BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Y SALUD AMBIENTAL HOSPITAL JOSÉ AGURTO TELLO CHOSICA

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1 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Volumen 003 Nº BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Y SALUD AMBIENTAL HOSPITAL JOSÉ AGURTO TELLO CHOSICA EDITORIAL: Vigilancia Epidemiológica de Brotes en el Perú DIA MUNDIAL DE LA HEPATITIS 28 DE JULIIO HOSPITAL JOSE AGURTO TELLO CHOSICA DR. Jorge Arturo FLORES DEL POZO Director Ejecutivo UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Dra. Nadia Palomino Catay Dr. Paul Rosales Tinoco Lic. Pilar Villanueva Ascurra Sr. Antonino Espinoza Cervantes Sr. José Quincho Torrejón CONTENIDO: COMPARATIVO VEA 2013 Infecciones Respiratoria Aguda-SEM Neumonía SEM Soba Asma SEM Enfermedad Diarreica Aguda SEM Enfermedad Diarreica Disentéricas SEM Febriles SEM Accidentes de Transito SEM Infecciones Intrahospitalarias Accidentes Ocupacionales Tuberculosis Intrahospitalaria. EPIESTADISTICA Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental 12/08/2013

2 El 28 de julio de cada año, la OMS y sus asociados conmemoran el Día Mundial contra la Hepatitis con el objetivo de acrecentar la sensibilización y la comprensión de la hepatitis viral y las enfermedades que provoca. Los virus de la hepatitis A, B, C, D y E pueden causar infección e inflamación grave y crónica del hígado, que a su vez puede dar lugar a cirrosis y cáncer del hígado. Estos virus representan un importante riesgo sanitario mundial, reflejado en los 240 millones de personas que padecen infección crónica con el virus de la hepatitis B, y unos 150 millones con el de la hepatitis C. Para 2013, el tema general seguirá siendo Esto es la hepatitis... Conócela. Afróntala. La campaña hace hincapié en que, en general, la hepatitis sigue siendo desconocida como amenaza sanitaria en gran parte del mundo. Objetivo: pasar de la sensibilización al compromiso y la acción, a fin de afrontar la epidemia silenciosa de la hepatitis viral Millones de personas padecen hepatitis viral y muchos otros millones están expuestos al riesgo de contraer la infección. La mayor parte de las personas que padecen infección crónica con el virus de la hepatitis B o C no son conscientes de estar infectadas con el virus. Por lo tanto corren el riesgo de desarrollar una enfermedad hepática crónica grave, y sin saberlo pueden transmitir el virus a otras personas. Aproximadamente un millón de personas muere cada año por enfermedades relacionadas con la hepatitis viral, en la mayoría de los casos por cirrosis y cáncer del hígado. El Día Mundial contra la Hepatitis ofrece una oportunidad para centrar la atención en medidas específicas tales como: Fortalecer las actividades de prevención, detección y control de la hepatitis viral y sus enfermedades conexas; Aumentar la cobertura vacunal contra la hepatitis B e incorporar la vacuna en los programas nacionales de inmunización; Coordinar una respuesta mundial contra la hepatitis. A pesar de que la carga de morbilidad relacionada con la hepatitis es muy alta en la mayoría de los países, el problema no se ha encarado de forma integral por muchos motivos. Entre ellos el hecho de que la mayor parte de las personas no desarrollan ningún síntoma cuando contraen la infección, y suelen no tenerlos durante decenios, hasta que desarrollan la enfermedad hepática crónica. Conjuntamente, esos factores han provocado la epidemia silenciosa que experimentamos en la actualidad. Además, la hepatitis viral supone una pesada carga para los sistemas de salud, en razón de los elevados costos que entraña el tratamiento del cáncer del hígado y la insuficiencia hepática derivada de la cirrosis. En muchos países la insuficiencia hepática derivada de la hepatitis viral es la principal causa de trasplantes de hígado. Este tratamiento extremo es muy costoso, y puede ascender fácilmente a cientos de miles de dólares por persona. Sobre en particular habla el doctor Gustavo Lluberes, gastroenterólogo, quien explica que las estadísticas demuestran que del 2 al 7 % de la población sana puede dar positivo en la pruebas de hepatitis, lo que significa que ha tenido contacto con la enfermedad en algún momento de sus vidas. El experto señala que en cuanto al número de casos de la enfermedad República Dominicana se encuentra en un nivel intermedio, donde Haití está muy alto y países como Argentina en niveles bajos. Hay 1 millón de muertes en el mundo por causas derivadas de la hepatitis cada año. Lluberes, con consulta en la clínica Abreu, explica que hepatitis es la inflamación del hígado y que existen 7 tipos virales de ésta, denominadas hepatitis A, B, C, D, E, F y G. 1

3 El experto, con especialización en gastroenterología, endoscopia e hígado en el Hospital Carlos B. Udaondo, de Argentina, explica que aproximadamente 400 millones de personas pueden estar padeciendo hepatitis en el mundo sin saberlo. Causas. Las causas de la hepatitis son varias. Puede ser de origen metabólico o provocado por el consumo de medicamentos y alcohol. Explica que hay hepatitis de origen viral, que son pasajeras o que no dejan consecuencias; hepatitis crónicas, que pueden dejar secuelas de por vida; y finalmente hepatitis autoinmunes, de mayor gravedad y menor frecuencia. Cómo se contagia. Entre las formas de contagio están la percutánea, transmitida con los tatuajes o perforación de algunas partes del cuerpo con agujas contaminadas. También está el contagio por contacto íntimo o sexual, en el cual las personas con relaciones promiscuas tienen un alto riesgo a contagiarse. Igualmente, está el contagio perinatal, que se da durante el parto de una madre infectada. Prevención. Lluberes señala que existe prevención efectiva en nuestro país, ya que se aplica la vacunación infantil preventiva de la Hepatitis B a todos los niños recién nacidos. Agrega que en el caso de los niños nacidos de madres infectadas, se les sigue tratamiento especial durante las primeras 12 horas de nacido, compuesta por inmunoglobulina hiperinmune para hepatitis; y en dos semanas, el esquema tradicional de vacunación. Fecha especial El Día Mundial contra la Hepatitis se fijó el 28 de julio en honor a Baruch Samuel Blumberg, Premio Nobel en Medicina, quien descubrió el virus de la hepatitis B y desarrolló su vacuna. Para el 2013, el tema general seguirá siendo Esto es la hepatitis... Conócela. Afróntala. La campaña hace hincapié en que la hepatitis sigue siendo desconocida como amenaza en gran parte del mundo. Referencia Bibliográfica: 1. OMS Organización Mundial de la Salud. Tec. En Computación José Quincho Torrejón Miembro de la Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental Hospital José Agurto Tello de Chosica 2

4 CUADRO COMPARATIVO POR AÑO EN VIG. EPIDEMIOLÓGICA SEMANA Durante la S.E se reportaron 138 casos de Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) en menores de 5 años, la tendencia de IRAs totales en estos últimos tres años fue decreciente En el año 2010 (3435 casos) la tendencia ha decrecido en 2.9% con relación al año 2009 (3537 casos). En el año 2011 (3417 casos) la tendencia decreció en un 0.5% con relación al año En el año 2012 (3495 casos) la tendencia creció en un 2.2% con relación al año Para el 2013 el acumulado hasta la SE 31 es de 3517 casos, en la cual la tendencia ha crecido en 0.6% con encontramos en la zona de seguridad. Durante la S.E se reportaron 33 casos de Síndrome de Obstrucción Bronquial Aguda (SOBA) ASMA en menores de 5 años, la tendencia de SOBA Asma totales en estos últimos tres años fue creciente En el año 2010 (647 casos) la tendencia ha crecido en 25.7% con relación al año 2009 (481 casos). En el año 2011 (659 casos) la tendencia creció en un 1.8% con relación al año En el año 2012 (738 casos) la tendencia creció en un 10.7% con relación al año Para el 2013 el acumulado hasta la SE 31 es de 831 casos, en la cual la tendencia creció en 11.2% con Durante la S.E no se reportaron casos de Neumonías en menores de 5 años, la tendencia de Neumonías totales en estos últimos tres años fue decreciente En el año 2010 (46 casos) la tendencia decreció en 36.1 con relación al año 2009 (72 casos). En el año 2011 (93 casos) la tendencia creció en un 50.5% con relación al año En el año 2012 (84 casos) la tendencia decreció en un 9.7% con relación al año Para el 2013 el acumulado hasta la SE 31 es de 17 casos, en la cual la tendencia decreció en 79.8 con Durante la S.E se reportaron 55 casos de Enfermedad Diarreica Aguda (EDA), la tendencia de EDA totales en estos últimos tres años fue variable En el año 2010 (2618 casos) la tendencia creció en 2.8% con relación al año 2009 (2546). En el año 2011 (2143 casos) la tendencia decreció en un 18.1% con relación al año En el año 2012 (2830 casos) la tendencia creció en un 24.3% con relación al año Para el 2013 el acumulado hasta la SE 31 es de 1158 casos, en la cual la tendencia decreció en 59.1% con relación al

5 Durante la S.E no se reportó casos de Diarrea disentérica, la tendencia de Diarrea disentérica totales en estos últimos tres años fue decreciente En el año 2010 (49 casos) la tendencia decreció en 7.5% con relación al año 2009 (53 casos). En el año 2011 (76 casos) la tendencia creció en un 30.3% con relación al año En el año 2012 (51 casos) la tendencia decreció en un 32.9% con relación al año Para el 2013 el acumulado hasta la SE 31 es de 12 casos, en la cual la tendencia decreció en 76.5% con Durante la S.E se reportaron 10 casos de Accidentes de tránsito, la tendencia de Accidentes de tránsito totales en estos últimos tres años fue variable En el año 2010 (305 casos) la tendencia decreció en 27.9% con relación al año 2009 (423 casos). En el año 2011 (335 casos) la tendencia creció en un 9% con relación al año En el año 2012 (337 casos) la tendencia creció en un 0.6% con relación al año Para el 2013 el acumulado hasta la SE 31 es de 209 casos, en la cual la tendencia decreció en 38% con Vigilancia Epidemiológica de Infecciones Intrahospitalarias Durante la S.E se reportaron 225 casos de Febriles, la tendencia de Febriles totales en estos últimos tres años fue variable En el año 2010 (2594 casos) la tendencia creció en 64.7% con relación al año 2009 (916 casos). En el año 2011 (2989 casos) la tendencia creció en un 13.2% con relación al año En el año 2012 (5242 casos) la tendencia creció en un 43% con relación al año Para el 2013 el acumulado hasta la SE 31 es de 4784 casos, en la cual la tendencia decreció en 8.7% con A nivel nacional a la S.E. 31 la vigilancia de febriles se da por distritos, de los cuales Lurigancho reporta entre 500 a 600 casos por SE. Durante el mes de enero, febrero, marzo, abril, mayo, junio y Julio (212 días) se realizó la vigilancia activa de infecciones intrahospitalarias; se vigilaron a 107 pacientes en el Servicio de Neonatología (post catéter venoso periférico), 45 pacientes en el Servicio de Medicina (post catéter urinario permanente), 04 pacientes en el Servicio de Cirugía (post catéter urinario permanente), 148 pacientes en el Servicio de Cirugía (post colecistectomía), 31 pacientes en el Servicio de Cirugía (post hernioplastia inguinal), 450 pacientes en el Servicio de Ginecología y obstetricia (post parto vaginal) y 366 pacientes en el Servicio de Ginecología y obstetricia (post parto por cesárea), del total de 1151 pacientes vigilados, con 3 infecciones intrahospitalarias (02 infección de herida operatoria intrahospitalaria post parto por cesárea y 01 endometritis puerperal post parto por cesárea). 4

6 Vigilancia y Seguimiento de Accidentes Ocupacionales Durante el mes de enero, febrero y marzo (90 días) se realizo la vigilancia y seguimiento de accidentes ocupacionales a 500 trabajadores que actualmente laboran en el hospital, de los cuales se reportó 04 accidentes punzocortantes y 03 accidentes ocupacionales. Durante el año trabajadores presentaron accidentes ocupacionales por elementos punzocortantes. Durante el año 2011 se reportaron 19 trabajadores presentaron accidentes por elementos punzocortantes. Todos ellos fueron referidos para la evaluación por medico infecto logó (04 casos al Hospital Hipólito Unanue, 01 caso a Es Salud), posterior a ello se les está haciendo seguimiento. Durante el año 2012 se realizo la vigilancia y seguimiento de accidentes ocupacionales a 404 trabajadores que actualmente laboran en el hospital, de los cuales se reporto 11 accidentes investigados y, reportados y seguidos en el tiempo. Durante el 2013 se realizo la vigilancia y seguimiento de accidentes ocupacionales a 517 trabajadores que actualmente laboran en el hospital, de los cuales se reportó se 9 casos (5 casos de herida en mano por accidente punzocortante, 01 caso de quemadura de I grado en cadera y miembro derecho, 01 caso de quemadura de II grado en mano derecha, 01 contusión en tobillo derecho y 01 golpe en mano) de los cuales se reportó 09 accidentes investigados, reportados y seguidos en el tiempo. Vigilancia y Seguimiento de Tuberculosis en el personal de salud Durante el mes de enero (31 días), febrero (28 días) y marzo (31 días) se realizó la vigilancia y seguimiento de Tuberculosis a 500 trabajadores de los cuales la Estrategia Sanitaria Contra la Tuberculosis no reporto ningún caso al momento de la notificación. En el mes de abril se reportó 01 caso de Tuberculosis pulmonar en 01 personal de salud por la Estrategia Sanitaria de Lucha Contra la Tuberculosis que fue diagnosticado por EsSalud en el mes de setiembre de 2012, recibió tratamiento y en la actualidad se encuentra asintomática y con baciloscopia negativa. Durante los meses de mayo (31 días), junio (30 días) y Julio (31), se realizó la vigilancia y seguimiento de Tuberculosis a 517 trabajadores de los cuales la Estrategia Sanitaria Contra la Tuberculosis no reporto ningún caso al momento de la notificación. 5