BOLETIN EPIDEMIOLOGICO

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1 2014 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO VIH-SIDA DRA. JOSEFINA MIMBELA OTINIANO HOSPITAL VITARTE

2 Nº11 HOSPITAL VITARTE BOLETIN EPIDEMIOLOGICO MINISTERIO DE L SALUD VIH-SIDA Dr.Ministro de Salud Aníbal Velasquez Dirección General de Epidemiología Dr. Martín Javier Alfredo Yagui Moscoso Director General DISA IV Lima Este Dr. Luis Alberto Fuentes Tafur Director General Hospital Vitarte Dra. Magdalena Gladys Bazán Lossio Directora Unidad de Epidemiología y S.A. Dra. Josefina MimbelaOtiniano Jefa de la Unidad Equipo Técnico Lic. Juan Carlos Hidalgo Villanes. Téc. Adm. Pablo Santivañez Bernardo Téc. Adm Alex Escalante Llontop Secretaria MiluskaValentin Vigo Aux. Adm Carlos Huamán Vega Situación de la epidemia del VIH SIDA. Desde el inicio de la epidemia del VIH-SIDA (hasta setiembre del 2014), se notificaron 32,221 casos de SIDA y 54,611 infecciones por VIH. Según el modelamiento matemático se estiman 65,000 personas viviendo con VIH al año 2013, en 30 años del ingreso de la epidemia del VIH-SIDA en el país. A partir del año 2004 que el Ministerio de Salud comenzó a brindar el tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA), la tendencia de la curva de casos de SIDA muestra un patrón estable hasta el año En referencia a los casos de SIDA, en el año 2013, la principal vía de transmisión es la sexual (97%), madre a hijo (2%) y parenteral (1%); esto significa, que las relaciones sexuales no protegidas son la más importante forma de exposición al VIH en el Perú. La razón hombre-mujer fue de 3:1. El 77% de casos de SIDA se presentó en varones y el 23% en las mujeres. La mediana de la edad de casos de SIDA es de 31 años, entonces es posible que el 50% de los casos se hayan expuesto al VIH antes de cumplir los 21 años de edad. El 73% de los casos de SIDA pertenecen a la ciudad de Lima y Callao y el 27% corresponden al resto del país. La Epidemia del VIH-SIDA ha afectado a los departamentos más densamente poblados de la Costa y de la Selva, siendo los departamentos de mayor incidencia acumulada (I.A.) al 2013: Madre de Dios (23.86), Loreto (6.41), Tumbes (5.11), San Martín (5.06), Lambayeque (4.88), Callao (4.82), La Libertad (3.37) y Lima (3.29). La vigilancia centinela de ITS y VIH nos ha permitido conocer el nivel y la magnitud del problema de la epidemia del VIH en el Perú, la cual se caracteriza por ser una epidemia concentrada según el último estudio de vigilancia epidemiológica centinela del 2011, realizado en la población de hombres que tienen sexo con otros hombres (prevalencia de VIH 12.3% e incidencia estimada por cada 100 personas - año 3.1) y mujeres transgénero (prevalencia de VIH: 20.8%), donde la población puente (varones con comportamiento bisexual) están llevando progresivamente la infección del VIH a mujeres heterosexuales y ellas al salir embarazadas a sus hijos. FUENTE :DGE-MINSA Dirección: AvNicolasAyllón 5880 Cc.Central Km 7 Ate Vitarte Teléfono: Anexo 035 CONTENIDO Editorial Pág Vigilancia de EDAS Pág 04 Vigilancia de EDAS Acuosas Pág 05 Vigilancia de EDAS Disentéricas Pág 06 Vigilancia de IRAS Pág 07 Vigilancia de IRAS Neumonías Pág 08 Vigilancia de IRAS SOB/A Pág 09 Vigilancia de Síndrome Febril Pág 10 Vigilancia de las Enfermedades Sujetas a Reglamento Sanitario Internacional Pág 11 Principales Enfermedades de Vigilancia Epidemiológicas Pág 12 Infecciones Intrahospitalarias Pág 13 Vigilancia de TBC en el personal de Salud y Accidentes Ocupacionales Pág 14 Accidentes Biologicos Laborales Pág 15 H O S P I T A L V I T A R T E Página 2

3 SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA HASTA SEM (EDA) ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDA COMENTARIO: Durante la SE se reportaron 86 casos de Enfermedades diarreicas agudas totales, siendo la cifra menor que la semana anterior (113 casos). La tendencia de EDAS totales en estos últimos tres años es variable comparándolo con la misma S.E. Así tenemos que en el año 2011 (4775casos) la tendencia disminuyó en un 7.28% con relación al año 2010 (5150 casos). En el año 2012 (3695 casos) la tendencia disminuyó en un 22.61% en relación al 2011 (4775 casos). En el año 2013 (5077 casos) la tendencia se incrementó en un 37.40% con relación al año 2012 (3695 casos) Para el 2014 el acumulado hasta la SE 48 es de 5167 casos, en la cual la tendencia ha aumentado en un 12.47% en relación al 2013 (4594 casos). En relación a los CASOS ACUMULADOS hasta la SE 48 tenemos: 1.-Según distribución por distritos -Distritos con mayor concentración de casos: Ate con el % (3627 casos) y Lurigancho con % (855 casos). -El Distrito con menor concentración de casos: Cieneguilla con el 0.02 % (1 caso). H O S P I T A L V I T A R T E Página 3

4 SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA HASTA SEM DIARREA ACUOSA COMENTARIO: Durante la S.E se notificaron 84 casos de Enfermedades Diarreicas Agudas Acuosas, evidenciándose un descenso del % con relación a la semana anterior (113 casos). La Tendencia de EDAS acuosas en estos últimos tres años ha sido variable. En el año 2011 (4548 casos) la tendencia disminuyó en un 9.58 %(con relación al año 2010 (5030casos) En el año 2012 (3589 casos) la tendencia decreció en un % con relación al mismo periodo del año 2011 (4548casos). En el año 2013(4987 casos) hubo un aumento porcentual de % con relación al año Para el 2014 el acumulado hasta la SE 48 es de 5139 casos, en la cual la tendencia ha aumentado en 13.94% con relación al 2013 (4510 casos). En relación a la proporción de casos acumulados en el Hospital Vitarte, los distritos que se han atendido en nuestra Institución son: En mayor proporción es el distrito de Ate con el 70.1% (3605 casos) seguido del distrito de Lurigancho con 16.5 % (850 casos). También observamos que los distritos con menor concentración de casos es Cieneguilla con solo 1 caso. H O S P I T A L V I T A R T E Página 4

5 SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA HASTA SEM DIARREA DISENTERICA COMENTARIO: Durante la SE se notificaron 02 casos de Enfermedad Diarreica Aguda disentérica en el Hospital Vitarte. En los últimos tres años la tendencia ha ido en forma variable para EDA disentérica. Es así que en el año 2011 (227 casos) la tendencia creció en un 89.16% con relación al 2010 (120 casos).en el año 2012 (106 casos) la tendencia disminuyo en un % en relación al mismo periodo del año En el 2013 (85 casos) hubo un descenso de 19.81% en comparación al Para el 2014 el acumulado hasta la SE 48 es de 28 casos, en la cual la tendencia ha decrecido en 66.66% con relación al casos a la sem. 48). CASOS ACUMULADOS POR DISTRITO Hasta la SE en el distrito de Ate se han presentado 22 casos, que representa el 78.6 % del total de casos. En el Distrito de Lurigancho se han presentado 05 casos que representa 17.9%. H O S P I T A L V I T A R T E Página 5

6 SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA HASTA SEM INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDA COMENTARIO: Durante la SE se reportaron 234 casos de Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años, representando una disminución de 4.09 % en relación a la semana anterior (244 casos). La tendencia de IRA total en estos últimos tres años es variable. Así tenemos que en el año 2011se reportaron (10670 casos) la tendencia de IRAs totales ha sido decreciente en un 8.76 % con relación al 2010 (11695 casos). En el año 2012(9037 casos) la tendencia decreció en un %con relación al año 2011 (10670 casos.en el año 2013 (11584 casos) la tendencia aumento en un 28.18% en relación al año 2012 Para el 2014 el acumulado hasta la SE 48 es de casos, en la cual la tendencia ha aumentado en % con relación al 2013(10661 casos a la sem. 48). CASOS ACUMULADOS POR DISTRITO En relación a los casos acumulados hasta la SE 48 en el Hospital Vitarte: 1.-Según distribución por distritos: -Distritos con mayor concentración de casos. Ate con el 69.1 % (8234 casos) y Lurigancho con 17.1% (2041 casos). -Distrito con menor concentración de caso: San Juan Lurigancho con 0.3 % (41 casos). H O S P I T A L V I T A R T E Página 6

7 SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA HASTA SEM NEUMONIAS COMENTARIO: Durante la S.E se reportaron 9 casos de Neumonía en menores de 5 años representando una disminución de % en relación a la semana anterior (13 casos). Hay que mencionar que los 9 casos de neumonías, son neumonías complicadas 100% y no se reportaron casos de neumonías no complicadas. En los últimos tres años la tendencia para Neumonías es variable. Es así que en el año 2011(320 casos) la tendencia ha sido decreciente en 1.84 % con relación al 2010 (326 casos). En el 2012 (339 casos) la tendencia creció en un 5.93% con relación al mismo periodo del año 2011(320 casos). En el año 2013 (627 casos) la tendencia creció en un 84.95% en relación al año 2012 (339casos). Para el 2014 el acumulado hasta la SE 48 es de 520 casos con Neumonía complicada, en la cual la tendencia ha disminuido % con relación al 2013 (584 casos a la sem. 48). CASOS ACUMULADOS POR DISTRITO En relación a los casos acumulados de pacientes que acuden al Hospital de Vitarte distribuidos por distritos hasta la SE 48 tenemos: -Distritos con mayor concentración de casos: Ate con el 65.8 % (342 casos) y Lurigancho con 22.7 % (118 casos). -Distritos con menor concentración de casos: La Molina con 0.4 % (02 caso) y Chaclacayo con 0.2 % (01 caso). H O S P I T A L V I T A R T E Página 7

8 SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM SOBA/ ASMA COMENTARIO: Durante la SE a nivel del Hospital Vitarte se reportaron 57 casos de Síndrome de obstrucción Bronquial y Asma en menores de 5 años. Representando un aumento del 90 % respecto a la semana anterior (30 casos). La tendencia del número de casos en los últimos tres años fue variable. Así tenemos que en el año 2011 (3381 casos) la tendencia ha disminuido en un 9.93 % con relación al 2010 (3754 casos). En el año 2012 (3766 casos) la tendencia fue creciente en % con relación al mismo periodo del año En el año 2013 (3494 casos) la tendencia fue decreciente en un 7.22 % en relación al año 2012 (4191 casos). Para el 2014 el acumulado hasta la SE 48 es de 2614 casos de Síndrome de obstrucción Bronquial y Asma en menores de 5 años, en la cual la tendencia ha disminuido % con relación al 2013(3217 casos a la sem. 48). CASOS ACUMULADOS POR DISTRITO En relación a los casos acumulados distribuidos por distritos hasta la SE 48 tenemos: -Distritos con mayor concentración de casos: Ate con el 67.5 % (1765 casos) y Lurigancho con 18.6 % (487 casos). - Distritos con menor concentración de casos: San Juan de Lurigancho 0.2 % (04 casos) H O S P I T A L V I T A R T E Página 8

9 SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM SINDROME FEBRIL COMENTARIO: En la S.E se notificaron 164 casos de febriles, representando una disminución de 2.38 % en relación a la semana anterior (168 casos)..en los últimos tres años la tendencia de febriles es variable. Es así que en el año 2011(7075 casos), la tendencia decreció en 17% con relación al año 2010(8524 casos).en el año 2012 (9389 casos) la tendencia creció en un 32.7%en relación al mismo periodo del año En el 2013 (10235 casos), la tendencia fue creciente en un 9.01% con relación al CASOS ACUMULADOS POR DISTRITO El distrito con mayor concentración de casos acumulados hasta la sem. 48 es el Distrito de Ate con el 78.09% (7339 casos), seguido de Lurigancho con el 16.71% (1571 casos). Los distritos que reportaron el menor número de casos son Santa Anita con el 4.89% (460 casos). La distribución por grupos etáreos muestra que el mayor porcentaje de casos lo encontramos en el grupo de 1-4 años de edad, los cuales representan el % (3359 casos) del total, seguido del grupo de 20 a 59 años con el % (1945 casos). Finalmente el grupo con menor número de casos es el de los adultos mayores con el 3.93 % (370 casos). FEBRIL: Todo paciente con fiebre (38º c o más) con ó sin foco aparente que llega al establecimiento de salud. H O S P I T A L V I T A R T E Página 9

10 SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA HASTA LA SEM 48 VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES SUJETAS A REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL Peste Neumónica Hasta la semana 48 del presente año 2014 no se ha notificado ningún caso de Peste Neumónica en nuestro país. Influenza A (H1N1) Hasta la semana 48 del presente año 2014 se han notificado 01 caso confirmado de A H1N1 Cólera En el Perú, no se han registrado casos de cólera desde el año 2002; se mantiene activa la vigilancia permitiendo identificar otro tipo de enterovirus. Hasta la semana 48 del presente año no se ha notificado ningún caso de cólera Fiebre Amarilla Hasta la SEM No se notificado ningún caso. Vigilancia de las Enfermedades Inmunoprevenibles Hepatitis B Hasta la SEM 48 del presente año se han notificado 21 casos confirmados y 01 descartado. Parálisis Flácida Aguda Hasta la SEM 48 del presente año nuestra Institución no ha reportado ningún caso sospechoso de PFA. La vigilancia epidemiológica es activa y monitoriza éste indicador de evaluación regional (=> a 1x100, 000< de 15 año). Tos Ferina La Tos Ferina es otra de las enfermedades prevenibles por vacunas, sujeta de vigilancia. Hasta la semana 48 se informo 04 casos descartados. Tétanos Neonatal Hasta la SE 48 del presente año 2014 no se ha notificado ningún caso de tétano neonatal. Sarampión- Rubeola Hasta la SEM 48 la notificación de febriles eruptivos fueron 2 casos descartados. Otras Notificaciones: Sífilis congénita: Hasta la semana 48 se han reportado 02 casos positivos, 17 descartados Violencia Familiar: La violencia familiar es un daño con mayor notificación.hasta la semana 48 se han reportado 125 casos. Plaguicida: Hasta la semana 48 se han reportado 101 casos, Los casos de intoxicación por plaguicidas es el segundo daño que más se registra. H O S P I T A L V I T A R T E Página 10

11 SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM ENFERMEDADES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA H O S P I T A L V I T A R T E Página 11

12 SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS En el mes de Noviembre 2014 se realizó la vigilancia activa de infecciones Intrahospitalarias: En el Servicio de Neonatología no reportó Infecciones asociado a catéter venoso periférico. En el Servicio de Medicina no reportó Infecciones asociado a catéter urinario permanente. En el Servicio de Cirugía se vigilaron 03 pacientes con catéter urinario permanente, 25 pacientes con colecistectomía, 06 pacientes de hernioplastia inguinal.no hubieron Infecciones. En el Servicio de obstetricia se vigilaron 202 pacientes (parto vaginal) y 92 pacientes (parto por cesárea).se presentó un caso de IHO. En el servicio de Trauma shock se vigilaron a 06 pacientes con CVC; no se ha registrado ninguna ITS asociado al CVC. Del CUP se han vigilado a 12 pacientes no encontrándose ITU asociado a CUP. En cuanto el ventilador Mecánico se vigilaron a 06 pacientes no se reportaron casos de Neumonía por ventilador Mecánico. De un total de 294 pacientes vigilados se presento 01 infección de herida operatoria ( cesárea) en el mes de noviembre. - H O S P I T A L V I T A R T E Página 12

13 SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM VIGILANCIA DE TBC PERSONAL DE SALUD - Y VIGILANCIA ACCIDENTES OCUPACIONALES Vigilancia y Seguimiento de Tuberculosis en el personal de salud Durante el mes de Noviembre 2014, no se ha reportado ningún caso de Tuberculosis en el personal de salud en el Hospital. Vigilancia y Seguimiento de Accidentes Ocupacionales Durante el mes de Noviembre 2014, se realizó la vigilancia y seguimiento de Accidentes, reportándose 01 caso en el presente mes. Dentro de los profesionales y no profesionales que han presentado accidentes punzocortantes en el 2014 tenemos 14 casos acumulados que corresponden a 01 Técnico de Enfermería, 02 Enfermeras, 01 Médico, 02 Residente, 06 internos de medicina, 02 casos en el personal de limpieza. H O S P I T A L V I T A R T E Página 13

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