10º de la Ley de Contrataciones del Estado. 2. Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección. 3. Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento a efectos del presente proceso de selección. 4. Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato, en caso de resultar favorecido con la Buena Pro. 5. Conozco las sanciones contenidas en el TUO de la Ley Nº y su Reglamento, aprobado mediante el Decreto Supremo Nº PCM, así como en la Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.... Firma, Nombre / Razón social del postor 3

4 RUC Nº REGISTRO NACIONAL DE PROVEEDORES CONSTANCIA DE INSCRIPCIÓN PARA SER PARTICIPANTE, POSTOR Y CONTRATISTA META Y MADE S.R.L. Domiciliado en: AVENIDA AVIACION ASO 7 DE JUNIO /TACNA-TACNA-CIUDAD NUEVA (Según información declarada en la SUNAT) Se encuentra con inscripción vigente en los siguientes registros: PROVEEDOR DE BIENES Vigencia : Desde 01/10/2011 hasta 15/11/2011 Desde 21/12/2011 hasta 01/10/2012 Renovación Anticipada Socios en común con (RUCs): : NO : NO TIENE PROVEEDOR DE SERVICIOS Vigencia : Desde 01/10/2011 hasta 15/11/2011 Desde 21/12/2011 hasta 01/10/2012 Renovación Anticipada Socios en común con (RUCs): : NO : NO TIENE FECHA IMPRESIÓN: 25/07/2012 Nota: Para mayor información la Entidad deberá verificar el estado actual de la vigencia de inscripción del proveedor en la página web del RNP: - opción Verifique su Inscripción. 4

5 ANEXO N 01 CARTA DE PRESENTACIÓN Y DECLARACION JURADA DE DATOS DEL POSTOR El que se suscribe, ELSA TERESA MAMANI MAMANI, identificado con DNI Nº , R.U.C. Nº Gerente General de META Y MADE S.R.L., con poder inscrito en la localidad de... en la Ficha Nº... Asiento Nº..., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social ELSA TERESA MAMANI MAMANI - META Y MADE S.R.L. Domicilio Legal AV. AVIACION MZA. D LOTE. 04 ASO 7 DE JUNIO - TACNA - CIUDAD NUEVA Correo Electrónico metaymade@hotmail.com RUC Teléfono Fax Autorización Municipal Municipalidad Nº de Licencia de Funcionamiento Fecha Participa en Consorcio SI NO Nombre de las Empresas que participan en Consorcio Empresa Nº 1 Empresa Nº 2 X META Y MADE S.R.L. REPRESENTACIONES Y SERVICIOS NORSUR RODOLFO TOMAS CALDERON MORALES Es PYME (Marcar) : ( SI ) ( NO )... Firma y sello del Representante Legal Nombre / Razón social del postor (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. 5

6 ANEXO N 02 DECLARACIÓN JURADA (ART. 42 DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO) COMITE ESPECIAL PERMANENTE ADJUDICACION DIRECTA SELECTIVA POR SUBASTA INVERSA ELECTRONICA Nº GORE-ICA De nuestra consideración: El que se suscribe, ELSA TERESA MAMANI MAMANI, identificado con DNI Nº , R.U.C. Nº Gerente General de META Y MADE S.R.L., domiciliado en AV. AVIACION MZA. D LOTE. 04 ASO 7 DE JUNIO - TACNA - CIUDAD NUEVA, que se presenta como postor de la ADJUDICACION DIRECTA SELECTIVA POR SUBASTA INVERSA ELECTRONICA Nº GORE-ICA, para la CONTRATACION DE MOBILIARIO, declaro bajo juramento: 1. No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al Art. 10º de la Ley de Contrataciones del Estado. 2. Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección. 3. Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento a efectos del presente proceso de selección. 4. Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato, en caso de resultar favorecido con la Buena Pro. 5. Conozco las sanciones contenidas en el TUO de la Ley Nº y su Reglamento, aprobado mediante el Decreto Supremo Nº PCM, así como en la Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.... Firma, Nombre / Razón social del postor 6

7 ANEXO N 03 PROMESA FORMAL DE CONSORCIO (Sólo para el caso en que un consorcio se presente como postor) COMITE ESPECIAL PERMANENTE ADJUDICACION DIRECTA SELECTIVA POR SUBASTA INVERSA ELECTRONICA Nº GORE-ICA De nuestra consideración, Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección, para presentar una propuesta conjunta en la ADJUDICACION DIRECTA SELECTIVA POR SUBASTA INVERSA ELECTRONICA Nº GORE-ICA, responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de consorcio, de conformidad con lo establecido en el Reglamento de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado. Designamos a la Sra ELSA TERESA MAMANI MAMANI, identificado con DNI. Nº Como representante legal común del Consorcio META Y MADE S.R.L. REPRESENTACIONES Y SERVICIOS NORSUR, para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y formalizar la contratación correspondiente. Adicionalmente, fijamos nuestro domicilio legal común en AV. AVIACION MZA. D LOTE. 04 ASO 7 DE JUNIO - TACNA - CIUDAD NUEVA. OBLIGACIONES DE..: META Y MADE S.R.L. ELSA TERESA MAMANI MAMANI OBLIGACIONES DE : REPRESENTACIONES Y SERVICIOS NORSUR RODOLFO TOMAS CALDERON MORALES 50 % Participación 50 % Participación Nombre, firma, sello y DNI del Nombre, firma, sello y DNI del Representante Legal empresa 1 Representante Legal empresa 2 7

8 ANEXO Nº 04 DECLARACIÓN JURADA DE GARANTIA DE SERIEDAD DE LA OFERTA COMITE ESPECIAL PERMANENTE ADJUDICACION DIRECTA SELECTIVA POR SUBASTA INVERSA ELECTRONICA Nº GORE-ICA De nuestra consideración: El que suscribe, don ELSA TERESA MAMANI MAMANI identificado con D.N.I. Nº Gerente General de META Y MADE S.R.L., con RUC Nº , domiciliado en AV. AVIACION MZA. D LOTE. 04 ASO 7 DE JUNIO - TACNA - CIUDAD NUEVA, que se presenta como postor de la ADJUDICACION DIRECTA SELECTIVA POR SUBASTA INVERSA ELECTRONICA Nº GORE-ICA, para la contratación de CONTRATACION DE MOBILIARIO PARA LA OBRA MEJORAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA EDUCATIVA Y EQUIPAMIENTO EN DOS NIVELES EN LA I.E INDEPENDENCIA NIVEL SECUNDARIA DISTRITO DE INDEPENDENCIA - PISCO declaro bajo juramento mantener vigente mi oferta hasta la suscripción del contrato... Firma y sello del representante legal Nombre / Razón social del postor 8

9 ANEXO N 05 DECLARACIÓN JURADA DE FIEL CUMPLIMIENTO SOBRE PLAZO DE ENTREGA COMITE ESPECIAL PERMANENTE ADJUDICACION DIRECTA SELECTIVA POR SUBASTA INVERSA ELECTRONICA Nº GORE-ICA De nuestra consideración, El que suscribe, don ELSA TERESA MAMANI MAMANI identificado con D.N.I. Nº Gerente General de META Y MADE S.R.L., con RUC Nº , DECLARO BAJO JURAMENTO DECLARO BAJO JURAMENTO que mi representada se compromete a entregar los bienes objeto del presente proceso en el plazo establecido de (25) VEINTICINCO días hábiles, contados a partir de la suscripción del contrato..... Firma y sello del representante legal Nombre / Razón social del postor 9

10 ANEXO N 06 DECLARACION JURADA CAMBIO DE BIENES COMITÉ ESPECIAL PERMANENTE ADJUDICACION DIRECTA SELECTIVA POR SUBASTA INVERSA ELECTRONICA Nº GORE-ICA De nuestra consideración: El que suscribe ELSA TERESA MAMANI MAMANI, identificado con DNI Nº , con RUC Nº , domiciliado en AV. AVIACION MZA. D LOTE. 04 ASO 7 DE JUNIO - TACNA - CIUDAD NUEVA, que se presenta como postor de la ADJUDICACION DIRECTA SELECTIVA POR SUBASTA INVERSA ELECTRONICA Nº GORE-ICA, para la CONTRATACION DE MOBILIARIO Declaro bajo juramento que en caso de ser favorecido con la Buena Pro nos comprometemos a efectuar el cambio de los bienes en caso no cumpla con las especificaciones técnicas solicitadas en el presente proceso en un plazo máximo de 05 días calendarios de recepcionado el documento de observación respectivo.... Firma y sello del representante legal Nombre / Razón social del postor 10

11 11 REGISTRO DE PARTICIPANTE

12 VOUCHER DE PAGO 12