tercer lugar a las Infecciones de vías urinarias (IVU), seguidas por las Ulceras, gastritis y duodenitis y en el quin-
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- Gabriel Domínguez Martín
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1 Número 42 Volumen 30 Semana 42 Del 13 al 19 de octubre del 2013 Casos de notificación inmediata y semanal pág. 6 Casos por entidad federativa: enfermedades prevenibles por vacunación pág. 7 infecciosas y parasitarias del aparato digestivo pág. 11 infecciosas del aparato respiratorio pág. 14 de trasmisión sexual pág. 16 trasmisibles por vector pág. 17 zoonóticas pág. 19 Otras enfermedades exantemáticas pág. 20 trasmisibles pág. 21 no trasmisibles pág. 24 Accidentes pág. 26. Generalidades De Las Siete Principales Causas De Morbilidad En México (Primera de dos partes) Introducción L a recopilación y la comparación de datos sobre la salud a nivel mundial permiten describir los problemas sanitarios, identificar las tendencias y ayudar a los responsables de tomar decisiones a establecer prioridades. Diversos estudios realizados por diferentes instituciones de salud gubernamentales y no gubernamentales en conjunto presentan la situación sanitaria internacional, a través del reporte de morbilidad y mortalidad emitidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) de forma periódica. El panorama epidemiológico y con ello la morbilidad en México, se han modificado desde mediados del siglo pasado con la presencia de un número cada vez mayor de enfermedades crónicas transmisibles y no transmisibles a pesar de ello persiste una alta carga de morbilidad por enfermedades del rezago, mismas que se encuentran registradas dentro del Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica (SUIVE) como parte de las 20 causas principales de enfermedad a nivel nacional; dentro de estas patologías tenemos en primer lugar a las (IRA), seguida de las intestinales denominadas como Enfermedades diarreicas (EDA), en tercer lugar a las de vías urinarias (IVU), seguidas por las Ulceras, gastritis y y en el quin-
2 2 Vigilancia Epidemiológica Semana 42, 2013 to lugar se observa que del se mantenían las s (OMA) y del se ha registrado a la Gingivitis y enfermedad (Tabla 1). Tabla 1. Las Cinco principales causas de morbilidad en México, repiratorias Int. Int. por otros Infección de vías urinarias Infección de vías urinarias Úlceras, gastritis y repiratorias Int. Int. por otros organismos y las Infección de vías urinarias Int. Int. Int. Int. Infección de vías Infección de vías Infección de vías Infección de vías Infección de vías urinarias urinarias urinarias urinarias urinarias Úlceras, gastritis y Úlceras, gastritis y Gingivitis y enfermedad Gingivitis y enfermedad FUENTE: Anuarios de Morbilidad */SUIVE/DGE/Secretaria de Salud. Dentro del registro semanal de enfermedades sujetas a Vigilancia Epidemiológica se puede apreciar que la notificación de casos incidentes de las principales causas de enfermedad en la población mexicana es relativamente constante, es decir a lo largo de los últimos 8 años no se han presentado variaciones relevantes dentro de los primeros 7 lugares a nivel nacional (Gráfica 1). Gráfica 1. Incidencia de las siete primeras causas de enfermedad en México, % 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Gingivitis y enfermedad vías urinarias Int. Por otros FUENTE: Anuarios de Morbilidad */SUIVE/DGE/Secretaria de Salud *Datos preliminares. Tasa por habitantes
3 Vigilancia Epidemiológica Semana 42, Datos relevantes: La morbilidad de enfermedades en niños menores de 5 años siempre ha sido motivo de preocupación por la Salud Pública. Desde hace varias décadas se ha trabajado para disminuir la Tasa de mortalidad infantil siendo el compromiso en los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). La prevención, diagnóstico y tratamiento de estas son intervenciones del Programa Nacional para la Reducción de la Mortalidad Infantil, la estrategia atención integrada y consulta completa busca la atención oportuna y eficiente de las IRAs que aunado a la vacunación universal evitará complicaciones y muertes en los niños, mejorando su calidad de vida, también es vital involucrar a las madres en el hogar 1. Las IRA s no solo son la primera causa de morbilidad en México, sino que también son la primer causa de egreso hospitalario se observa una razón de 13 por 100 consultas médicas (13%), y de estas se tiene documentado que ocurren entre 2 y 4 episodios de IRA s al año por niño. Las infecciones de origen viral representan entre 80-90% de la consulta de hospitalización, una proporción menor al 50% puede complicarse en infecciones graves y/o neumonías. Las IRA s se han mantenido en primer lugar en los últimos 8 años, dentro de las veinte principales causas de enfermedades transmisibles, registrándose casos en el 2009, siendo esta cifra la más elevada en el periodo anteriormente mencionado (Gráfica 1), cabe recordar que durante este año se vivió la pandemia de Influenza por AH1N1 pdm09, se reportó en el 2009 una incidencia de 290 casos por habitantes que en comparación con el 2012 se observa un registro de casos y una incidencia de 224 por cada habitantes. Al comparar la prevalencia de en el grupo de edad de < 1, 1-4 y de 5-9 años con el 2012 de casos en comparación al 2009 con casos, se observó disminución estadísticamente significativa (Gráfica 2). Gráfica 2. Casos por grupo de edad de las siete primeras causas de enfermedad en México Gingivitis y enfermedad Ulceras y Gastritis vías urinarias Int. Por otros y + Ign Respiratorias FUENTE: Anuarios de Morbilidad */SUIVE/DGE/Secretaria de Salud *Datos preliminares. Tasa por habitantes
4 4 Vigilancia Epidemiológica Semana 42, 2013 En todo el mundo, alrededor de mil millones de personas carecen de acceso a agua mejoradas y unos millones no tienen acceso a instalaciones básicas de saneamiento. La diarrea causada por agentes virales y bacterianos es frecuente en países en desarrollo. En un estudio en México realizado ( ) por el Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (InDRE) y la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública (RNLSP) de genotipos por rotavirus asociados con la Enfermedad Diarreica Aguda (EDA s) menciona que se presenta durante todo el año con una predominancia en los meses fríos de enero a marzo en los menores de 24 meses de edad. Sin embargo, en el último decenio se ha observado que la epidemia anual por rotavirus inicia en el mes de enero y finaliza en el mes de julio (Gráfica 3) 3. Gráfica 3. Estacionalidad de la Enfermedad Diarreica Aguda por Rotavirus (EDA s) Número de casos Oct-10 Jul-10 Abr-10 Ene-10 Oct-09 Jul-09 Abr-09 Ene-09 Oct-08 Jul-08 Abr 08 Ene 08 Oct 07 Jul 07 Abr 07 Ene 07 Oct 06 Jul 06 Abr 06 Ene 06 Oct 05 Jul 05 Abr 05 Ene 05 Oct 04 Jul 04 Abr 04 Ene 04 Oct 03 Jul 03 Abr 03 Ene 03 Oct 02 Jul 02 Abr 02 Ene 02 Oct 01 Jul 01 Abr 01 Ene 01 Oct 00 Jul 00 Abr 00 Ene 00 Positivas RVs Negativas RVs FUENTE: Base de datos InfoLab y Laboratorio de Virus Gastrointestinales, InDRE. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS) cada año se producen unos dos mil millones de casos de diarrea en todo el mundo (EDA s). Las enfermedades diarreicas son una causa principal de morbilidad en países en desarrollo y un factor importante de desnutrición en la niñez; y por lo general son consecuencia de la exposición a alimentos o agua contaminados 2. México en el año 2007 registró la tasa de incidencia más baja reportada en los últimos 8 años con por cada habitantes y como total de casos registrados en el 2012, se observa un registro total de casos y una tasa de incidencia de por cada habitantes, observándose que los grupos de mayor riesgo son los comprendidos entre 25-44, 1-4 y de 5-9 años (Gráfica 2).
5 Vigilancia Epidemiológica Semana 42, Referencias: 1. Díaz Ortega, Ferreira, García, Trejo, Téllez Rojo, Gutiérrez, Hernández Ávila. Evidencia para la política pública en salud. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición ensanut.insp.mx/doctos/ analíticos/ira_ninos.pdf. Consultado 21/ 10/ Dirección General de Epidemiología. Perfil Epidemiológico de las Enfermedades Infecciosas Intestinales México, DF, Julio ISBN Alpuche Aranda, García Lozano, Lezana Fernández, López-Gatell Ramírez. Genotipos de Rotavirus Asociados con la Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en México. Gaceta Epidemiológica Año 1 N 2 Marzo Abril Pág M. Torales Sicardo. SS del D.F. García Velasco. CENIDS, SSA. Vallejo. CENDIS, SSA. Práctica Médica Efectiva. Infección de Vías Urinarias. Volumen 2. N 5. Mayo bvs.ins.mx/articulos /1/13/v2n5.pdf. Consultado 21/10/ Monografías.com.Infección Helicobacter pylori. Primera Parte. com Salud Enfermedades. Consultado 21/10/ Información Epidemiológica Consultado 21/10/ Dirección General de Epidemiología. Manual de Procedimientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemiológica de las Patologías Bucales. México, DF, Septiembre ISBN Dirección General de Epidemiología. Anuarios de Morbilidad Sistema único de información para la vigilancia epidemiológica /DGAE/ Secretaria de Salud. Dra. Gabriela del Carmen Nucamendi Cervantes. Jefa del Departamento de Análisis de Información Epidemiológica C. Graciela Guillén Domínguez Lic. en Enfra. Martina Sánchez Garay Área de Publicaciones Dirección de Información Dirección General de Epidemiología Secretaria de Salud Nota: El contenido de este artículo es única y exclusivamente responsabilidad de los autores y no refleja necesariamente la postura de la DGE. Notificación de los Eventos Emergentes con Impacto Epidemiológico al Como apoyo a la Notificación se pone a disposición el teléfono Esta vía no sustituye los procedimientos citados en la NOM-017-SSA2-1998, para la Vigilancia Epidemiológica ni a los Manuales específicos. Se entiende por evento epidemiológico de interés: la presencia de brotes; desastres naturales y los ocasionados por el hombre. Para consultar por INTERNET este Boletín, la hoja electrónica de la Secretaría de Salud lo pone a su alcance cada semana a través del siguiente web:
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