Código: GP OPT 003 Versión: 001 Tipos: - Compuesto: ambas líneas focales a un mismo lado de la retina ( AMC, AHC). - Simple: una línea focal se forma sobre la retina y la otra por delante: AMS y por detrás: AHS - Mixto: una línea focal se forma adelante y la otra atrás de la retina - Con la regla: el meridiano horizontal es el de menor curvatura, ubicado entre 60 y 120 - Contra la regla: el meridiano vertical es el de menor curvatura, ubicado entre los o 30 y los 150 180 - Oblicuo: los meridianos principales se encuentran a más de 20 de la vertical o de la horizontal, ubicado entre 45 135 REGULAR ASTIGMATISMO SEGÚN LA PARTE DEL OJO IRREGULAR - Condición refractiva en la cual no existe un foco puntual - La luz no se refracta de igual manera en todos los meridianos - Astigmatismo corneal - Astigmatismo lenticular - Astigmatismo retiniano CAUSAS -Irregularidades de la curvatura corneana o cristaliniana o ambas. - Generalmente hereditario - Trauma, secundario a una herida o resultado de una cirugía. EXAMEN 1
Indagar sobre: - Antecedentes familiares - Alteración de la AV asociada a astenopia en VL o Vp - Tratamientos anteriores - Actividades laborales - Desordenes de lectoescritura 1 CE 001: ANAMNESIS CE 002, CE 006 y CE 005: AV VL, Vp y ph LO QUE ESPERAMOS ESCUCHAR: - Molestias en la nuca - Ardor, escozor y/o enrojecimiento en los ojos - Dolores de cabeza en nuca y frente - Problemas para cambio de visión cercana y lejana - Disminución de la agudeza visual tanto de lejos como de cerca - Fatiga o dolor ocular tras esfuerzos visuales - Hiperemia ocular y de párpados con posibles procesos inflamatorios - El paciente refiere que al leer las letras se mueven por todas partes - Se acerca a los objetos buscando magnificación Tomar Distancia Pupilar Realizar procedimiento CE 035 y CE 036:CT ALTERNANTE Y COVER UN COVER CE 007 OJO DOMINANTE Realizar procedimiento CE 011: EXAMEN EXTERNO 2
2 CE 020: Oftalmoscopía TODO PACIENTE CON ASTIGMATISMO DEBERA TOMÁRSELE LA QUERATOMETRIA PROCEDIMIENTO: CE 0.50 CE 024: RETINOSCOPIA CE 028: SUBJETIVO A ASTIGM. > 4 D, Asociado a reflejos retinoscópicos distorsionados NO SI SI INTERCONSULTA CON OFTALMOLOGÍA, VALORACIÓN DE FONDO DE OJO CE 023: BIOMICROSCOPIA 3
3 Realizar Diagnóstico sobre los hallazgos, determinar el grado y el tipo de astigmatismo CORRECCION La corrección es con lentes cilíndricos cuyo eje está situado perpendicular al meridiano que se desea corregir. Con este lente se consigue desplazar una de las líneas focales hasta hacerla coincidir con la otra en el mismo plano. En los casos de astigmatismo simple con esta corrección ya es suficiente, puesto que ya se consigue que las dos líneas focales coincidan a nivel de la retina, en cambio, en el astigmatismo compuesto se debe añadir un lente esférico (cóncavo o convexo según sea miópico o hipermetrópico) que hará que una vez reunidas las dos líneas focales a un mismo punto, estas se trasladen a la retina A. BAJO: - 1.25 A 3.00 A. MEDIO: - 3.25 A 6.00 A. ALTO: -6.25 A 10.00 A. MUY ALTO: MAYORES A 10.00 EDUCAR AL PACIENTE ANTEOJOS LENTES DE CONTACTO CIRUGÍA REFRACTIVA > 21 AÑOS Explicar hallazgos encontrados al paciente. Posibles soluciones ópticas (explicarle todos las clases de lentes que puede utilizar incluyendo también la opción de los lentes de contacto si el caso lo amerita). Tratamientos recomendados de acuerdo a la ocupación y sintomatología Tener en cuenta: - Motivación del paciente - Espesor corneal - Topografía corneal - Estabilidad del defecto - Ausencia de patologías - Recuento de células endoteliales - Agudeza visual - Refracción bajo ciclopejia (astigmatismo hipermetrópico mayores a 1.50 D)
ESPECIFICACION DEL LENTE CARACTERISTICAS * Ofrece espesores entre 1.0 y 1.5 al centro para las fórmulas negativas brindando comodidad y confort. * Por su propiedad termoplástica absorbe la energía de los objetos que golpean su superficie, haciéndolo cinco veces más resistente a los impactos en comparación con el CR 39 cuya resistencia es de 0.3, la del policarbonato es de 16. Policarbonato * Posee recubirmiento de protección al rayado por las dos caras. * Es resistente a latas temperaturas pero débil a ciertos solventes químicos como la acetona y el thiner * Trae incorporado un bloque a los rayos ultravioleta del 99% cubriendo hasta un nivel de 380 NM Antireflejo Recomendaciones de cuidado manejo de los lentes * Es 100% compatible con el tratamiento antireflejo y se pueden aplicar filtros y colores hasta una intensidad aproximada de 0.50 * Aumenta la nitidez * Elimina las imágenes fantasmas. * Disminuye el deslumbramiento causado por las luces de los carros en las noches. * Permite trabajar descansadamente frente al computador. * Disminuye la fatiga visual y aumenta el confort visual. * Utilizar agua y jabón absorbiendo las goticas que queden sobre el lente con suaves toques utilizando el pañito. * Los anteojos deben siempre guardarse dentro de un estuche amplio y suave. * El paño puede lavarse manualmente con jabón sin suavizantes de ropa.