INDICADORES DE EVALUACION ENERO A MARZO 2011 CUIDADO INTEGRAL DE LA ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

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1 INDICADORES DE EVALUACION ENERO A MARZO 11 CUIDADO INTEGRAL DE LA ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD I. INTRODUCCION: La Región desalud La Libertad, en el marco de la política regional de salud, configura el Eje de Trabajo del Cuidado Integral de la Salud, a fin de garantizar la provisión continua y con calidad de una atención orientada hacia la promoción de la salud, prevención de la enfermedad, recuperación y rehabilitación de las personas en el contexto de su familia y comunidad, a través de la participación de los actores sociales en el ámbito territorial mediante los Pactos Territoriales. Una de las prioridades regionales de salud, es la reducción de la mortalidad materna, prevenir los embarazos no deseados y prevención de la violencia Intrafamiliar, impulsando el trabajo del Adolescente desde la estrategia de salud sexual y reproductiva. En la región La Libertad la población adolescente de 1 a 17 años, constituye la quinta parte de la población total (15,3), de los cuales el 51% son mujeres y 49% hombres, el 36 % se encuentra dentro de los estratos pobre y extrema pobreza. En el marco de los lineamientos de política de salud de los y las adolescentes y de la normatividad vigente, esta dirección presenta Los indicadores de evaluación correspondiente alos meses de Enero a Marzo11, respecto a los avances logrados en los indicadores del cuidadointegral de salud de la etapa de vida del adolescente y joven de la región La Libertad. II. ANÁLISIS En el análisis de los principales indicadores relacionados con el cuidado integral del y la adolescente nos permite evaluar el desempeño de los servicios de salud mediante la medición de la cobertura en relación a las metas y objetivos propuestos, identificando las brechas existentes relacionadas con el sistema prestador y a las determinantes de la salud, con la finalidad del cumplimiento de los objetivos propuestos 1

2 Los indicadores del cuidado integral del y los adolescente están orientados en la prevención y promoción de salud que a continuación son analizadosque corresponde a las siguientes actividades: 1) control de crecimiento y desarrollo, ) consejería integral, 3) Habilidades para la vida, 4) vacunación DT adulto, 5) tamizaje de violencia familiar, 6) tamizaje de depresión y 7) Tamizaje de uso, sustancias psicoactivas y adicciones no convencionales,8) Consejería en Salud Sexual y Reproductiva y Planificación Familiar. GRAFICO Nº 1 COBERTURA CRED EN ADOLESCENTES POR REDES - ENERO A MARZO 11 GERESA/LL Crecimiento y Desarrollo.- En el gráfico se observa a las Redes de SánchezCarrión(9.5%),Otuzco(7.1%) y Santiago de Chuco (6.3%),Julcàn(4.5%) y Bolívar (4.%), con coberturas óptimas al primer trimestre 11. A diferencia de las Redes de la Sierra, como: Pataz y Gran Chimù con coberturas por debajo del 4% y las Redes de la Costa presentan coberturas muy por debajo de del %, como: Chepèn, Pacasmayo, Trujillo, Ascope y Virù. El indicadores de Crecimiento y Desarrollo, seleccionado mide el desempeño de la gestión de los servicios de salud materna, en la oferta del cuidado integralque se le brinda a los/las Adolescentes, midiendo en la provisión y contenido de la atención, teniendo en cuenta los enfoque de interculturalidad y de género para garantizar la accesibilidad de este grupo de riesgo, especialmente en la Costa, en donde se encuentra la mayor población de Adolescentes y jóvenes de la Región.

3 GRAFICO Nº COBERTURA DE CONSEJERIA Y CRECIMIENTO Y DESARROLLO A ADOLESCENTES POR REDES ENERO A MARZO 11 - GERESA/LL % Orientaciò y consejeria % Crecimiento y desarrollo Consejería integral.- En el primer trimestre 11, se logró el 9.% de cobertura promedio, en Consejería integral al adolescente que acude a los EESS de la Región La Libertad. Cabe resaltar que las Redes que lograron un avance óptimo al Ier. Trimestre, son : SánchezCarrión( 9%),Julcàn y Otuzco con el 7%, y Santiago de Chuco con el 6%, a diferencia de las otras Redes que presentan coberturas por debajo del 1%, especialmente en la Costa las coberturas presentadas están muy por debajo del avancetambién es importante considerar las actividades masivas(campañas de Salud), ejecutadas en zonas estratégicas para captar a los/las Adolescentes, brindar la consejería y ofertar el paquete del cuidado integral. 5 GRAFICO Nº 3 COBERTURA DE CRED Y CONSEJERIA FAMILIAR POR REDES - ENERO A MARZO 11 GERESA/LL % Consejeria familiar. % Crecimiento y desarrollo 3

4 GRAFICO Nº COBERTURA DE CONSEJERIA Y CRECIMIENTO Y DESARROLLO A ADOLESCENTES POR REDES ENERO A MARZO 11 - GERESA/LL % Orientaciò y consejeria % Crecimiento y desarrollo Consejería Familiar.-Al igual que la cobertura lograda en la consejería integral, se logró el 4.% de cobertura Regional en Consejería Familiar, presentando las Redes de la Sierra el mayor porcentaje en Consejería Familiar y son: Otuzco(16%),SánchezCarrión y y Santiago de Chuco con el 15%,Pataz14%,Bolívar 11%, Julcàn1% y Gran Chimú %. Elresto de las Redes de Costa, presentan coberturas por debajo del % en consejería familiar, al abordar el entorno familiar de los y/o las adolescentes. Es importante resaltar que también se incluye las consejerías ejecutadas en campañas de Salud a la familia de los adolescentes captados. GRAFICO Nº 5 5 COBERTURA DE VISITA FAMILIAR INTEGRAL POR REDES - ENERO A MARZO 11 GERESA/LL Visita Familiar integral % Consejeria familiar. 4

5 Visita Familiar integral.- Al igual que en la consejería familiar, la visita integral a los Adolescentes en riesgo, en el primer trimestre 11, representa el.% de cobertura en la Regiòn La Libertad, lo cual significa que solo se está abordando en el adolescente la consejería integral sin tener en cuenta su entorno familiar y sin abordar los factores de riesgo que se detectan al realizar la visita familiar integral, lo cual podemos concluir que no se está realizando la atención integral al adolescente y a su entorno familiar. Las Redes de la Sierra : Bolívar (13%) y Gran Chimú (%), presentan coberturas acordes con el avance de consejería integral al Adolescente y Consejeria familiar, en donde se evidencia un abordaje integral en el cuidado de Adolescente, lo cual no sucede en las Redes de la Costa: Virù, Pacasmayo, Trujillo y Ascope, que presentan una población concentrada y con múltiples factores de riesgo y las coberturas son muy bajas, por debajo del 5%. GRAFICO Nº ADOLESCENTES PROTEGIDOS Y PLAN INDIVIDUALIZADO POR REDES - ENERO A MARZO 11 GERESA/LL % Crecimiento y desarrollo %Plan individualizado % Adolescentes Protegidos Adolescente Protegido.- Los Adolescentes de 1 a 17 años, que recibieron el paquete de los cuidados esenciales al adolescente sano y la elaboración de un Plan individualizado del cuidado integral, se les incorporara en las acciones de promoción de la salud, para el fortalecimiento de las habilidades para la vida y hábitos, estilos de vida saludables y elaborar su proyecto de vida. El Plan individualizado del Adolescente se elabora a partir del resultado de la evaluación integral previamente realizada. En su elaboración participarán el/la 5

6 adolescente y de ser pertinente el padre, la madre o el adulto acompañante. En el Plan se consignarán los cuidados esenciales, servicios y atenciones requeridos para la promoción de la salud, prevención de daños y riesgos, recuperación y rehabilitación de los daños hallados. En el cuadro observamos que las Redes que lograron coberturas óptimas en CRED, presentan un mayor porcentaje en el indicador de Adolescentes protegidos con Plan individualizado, como son las Redes de la Sierra: SánchezCarrión (18%), Otuzco (18%),Julcàn(17%), Sgto. De Chuco (17%),Bolívar (15%) y Pataz (15%), a diferencia de las Redes de la Costa que presentan las coberturas muy por debajo del 1%. El porcentaje promedio a nivel Regional es el 9.% para CRED, 6% en Adolescentes con Plan individualizado y 4% en Adolescentes Protegidos. Teniendo en cuenta las coberturas de los indicadores presentados en los cuadros antes mencionados, las redes tendrán que seguir fortaleciendo el trabajo de captación y seguimiento a los/las adolescentes en el acceso a los servicios preventivo promocional desde un enfoque de equidad, el cual busca superar las brechas de desigualdad en salud y género para lograr la igualdad de derechos y responsabilidades entre hombres y mujeres, así como un enfoque de interculturalidad para el respeto de las diferentes visiones y expresiones culturales de nuestro país. GRAFICO Nº 7 PREVALENCIA DE EMBARAZOS EN ADOLESCENTES GERENCIA REGIONAL DE SALUD - LA LIBERTAD 6-11* , %.1 % 3.7 % 1.6 % 6.7 % % *11 ( Enero a Marzo) 6

7 Los indicadores de evaluación de salud materna seleccionados miden el desempeño de la gestión de los servicios de salud materna, en la oferta de los cuidados integrales que se le brinda a la gestante adolescente, midiendo en la provisión y contenido de la atención, teniendo en cuenta los enfoque de interculturalidad y de género para garantizar la accesibilidad de la gestante, para lo cual es necesario tener en cuenta servicios de salud que consideren las perspectivas y necesidades de la usuaria a fin de prevenir las muertes maternas. En relación a los embarazos en adolescentes registrados en los meses de Enero, Febrero y Marzo 11, el.8% de gestantes adolescentes accedieron a un sistema de salud, lo cual significa quelos profesionales de Salud de la Costa y Sierra, están realizando la captación oportuna de las gestantes adolescentes, evidenciándose el trabajo en la prevención de embarazos en adolescentes y adopción de prácticas sexuales saludables y seguras. GRAFICO Nº 8 ATENCIÓN PRENATAL Y PARTO 9 INSTITUCIONAL EN ADOLESCENTES GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD * * Enero a Marzo G.Adolesc.Atendida ,591 Parto inst. en adolesc % Partos inst.en adolesc. 61.4% 69.1% 64.6% 6.% 43.% 37.% En el gráfico Nº 8, observamos que las tendencias de los indicadores de salud materna en las adolescentes se mantienen, debiéndose mejorarse la cobertura de partos institucionales, efectividad del plan de parto, adecuación cultural de los servicios para la atención del parto institucional y la complementariedad y condiciones de entrega del cuidado integral de salud a la gestante adolescente y sobretodo, que por sus propias características pisco-biológicas están en riesgo de enfermar o morir por causas prevenibles como es la mortalidad materna. 7

8 En relación al porcentaje de partos institucionales en Adolescentes, observamos el 37%, siendo el año 7 el mayor porcentaje logrado, disminuyendo notablemente la cobertura de los partos institucionales en este grupo de riesgo, por lo cual es necesario incidir en la captación temprana de las y los adolescentes y prevenir los embarazos no deseados a temprana edad y evitar los riesgos que predispone el parto en una adolescente gestante, especialmente en la Sierra. También continúan algunas debilidades en la vigilancia comunitaria para el seguimiento de las gestantes, efectividad del plan de parto, adecuación cultural de los servicios para la atención del parto institucional y la complementariedad y condiciones de entrega del cuidado integral de salud a la gestante. GRAFICO Nº GESTANTES ADOLESCENTES ATENDIDAS POR DISTRITOS : PACASMAYO, ASCOPE, GRAN CHIMU, OTUZCO Y JULCAN - ENERO A MARZO 11 GERESA-LL % Gestantes adolescentes Atendidas En el gráfico observamos la tendencia del indicador de gestantes Adolescentes Atendidas, en el primer trimestre 11, en los Distritos dela Provincia de Pacasmayo, Gran Chimú, Otuzco, Ascope y Julcàn, en donde se observa el mayor porcentaje ( 1%) en el Distrito de Jequetepeque y el Distrito de Julcàn(.%) de gestantes adolescentes atendidas. 8

9 PROV.BOLIVAR SIMBAL LONGOTEA UCUNCHA POROTO HUANCHACO LAREDO CONDORMARCA BOLIVAR PROV.CHEPEN V.L.HERRERA BAMBAMARCA UCHUMARCA LA ESPERANZA SALAVERRY TRUJILLO PARANDAY PROV.TRUJILLO PACANGA F. DE MORA SINSICAP CHEPEN PUEBLO NUEVO CHAO GUADALUPITO VIRU EL PORVENIR MOCHE PROV.VIRU GRAFICO Nº COBERTURA DE GESTANTES ADOLESCENTES ATEDIDAS POR DISTRITOS: CHEPEN, VIRU, TRUJILLO Y BOLIVAR ENERO A MARZO 11 - GERESA/LL % Gestantes adolescentes Atendidas Fuente: HIS-OITE/GRSL En el gráfico Nº, observamosa la Provincia de Bolívarcon el mayor porcentaje (%) para el indicador de gestantes adolescentes atendidas a diferencia de los Distritos de Simbal, Longotea, Ucuncha y Poroto que presentan en promedio el.5% en el mismo indicador. Los Distritos de la Costa presentan cobertura por debajo del % e identificando también a los Distritos que presentan coberturas muy bajas por debajo del 4%, como son: Chao, Guadalupito y Virù. Es importante considerar estos resultados y tener en cuenta que el sistema de vigilancia comunal, captación temprana y seguimiento de las adolescentes se está fortaleciendo en cada uno de los servicios de Salud de nuestra región, lo cual permitirá lograr un mejor abordaje en el cuidado integral y la adecuación cultural de los servicios de Salud para la atención del control prenatal, parto institucional y las condiciones de entrega del cuidado de salud a la gestante adolescente y sobretodo, que por sus propias características pisco-biológicas están en riesgo de enfermar o morir por causas prevenibles como es la mortalidad materna. 9

10 GRAFICO Nº COBERTURA DE GESTANTES ADOLESCENTES ATENDIDAS POR DISTRITOS : PATAZ, STGO. DE CHUCO Y SANCHEZ CARRION - ENERO A MARZO 11 GERESA/LL % Gestantes adolescentes Atendidas En el gráfico Nº 11, los Distritos de Mollepata y Huancaspata presentan coberturas del 1% y% respectivamente, en el indicador de gestante adolescente a diferencia del resto de los Distritos de la Sierra. Es preciso tener en cuenta que durante los meses de Enero febrero y Marzo, en los Distritos de la Sierra se presentan dificultades para realizar la captación y seguimiento de casos, especialmente el seguimiento domiciliario a las gestantes de riesgo, como son las adolescentes, por las condiciones climatológicas que se presentan en estos meses (lluvias intensas) a diferencia de la Costa que presenta mayor accesibilidad a los Distritos de riesgo. GRAFICO Nº PORCENTAJE DE ADOLESCENTES GESTANTES CONTROLADAS POR DISTRITOS: PACASMAYO, ASCOPE, CHEPEN Y VIRU - ENERO A MARZO 11 GERESA/LL

11 En el gráfico Nº 1, se observa a los Distritos de Pacasmayo (35%) y Chocope (7%), con el avance de cobertura óptima en el indicador de adolescente gestante controlada al Ier. Trimestre 11, a diferencia de los Distritos de Chicama, Santiago de Cao, San José, Guadalupe, Jequetepeque, Magdalena de Cao, San Pedro de Lloc, Paijan, Ascope y Casa Grande con coberturas menores al 5% y los Distritos restantes catalogados de mayor riesgo al presentar cobertura menor al 1% Los Distritos de Alto riesgo engestantes adolescentes controladas, que presentan cobertura muy bajas, en el Ier trimestre 11, es necesario y urgente incidir en la captación temprana de las Adolescentes e identificar los factores de riesgo, a través del cuidado integral, prevenir los embarazos no deseados a temprana edad y evitar los riesgos que predispone el parto en una Adolescente gestante, especialmente en la Sierra. GRAFICO Nº COBERTURA DE GESTANTES ADOLESCENTES CONTROLADAS POR DISTRITOS: STGO.CHUCO, G.CHIMU, JULCAN, OTUZCO Y BOLIVAR - ENERO A MARZO 11 - GERESA/LL % Gestantes adolescentes Controladas En el gráfico Nº 13, observamos que la tendencias de los indicadores de salud materna como son las gestantes adolescentes controladas está muy por debajo de la cobertura óptima para el Ier. Trimestre 11, en las Provincias de Santiago de Chuco, Gran Chimù, Julcàn, Otuzco y Bolívar, considerando que se debe lograr el 8.3% mensual, se observan las coberturas por debajo del %, debiéndose incidir en el abordaje del cuidado integral de la gestante adolescente, que inicia su control prenatal y lograr la intervención del equipo multidisciplinario de los EESS para evitar la falta de continuidad en la provisión 11

12 de los cuidados integrales y permita obtener como producto final una gestante adolescente protegida y preparada para asumir su maternidad. GRAFICO Nº COBERTURA DE GESTANTES ADOLESCENTES CONTROLADAS POR DISTRITOS: TRUJILLO, PATAZ Y SANCHEZ CARRION - ENERO A MARZO 11 GERESA/LL En el gráfico Nº 14, observamos que la tendencias de los indicadores de salud materna como son las gestantes adolescentes controladas, en el Distrito Salaverry esta en un 8% de avance óptimo a diferencia de los demás Distritos de la Costa, como Trujillo con el 3%, Sinsicap y Huanchaco con el %, La Esperanza con el 1%, Moche y Florencia de Mora con el % deavance al Ier trimestre y el resto de los Distritos con menos del %. También es importante mencionar que los Distritos deparanday, Huaylillas y Pias presentan % de gestantes controladas en este primer trimestre y considerando que se debe lograr el 8.3% mensual,es necesario realizar el monitoreo de estos Distritos de riesgo,en donde es necesario y urgente incidir en la captación temprana de las Adolescentes e identificar los factores de riesgo, en el abordaje del cuidado integral de la gestante adolescente que inicia su control prenatal y/o prevenir los embarazos no deseados a temprana edad y evitar los riesgos que predispone el parto en una Adolescente gestante, especialmente en estos Distritos de la Sierra 1

13 GRAFICO Nº COBERTURA DE ADOLESCENTES ATENDIDAS POR ITS POR REDES - ENERO A MARZO 11 GERESA/LL Poblaciòn Adolescente Atendida Adolescentes atendidas por ITS En el gráfico Nº 15, observamos que la tendencia del indicador de Salud Sexual y Reproductiva como son las adolescentes atendidas por Infecciones de trasmisión sexual, se presenta en mayor porcentaje en las Redes de Chepen, con el 1%,Virù con el 4%, Trujillo y Ascope con el %, respectivamente, a diferencia de las otras Redes que el porcentaje es igual al 1%. Cabe resaltar que en la Costa se presenta la mayor incidencia de casos de ITS en Adolescentes de 1 a 18 años. La cobertura de casos por ITS en Adolescentes a nivel Regional corresponde al % del total de población Adolescentes atendida. En el cuadro evidenciamos que en los/as adolescentes afectados/as por una ITS, desconocen y/o no practican medidas de prevención antes de una relación sexual, lo que nos indica que debemos poner mayor interés en este tipo de población y trabajar sin barreras los temas de prevención, por ello es que se han implementado los servicios de atención diferenciada para adolescentes (SAD) en algunas jurisdicciones de riesgo como: Pacasmayo y Trujillo, pero aún necesitamos implementar otros SAD en jurisdicciones de riesgo en la Regiòn La Libertad, contando con el respaldo legal que nos permita brindar el cuidado integral que necesitan nuestros/as adolescentes y evitar adolescentes afectados por ITS y el VIH-Sida. 13

14 GRAFICO Nº COBERTURA DE TAMIZAJE VIH EN ADOLESCENTES POR REDES - ENERO A MARZO % Adolescente Atendida % Tamizaje VIH en Adolescentes Tamizaje VIH en Adolescentes.- En el cuadro se observa el 6.%de cobertura en tamizaje VIH en Adolescentes en la Red Virù, seguido de Pataz con el 3% y las Redes de Trujillo, Ascope, Chepèn y Gran Chimù con el %, a diferencia de las redes de la Costa que solo logró el 1% de tamizaje en Adolescentes. En aproximadamente el 5% de los establecimientos de salud de nuestra región se vienen realizando además de las actividades de prevención en ITS/VIH, la búsqueda activa para la detección de casos de VIH, en población general y población Adolescente; y además en 7 establecimientos de provincias de elevada prevalencia de VIH se vienen brindando cuidado integral a población vulnerable (tanto trabajadoras/es sexuales TS, como Hombres que tienen sexo con Adolescentes y/ootros hombres HSH y privados de su libertad) Adolescentes y adultos. Cuadro Nº 16 : Tamizaje de pruebas rápidas en Adolescentes Gestantes : En el gráfico observamos las coberturas de tamizaje de pruebas rápidas en gestantes adolescentes al primer trimestre 11, lográndose solo el 3% de cobertura Regional para una población de 1,951 gestantes adolescentes atendidas en los servicios de Salud que no recibieron esta atención. 14

15 GRAFICO Nº 17 % 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% % % % COBERTURA DE TAMIZAJE: PRUEBAS RAPIDAS EN GESTANTES ADOLESCENTES POR REDES - ENERO A MARZO 11 GERESA/LL % Tamizaje Pruebas Rapidas en Gestantes Adolescentes Nº Gestantes Adolescentes Atendidas Se presume que la brecha se debe a un deficiente registro lo que no permite tener un adecuado sistema de información que permita tomar decisiones, otro de los aspectos que se debe tener en cuenta que no se está brindando todos los cuidados integrales a la Gestante Adolescente y que los establecimientos de salud no cuentan con los insumos necesarios para cumplir con lo que manda la Norma Técnica de Salud 64 referida a la Profilaxis de la Transmisión Madre - Niño del VIH y la Sífilis Congénita. GRAFICO Nº 18 COBERTURA DE METODOS AN TICONCEPTIVOS EN ADOLESCENTES ENERO A MARZO 11 -GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD MELA 13% RITMO 1% DIU 1% CONDON 8% ORAL 14% INYECTABLE 63% 15

16 La cobertura de parejas protegidas con métodos anticonceptivos:modernos en adolescentes se tiene un 63% de cobertura en inyectable, 13% con método MELA, 1.% de cobertura con el método del RITMO y 14% por método oral. Siendo el método hormonal inyectable el de mayor cobertura en relación a la meta programada y teniendo en cuenta que sólo se aplica 4 veces al año.en el gráfico apreciamos que la mayor preferencia de las usuarias adolescentes en los métodos anticonceptivos modernos está orientada hacia el inyectable, siguiendo la misma tendencia de los años anteriores. El de menor preferencia es el método del ritmo con un 1.%. Es importante incidir en las consejerías en Salud Sexual y Reproductiva para incrementar el uso del preservativo que no solo protege del embarazo a este grupo de riesgo sino también de las ITS/VIH. Es necesarioreforzar el trabajo de captación y seguimiento con los adolescentes en el acceso a los servicios preventivo promocional desde un enfoque de equidad, el cual busca superar las brechas de desigualdad en salud y género para lograr la igualdad de derechos y responsabilidades entre hombres y mujeres, así como un enfoque de interculturalidad para el respeto de las diferentes visiones y expresiones culturales de nuestro país. GRAFICO Nº 19 COBERTURA DE PAREJAS PROTEGIDAS EN MEF Y ADOLESCENTES ENERO - MARZO 11 - GRSLL META: P.P P.P MEF P.P Adolesc. Meta 141,33 18,1 148 cobertura % 13% 8% La cobertura de parejas protegidas con métodos anticonceptivos modernos en adolescentes en relación al total de MEF es un 9.%, encontrándose un incremento en el avance de cobertura con respecto al año anterior. 16

17 Estos resultados muestran claramente que se necesita fortalecer algunas acciones con el propósito de promocionar los derechos sexuales y reproductivos, paternidad responsable y fomentar el espaciamiento óptimo del embarazo, consejería en salud sexual y reproductiva con enfoque intercultural y facilitar el acceso de los y las adolescentes a los servicios de salud para una participación activa y sexualidad responsable, enfatizando especialmente en esta población vulnerable con alto riesgo reproductivo. Estos resultados nos dejan en evidencia la necesidad de repotenciar algunas intervenciones en especial sobre salud sexual y reproductiva y habilidades sociales dirigidos a los adolescentes. GRAFICO Nº TAMIZAJES EN SALUD MENTAL POR ETAPA DE VIDA I TRIMESTRE -11 GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD VIF DEPRESION ADICCIONES NIÑO ADOLESCENTE ADULTO AD. MAYOR Fuente OITE-GSLL En el Cuadro Nº, de acuerdo a las metas planificadas y según la priorización regional de violencia familiar, se ha incluido para el presente año, el tamizaje por Violencia Familiar al % de la población especialmente niños adolescentes y gestantes, y con 15% de incremento de las otras etapas de vida. Así mismo se observa que aún mejorando las coberturas de atención por etapas de vida estas no guardan relación con la búsqueda e identificación oportuna de casos de violencia familiar puesto que se reportan menos tamizajes en comparación a estas coberturas, incluyendo la cobertura de gestantes, cuya atención viene siendo una prioridad sanitaria regional 17

18 GRAFICO Nº 1 MUJERES ATENDIDAS POR VIOLENCIA FAMILIAR I TRIMESTRE - 11 GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD % 51.1 % 6.4% 48.9 % 37.6 % 15.7 %.7 % 77.3% NIÑOS ADOLESCENTES ADULTO ADULTO MAYOR HOMBRES MUJERES Fuente OITE-GSLL En el Cuadro Nº 1, se observa en Adolescentes mujeres de 1 a 17 años, el 6.4% de casos reportados por violencia familiar a diferencia del gènero masculino que presenta el 37.6%. Como podemos observar, aparentemente el grupo más agredido en cada una de las etapas de vida, es el correspondiente al género femenino, y de ellas en la etapa adulta, representando el 84.3% de los casos reportados para este grupo de edad. Mujeres a las que se les brinda la atención en salud mental como parte del cuidado integral, y que son atendidas principalmente por el profesional de obstetricia; de igual manera se puede observar que durante la niñez es más agredido el varón, presentándose una relación inversa con respecto al sexo según se incrementa la edad. Este mismo dato se presenta año a año en los que se ha reportado la atención por violencia familiar en más del 65.7% en el sexo femenino. 18

19 CONCLUSIONES: 1. Las Redes de Sánchez Carrión (9.5%), Otuzco (7.1%),Santiago de Chuco (6.3%),Julcàn (4.5%) y Bolívar (4.%), lograron coberturas óptimas al primer trimestre 11, en el indicador de Crecimiento y Desarrollo.. Cabe resaltar que las Redes que lograron un avance óptimo al Ier. Trimestre, en Consejería al Adolescente son : Sánchez Carrión ( 9%),Julcàn y Otuzco con el 7%, y Santiago de Chuco con el 6%, a diferencia de las otras Redes que presentan coberturas por debajo del 1%, especialmente en la Costa las coberturas presentadas están muy por debajo del avance trimestral al Las Redes que lograron coberturas óptimas en CRED, presentan un mayor porcentaje en el indicador de Adolescentes protegidos con Plan individualizado, como son las Redes de la Sierra, a diferencia de las Redes de la Costa que presentan las coberturas muy por debajo del 1%. El porcentaje promedio a nivel Regional es el 9.% para CRED, 6% en Adolescentes con Plan individualizado y 4% en Adolescentes Protegidos. 4. El.8% de gestantes adolescentes, accedieron a un sistema de salud, lo cual significa que los profesionales de Salud de la Costa y Sierra, están realizando la captación oportuna de las gestantes adolescentes, evidenciándose el trabajo en la prevención de embarazos en adolescentes y adopción de prácticas sexuales saludables y seguras. 5. La cobertura de tamizaje de pruebas rápidas en gestantes adolescentes al primer trimestre 11, fuè el 3% de cobertura Regional para una población de 1,951 gestantes adolescentes atendidas en los servicios de Salud de la Región La Libertad. 19

20 6. El porcentaje de partos institucionales en Adolescentes, es el 37%, del total de gestantes adolescentes atendidas(1591 ),. 7. En el presente año, observamos en algunos indicadores presentados, que no alcanzaron la cobertura esperada (8.3%) de avance mensual por tres meses, lo que significa que las redes de servicios de salud deberán planificar estrategias de captación y seguimiento del adolescente y joven, respecto a estos indicadores. 8. La atención de los adolescentes es a la demanda, lo que limita el trabajo con los adolescentes, sin tener en cuenta su entorno familiar y sin abordar los factores de riesgo que se detectan al realizar la visita familiar integral, lo cual podemos concluir que no se está realizando el cuidado integral al adolescente y a su entorno familiar. 9. El método anticonceptivo de preferencia por los adolescentes es el inyectable, seguido del método de MELA.. El porcentaje de gestantes adolescentes en la Región La Libertad se mantiene constante los últimos años, debiéndose incidir en la educación sexual y reproductiva de los y las adolescentes. III. RECOMENDACIONES: 1. Fortalecer la atención integral del adolescente, (control de crecimiento y desarrollo, consejería integral, evaluación del desarrollo sexual, vacunación DT adulto, visitas de control y riesgo, orientación a padres de adolescentes con riesgo, etc.) con el abordaje en el cuidado integral, captación temprana, detección de riesgos y abordaje familiar integral, con la integración del equipo multidisciplinario de los establecimientos de salud de cada Red.. Implementar la atención diferenciada alos/las adolescente en los establecimientos de salud de la redes, en cada distrito, con la

21 finalidad de desarrollar y fortalecer habilidades para la vida y capacidades que los conduzcan a practicar estilos de vida saludables, para su sano desarrollo. 3. Implementar estrategias de abordaje con cuidados integrales a la gestante Adolescente con enfoque de interculturalidad. 4. Conformar un comité a nivel regional, con la participación de los sectores: Municipios, DEMUNA, Ministerio de la Mujer, Educación y Salud con la finalidad de realizar un trabajo en conjunto para la prevención del embarazo en los/las adolescentes y a la vez para el desarrollo de estrategias que permitan el ejercicio de una sexualidad responsable. 5. Fortalecer las capacidades de los equipos multidisciplinarios y responsables de la Etapa de vida Adolescente y joven, de cada una de las Redes, Micro redes y EESS de la Región La Libertad. 6. Monitoreo y Supervisión a las Redes y Hospitales de la Región La Libertad, con el objetivo de mejorar las competencias y habilidades del recurso humano responsable de la implementación y ejecución de actividades programadas en el POI para el año 11y para verificar, según niveles, la implementación y organización de los servicios de Salud en la Etapa de vida Adolescente. 7. Fortalecer las actividades de difusión en la población en general sobre los beneficios de la planificación familiar y paternidad responsable y así mismo los servicios de salud deben garantizar la continuidad al servicio realizando el seguimiento oportuno a los casos de abandono de método, especialmente en las zonas más vulnerables y con incremento de gestantes adolescentes. 8. Fortalecer las competencias de los líderes escolares en las instituciones educativas para promover en la población escolar adolescente mejores condiciones de Salud y fomentar estilo de vida saludable en este grupo de riesgo. 1

22 9. Como resultado del abordaje de la estrategia de Salud Mental se observa que violencia familiar en los/las Adolescentes y Jóvenes, es el indicador de mayor relevancia mostrando las bajas condiciones de la calidad de vida de la población..el abordaje de los problemas de Salud de los Adolescentes y Jóvenes percibidos por la población están canalizándose en Agendas transectoriales para el desarrollo humano y Pactos Territoriales, es decir a partir de alianzas estratégicas entre actores sociales representativos, conducidas por los Gobiernos Locales. 11. Reunión de Evaluación de los indicadores en la Etapa de vida Adolescente y Joven, programada para el presente mes, donde se contará con la asistencia de los responsables de las Redes y Micro redes de la Región La Libertad y por Salud Mental se capacitará en habilidades para la vida a través de un taller dirigido principalmente a los responsables de Salud mental y de la Etapa de vida Adolescente. 1. Elaboración de una Directiva para el Cuidado integral de Salud en la etapa de vida Adolescente de los/las Adolescentes con el objetivo demejorar el cuidado integral de Salud que se brinda a los/las adolescentes en los establecimientos de Salud públicos y privados, en el marco de los lineamientos políticos de descentralización y aseguramiento universal de la salud que privilegian las intervenciones preventivos promocionales, con enfoque de derechos, género, diversidad, interculturalidad, riesgo, igualdad de oportunidades y equidad; para contribuir a su desarrollo y bienestar en el primer nivel de atención.

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