Antibióticos y resistencia

Transcripción

1 .. Resistencia bacteriana: Es realmente una amenaza para la salud pública? Without urgent, coordinated action by many stakeholders the world is headed for a post-antibiotic era, in which common infections which have been treatable for decades can once again kill,.unless we take significant actions to improve efforts to prevent infections and also change how we produce, prescribe and use antibiotics, the world will lose more and more of these global public health goods and the implications will be devastating. Aura Lucia Leal Castro MD MSc Departamento Microbiología Facultad de Medicina Ginebra, abril 30 de Informe global de la Organization Mundial de la Salud. Antibióticos y resistencia Porcentaje de Factores que influencian las praticas de prescribir antibioticos Presencia de pus Diagnostico incierto Solicitud del paciente Satisfaccion del paciente Fiebre Tratamiento incierto Politicas del empleador Presion de tiempo Costo potencial de control Razones legales Protocolos de investigaciión Promoción de drogas Resistencia de antibioticos Recomendación de literatura Costo medico

2 31% Uso de antimicrobianos en producción animal en Colombia ( ) El precio de la globalización 13% 9% 1% 2% 5% 5% 14% PENICILLINS AMINOGLYCOSIDES TETRACYCLINES PHENICOLS MACROLIDES 1 GENERATION CEPHALOSPORINES FLUOROQUINOLONES LINCOSAMIDES SULFONAMIDES 2 TRIMETOPRIM FOSFOMYCIN 3 GENERATION CEPHALOSPORINES PLEUROMUTILINE 4 GENERATION CEPHALOSPORINES COLISTIN BACITRACIN POLIMIXIN B SALINOMYCIN Source: Reports of Producers & Importers MADR / 2014 Impacto de la resistencia bacteriana en la mortalidad para el año 2050 The Review on Antimicrobial Resistance, Jim O'Neill, 2014

3 Prevalencia de betalactamasas de espectro extendido en Suramérica y Colombia CTX-M CTX-M (1, 2, 3). CTX-M IVU de origen comunitario (3, 4, 5). CTX-M (3, 4). CTX-M (3, 4). CTX M Tendencia de marcadores de resistencia de Enterobacterias en UCI adultos. GREBO SHV SHV (3, 6, 7). SHV-2a, SHV-12 y SHV-86 en 2010 (7). SHV-2 y SHV 27 en 2011 (3). CTX M SHV Villegas MV. et al. (2004). AAC. 48(2): Mantilla JR et al. (2006). Biomédica. 26(3): , 3. Pulido IY et al. (2011). Biomédica. 31(1): Velandia DA. et al. (2006). JCM. 44(5): Villegas MV. et al. (2011). JCM. 49(5): Espinal PA. et al. (2004). Biomédica. 24(3): Espinal PA. et al. (2010). J Chemother. 22(3): BES SHV CTX-M TEM Porcentaje(%) eco_caz kpn_caz kpn_ipm kpn_mem Diseminación de resistencia a carbapenemicos en enterobacterias Trends Mol Med May;18(5):263-72

4 Distribución geográfica de casos de co-producción de carbapenemasas Fuente: Programa de Vigilancia por Laboratorio de Resistencia a los Antimicrobianos en Infecciones Asociada a la Atención en Salud-IAAS Colombia Agosto

5 Emergencia y diseminación de E coli resistente: un ejemplo de éxito clonal 1 de infecciones urinarias de inicio comunitario con perfil de BLEE El tratamiento de la infección en la era antibiótica Clinical Microbiology Reviews 2014;27(3)

6 ort.html Rápida detección de la resistencia Rápida respuesta en brotes para evitar diseminación Expansión de tamizaje de TBC Mejorar Prevención de Infecciones asociadas a la atención en salud, infecciones asociadas a alimentos y enf gonococcica Investigación e innovación Mejor atención del paciente Mejor uso de antibióticos para proteger al paciente