NIVEL 2 ADIESTRAMIENTO PARA ASESOR SENIOR MODULO 1 LENTES OFTALMICOS 2 ADAPTACIÓN DE LENTES OFTÁLMICOS

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1 NIVEL 2 ADIESTRAMIENTO PARA ASESOR SENIOR MODULO 1 LENTES OFTALMICOS 2 ADAPTACIÓN DE LENTES OFTÁLMICOS La función compensadora de una lente oftálmica es conseguir que la imagen del objeto en infinito se forme sobre el punto remoto, para que la imagen final del sistema lente-ojo se forme sobre la retina Cuando un usuario de lentes visita una óptica con la intención de hacerse unos lentes nuevos o cambiar sus corrección vieja por una nueva. Sus expectativas son las mejores, es decir, su pensamiento se centra en que sus lentes nuevos le van a dar algo mejor que los viejos o por lo menos igual cuando el sujeto está feliz con ellos. Para ello escogen algún profesional, éste debe poner todo su empeño en que la satisfacción sea máxima; de lo contrario, la persona pierde la confianza, la seguridad y el respaldo y busca otra opción para su próximo par de lentes. Es común encontrar personas que salen muy frustradas al recibir su par de lentes nuevos, bien sea por razones visuales, estéticas o de confort. Esto que parece algo sencillo y trivial, pasa muchas veces por debajo de la mesa al decirle al cliente:

2 - No se preocupe, es cuestión de adaptarse, úselos por unos días y ya verá como se adapta. Conocer como influye cada parte de la montura y de la lente, así como su adaptación, es imprescindible para el óptico. No siempre se puede solucionar completamente el problema, pero si se conoce el origen del mismo es posible mejorarlo. Un cambio en la forma de la montura, alturas, centros, distancias de vértice, inclinación de la montura, puede mejorar la adaptación del usuario a los lentes. Los factores más importantes a tener en cuenta en la adaptación de los cristales son principalmente el centrado, la distancia al vértice y la altura. Estos factores cambian al modificar los parámetros de las lentes o la forma de la montura. El óptico debe aconsejar al paciente en el momento de la elección de la montura, para que luego no existan problemas en la adaptación del anteojo..

3 PROPIEDADES FÍSICAS Y OPTICAS DE LENTES OFTÁLMICOS Homogeneidad Transparencia Inalterabilidad Indice de refracción Densidad / Gravedad Específica Transmisión / Absorción / Reflexión Valor Abbe CURVA BASE TABLA COMPARATIVA TOMA DE MEDIDAS Distancia Pupilar Alturas de Segmento SISTEMA DE BOXING LENSOMETRIA TRANSPOSICIÓN

4 HOMOGENEIDAD Todo lente oftálmico debe estar libre de burbujas, nódulos, estrías, tenciones, etc. TRANSPARENCIA Debe ser altamente transparente, salvo los lentes con coloración especial > 90% PROPIE DADESF ISICAS

5 INALTERABILIDAD El lente oftálmico debe ser resistente al ataque químico y a los agentes atmosféricos.

6 INDICE DE REFRACCIÓN Propiedad de algunos medios transparentes para cambiar la dirección y la velocidad los rayos luminosos, al pasar de un medio a otro de diferente densidad. n: Velocidad de la luz (vacio) Velocidad de la luz (material) Km/Seg Km/Seg n = PROPIE DADESF ISICAS

7 DENSIDAD / GRAVEDAD ESPECÍFICA Es la relación que hay entre la masa y el volumen que ocupa el material g/cm g/cm3

8 TRANSMISIÓN / ABSORCIÓN / REFLEXIÓN Reflexión: Desviación que sufre un rayo de luz cuando choca con una superficie reflectante. Absorción: depende de la tonalidad de la lente y de su intensidad. Transmisión: Estará en función de la reflexión y de la absorción de la misma, ya que ambos factores reducen la cantidad de luz emergente.

9 VALOR ABBE Así se describe la dispersión cromática relativa del material, según las longitudes de onda. A mayor valor abbe menor dispersión cromática. LUZ BLANCA ESPECTRO VISIBLE LA CURVA BASE

10 CURVA BASE Los lentes asféricos nacieron de la necesidad de elaborar cristales estéticamente más planos y delgados, pero que mantuvieran la calidad óptica de los esféricos. Los lentes asféricos se elaboran mediante un diseño especial de su superficie, posee radios de curvatura que se van alargando hacia la periferia. El diseño asférico otorga ciertas ventajas por sobre los cristales convencionales : 1. Ventajas estéticas: Una curva más plana, espesor y peso reducidos. 2. Ventajas Ópticas: Entre sus cualidades ópticas fundamentales se cuentan la ausencia de distorsiones (inherentes a todo lente convencional Esférico), y la alta agudeza visual observada hasta la periferia del lente.

11 TABLA COMPARATIVA

12 TOMA DE MEDIDAS DISTANCIA PUPILAR La distancia pupilar o interpupilar, o simplemente, distancia entre los dos centros de las pupilas, varía en forma sensible cuando el paciente fija la mirada sobre un objeto lejano o cercano, la variación oscila generalmente entre dos y cuatro milímetros. Debido a estas circunstancias, para que un par de lentes queden bien centrados una vez montados, es imprescindible que sus centros ópticos se hallen situados a una distancia igual a Ia distancia pupilar del paciente. La distancia pupilar puede ser medida de diferentes maneras, según se explica a continuación: EL PUPILÓMETRO 1.- Utilizar el pupilómetro bien apoyado en la nariz del cliente (como si fuera la montura) y en contacto con la frente. 2.- Proceder a la medida de cada ojo con ambos ojos abiertos. 3.- En caso de visión doble, proceder a la medida en monocular usando el oclusor del pupilómetro. 4.- Medir las distancias naso-pupilares (ojo derecho e izquierdo) en visión de lejos (al infinito) y ocasionalmente en visión de cerca (a 40 cm).

13 Para medir la distancia pupilar, también se puede utiliza otros elementos como lo son la regla milimétrica y el marcador de acetato.

14 Es muy importante tomar en cuenta algunos cuidados, para hacer una correcta medición.

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16 ALTURA DEL SEGMENTO ALTURA PARA LENTES BIFOCALES Cuál es la altura ideal? La teoría y el aprendizaje dicen que la más recomendada es la tomada del borde inferior del párpado al borde la montura, sin embargo, no siempre es así, depende mucho de la profesión o de las actividades del usuario, a veces conviene un poco más baja, a veces un poco más alta. La recomendación aquí es verificar la altura del lente actual, evaluar con el usuario cuál es su grado de confort, así se podrá derivar como se deja en el nuevo.

17 ALTURA PARA LENTES PROGRESIVOS Con esta medida se tiene que tener mucho cuidados, ya que si es mal tomada, el paciente presentara dificultades en su visión. Se procede con la regla milimétrica, se coloca el cero (0) en el centro de Ia pupila y se mide hasta el borde inferior de Ia montura.

18 Es muy importante tomar en cuenta dos aspectos fundamentales, para hacer una correcta medición de la altura del segmento del lente. 1.- se debe hacer un ajuste general de la montura antes de tomar las medidas. 2.- Se debe tomar en cuenta la posición de uso de la montura por parte del paciente, de manera de no cometer errores al momento de hacer la medición.

19 SISTEMA DE BOXING Boxing System Se denomina así puesto que hipotéticamente en un rectángulo o cuadrado dependiendo de la forma de la montura, se encajonan tres dimensiones esenciales Para unificar criterios a nivel internacional, es pertinente recordar el sistema de notación de las variables que se generan a raíz de los diferentes diseños y tamaños de las monturas.

20 CALCULO DE DIAMETRO DEL CRISTAL Método Matemático DM: (DM- DP) + OM + 3 mm (BISEL). Dm: Diámetro de lente en milímetros. DM: Distancia Mecánica (aro + puente). DP: Distancia Pupilar. OM: Longitud oblicua mayor de la montura. Es necesario tomar las medidas individuales reemplazando en la formula anterior el valor de DP por el valor duplicado de la distancia monocular de cada ojo en particular. Ejemplo 1 Aro de la montura: 50 mm Puente: 20 mm Dp: 62 mm OM: 53 mm DM= aro + puente = 70 Dm= (70 62) = = 64 Dm= 64

21 LENSOMETRIA EL LENSOMETRO El lensometro, nos sirve para medir la potencia de un lente. El lensometro nos permite la determinación de: El poder efectivo de los lentes esféricos positivos o negativos. El poder de los lentes cilíndricos El eje de los cilindros El poder prismático El centro óptico de una lente El poder de la adición

22 TÉCNICAS PARA CRISTALES DE VISIÓN SENCILLA - Ajuste de ocular - Visión de la cruz interna y circulo verde nítido Colocar lente sobre soporte - Girar el tambor de poder - Si visualizamos un círculo con los puntos, estamos en presencia de un lente Esférico netamente Ej. Tomamos la lectura del tambor de poder donde encontremos el circulo lo mas nítido visible. Si visualizamos una figura alargada, estamos en presencia de un lente esferocilindro Ej. Giramos el tambor de poder y no vamos a topar con dos cruces de nitidez, para concebir la formula precisa tenemos que tener en cuenta lo siguiente Si están los dos cortes en lo negativo, el primero representa la esfera y el segundo el cilindro; la cantidad de cilindro es la resta del segundo corte con el total del primer corte.

23 Si un corte esta en lo positivo y el segundo en lo negativo; el que esta en lo positivo representa a la esfera y el que esta en lo negativo al cilindro; La cantidad de cilindro es la suma del primer corte a partir de cero (O). Con el corte del negativo a partir de cero (O). Expresando el cilindro con el signo negativo. Si los dos cortes se encuentran en el lado positivo, el corte de mayor poder, es decir el segundo representa a la esfera, y el primer corte al cilindro; la cantidad de cilindro es la resta del segundo corte menos el primero; expresada en signo negativo El eje es sacado utilizando el dial del eje colocando la línea de la cruz interna en el corte correspondiente al cilindro, respectivamente. Para calcular la adición se resta el valor total de la zona de cerca al valor de la zona de lejos. Ejemplos de lectura de lentes cilíndricos:

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25 TRANSPOCISION En las prescripciones de óptica trabajamos con cilindro negativos. En casos de recibir cilindros positivos, debemos transponerlas. TRANSPOSICIONES PLANOS CILINDRICOS A ESFERO- CILINDRICOS. Se transponen los planos cilíndricos sumando sus dos meridianos y tomando este resultado sin cambiarlo de su signo para convertirlo en esfera, mientras que el meridiano de mayor poder se opone en su signo y en su eje dejándolo desde luego como cilíndrico. Como es sabido, el plano cilíndrico tiene una superficie neutra y otra con poder, de modo que escribiremos una fórmula de ejemplo para ejecutar regla de este modo TRANSPOSICIONES DE ESFERO-CILINDRICOS. Hay tres formas de esféricos cilíndricos: Simples, Compuestos y Mixtos. SIMPLES. Los esféricos-cilíndricos simples pueden ser transpuestos a planos cilíndricos restando el cilindro de la esfera y cambiando el signo y el eje del cilindro.

26 COMPUESTOS: Los esféricos-cilíndricos compuestos pueden ser transpuestos a mixtos sumando la esfera y el cilindro y cambiando el signo y el eje del cilindro. Ejemplo: MIXTOS. Los esféricos-cilíndricos mixtos pueden ser transpuestos a compuestos o a mixtos mismos, restando el cilindro de la esfera y cambiando el cilíndrico en su signo y en su eje