AVANCES EN LA PREVENCION Y CONTROL DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS EN LOS HOSPITALES DEL MINSA

Transcripción

1 AVANCES EN LA PREVENCION Y CONTROL DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS EN LOS HOSPITALES DEL MINSA DRA. NYDYA GUARDIA LIMA 26

2 INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS Infección que se adquiere luego de 48 horas de permanecer en el Hospital y que el paciente no la presentaba en período de incubación al momento de su ingreso.

3 Factores Biológicos Genéticos Factores Servicios Salud Factores Culturales, Sociales Económicos, Políticos Factores Ecológicos Ambientales

4 INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS IMPACTO Calidad de atención Morbimortalidad Costos: -Hospitalarios -Pacientes - Comunidad

5 ANTECEDENTES 195: Inicio de la epidemiología hospitalaria relacionada al control de las IIH. 1969: CDC desarrolla nuevos programas: El Estudio Nacional de Infecciones Nosocomiales (NNIS: Sistema Nacional de Vigilancia de Infecciones Nosocomiales)

6 1989: OPS y la Sociedad de Epidemiología Hospitalaria de EU en la conferencia regional de IIH, concluyen: Garantizar el funcionamiento de las Comisiones Nacionales de Prevención y Control de IIH Inicio de las actividades en vigilancia, prevención y control de IIH. Avances notables en Chile, México, Brasil, y Argentina.

7 PORQUE UN PROGRAMA DE PC DE IIH Mas del 1% de los pacientes que ingresan en un hospital adquieren una IIH. Alta tasa de mortalidad como causa de la infección. Mas del 7 % de las bacteria que causan IIH son resistentes al menos a uno de los antibióticos usados en el tratamiento Pacientes infectados con microorganismos resistentes con larga estancia y tratamiento con drogas de mayor costo

8 EN EL PERÚ - ORGANIZACIÓN INICIO DE LA VIGILANCIA DE LAS IIH CONFORMACION DE LOS COMITES DE IIH UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA - DOCUMENTACION PLAN GENERAL Y ESPECÍFICO DE PREVENCION Y CONTROL DE IIH DIAGNOSTICO SITUACIONAL HOSPITALARIO DE IIH INFORMES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE IIH ESTUDIOS DE PREVALENCIA

9 VIGILANCIA DE LOS PATRONES DE RESISTENCIA BACTERIANA VIGILANCIA DE EXPOSICIÓN LABORALES A IIH CONTROL DE CALIDAD EN MICROBIOLOGIA ESTERILIZACION PROCESOS DE ESTERILIZACION CENTRALIZADOS USO DE CONTROLES BIOLÓGICOS

10 CAPACITACION MAS DE 2 PROFESIONALES CAPACITADOS EN VIGILANCIA PREVENCION Y CONTROL DE IIH NORMACION ELABORACION DE 16 NORMAS, PROTOCOLOS Y DOCUMENTOS TECNICOS SOBRE VPC DE IIH INVESTIGACIÓN COSTOS, SOBRE IIH USO DE ATM, CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES

11 1998 PRIMER ESTUDIO DE PREVALENCIA (5 HOSPITALES) : 12-35%. ACTUALMENTE EL ESTUDIO ES ANUAL : 7% (25) 2 USO MANUAL DE VIGILANCIA DE IIH EN 3 HOSPITALES, 26 REPORTAN INCIDENCIA DE POR LO MENOS UNA IIH. ACTUALMENTE SE VIGILA EN 7 HOSPITALES 23-4 MANUAL RESIDUOS HOSPITALARIOS MANUAL DE AISLAMIENTO HOSPITALARIO.

12 25-6 NORMACION IMPRESIÓN DE LA NT PREVENCION Y CONTROL DE LAS IIH ELABORACION VALIDACION GUÍA DE AUTOEVALUACION DE IIH. ELABORACION Y VALIDACION DE DIRECTIVA BROTES IIH DISAS LIMA- CALLAO DIAGNOSTICO FORMULACION DE PLANES DE PC DE IIH HOSPITALES LIMA CALLAO DIAGNOSTICO IIH FORMULACION PLANES GENERALES Y ESPECIFICOS ASISTENCIA TECNICA A HOSPITALES A NIVEL NAC. COMISION TECNICA NACIONAL DE PC DE IIH

13 EVENTOS PRIORIZADOS PARA VIGILANCIA INFECCION INTRAHOSPITALARIA FACTOR DE RIESGO ASOCIADO ITU Catéter Urinario Medicina Cirugía UCI Neumonía Ventilación Mecánica UCI Neonatología Infección del torrente sanguíneo Catéter Venoso Central UCI Neonatología SERVICIO A VIGILAR Endometritis puerperal Infección de Herida operatoria Infección de Herida operatoria Catéter Venoso periférico Parto Vaginal y parto por cesárea Parto por cesárea Colecistectomía Hernio plastia Inguinal Neonatología Obstetricia Cirugía

14 Figura 3. Comparación del cumplimiento acumulado en la notificación mensual de IIH según lo esperado durante los años 24 y 25 (set) Esperado Mes

15 INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS ENE 24 - OCT.25 HOSPITALES INFECCIONES : 511 INFORMACION DE: : 72 ( 52 PROV 2 LIMA) 72 SERVICIOS DE GINECO OBSTETRICIA 64 DE CIRUGÍA 38 DE UCI ADULTOS 68 DE NEONATOLOGIA 62 DE MEDICINA GENERAL

16 INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS ENE 24 - OCT 25 ENDOMETRITIS : 3.6 % IHO : 2.1 % ITS : 2.9 % ITU : 12. % NEUMONIA : 9.1 %

17 DISTRIBUCION DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS POR SERVICIOS ENE 24 - OCT 25 GINECO OBSTETRICIA : 54.2% NEONATOLOGIA : 22.1 % UCI ADULTOS : 1.7% CIRUGIA : 7.% MEDICINA GENERAL : 5.9%

18 ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE IIH ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN DE NORMAS. VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL DE LAS IIH COMO INSTRUMENTO DE GESTION. FORTALECIMIENTO DE COMPETENCIAS DE LAS DISAS/DIRESAS EN IIH CAPACITACIÓN EN SERVICIO DEL EQUIPO DE SALUD. SUPERVISIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE LAS NORMAS

19 Prevención y Control IIH en 66 hospitales del Perú Nov 25 Aplican protocolo de prevención y uso de ATM Esterilización centralizada Realiza hemocultivos Norma de uso de antisepticos y desinfectantes Normas para el lavado de manos Personal capacitado Diagnóstico situacional Plan Específico Plan General Unidad de epidemiologia hospitalaria Comité con RD no precisa no cuenta si cuenta

20 Prevención y Control de IIH en 17 Hospitales de Lima - Callao Julio 25 Aplican protocolo de prevención y uso de ATM Esterilización centralizada Realiza hemocultivos 6 94 Norma de uso de antisepticos y desinfectantes Normas para el lavado de manos 1 Personal capacitado Diagnóstico situacional 1 1 no precisa no cuenta si cuenta Plan Específico Plan General 6 94 Unidad de epidemiologia hospitalaria Comité con RD

21 COORDINAR ESFUERZOS: DGE, DGSP, INS, DIGEMID, DIGESA PARA MAYOR IMPACTO EN LA REDUCCION DE LAS IIH A NIVEL NACIONAL RETOS LA VPC INCORPORADA A LAS ESTRATEGIAS SANITARIAS SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA PREVENCION Y CONTROL DE IIH (PROGRAMA NAC. VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE IIH) HOSPITALES: INCORPORADO A POI (PERSONAL, INSUMOS, CAPACITACION, SEM).

22 GRACIAS