SEGUNDA CONVOCATORIA

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1 SEGUNDA CONVOCATORIA Título de la Experiencia: Programa Creciendo Bien: Frente contra el Hambre. País: Guatemala Nombre Institución: Secretaría de Obras Sociales de la Esposa del Presidente SOSEP-. Área Temática Sub Área: Gerencia Social Fecha Inicio Experiencia: Año 2004 I.- Resumen Guatemala muestra una sombría realidad: la pobreza y la desnutrición. Este último mal puede atacar desde el inicio de la vida a aquellos más pequeños y vulnerables: los niños y las mujeres embarazadas y lactantes. Si bien las causas de este mal pueden ser extensas y complejas, basta decir que la desnutrición y la inseguridad alimentaria se deben, entre otros, a limitaciones de disponibilidad, consumo, acceso, producción de alimentos, crecimiento poblacional, hábitos inadecuados, falta de educación nutricional y a malas condiciones de salubridad. Desafortunadamente Guatemala, en comparación con otros países de América Latina, cuenta con uno de los niveles más altos de desnutrición. Según las encuestas alrededor del 49.3 % del total de los niños (as) menores de cinco años sufren desnutrición crónica. La pobreza y la desnutrición se agravan aún más en el área rural, particularmente dentro de la población indígena. Y si bien esta situación se viene arrastrando con tristeza y vergüenza desde tiempos pasados, la administración actual se ha puesto como meta contribuir a reducir los niveles de desnutrición, mediante iniciativas como el Programa Creciendo Bien, un programa que siembra esperanza, autoestima y conocimiento en la familia guatemalteca, particularmente dentro de las mujeres y las madres. Este Programa constituye un modelo de gestión comunitaria, que promueve la seguridad alimentaria nutricional, reconociendo a la mujer en edad reproductiva como un agente de cambio y un actor fundamental que siendo capacitada es capaz de incidir en el mejoramiento de la salud y el estado nutricional de sus hijos (as) en especial los menores de cinco años y de toda su familia. Entre sus principales resultados destaca haber intervenido en 1478 comunidades del país, haber formado a 182 madres monitoras y haber monitoreado a más de niños y niñas menores de cinco años en aspectos de crecimiento y mejoramiento del estado nutricional. El Programa Creciendo Bien fue ganador del Premio Nacional Gerencia Social 2005 realizado por el INDES / BID en Guatemala. 1

2 II.- Objetivos esperados con la Implementación de la Práctica El Programa Creciendo Bien, posee las siguientes metas y objetivos: Meta del Programa Creciendo Bien Contribuir al mejoramiento del estado nutricional y seguridad alimentaria de la población de niños (as) menores de cinco años y mujeres en edad reproductiva de los municipios identificados como vulnerables. Objetivo General del Programa Desarrollar capacidades en la mujer para la prevención de la desnutrición. Mejorar las prácticas alimentarias nutricionales adecuadas en la familia y en la comunidad. Objetivos Específicos del Programa Fomentar conductas a favor de la seguridad alimentaria nutricional en las mujeres y comunidades participantes del Programa Creciendo Bien. Promover la autogestión comunitaria para asegurar procesos que mejoren el estado nutricional de niños y niñas menores de cinco años y mujeres en edad reproductiva. Articular esfuerzos de coordinación interinstitucional para llevar a cabo acciones de prevención de la desnutrición, vigilancia nutricional y buenas prácticas alimentarias a nivel familiar y comunitario. III.- Contexto de la Experiencia El Programa Creciendo Bien es una iniciativa de la Esposa del Presidente de Guatemala, Sra. Wendy de Berger, quién tiene a su cargo la Secretaría de Obras Sociales de la Esposa del Presidente (SOSEP), cuya misión es: Promover y apoyar acciones en salud y educación, que incidan positivamente en una nueva generación de guatemaltecas y guatemaltecos sanos y con oportunidades por medio de la participación de la mujer para fortalecer la familia. Después de analizar las causas y los efectos del problema de desnutrición infantil en el país, y buscar soluciones alternas al tradicional asistencialismo, surge Creciendo Bien en al año Este Programa se encuentra basado en modelos internacionales y nacionales que se distinguen por tener resultados favorables ya comprobados, incluso en Guatemala, con niveles de efectividad de hasta el 80 %. El Programa Creciendo Bien, surge principalmente para enfrentar los graves problemas de desnutrición infantil existentes en el país, en donde de acuerdo a la Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil del año 2002, alrededor del 49.3% del total de los niños (as) menores de cinco años sufren desnutrición crónica. La pobreza y la desnutrición se agravan aún más en el área rural, particularmente dentro de la población indígena. 2

3 Creciendo Bien también surge como apoyo al Frente Nacional Contra el Hambre (FNCH), encargado de coordinar y desarrollar una política estatal de seguridad alimentaria y nutricional a nivel nacional, el cual fue constituido por el Presidente Óscar Berger a inicios de su gestión en el año A su vez, desde su inicio, Creciendo Bien establece un sólido enlace con el Ministerio de Salud Pública y el Ministerio de Agricultura para coordinar esfuerzos comunes que permitan optimizar el accionar de ambas entidades. Creciendo Bien es parte de Vamos Guatemala, una iniciativa Nacional que impulsa la activación económica y la armonía social, la cual está conformada entre: Guate Crece, Guate Compite y Guate Solidaria. Este último es un eje transversal que busca el crecimiento socio- económico, acompañado de la solidaridad y la inclusión social, invirtiendo prioritariamente en los 41 municipios más vulnerables del país. Creciendo Bien se distingue por ser una de las primeras intervenciones sociales del Estado en estos municipios. Además de estar en armonía con la Constitución Política de la República, los acuerdos de Paz y la Declaración Universal de Derechos Humanos, Creciendo Bien también procura contribuir a cumplir con las Metas de Desarrollo del Milenio impulsada por Naciones Unidas. De forma directa Creciendo Bien incide en las metas de : 1) Erradicar la pobreza extrema y el hambre, y reducir a la mitad el porcentaje de personas que padecen hambre; 2) Reducir en dos terceras partes la mortalidad de los niños (as) menores de cinco años; 3) Reducir la mortalidad materna en tres cuartas partes, antes del año 2005; 4)Reducir la mortalidad infantil; 5) Mejorar la salud materna. A través de la implementación de Creciendo Bien se genera un modelo de autogestión comunitaria enfocado en las mujeres, que busca alcanzar la seguridad alimentaria nutricional. El Programa identifica a las mujeres como el agente de cambio y el actor que puede, con conocimiento, a través de las capacitaciones adecuadas, incidir en una mejoría de la salud de sus hijos y de toda su familia. IV.- Etapas del Proceso. Identificación Factores Críticos de Éxito Con una orientación que impulsa la responsabilidad individual y familiar, además de la autogestión comunitaria, Creciendo Bien abarca seis componentes básicos: a) Organización; b) Capacitación; c) Monitoreo del crecimiento y el desarrollo de los niños (as) menores de cinco años; d) Consejería personalizada a través de visitas domiciliarias; e) Proyectos Productivos; y f) Participación comunitaria. También destaca por su enfoque de formación y capacitación a tres niveles: individual, familiar y comunitario. A nivel individual: Se brinda capacitación a la mujer en edad reproductiva y consejería personalizada a las madres para mejorar la situación nutricional de sus hijos (as). Esto se complementa con sesiones mensuales de monitoreo y desarrollo del crecimiento, esenciales para constatar el progreso de los niños (as) y evitar la desnutrición. 3

4 A nivel familiar: Se promueven mejoras en hábitos de salud y crecimiento económico. Se generan nuevas alternativas y métodos de producción; se analiza el patrón de consumo, y se capacita a todos los miembros de la familia en temas tales como distribución del gasto familiar, distribución equitativa de los alimentos y actividades productivas. A nivel comunitario: Se fomenta la organización y la participación para que la comunidad genere soluciones a sus problemas cotidianos y se responsabilice formalmente a apoyar el Programa. También se crea la Unidad de Vigilancia Nutricional y Monitoreo del Crecimiento y se convoca a las Autoridades Locales para que participen en actividades de capacitación, producción y comercialización, entre otros que conlleven a procesos de autogestión para el desarrollo de la comunidad. Creciendo Bien no se queda atrás dentro de esta tendencia, advirtiendo de primera mano la importancia cardinal de la familia. Conscientes de que ninguna otra institución puede ni debe asumir el papel fundamental que ésta tiene en la comunidad, el Programa está orientado a fortalecer, apoyar e involucrar a la familia, ya que los padres y las madres serán finalmente, los últimos responsables del bienestar de sus hijos (as). Fases del Programa El Programa Creciendo Bien se ha implementado a través de las siguientes etapas: I.-Fase Inicial: Identificación, organización, promoción y lanzamiento del programa: Se identifica y selecciona a la comunidad de acuerdo a los indicadores de vulnerabilidad alimentaria, pobreza y pobreza extrema determinados por la Secretaría de Planificación y Programación de Guatemala, SEGEPLAN. Se presenta el Programa a las autoridades, líderes y actores locales en las asambleas de los Consejos de Desarrollo Comunitario (COCODES) y los Consejos de Desarrollo Municipal (COMUDES). Se organizan de 2 a 3 grupos de mujeres por comunidad. Se firma un acta de aprobación y compromiso del Programa para garantizar el aval de las autoridades locales y garantizan la participación activa. Paralelamente, se invita a que las madres participen. II.- Fase de Seguimiento: Inicia la capacitación a las mujeres, en temas tales como el desarrollo sostenible, autoestima, salud reproductiva y seguridad alimentaria y nutricional. Además, se elige a una madre como monitora del grupo, quién será capacitada para encargarse de varias tareas, tales como: acompañar al técnico de campo en la capacitación, realizar consejería a través de las visitas domiciliarias periódicas y se identifica oportunamente el estado nutricional mediante el monitoreo del crecimiento de los niños (as). En esta fase también se implementa la Unidad de Vigilancia Nutricional, en donde se monitorea el crecimiento; se lleva el carné de los niños (as) para completar el esquema de vacunación, suplementación y se refiere a los servicios de salud los niños (as) y mujeres identificados con problemas de salud y /o nutrición. 4

5 En esta fase se espera que la comunidad organizada adquiera suficientes herramientas para convertirse en generadora, articuladora y gestora de su propio desarrollo, logrando cambios positivos en la población, particularmente en lo que se refiere al estado nutricional de los niños (as) y la seguridad alimentaria de la comunidad. Esta fase contempla la supervisión, el monitoreo y la evaluación del Programa, verificando la realización de las actividades planificadas y el cumplimiento de los objetivos trazados para cada una de las comunidades. Temas de Capacitación Los temas abordados en la capacitación que se les realiza a las mujeres seleccionadas que participan en el programa por Fase son los siguientes: Fase Individual: Cuidado Personal Lactancia materna y alimentación complementaria Alimentación mujer embarazada y lactante Prevención de enfermedades y señales de peligro Participación Ciudadana Maltrato Infantil Fase Familiar Alimentación Familiar Salud familiar y reproductiva Atención prenatal y postnatal Paternidad responsable Violencia intrafamiliar Economía Familiar Fase Comunitaria Cuidado de la salud comunitaria Organización comunitaria Seguridad alimentaria nutricional Vigilancia nutricional y monitoreo del crecimiento Recursos naturales y medio ambiente Autogestión y comercialización Plan de emergencia comunitaria 5

6 ESTRUCTURA POR FASES DE EJECUCIÓN DEL PROGRAMA CRECIENDO BIEN FASE 1 Logros esperados por fase, requeridos para proceder con la fase siguiente o graduar la comunidad. Identificación y selección de Comunidades. Mapeo de las comunidades. Promoción del Programa. FASE 1 Duración 2 a 3 meses FASE 2 Duración 3 a 4 meses FASE 3 Duración 8 a 10 meses FASE 4 Duración Máxima 1 año Firma del acta de compromiso y aprobación en asamblea. Inician las capacitaciones tomando como eje transversal la autoestima. Inician prácticas alimentarias aprendidas en las capacitaciones, a nivel del hogar. Incorporando hábitos higiénicos en el hogar. Asistencia de servicios de salud disponibles o por referencia para la comunidad. Implementación de la Unidad de Vigilancia Nutricional. Establecer el estado nutricional de los niños(as) menores de cinco años. Madres Monitoras identificadas e iniciando su capacitación. Consejería personalizada a través de las visitas domiciliarias. Madres del programa capacitadas en temas de salud preventiva, monitoreo del crecimiento, nutrición e higiene y aplicando hábitos en el hogar. Se mantiene una participación constante de 60% de mujeres en forma permanente en las actividades del programa. Las madres han participado en visitas domicilios. Las familias han iniciado proyectos productivos, al menos a nivel familiar. Padres de familia y comunidad en general apoyando procesos que aseguren la seguridad alimentaría de las familias y la comunidad en general. Las organizaciones comunitarias participan en actividades de autogestión de su comunidad. El programa de vigilancia nutricional identifica que ya no hay niños(as) en desnutrición severa. Los niños(as) identificados con desnutrición severa en la Fase 1, ya están siendo recuperados(as). Los niños(as) monitoreados(as) en el programa han mejorado su estado nutricional en un 40%. Organización comunitaria lograda. Los niños(as) monitoreados(as) en el programa han mejorado su nivel nutricional en un 75%. Todos los niños(as) menores de un año están siendo alimentados(as) correctamente y no muestran signos de desnutrición. La lactancia materna, se practica en un 100% entre las mujeres del programa. Las Unidades de Vigilancia Nutricional operan rutinariamente en manos de la(s) madre(s) monitora(s). Las monitoras han completado su capacitación y ejercen su papel. 6

7 Factores Críticos de éxito del Programa Un factor crítico para lograr el éxito de este programa y garantizar su efectividad, es que los padres de familia se comprometan e involucren en el desarrollo de la iniciativa. La familia juega un papel muy importante en el desempeño educativo, la formación de una conciencia cívica, la prevención del delito y la prosperidad económica de la comunidad. La familia, es en definitiva, quien tiene un impacto decisivo en la reducción de la desnutrición infantil en Guatemala. El apoyo y compromiso permanente brindado por el Gobierno de Guatemala también ha constituido un factor de éxito del Programa. Este se traduce en los recursos que se disponen para él, y a la coordinación que existe a nivel interinstitucional para dar respuesta a las diferentes necesidades que se van presentando a nivel de las familias. El apoyo de agencias y organismos internacionales, a través de recursos o de asesorías, es también un factor clave para que Creciendo Bien se desarrolle y perfeccione en el futuro. Metas del Programa El Programa Creciendo Bien posee una serie de metas a alcanzar en los próximos años, entre las cuales se pueden mencionar: Beneficiar a 9000 familias con la implementación del Programa Creciendo Bien en comunidades afectadas por la tormenta STAN. Implementar Creciendo Bien en 1000 comunidades nuevas con vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria y condiciones de pobreza y pobreza extrema ejecutadas por ONG `s unidades de vigilancia nutricional implementadas en cada comunidad, debidamente equipada con balanza, con la atención de una madre monitora capacitada 1000 actividades productivas a las familias que participarán en Creciendo Bien mediante la coordinación del Ministerio de Agricultura, Ganadería y Alimentación- MAGA. Mejorar los sistemas de agua, vivienda y letrinización en las comunidades de Creciendo Bien mediante la coordinación y apoyo del Instituto de Fomento Municipal INFOM y SEGEPLAN. Focalizar el esfuerzo en comunidades con mayores índices de pobreza, desnutrición crónica e inseguridad alimentaria nutricional. Promover la participación de líderes, autoridades locales y la comunidad en el mejoramiento de los índices de salud y nutrición de los niños. V.- Medios Utilizados Los recursos utilizados en el Programa Creciendo Bien deben considerarse a partir de la inversión que se efectúa en cada comunidad, cada dos años. 7

8 El Programa por familia cuesta un total de US $ 4656 para los dos años de duración de éste. De esta suma se desprende que el costo mensual que posee el mantenimiento de una Comunidad es de aproximadamente US $ 200 mensuales. Con los US $ 4656 se beneficia aproximadamente a 90 mujeres, 108 niños, y 450 miembros de la Comunidad. Creciendo Bien tiene éxito porque en dos años de duración logra reducir palpablemente los índices de desnutrición, a la vez que la comunidad logra ser responsable y gestora de su propio desarrollo. VI.- Actores Involucrados Los actores involucrados en el desarrollo del Programa Creciendo Bien son los siguientes: La Secretaría de Obras Sociales de la Esposa del Presidente (SOSEP): Es la encargada principal del Programa; coordina la ejecución y la mesa rectora de Creciendo Bien. Secretaría de Seguridad Alimentaria Nutricional (SESAN): Es el ente coordinador del Gobierno en los temas de seguridad alimentaria y nutricional. Creciendo Bien es uno de los brazos ejecutores. El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS): Coordina y enfoca esfuerzos con Creciendo Bien y asiste en acciones e intervenciones que se realizan en salud preventiva. Secretaría de Planificación y Programación de Guatemala (SEGEPLAN): Brinda acompañamiento y asistencia técnica en la selección de municipios y comunidades con vulnerabilidad alimentaria e indicadores de pobreza y pobreza extrema, necesidades básicas insatisfechas en donde se implementará Creciendo Bien. Organización Panamericana de Salud, UNICEF: Organismos internacionales que brindan asistencia técnica en la estrategia de comunicación. Programa Mundial de Alimentos de Naciones Unidas PMA: Brinda acompañamiento y asistencia técnica para el funcionamiento del sistema informático de monitoreo y evaluación. Asociación Azucarera de El Salvador FUNDAZUCAR: Acompaña y asiste técnicamente en la transferencia de la metodología y aporta la experiencia para implementar y ejecutar Creciendo Bien. Las Gobernaciones Departamentales y los Consejos de Desarrollo Departamental (CODEDES): Avalan y apoyan la ejecución de Creciendo Bien a nivel departamental. 8

9 Las Municipalidades, los Consejos de Desarrollo Municipal (COMUDES) y los Consejos de Desarrollo Comunitario (COCODES): Se comprometen a apoyar Creciendo Bien, mediante un acta de compromiso y aprobación. Los donantes, patrocinadores y financistas, la comunidad nacional, local e internacional, hacen posible que Creciendo Bien sea una realidad. Fondo Guatemalteco para la Vivienda (FOGUAVI), Fondo Nacional para la Paz (FONAPAZ), Instituto de Fomento Municipal (INFOM): Coordinan la localización de proyectos asociados a la construcción y mejoramientos de caminos, agua y saneamiento ambiental. Secretaría Presidencial de la Mujer (SEPREM): Asesora en temas relacionados con el ejercicio de los derechos en la participación de la mujer. VII.- Resultados Logrados El Programa Creciendo Bien a la fecha ha logrado los siguientes resultados: 1478 comunidades con intervención de Creciendo Bien en 17 departamentos del país priorizados por la estrategia para combatir la pobreza (Alta Verapaz, Baja Verapaz, Chiquimula, Chimiltenango, El Quiché, Sololá, Jutiapa, Jalapa, El Progreso, Santa Rosa, Escuintla, Retalhuleu, Suchitepéquez, San Marcos, Totonicapán, Huehuetenango y Guatemala). 182 madres monitoras formadas vigilando el estado de nutrición y salud de niños (as) menores de cinco años y mujeres en edad reproductiva niños (as) menores de cinco años con monitoreo de crecimiento y mejoramiento del estado nutricional mujeres en edad reproductiva capacitadas mejorando sus prácticas de higiene y alimentación en sus familias. 130 huertos implementados por mujeres para el consumo familiar en 13 departamentos del país. VIII.- Premios y Reconocimientos Creciendo Bien fue ganador del Premio Nacional Gerencia Social 2005 realizado por el INDES/ BID en Guatemala. Persona responsable de contacto que presenta la Práctica: Sra. Silvia Estrada Zabala Cargo: Directora Área Técnica Programa Creciendo Bien Correo Electrónico: sestrada@sosep.gob.gt 9