Check List. Oficina de Relaciones Internacionales y Movilidad. Nombre: Materias: Correo electrónico: Tipo de Intercambio: Teléfono celular:

Transcripción

1 Check List Oficina Relaciones Internacionales y Movilidad Carrera: Semestre: Edad: Materias: Correo electrónico: Teléfono celular: Tipo Intercambio: Nacional Internacional (Área) XXX-XXXX Consorcio: Bilateral SUMA Red La Salle No. Trámite Físico Online Fotografías tamaño crencial a color Solicitud intercambio Autorización intercambio Equivalencias las materias firmadas por el coordinador académico l área Historial médico confincial Carta consentimiento l padre o tutor Carta compromiso para estudiantes intercambio Cartas recomendación académica por diferentes profesores Solicitud intercambio universidad stino Carta intención en español y en otro idioma Autobiografía en español y en otro idioma Currículum Viate en español y en otro idioma Pago l trámite En caso estar becado, carta al partamento becas Pasaporte Meicano vigente Carta oficial la universidad origen Para uso eclusivo la Oficina Intercultural Kár calificaciones en hoja membretada en español Kár calificaciones en hoja membretada en inglés Depen la universidad stino Firma

2 F Solicitud para Inicio Intercambio y Datos Personales Foto Información personal: Nombre preferido: Ciudad resincia: País resincia: Número pasaporte: Fecha nacimiento: Nacionalidad: - - Edad: Domicilio: Colonia: Calle y número C.P. Ciudad: Teléfono celular: Correo electrónico: Ciudad, Delegación o Municipio (Área) XXX-XXXX País: Teléfono casa: (Área) XXX-XXXX Información Académica: Periodo l Intercambio Académico: Ago - Dic Ene - Jun Promedio Acumulado:. Semestre actual: Años estudio cursados: Semestre intercambio: Universidad Origen: Universidad Destino:.. Primera Opción Nombre l programa estudios en universidad origen: Segunda Opción Ciudad stino: País stino: Firma estudiante Firma padre o tutor

3 Autorización para Intercambio Académico Autorizo a la Oficina Intercambios La Salle a enviar el original mi Kar (historial académico) actualizado, el cual entrego adjunto. Estoy acuerdo con las condiciones generales siguientes para la tramitación mi intercambio:. Colaboraré con La Salle a promover los programas intercambio.. Acepto que las materias a cursar en el etranjero penn la autorización l Director y/o Coordinador responsable l programa académico en mi universidad.. Registraré aquellas materias autorizadas como equivalentes y que cumplan con la seriación ntro l plan estudios mi carrera. Cualquier movimiento materias (altas y/o bajas) lo realizaré con autorización l coordinador carrera. Soy consciente que bo cumplir con la carga académica (número materias que se anean en el formato equivalencias materias). El no cumplir con la carga académica establecida por la Universidad, el alumno (a) tendrá calificación reprobatoria por las materias faltantes.. Pagaré inscripción y colegiaturas en las fechas vigentes en el calendario escolar mi Universidad. 5. Queda bajo mi responsabilidad total la búsqueda y elección transporte redondo y hospedaje, así como los gastos en los que estos incurra. 6. A mi regreso entregaré a la coordinación carrera a la brevedad posible, el registro oficial calificaciones las materias que cursé a través l programa intercambio. 7. Acepto que el seguimiento que se le dé a la acreditación mencionada es únicamente responsabilidad mía, y no entregar el reporte calificaciones a mi regreso me ocasionará calificación reprobatoria (5) en todas las materias cursadas en la Universidad stino. 8. Amás, me comprometo a contratar un seguro gastos médicos mayores con cobertura en el etranjero e interior l país, que me proteja en el lugar mi intercambio y que amás incluya la repatriación los restos en caso ceso por un mínimo $0, dólares americanos. 9. Acepto que la duración mi intercambio está limitada a un semestre académico (prorrogable a dos). La solicitud etensión l mismo está sujeta a la autorización la coordinación carrera basada en el sempeño que muestre durante mis estudios. 0. Mi intercambio pue ser cancelado por la universidad origen o por la universidad stino en caso que mi sempeño académico sea inacuado y/o por incurrir en cualquier infracción a los reglamentos, normas y procedimientos establecidos por la universidad origen o la universidad stino, por lo cual me obligo a observar las leyes l país anfitrión.. Obtendré por mi cuenta la documentación migratoria requerida para el intercambio.. Autorizo a la Universidad La Salle para que posterior a mi intercambio proporcione mis datos a otros alumnos la institución interesados en hacer un intercambio académico en la universidad que he elegido.. Estoy consciente que esta oportunidad realizar estudios en el etranjero no está eenta múltiples y diversos riesgos, como daño o pérdida mis pertenencias, daño a mi persona por accinte, enfermedad o, en caso etremo, incapacidad física, moral o psicológica permanente o ceso. Por lo anterior, asumo la responsabilidad los riesgos eplícitos e implícitos y en todos los sentidos que mi participación en este programa se riven, tomando en consiración que mi cisión es totalmente voluntaria.. Bajo protesta cir verdad, claro que me encuentro totalmente apto(a) física y mentalmente para participar en este programa, y asumo la responsabilidad los gastos y reparación l daño que resulten mis actos contra personas o bienes por acción voluntaria, involuntaria o negligencia mi parte. Con relación a lo anterior, relevo cualquier responsabilidad a la Universidad La Salle o a cualquier miembro su personal. Declaro que lo que he contestado es correcto y acuado, y que acepto y estoy acuerdo con todo lo anteriormente scrito. Nombre y firma l estudiante Nombre y firma l padre o tutor

4 Datos Generales l Solicitante: Carrera: Semestre La Salle: Semestre intercambio: Universidad origen: Universidad stino: Equivalencias Materia: Universidad origen Universidad stino No. Materia No. Materia Área académica: Nombre y firma l coordinador académico

5 Historial Médico Confincial Este documento es obligatorio para ingresar a La Salle. Es el único formato aceptado, favor llenar con letra legible. Este documento berá ser llenado por el médico familiar o el medico su elección: ante cualquier información falsa que se proporcione, La Salle no tendrá ninguna responsabilidad legal. La información proporcionada es confincial y sólo el personal médico y enfermería tienen acceso a él. Cualquier pacimiento o enfermedad que presente el solicitante, no será motivo rechazo en su ingreso a La Salle. Para que este certificado sea válido, berá contener todos los datos solicitados. Información Personal Fecha nacimiento: Seo: Femenino Masculino Lugar: Ciudad, Delegación o Municipio Eámenes Laboratorio Favor anotar los números, y no palabras como normal o anormal. No anear los resultados. Química sanguínea (en cantidas) Glucosa: Urea: Ácido Úrico Grupo Sanguíneo Rh Biometría hemática (en cantidas) Hemoglobina: Eritrocitos: Leucocitos: Tienes alguna condición médica específica a informarnos? Si o No, y Cuál. Alergias: Certificado Médico Certifico haber eaminado al estudiante, lo mencionado anteriormente, y lo consiro apto para continuar sus estudios académicos y actividas físicas. Cédula Profesional: Reg. SSA Firma Autorización l Médico Firma l Estudiante Esta área berá ser llenada por el estudiante: En caso emergencia médica puedo ser trasladado al Hospital: Civil Privado Comunicarse con: Teléfono: (Área) XXX-XXXX

6 Carta consentimiento Oficina Relaciones Internacionales y Movilidad Académica Presente. Por medio la presente manifiesto mi aceptación para que mi hijo(a): participe en el Programa Intercambio Académico en el etranjero a nivel licenciatura entre Universidad La Salle y cualquiera las Universidas abajo señaladas durante el periodo -. De la misma manera, asumo toda responsabilidad en cuanto a su comportamiento durante la estancia en la Universidad stino y en la cobertura los costos que este programa requiera. La entrega esta solicitud a la oficina Intercambios internacionales NO es garantía que mi hijo(a) esté aceptado(a) en el Programa Intercambio. Será necesaria la aprobación la Universidad stino para que él (ella) que formalmente inscrito(a) y aceptado(a) en dicho programa. A t e n t a m e n t e, Nombre y firma l padre o tutor Universidad a don sea asistir: a. opción: a. opción: Nota: La opción representa la Universidad stino que se quiere ir, en el apartado la opción es en caso no eistir plaza disponible en la opción se tomara esta opción.

7 Carta compromiso Oficina Relaciones Internacionales y Movilidad Académica Presente. Por medio la presente asumo la responsabilidad los riesgos que surjan durante mi participación en el Programa Intercambio académico con cualquiera las Universidad que pertenecen a la Red Universidas La Salle Méico. Así mismo, me comprometo a: Etenr mi seguro gastos médicos nacional, para que este pueda cubrir durante mi estancia en la universidad stino o adquirir un seguro gastos médicos con cobertura amplia antes mi traslado. A t e n t a m e n t e, Nombre y firma l estudiante Matrícula no., estudiante la carrera

8 Recomendación académica Carrera: Semestre: Evaluación l solicitante Para ser llenado por el profesor. El alumno(a) arriba mencionado(a) está solicitando un intercambio académico a través la oficina Intercambio Estudiantil. Dado que los participantes son representantes nuestra Universidad, esta área, se interesada en conocer el sempeño nuestros alumnos durante su estancia en esta Institución.. Cuánto tiempo tiene conocer al alumno(a)? años.. En comparación con otros estudiantes que Usted conozca en circunstancias y niveles similares, por favor evalúe al solicitante en los siguientes aspectos: (señale el nivel acuado) Ecelente Bueno Promedio Por bajo l promedio Sin elementos para evaluar Desempeño Académico Nivel Conocimientos en su Disciplina Madurez y Responsabilidad Capacidad Adaptación Iniciativa y Motivación. Basándose en su conocimiento l solicitante, sírvase comentar sobre su capacidad académica para estudiar en otra Institución, la forma que nuestro Programa Intercambio pue ser benéfico para el estudiante y la universidad stino, sus ficiencias y cualquier otro factor que consire comentar. Nombre l profesor: Departamento al está adscrito: Tiempo completo Asignatura Nombre y firma l profesor Nombre y firma l coordinador

9 Recomendación académica Carrera: Semestre: Evaluación l solicitante Para ser llenado por el profesor. El alumno(a) arriba mencionado(a) está solicitando un intercambio académico a través la oficina Intercambio Estudiantil. Dado que los participantes son representantes nuestra Universidad, esta área, se interesada en conocer el sempeño nuestros alumnos durante su estancia en esta Institución.. Cuánto tiempo tiene conocer al alumno(a)? años.. En comparación con otros estudiantes que Usted conozca en circunstancias y niveles similares, por favor evalúe al solicitante en los siguientes aspectos: (señale el nivel acuado) Ecelente Bueno Promedio Por bajo l promedio Sin elementos para evaluar Desempeño Académico Nivel Conocimientos en su Disciplina Madurez y Responsabilidad Capacidad Adaptación Iniciativa y Motivación. Basándose en su conocimiento l solicitante, sírvase comentar sobre su capacidad académica para estudiar en otra Institución, la forma que nuestro Programa Intercambio pue ser benéfico para el estudiante y la universidad stino, sus ficiencias y cualquier otro factor que consire comentar. Nombre l profesor: Departamento al está adscrito: Tiempo completo Asignatura Nombre y firma l profesor Nombre y firma l coordinador

10 Recomendación académica Carrera: Semestre: Evaluación l solicitante Para ser llenado por el profesor. El alumno(a) arriba mencionado(a) está solicitando un intercambio académico a través la oficina Intercambio Estudiantil. Dado que los participantes son representantes nuestra Universidad, esta área, se interesada en conocer el sempeño nuestros alumnos durante su estancia en esta Institución.. Cuánto tiempo tiene conocer al alumno(a)? años.. En comparación con otros estudiantes que Usted conozca en circunstancias y niveles similares, por favor evalúe al solicitante en los siguientes aspectos: (señale el nivel acuado) Ecelente Bueno Promedio Por bajo l promedio Sin elementos para evaluar Desempeño Académico Nivel Conocimientos en su Disciplina Madurez y Responsabilidad Capacidad Adaptación Iniciativa y Motivación. Basándose en su conocimiento l solicitante, sírvase comentar sobre su capacidad académica para estudiar en otra Institución, la forma que nuestro Programa Intercambio pue ser benéfico para el estudiante y la universidad stino, sus ficiencias y cualquier otro factor que consire comentar. Nombre l profesor: Departamento al está adscrito: Tiempo completo Asignatura Nombre y firma l profesor Nombre y firma l coordinador