QUIÉN ESTÁ EN RIESGO?
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- Rubén Rey Ávila
- hace 8 años
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1 Salud de las Latinas Las mujeres latinas tienen una tasa más alta, de un 15% a un 25%, de embarazos afectados por defectos del tubo neural comparado con otras mujeres. Sólo el 21% de las mujeres latinas consumen la cantidad recomendada de ácido fólico en comparación con más del 40% de las mujeres blancas no hispanas. Los defectos del tubo neural ocurren durante las primeras 3 semanas de embarazo, que suele ser antes que una mujer sepa que está embarazada. CUÁL ES EL PROBLEMA? Las mujeres latinas tienen la mayor tasa de embarazos afectados por defectos del tubo neural (DTN), como la espina bífida y la anencefalia, en comparación con las mujeres de otras razas o grupos étnicos. Estos defectos del tubo neural son defectos congénitos o de nacimiento severos que afectan a la columna vertebral (espina bífida) o el cerebro del bebé (anencefalia) evitando que estos se formen correctamente. La anencefalia es una condición fatal y la espina bífida por lo general conduce a toda una serie de discapacidades físicas y de aprendizaje, que van de leves a severos. Los defectos del tubo neural ocurren durante las primeras 3 semanas de embarazo, que suele ser antes que una mujer sepa que está embarazada. El ácido fólico es una vitamina B que pueden ayudar a prevenir los defectos del tubo neural. Sin embargo, en comparación con las mujeres de otras razas y grupos étnicos, las mujeres latinas tienen menos conocimiento sobre los beneficios del ácido fólico y, lo más importante, son menos propensas a consumir ácido fólico antes y durante el embarazo QUIÉN ESTÁ EN RIESGO? SABÍAS QUE? Todas las mujeres latinas en edad fértil que pueden quedar embarazadas tienen un mayor riesgo de tener un embarazo afectado por algún defecto del tubo neural. Las mujeres latinas tienen una tasa más alta, de un 15% a un 25%, de embarazos afectados por defectos del tubo neural que algunas otras mujeres y son menos propensas a consumir ácido fólico antes y durante el embarazo que otras mujeres. Sólo el 21% de las mujeres latinas están consumiendo la cantidad recomendada de ácido fólico en comparación con más del 40% de las mujeres blancas no hispanas. Además, las investigaciones han demostrado que algunas mujeres latinas incorrectamente creen que las mujeres deben empezar a tomar ácido fólico cuando se enteran que están embarazadas, que el ácido fólico causa aumento de peso, que cuesta mucho dinero, o que necesitan una receta médica para comprar los suplementos de ácido fólico. Ninguna de estas creencias es verdadera. Sin embargo, el consumo de ácido fólico entre las mujeres latinas puede verse afectado por (800) hhs@usc.edu
2 Página 2 Salud de las Latinas estos mitos. Ya que la mitad de los embarazos en los Estados Unidos no son planeados, es importante tomar ácido fólico todos los días, incluso si no está planeando un embarazo. SE PUEDE PREVENIR? Si una mujer toma 400 microgramos (mcg) de ácido fólico todos los días al menos un mes antes de quedar embarazada y durante los primeros tres meses del embarazo, puede ayudar a reducir el riesgo de tener un embarazo afectado por un defecto del tubo neural. Una forma en que una mujer puede obtener esta cantidad es tomar una vitamina que contiene ácido fólico todos los días. Otra forma es consumir una ración diaria de cereales para el desayuno que se ha enriquecido con el 100% del valor diario de ácido fólico. Todas las mujeres incluyendo las mujeres latinas, deben visitar un doctor regularmente para consejos de salud y atención médica antes y durante el embarazo. Es importante que las mujeres latinas que puedan quedar embarazadas reciban información acerca de los beneficios de tomar ácido fólico antes y durante el embarazo ya que las vitaminas que contienen ácido fólico pueden prevenir defectos del tubo neural. La mitad de los embarazos en los Estados Unidos no son planeados, por esto se recomienda que todas las mujeres en edad fértil consuman 400 microgramos de ácido fólico todos los días, incluso si no están embarazadas. Tomar una vitamina que contiene ácido fólico es una forma conveniente de cumplir con este requisito. POSIBLE CASO Celia tiene una cita con el médico para su examen físico anual. Ella y su esposo, Fernando, están pensando en tener un bebé y quieren hablar con el médico acerca de ello. Este será el primer embarazo de Celia, por lo que está emocionada y un poco nerviosa por tener un bebé. Fernando y Rosita, la amiga de Celia, van con ella a la oficina del médico para proporcionar apoyo moral. Se sientan en la sala de espera hasta que Celia ha terminado con su cita médica. Celia le dice que el médico le ha recomendado que comience a tomar una vitamina que contiene 400 mcg de ácido fólico todos los días para preparar su cuerpo para el embarazo. Rosita rápidamente le dice que es una mala idea y le dice que ella cree que causará aumento de peso. Celia se preocupa y va a hablar con su familia sobre este asunto. Los padres de Celia están de acuerdo con el médico y le dicen que debe seguir sus recomendaciones. Su esposo, Fernando, le asegura que él apoya que tome el ácido fólico y le dice a Celia que hay que hacer todo lo posible para tener un bebé sano. Después de esta discusión con su familia, Celia le dice a Rosita que ella está convencida que tomar ácido fólico es lo mejor para ella. Ella va a la farmacia para recoger las vitaminas y comienza a tomarlas todos los días. PARA MÁS INFORMACIÓN Fuente: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (
3 Embarazos Saludables y el Cuidado Prenatal Los defectos congénitos o de nacimiento afectan a 1 de cada 33 bebés cada año y causan 1 de cada 5 muertes infantiles. Hay muchas cosas que las mujeres pueden hacer para planificar un embarazo saludable, entre ellas: Tomar 400 mcg de ácido fólico todos los días antes de quedar embarazadas y durante los primeros 3 meses del embarazo. Tener un embarazo libre de alcohol y tabaco. Consultar un doctor regularmente antes y durante el embarazo CUÁL ES EL PROBLEMA? Hay muchas cosas que las mujeres pueden hacer para planificar un embarazo saludable. Ver un médico con regularidad para el cuidado prenatal (antes que nazca el bebé) es esencial para un embarazo saludable, así como para la salud y el bienestar de la madre. Los bebés de madres que no reciben atención prenatal tienen tres veces más probabilidades de tener un peso muy bajo al nacer y cinco veces más probabilidades de morir que los nacidos de madres que reciben cuidado durante el embarazo. 1 Cuando una mujer ve a su médico con regularidad durante todo el embarazo, el médico puede ayudar a prevenir o tratar problemas de salud a tiempo. Los médicos también pueden aconsejar a las mujeres embarazadas acerca de las cosas que pueden hacer para dar un comienzo saludable a sus bebés por nacer. 2 QUIÉN ESTÁ EN RIESGO? SABÍAS QUE? Todas las mujeres embarazadas están en riesgo de tener problemas durante el embarazo. Sin embargo, si un médico o profesional de la salud monitorea el progreso del embarazo regularmente, habrá más oportunidad de detectar y tratar a tiempo la mayoría de los problemas y asegurar que el problema no se vuelva más grave. Las mujeres deben asistir a todas las citas prenatales, incluso si no tienen preocupación de salud en ese momento. 2 QUÉ SE PUEDE HACDER PARA REDUCIR LOS RIESGOS DURANTE EL EMBARAZO? Para tener un embarazo saludable, las mujeres deben: Tomar 400 microgramos (mcg) de ácido fólico todos los días por lo menos durante el primer mes antes de quedar embarazadas y durante los primeros 3 meses del embarazo para ayudar a prevenir defectos de nacimien- (800) hhs@usc.edu
4 Página 2 Embarazos Saludables y el Cuidado Prenatal to. Tomando la cantidad necesaria de ácido fólico puede ayudar a prevenir defectos graves de nacimiento en el cerebro y la columna vertebral llamados defectos del tubo neural como la anencefalia y la espina bífida en el bebé en desarrollo. Dejar de fumar y beber alcohol si ya lo hacen, y si no fuma ni bebe, no debe comenzar. Asegurarse de que cualquier condición médica, como el asma, la diabetes, la salud bucal, y la epilepsia, esté bajo control. También debe asegurarse de que sus vacunas estén al día. Hablar con un profesional de la salud acerca de cualquier medicamento que esté tomando, ya sea un medicamento con receta o sin ella. Esto incluye medicamentos hechos de hierbas o para dietas. Puede ser que algunos de ellos no sean buenos para su bebé. Evitar el contacto en el trabajo y en casa con sustancias tóxicas o materiales que podrían causar infección. Las mujeres embarazadas también deben alejarse de productos químicos. Por ejemplo, si tienen un gato, no deben cambiar la caja de arena del gato durante su embarazo, deben pedirle a otra persona que lo haga por ellas. Hay muchas otras medidas preventivas importantes que un médico revisará con la madre gestante durante sus visitas médicas para reducir los riesgos de salud para la madre y el niño. El cuidado prenatal es una necesidad para las mujeres embarazadas. El cuidado prenatal ayuda a identificar problemas a tiempo para que puedan ser tratados adecuadamente. Las mujeres embarazadas que reciben atención prenatal con regularidad tienden a tener bebés más sanos, y tienen menos probabilidades de dar a luz antes de tiempo. POSIBLE CASO Camila y Daniel, novios desde la universidad, acaban de celebrar su segundo aniversario de bodas. Quieren empezar una familia y Camila quiere prepararse para un embarazo saludable. Camila ha estado hablando con su médico desde el principio para aprender cómo asegurarse de que ella está viviendo un estilo de vida saludable. Su doctor le dice que deje de beber alcohol, se mantenga alejada de los productos de tabaco, incluso del humo de los cigarrillos de otras personas, y de empezar a tomar una vitamina que contenga 400 microgramos de ácido fólico todos los días para preparar su cuerpo para el embarazo. Él le explica sobre los defectos del tubo neural, defectos graves de nacimiento del cerebro y la columna vertebral como la anencefalia (cerebro) y la espina bífida (columna vertebral) que podrían suceder si no tiene suficiente ácido fólico. Camila toma su vitamina que contiene ácido fólico todos los días, come alimentos saludables, y se mantiene lejos del alcohol y los cigarrillos. Cuatro meses más tarde, ella descubre que está embarazada. Camila y Daniel están muy emocionados! Camila sigue viendo a su médico con regularidad para asegurarse de que ella está haciendo todo lo posible para tener un embarazo saludable y un bebé sano. 1 HRSA, Maternal and Child Health Bureau. Retrieved from on April 16, Pregnancy & Newborn Health Education Center (2010). March of Dimes Foundation. Retrieved from on March 23, 2010 Fuente: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (
5 Defectos del Tubo Neural y Ácido Fólico Todos los años en los E.U. aproximadamente 3,000 embarazos son afectados por los defectos congénitos del tubo neural. Las mujeres latinas tienen de un 15% a un 25% mayor probabilidad de tener un embarazo afectado por un defecto del tubo neural. El ácido fólico ayuda a prevenir algunos defectos del tubo neural; sin embargo, las mujeres latinas son menos propensa a consumir la cantidad recomendada. CUÁL ES EL PROBLEMA? Defectos del tubo neural (DTN) son graves defectos congénitos o de nacimiento en el cerebro y la columna vertebral del bebé. Los dos DTNs más comunes son la espina bífida y la anencefalia. Espina bífida sucede cuando la columna vertebral no se cierra completamente. Muchas personas con espina bífida tienen pérdida de sensación y movimiento en partes del cuerpo, y problemas físicos durante todas sus vidas. Sus piernas y pies muchas veces están paralizadas y frecuentemente tienen problemas controlando la vejiga y los intestinos. De igual manera pueden tener discapacidades de aprendizaje. Anencefalia se conoce por el desarrollo incompleto de los huesos del cráneo el cual contiene un cerebro parcial o sin cerebro. Los bebés nacidos con anencefalia no sobreviven. QUIÉN ESTÁ EN RIESGO? SABÍAS QUE? Todos los años en los E.U. aproximadamente 3,000 embarazos son afectados con espina bífida o anencefalia. Las mujeres hispanas tienen una tasa más alta de embarazos afectados por estos tipos de defectos que las mujeres de raza blanca o raza negra. Las mujeres hispanas tienen de un 15% a un 25% mayor probabilidad de tener un embarazo afectado por un defecto del tubo neural. Actualmente solo el 21% de mujeres hispanas de edad fértil consumen la cantidad recomendada de ácido fólico comparado con el 40% de mujeres de raza blanca no hispanas de la misma edad. Las investigaciones indican que existen mitos sobre el ácido fólico entre las mujeres hispanas. Algunas mujeres hispanas piensan que el ácido fólico solo es para las mujeres embarazadas, que causa aumento de peso, que cuesta mucho dinero, o que se necesita una receta médica para comprar una botella de vitaminas que contienen ácido fólico. A pesar de que en el 2007 una encuesta entre mujeres de diferentes grupos ét- (800) hhs@usc.edu
6 Página 2 Defectos del Tubo Neural y Ácido Fólico nicos indicó que alrededor del 40% de las mujeres en edad fértil reportaron haber tomado ácido fólico, solamente el 12% de las mujeres reportaron tener conocimiento que el ácido fólico se debe tomar antes de concebir. 1 PUEDEN PREVENIRSE ESTOS SERIOS DEFECTOS DE NACIMIENTO? Si se toma todos los días antes y después de las primeras etapas del embarazo el ácido fólico puede ayudar en reducir el riesgo de tener un embarazo afectado por DTN. El tubo neural se desarrolla por completo a la tercera semana de gestación muchas veces antes de que la mujer sepa que está embarazada, por lo tanto, las mujeres necesitan tomar 400 mcg de ácido fólico todos los días antes y durante el embarazo para prevenir DTNs. Las mujeres deben tomar vitaminas que contienen 400 mcg de ácido fólico todos los días para asegurarse de que están consumiendo suficiente ácido fólico. Otra manera de obtener suficiente ácido fólico es comiendo cereal que haya sido enriquecido con el 100% del valor diario de ácido fólico. La etiqueta debe decir 100% al lado de folic acid (ácido fólico en español). EN CONCLUSIÓN Además de comer una dieta saludable, las mujeres en edad fértil deben tomar 400 mcg de ácido fólico diariamente antes y durante las primeras etapas del embarazo para prevenir espina bífida y anencefalia. Todas las mujeres en edad fértil deben tomar 400 mcg de ácido fólico aun cuando no están embarazadas porque más de la mitad de los embarazos en los E.U. no son planeados. Tomando una multivitamina que contiene ácido fólico es una manera conveniente de cumplir con esta recomendación. POSIBLE CASO Una pareja está planeando tener un bebé pronto. Querían asegurarse de hacer todo lo correcto para que su bebé nazca saludable. La mujer hace una cita con su doctor para conversar sobre lo que ella debe hacer para preparar para su embarazo. Su doctor le dice que ella debe asegurarse de comer una dieta saludable y de muchos nutricios, no fumar, no tomar bebidas alcohólicas, hacer ejercicios regularmente y tomar vitaminas que contienen 400 mcg de ácido fólico diariamente antes y durante el embarazo. Ella le dice al doctor que no sabía que debía tomar vitaminas y le pregunta al doctor por qué es importante. El doctor le dice que el ácido fólico es importante para el desarrollo saludable del bebé por nacer y puede ayudar en reducir el riesgo de que el bebé nazca con defectos de nacimiento del cerebro o espina. La mujer le dice al doctor que empecerá a tomar sus vitaminas diariamente y está contenta por saber que algo tan pequeño y simple para hacer pueda hacer una diferencia tan grande! Ella empieza a tomar ácido fólico diariamente. 1 P. Mersereau, MN, K Kilker, Battelle Centers for Public Health Research and Evaluation; H Carter, MPH, E Fassett, MS, Assoc for Teachers of Preventive Medicine, Atlanta, Georgia. J Williams, MSN, AL Flores, MPH, C Prue, PhD, L Williams, MPH, C Mai, MPH, J Mulinare, MD, Div of Birth Defects and Developmental Disabilities, National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities, CDC. Spina bifida and anencephaly before and after folic acid mandate - United States, and MMWR (2004); 53(17), Available from: Folic Acid: Data and Statistics. (October 2009). Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved from on January 19, Fuente: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (
7 Espina Bífida SABÍAS QUE? Cada año, alrededor de 1,500 bebés en los Estados Unidos nacen con espina bífida. La espina bífida es uno de los defectos congénitos o de nacimiento discapacitantes más comunes en los Estados Unidos. Las mujeres hispanas tienen las tasas más altas de embarazos afectados por defectos del tubo neural. CUÁL ES EL PROBLEMA? La espina bífida es uno de los defectos congénitos o de nacimiento discapacitantes más comunes en los Estados Unidos. La espina bífida es un defecto congénito grave de la columna vertebral. Es un tipo de defecto del tubo neural (DTN) que ocurre durante el primer mes del embarazo, generalmente antes de que una mujer sepa que está embarazada. El tubo neural es un canal estrecho que se dobla y se cierra durante la tercera y cuarta semana del embarazo para formar el cerebro del bebé y la columna vertebral. La espina bífida ocurre cuando la porción del tubo neural que forma la columna vertebral no se cierra completamente durante el primer mes de embarazo. Puede causar discapacidades físicas y de aprendizaje que van desde leves a severos. Las discapacidades físicas pueden incluir parálisis de las piernas y los pies, problemas para controlar funciones del intestino y la vejiga, y la acumulación de líquido alrededor del cerebro (hidrocefalia). Sin embargo, con el debido cuidado y atención médica, la mayoría de los niños nacidos con espina bífida aún puede tener una vida productiva. QUIÉN ESTÁ EN RIESGO? Cada año, alrededor de 1,500 bebés en los Estados Unidos nacen con espina bífida. Las mujeres hispanas tienen las tasas más altas de embarazos afectados por defectos del tubo neural. Una razón por lo cual esto sucede podría ser que de acuerdo a estudios recientes, la mayoría de las mujeres hispanas no consumen la cantidad recomendada de ácido fólico. Las mujeres que toman una vitamina que contenga 400 mcg de ácido fólico todos los días pueden reducir el riesgo de tener un embarazo afectado por un defecto del tubo neural. (800) hhs@usc.edu
8 Página 2 Espina Bífida SE PUEDE PREVENIR LA ESPINA BIFIDA? Las investigaciones han demostrado que tomar 400 mcg de ácido fólico todos los días un mes antes del embarazo y durante los primeros 3 meses del embarazo puede ayudar a reducir la tasa de espina bífida. 3 Debido a que la espina bífida se desarrolla durante la tercera o cuarta semana del embarazo, a menudo antes de que una mujer sepa que está embarazada, la mujer debe tomar 400 mcg de ácido fólico todos los días, incluso antes de quedar embarazada. Las mujeres pueden obtener la cantidad de ácido fólico recomendada al comer una porción de cereal para el desayuno todos los días que se ha enriquecido con 100% del valor diario de ácido fólico. La caja de cereal debe tener 100% al lado de folic acid, que significa ácido fólico. La espina bífida es un defecto congénito permanentemente discapacitante, pero en muchos casos se puede prevenir si las mujeres consumen 400 microgramos de ácido fólico todos los días un mes antes del embarazo y durante los primeros 3 meses del embarazo. Debido a que más de la mitad de los embarazos en los Estados Unidos no son planeados, se recomienda que todas las mujeres en edad fértil consuman 400 microgramos de ácido fólico todos los días, incluso si no están planeando quedar embarazadas. POSIBLE CASO Cristina se casó hace unos pocos meses. A pesar de que ella y su nuevo esposo querían esperar unos años antes de comenzar una familia, Cristina tiene muchas amigas que inesperadamente, sin planearlo, quedaron embarazadas. Ella habla con su prima, María, acerca de esta preocupación, ya que María está casada y tiene dos hijos. María le dice a Cristina que su médico le aconsejó tomar una vitamina con 400 mcg de ácido fólico diariamente antes y durante su embarazo para ayudar a reducir el riesgo de tener un bebé con defectos de nacimiento graves en el cerebro y la columna vertebral, como anencefalia y la espina bífida. Ella le aconseja a Cristina que comience a tomar una vitamina con 400 mcg de ácido fólico todos los días sólo en caso de que quede embarazada. Cristina toma el consejo de su prima y empieza a tomar una vitamina con ácido fólico. Fuente: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (
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