DELIBERATIVO EN ÉTICA ASISTENCIAL

Transcripción

1 EL MÉTODO M DELIBERATIVO EN ÉTICA ASISTENCIAL

2 PTO. DE PARTIDA Los vivientes tienden a sobrevivir. En la especie humana: Utilización de otros no sólo para sobrevivir Cuidado de otros dependientes hasta Capacidad de vivir consciente, darse cuenta que vive Criticar la vida dar cuenta, responder ETICA Cap. de elegir Cap. de interpretar Fundamento Ontológico: Todo ser humano tiene igual dignidad Etico: Todo ser humano merece ser tratado con igual consideración y respeto

3 CÓMO RESPETAR LA DIGNIDAD? ÉTICAS ANTERIORES La condición humana y de la naturaleza es fija en lo fundamental El alcance de la acción y responsabilidad humana es limitado Se puede determinar con claridad el bien;juicio MORAL ÉTICA ACTUAL La técnica puede modificar la condición humana y de la nat. El alcance de la acción y la responsabilidad puede ser ilimitado Humildad ética; RESPONSABILIDAD MORAL

4 METODOLOGÍAS EN BIOETICA ANTERIORES: PRINCIPIALISTAS (E. DE LA CONVICCIÓN) Directa y deductiva aplicación de los principios morales establecidos previamente CONSECUENCIALISTAS (E. ESTRATÉGICAS) Hay que maximizar las consecuencias positivas ACTUALES (ETICAS DE LA RESPONSABILIDAD) Hay que determinar a través de la deliberación moral principios universales que respeten a los seres humanos y la naturaleza pero las consecuencias presentes y futuras pueden justificar excepciones prudentes.

5 Entre lo particular y lo universal Fenomenología y hermenéutica del S. XX: pensar desde el modo de estar en el mundo Tengo un dolor de cabeza /vs/ me duela la cabeza Cada ser humano tiene una perspectiva : modo de entender e interpretar el mundo (L. Feyto) EL DEBE particular La igual dignidad de los seres humanos exige encontrar principios universales y, a ser posible, absolutos Existe una razón comunicativa que puede fundamentar principios éticos EL DEBERÍA universal

6 LA ETICA COMO SABIDURIA PRÁCTICA CTICA La razón empática como ámbito de la ética Exige comprometerse con la realidad ( I. Ellacuría) Del dilema al problema ( D. Gracia) No todo problema tiene solución La solución concreta y particular puede ser diferente Sabiduría práctica ( P. Ricoeur) capacidad de inventar conductas que satisfagan mejor las excepciones exigidas por nuestra solicitud con las personas, traicionando lo menos posible las normas

7 EL METODO DELIBERATIVO (D.G( D.G.).) 1. Principio formal absoluto: qué Todo ser humano merece ser tratado con igual consideración y respeto 2. Principios materiales universales: como universal JUSTICIA Y NO MALEFICENCIA AUTONOMIA Y BENEFICENCIA 3. Evaluación de las consecuencias-deliberación: Justificación o no de las excepciones en el problema concreto 4. La decisión más adecuada y posible: cómo concreto

8 PRINCIPIOS ETICOS UNIVERSALES NO MALEFICENCIA: Obligación de realizar unas buenas prácticas socio-educ. (beneficios/riesgos esperados) JUSTICIA: Obligación de no-discriminar (proporcionado/desproporcionado) AUTONOMIA: Obligación de respetar los valores y proyecto de vida del usuario (ordinario/extraordinario) BENEFICENCIA: Obligación de hacer el bien a aquellos con los que estoy comprometido (beneficioso/perjudicial)

9 ALGUNAS SITUACIONES PROBLEMATICAS Obligaciones, capacidad de cuidar, coordinación, información y límites de las decisiones con familias y tutores Sexualidad, vida en pareja y paternidad en personas con capacidad limitada Fomentar y/o respetar a la autodeterminación de las personas usuarias Voluntariedad o involuntariedad Refuerzos negativos para control de conductas Dcho. a divertirse y riesgos Homogeneidad-heterogeneidad de las personas usuarias Relaciones individualizadas /vs/ protocolos generales de actuación Situaciones de abuso-maltrato entre personas usuarias Trabajo en equipo: coordinación, diversidad de modelos de intervención y consensos en actuaciones Normativa y justificación de las excepciones a la misma Limitaciones de derechos en virtud de riesgos Atención, apoyo a las necesidades familiares Diversidad cultural: Higiene, fiestas, Confidencialidad, privacidad, intimidad Alimentación, dietas según modelo social mayoritario Sujeción mecánica Distribución de recursos humanos

10 METODOLOGIA D.Gracia TRES NIVELES EN EL RAZONAMIENTO MORAL SISTEMA DE REFERENCIA MORAL.Universal y absoluto: Todos ser humano merece ser tratado con igual consideración y respeto ESBOZO MORAL.Principios materiales universales no-absolutos Nivel 1. Deberes perfectos, transitivos, negativos, públicos No se debe hacer daño (NO-MALEFICENCIA) No se debe discriminar (JUSTICIA) Nivel 2. Deberes imperfectos, intransitivos, positivos, privados Se debe cumplir el proyecto de vida propio (AUTONOMÍA) Se debe hacer el bien (BENEFICENCIA NO-PATERNALISTA) LA EXPERIENCIA MORAL Análisis de las consecuencias objetivas y subjetivas de todos los cursos de acción posibles. Justificación de excepciones PROPUESTA DE LA RESPUESTA MAS ADECUADA TOMA DE DECISION

11 Cómo decidir el debe concreto?: El diálogo y la deliberación n en ética El diálogo racional como instrumento para encontrar respuestas razonables y prudentes a los problemas éticos La deliberación como diálogo que busca el entendimiento Compromiso con el problema Capacidad de dejarse afectar hasta cambiar la propia perspectiva Análisis de valores implicados Argumentación racional El entendimiento no siempre genera acuerdos en la decisión a tomar Determinar los límites de la decisión Votos particulares

12 EL METODO DELIBERATIVO Presentación del caso Discusión de las cuestiones clínicas y asistenciales Identificación de los problemas éticos Elección del problema a tratar Identificación de los cursos de acción posibles Deliberación 1. Contraste con los Principios: Análisis de los principios nivel 1: No-maleficencia y justicia nivel 2: Autonomía y beneficencia - Identificación de los conflictos con los valores 2. Evaluación de las consecuencias - Evaluación de las circunstancias y consecuencias -Justificación de excepciones Decisión final

13 LA RELACION ASISTENCIAL Destinatario/os AUTONOMÍA Familia-allegados BENEFICENCIA Relación Privada Agentes-Profesionales NO-MALEFICENCIA Sociedad- Institución JUSTICIA

14 Profesionales ETICA DE LA RELACION (educadores,cuidadores,terapéutas,otros) ASISTENCIAL Sistema socio-educ. Justicia (gestores,politicos,jueces) Usuarios (menores,familias) Allegados (tutores,familia, fiscales) No maleficencia Autonomía Beneficencia

15 R. Asistencial: RELACION PRIVADA Relación privada y libre Se rige por el binomio autonomía/beneficencia Las primeras responsabilidades son morales y de excelencia Modelo Deliberativo. Objetivos: Apropiarse de la propia vida ( respetar y capacitar) Proteger los derechos Establecida en un marco público Se rige por el binomio no-maleficencia/justicia Establecen las responsabilidades legales.