CCMM Prestación Texto breve Valor 2018 IPV 2701001 SERVICIO COSTO LABORATORIO GUIA QUIRURG 51.886 IPV 2701002 SERVICIO COSTO LABORATORIO ENCERADO DIA 108.768 IPV 2702001 SERVICIO LABORATORIO PROVISORIO SOBRE IMPLANTE 38.050 IPV 2702002 SERVICIO LABORATORIO CORONA CEMENTADA SOBRE IMPLANTE 154.121 IPV 2702003 SERVICIO LABORATORIO PROTESIS FIJA ATORNILLADA DIRECTA 211.964 IPV 2702004 SERVICIO LABORATORIO PROTESIS FIJA ATORNILLADA (4 a 6 implantes) 733.899 IPV 2702005 SERVICIO LABORATORIO INTERMEDIARIO SOBREIMPLANTE 154.121 IPV 2702006 SERVICIO LABORATORIO CANTILEVER 154.121 IPV 2702007 SERVICIO MUÑON SOBRE IMPLANTE METAL NO PRECIOSO 103.387 IPV 2702008 SERVICIO MUÑON SOBRE IMPLANTE METAL AG-PD 173.914 IPV 2702009 SERVICIO TALLAR MUÑON TITANIO 54.384 IPV 2702011 SERVICIO CORONA Ó PILAR SIN TORNILLO : 197.551 IPV 2702012 SERVICIO CORONA Ó PILAR CON TORNILLO : 291.523 IPV 2702013 SERVICIO INTERMEDIARIO : 114.342 IPV 2702014 SERVICIO PROTESIS AD-MODUM BRANEMARK 874.376 IPV 2702016 SERVICIO GUIA QUIRURUGICA 84.363 IPV 2702020 SERVICIO GUIA MULTIFUNCIONAL 57.267 IPV 2702021 SERVICIO CORONA SOBRE IMPLANTE 166.612 IPV 2702022 SERVICIO INTERMEDIARIO SOBRE IMPLANTE 166.612 IPV 2702023 SERVICIO MUÑON SOBRE IMPLANTE 72.832 IPV 2702024 SERVICIO PROVISORIO SOBRE IMPLANTE 21.424 IPV 2702025 SERVICIO ENCERADO DIAGNOSTICO (POR PIEZA) 7.913 IPV 2702026 SERVICIO PROTESIS REMOV SOBRE IMPLANTE 213.310 IPV 2702048 SERVICIO LABORAT. IMPLANTE CORONA CEMENT / ATORN 143.970 IPV 2703001 SERVICIO LABORATORIO PRÓTESIS REMOVIBLE SOBRE BARRA U O-RING ( 2 ) 507.714 IPV 2703002 SERVICIO LABORATORIO PROTESIS REMOVIBLE SOBRE BARRA ( 4 ) 725.251 IPV 2704001 SERVICIO CORONA DE SUSTITUCION: 125.102 IPV 2704002 SERVICIO CORONA PERIFERICA: 125.102 IPV 2704003 SERVICIO CORONA PERIFERICA CON PERNO MUÑON COLADO: 157.580 IPV 2704004 SERVICIO CORONA PERIFERICA CON PERNO MUÑON PLATA-PALADIO: 184.869 IPV 2704005 SERVICIO PROVISORIO: 15.826 IPV 2704006 SERVICIO CERAMICA ALUMINOSA ANTERIOR O POSTERIOR 152.199 IPV 2704007 SERVICIO PILAR, INSERCION Ó PUNTO DE APOYO PERIFERICO Ó DE 125.102 IPV 2704008 SERVICIO PILAR, INSERCION Ó PUNTO DE APOYO CON PERNO MUÑON: 157.580 IPV 2704009 SERVICIO PILAR,INSERCION Ó PUNTO DE APOYO CON PERNO MUÑON PLATA-PALADIO: 206.584 IPV 2704010 SERVICIO PILAR, INSERCION Ó PUNTO DE APOYO CON INCRUSTACIÓN: 73.409 IPV 2704011 SERVICIO PILAR,INSERCION Ó PUNTO DE APOYO CON INCRUSTACION PLATA-PALADIO: 100.506 IPV 2704012 SERVICIO INTERMEDIARIO Ó PONTICO: 121.452 IPV 2704013 SERVICIO PROVISORIO ( POR PIEZA): 15.826 IPV 2704015 SERVICIO CORONA IN CERAM 206.584 IPV 2704016 SERVICIO CORONA PROCERA 282.683 IPV 2704017 SERVICIO PUENTES DE ZIRCONA (POR PIEZA) 407.786 IPV 2704018 INLAY-ONLAY EMPRESS 211.964 IPV 2704019 CARILLA EMPRESS 211.964 IPV 2704020 PERNO MUÑON DE FIBRA CEROMEROS 91.282 IPV 2704021 PTE MARYLAND EN CEROMEROS/METAL(CORONA+APOYO O INCRUSTACION) 218.498 IPV 2704022 PTE MARYLAND EN CEROMEROS/FIBRA(CORONA+APOYO O INCRUSTACION) 504.640 IPV 2704023 PROTESIS VALPLAST PARCIAL 299.018 IPV 2704025 PROTESIS METALICA CON VALPLAST(RETENEDORES ESTETICOS) 434.882 IPV 2704026 PROTESIS VALPLAST UNILATERAL(HASTA 4 PZAS) 217.537 IPV 2704027 PROTESIS VALPLAST UNILATERAL(HASTA 2 PZAS) 108.768 IPV 2704028 REBASADO DE VALPLAST 76.677 IPV 2704029 REPARACION DE VALPLAST 80.711 IPV 2704030 SERVICIO INTERMEDIARIO PARA PUENTE PROCERA 282.683 IPV 2704031 PERNO MUÑON METALICO 55.153 IPV 2704032 CARILLA PROCERA 246.566 IPV 2705001 SERVICIO EN METAL NO NOBLE: 76.099 IPV 2705002 SERVICIO EN METAL PLATA PALADIO: 108.384 IPV 2705003 SERVICIO INCRUSTACION ESTETICA (ART-GLASS Ó CERÁMICA) : 75.715 IPV 2705004 SERVICIO CARILLA ESTETICA (ART-GLASS Ó CERÁMICA) : 129.331 IPV 2705005 INCRUSTACION MOLAR ADORO (ITR) 144.128 IPV 2705006 SERVICIO INCRUSTACION PREMOLAR ADORO 124.911 IPV 2706001 SERVICIO PROTESIS TOTAL ACRILICA: 192.170 IPV 2706002 SERVICIO PROTESIS PARCIAL ACRILICA: 192.170 IPV 2706003 SERVICIO REBASADO 69.182 IPV 2706005 SERVICIO REPARACIONES SIMPLES PROTESIS ( Fractura o Pegar Diente ) 61.494 IPV 2706006 SERVICIO REPARACION COMPUESTA (Agregar Hasta 2 Piezas y 1 Retenedor ) 65.722 IPV 2706007 SERVICIO REPARACION COMPLEJA MAS DE 2 PIEZAS 65.722 IPV 2706008 SERVICIO PROTESIS METALICA TERMINADA 245.520 IPV 2706009 SERVICIO PUENTE REMOVIBLE METALICO 152.199
IPV 2706010 SERVICIO REPARACIONES POR COLADOS O SOLDADURA DE PUNTO 65.722 IPV 2706014 SERVICIO ANCLAJE PRECI BUT -PRECI VERTIC O SEST ANCHORT 150.278 IPV 2706015 SERVICIO ANCLAJE TIPO SANDRI 65.338 IPV 2706016 SERVICIO ANCLAJE TIPO SANDRI EN PLATA PALADIO 92.434 IPV 2706019 SERVICIO JUEGO DE DIENTES IVOCLAR 97.815 IPV 2706020 SERVICIO PUENTE PARCIAL ACRILICO 137.594 IPV 2706021 PROTESIS REMOVIBLE SOBRE IMPLANTE 230.605 IPV 2706022 CUBETA INDIVIDUAL 19.301 IPV 2706023 PLACA DE ALTURA 19.301 IPV 2706024 PROTESIS INMEDIATA ACRILICA TOTAL 172.953 IPV 2707001 SERVICIO PLANO PROTECTOR 44.584 IPV 2707002 SERVICIO CUBETA DE BLANQUEAMIENTO 36.896 IPV 2707003 SERVICIO ESTAMPADO 48.427 IPV 2707004 SERVICIO PLANO DE SVED, DEPROGRAMADOR Ó REPOSICIONADOR DENTO-ARTICULAR: 126.640 IPV 2707005 PLANO RELAJACION ERKODENT 142.590 IPV 2708001 SERVICIO PLACA DE ORTODONCIA SIN TORNILLO: 73.986 IPV 2708002 SERVICIO PLACA DE ORTODONCIA CON UN TORNILLO: 94.548 IPV 2708003 SERVICIO TORNILLO SIMPLE ADICIONAL: 11.001 IPV 2708004 SERVICIO SPLINT QUIRURGICO - ACTIVADOR 130.483 IPV 2708005 SERVICIO QUAD HELIX - ARCO TRANSPALATINO 94.548 IPV 2708006 SERVICIO DISYUNTOR - 163.153 IPV 2708007 SERVICIO REPARACIONES SIMPLES ORTODONCIA 27.288 IPV 2708008 SERVICIO EPARACIONES CON SOLDADURA 27.288 IPV 2708009 SERVICIO ANTENEDOR DE ESPACIO FIJO 75.330 IPV 2708010 SERVICIO MANTENEDOR DE ESPACIO REMOVIBLE 80.135 IPV 2708011 SERVICIO MODELO DE ESTUDIO 7.334 IPV 2708014 SERVICIO LAB. BOTON DE NANCE 90.693 IPV 2708015 SERVICIO EXPANSOR TIPO MACNAMARA 229.055 IPV 2708016 SERVICIO VERDON 238.291 IPV 2708017 SERVICIO DE CONTENCIÓN ACRÍLICO 88.410 IPV 2708018 SERVICIO DE ESTAMPADO DE CONTENCIÓN 57.651 IPV 2709002 SERVICIO REPUESTO PRECI 0 BEGO ( AMARILLO O NARANJA ) 83.583 IPV 2709004 SERVICIO PROTESIS COSMETICA ACRILICA HASTA 2 PIEZAS 107.616 IPV 2709005 CORONA SOBRE IMPLANTE CON SISTEMA TI-BASE (INCLUYE PILAR TI-BASE) 730.248 IPV 2709006 MPLANTE CON SISTEMA TI-BASE PILAR + CORONA (INCLUYE PILAR TI-BASE) 807.116 IPV 2709007 PERNO MUÑON METALICO COLADO OPACADO 124.911 IPV 2709008 PROTESIS AD MODUM SOBRE IMPLANTES (CAD-CAM) 1.643.058 IPV 2709009 CORONA METAL CERAMICA CONECTADA DIRECTA AL IMPLANTE (CAD-CAM) 328.612 IPV 6001001 EXAMEN CLINICO INICIAL Y PLAN 0 IPV 6001002 INTERCONSULTA CON INFORME ESCRITO 43.827 IPV 6001003 ESTUDIO PRELIMINAR CLINICO, RX Y MODELOS 43.827 IPV 6001004 INFORMES PERICIALES (EJ. EVALUACION PARA INGRESO A FUERZAS ARMADAS) 65.740 IPV 6001009 CONSULTA CON INDICACIONES Y PRESCRIPCION 21.913 IPV 6002001 HIGIENE O PROFILAXIS EN ADULTOS 43.827 IPV 6002003 INSTRUCCIÓN Y CONTROL HIGIENE ORAL ADULTOS 21.913 IPV 6002005 APLICACIÓN FLUOR GEL TOTAL ADULTOS 43.827 IPV 6002008 APLICACIÓN SELLANTE FOTOCURADO PIEZA DEFINITIVA 32.870 IPV 6002023 LIMPIEZA BUCAL COMPLETA (ODO GENERAL) 139.368 IPV 6003001 RECEMENTACION INCRUSTACIONES C/S AJUSTE OPERATORIO 54.783 IPV 6003002 RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO + CURACION 32.870 IPV 6003003 TRATAMIENTO TOPICO SENSIBILIDAD DE CUELLOS (CADA UNO) 10.957 IPV 6003004 BLANQUEAMIENTO POR PIEZA 43.827 IPV 6003005 OBTURACION AMALGAMA SIMPLE 32.870 IPV 6003006 OBTURACION AMALGAMA COMPUESTA 54.783 IPV 6003007 OBTURACION AMALGAMA COMPLEJA 92.036 IPV 6003011 RESTAURACION FOTOCURADO SIMPLE ANTERIOR 65.740 IPV 6003012 MUÑON FOTOCURADO CON PERNO AL CONDUCTO 109.566 IPV 6003013 RESTAURACION CERVICAL FOTOCURADO C/S CAVIDAD 43.827 IPV 6003014 RESTAURACION FOTOCURADO ANTERIOR CON ANGULO 87.653 IPV 6003015 RESTAURACION FOTOCURADO SIMPLE POSTERIOR 76.696 IPV 6003016 RESTAURACION FOTOCURADO COMPUESTA POSTERIOR 98.610 IPV 6003017 RECONSTRUCCION PARCIAL DE CORONAS 98.610 IPV 6003018 INCRUSTACION COMPUESTA / ONLAY ISOSIT 153.393 IPV 6003019 CARILLA RESINA DIRECTA 131.480 IPV 6003020 CARILLA CERAMICA 197.219 IPV 6003021 BLANQUEAMIENTO TOTAL (POR ARCA 663.971 IPV 6003022 BLANQUEAMIENTO TOTAL EN CLINICA 663.971 IPV 6003024 OBTURACION CEMENTO VIDRIO IONOMERO ADULTO 43.827 IPV 6003053 TREPANACION (ODO INTEGRAL) 54.783 IPV 6004001 RECEMENTACION CORONA C/S AJUSTE OPERATORIO 65.740 IPV 6004002 CORONA TEMPORAL ACRILICO 65.740
IPV 6004005 CORONA DE PORCELANA PURA 306.786 IPV 6004006 CORONA DE PORCELANA SOBRE METAL 284.872 IPV 6004007 CORONA INSERCION PROTESIS FIJA 328.699 IPV 6004008 INCRUSTACION METALICA COMO INSERCION 175.306 IPV 6004009 INTERMEDIARIO EN PROTESIS FIJA 219.133 IPV 6004010 ARTIFICIOS COMO ANCLAJES DE PRECISION 54.783 IPV 6004011 INSERCION PARA PUENTE MARYLAN 153.393 IPV 6004012 INTERMEDIARIO PARA PUENTE MARYLAN 131.480 IPV 6004013 RECEMENTACION PUENTE C/S AJUSTE OPERATORIO 87.653 IPV 6004014 ESPIGA MUÑON SIMPLE O BIPARTITO (METALICO O RESINA) 131.480 IPV 6004016 CONTROL DE LA ESPECIALIDAD PROTESIS FIJA 21.913 IPV 6004023 CORONA INDIVIDUAL PROCERA - IN 438.265 IPV 6004024 INSERCION PROTESIS FIJA PROCER 493.048 IPV 6004025 INTERMEDIARIO PROTESIS FIJA PR 328.699 IPV 6004026 PERNO MUÑON FIBRA VIDRIO 241.046 IPV 6004036 RETIRO DE PRÓTESIS FIJA UNITARIA 43.827 IPV 6005001 PROTESIS TOTAL SUPERIOR ACRILICA 328.699 IPV 6005002 PROTESIS TOTAL INFERIOR ACRILICA 383.482 IPV 6005003 JUEGO DE PROTESIS TOTALES SUPERIOR E INFERIOR 766.964 IPV 6005004 PROTESIS PARCIAL SUPERIOR O INFERIOR BASE ACRILICA 328.699 IPV 6005005 PROTESIS PARCIAL SUPERIOR O INFERIOR BASE METALICA 350.612 IPV 6005006 PROTESIS SUPERIOR O INFERIOR UNILATERAL 350.612 IPV 6005007 PROTESIS INMEDIATAS 350.612 IPV 6005008 REBASADO TOTAL 76.696 IPV 6005009 REPARACION DE PROTESIS 65.740 IPV 6005010 ARTIFICIOS COMPLEMENTARIOS DE ANCLAJE 54.783 IPV 6005011 CONTROLES DE LA ESPECIALIDAD PROTESIS REMOVIBLE 21.913 IPV 6005012 PUENTE ACRILICO 2-3 PIEZAS 164.349 IPV 6005014 PRÓTESIS DE CUCHARITA 98.610 IPV 6006001 TREPANACION DE URGENCIA 65.740 IPV 6006002 PULPOTOMIA EN PIEZA PERMANENTE 109.566 IPV 6006003 INDUCCION AL CIERRE APICAL 109.566 IPV 6006004 VACIAMIENTO DE ABSCESOS 65.740 IPV 6006005 ENDODONCIA INCISIVOS Y CANINOS SANOS 175.306 IPV 6006006 ENDODONCIA PREMOLARES SANOS 197.219 IPV 6006007 ENDODONCIA MOLARES SANOS 284.872 IPV 6006008 DESOBTURACION PARCIAL DE CONDUCTOS 32.870 IPV 6006009 ENDODONCIA EN DIENTES ANTERIORES CON LESION APICAL 186.263 IPV 6006010 ENDODONCIA PREMOLARES CON LESION APICAL 219.133 IPV 6006011 ENDODONCIA MOLARES CON LESION APICAL 328.699 IPV 6006012 BLANQUEAMIENTO DIENTE DEVITALIZADO 65.740 IPV 6006013 GINGIVECTOMIA UNITARIA PARA ENDODONCIA 43.827 IPV 6006014 RETIRAR ESPIGA METALICA DEL CONDUCTO 98.610 IPV 6006015 FERULIZACION POR GRUPO 65.740 IPV 6006016 TREPANACION DE INCRUSTACIONES Y FERULAS 43.827 IPV 6006017 DESOBTURACION PARA REPETIR TRATAMIENTO 32.870 IPV 6006018 CONTROL DE LA ESPECIALIDAD ENDODONCIA 21.913 IPV 6006019 INSTRUMENTACION MECANIZADA 65.740 IPV 6006020 SESION DE RECAMBIO DE PASTAS ALCALINAS 65.740 IPV 6006021 SELLADO DE PERFORACIONES Y FALSAS VIAS 87.653 IPV 6006022 RETIRO DE INSTRUMENTO FRACTURADO 43.827 IPV 6006023 SELLADO CERVICAL 32.870 IPV 6006024 ENDODONCIA ANTERIOR (INCISIVOS Y CANNOS) 264.055 IPV 6006025 ENDODONCIA PREMOLARES 293.638 IPV 6006026 ENDODONCIA MOLARES 396.630 IPV 6006027 REOBTURACION ENDODONCIA ANTERIOR 296.925 IPV 6006028 REOBTURACION ENDODONCIA PREMOLAR 359.377 IPV 6006029 REOBTURACION ENDODONCIA MOLAR 495.239 IPV 6006030 SELLADO DE PERFORACION O FALSA VIA INTRACONDUCTO CON MTA PZA ANT O POST 175.306 IPV 6006038 CONDUCTO CALCIFICADO POR SESIÓN 53.249 IPV 6006042 FERULIZACION POR GRUPO 76.696 IPV 6007001 TRATAMIENTO DE URGENCIA GUNA POR SESION 98.610 IPV 6007002 DESTARTRAJE SUPRAGINGIVAL Y LIMPIEZA CORONARIA POR SEXTANTE 32.870 IPV 6007003 DESTARTRAJE SUBGINGIVAL POR SEXTANTE 32.870 IPV 6007004 TRATAMIENTO DE ABSCESO PERIODONTAL 54.783 IPV 6007005 CONTROL DE LA ESPECIALIDAD PERIODONCIA 43.827 IPV 6007006 PULIDO RADICULAR PERIODONTITIS INCIPIENTE 109.566 IPV 6007007 PULIDO RADICULAR PERIODONTITIS MODERADA 131.480 IPV 6007008 PULIDO RADICULAR PERIODONTITIS AVANZADA 153.393 IPV 6007011 EXAMEN PERIODONTAL Y CONFECCION DE PERIODONTOGRAMA 76.696 IPV 6007012 ENSEÑANZA Y ADIESTRAM. EN TECNICAS DE HIGIENE ORAL POR SESION 87.653
IPV 6007013 TRATAMIENTO QUIMICO DEL SACO PERIODONTAL POR SEXTANTE 87.653 IPV 6007014 FERULIZACIONES TEMPORALES POR GRUPO 131.480 IPV 6007015 TRATAMIENTO INFECCION PERIMPLANTARIA 142.436 IPV 6007016 GINGIVECTOMIA EN PACIENTES SIN COMPROMISO GENERAL POR GRUPO 153.393 IPV 6007017 GINGIVECTOMIA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD GENERAL POR GRUPO 230.089 IPV 6007019 DISECCION QUIRURGICA DE INJERTO EN ZONA DONANTE 109.566 IPV 6007020 INJERTO GINGIVAL POR ZONA A INJERTAR 197.219 IPV 6007021 INJERTO OSEO (NO INCLUYE COLGAJO) 219.133 IPV 6007022 COLGAJO PERIODONTAL DE ACCESO POR SITIO QUIRURGICO 153.393 IPV 6007023 COLGAJO REPOSICIONADO POR GRUPO 175.306 IPV 6007024 COLGAJO PARA PRESERVACION DE PAPILA 175.306 IPV 6007025 TUNELIZACION EN COMPROMISO DE BIFURCACION 131.480 IPV 6007026 INJERTOS ALOPLASTICOS (NO INCLUYE MATERIAL NI COLGAJOS) 109.566 IPV 6007027 CIRUGIA PERIMPLANTARIA DE MANEJO DE TEJIDOS BLANDOS POR SITIO 197.219 IPV 6007028 REGENERACION TISULAR GUIADA POR SITIO 219.133 IPV 6007029 FRENECTOMIA 109.566 IPV 6007030 INJERTO DE TEJIDO CONECTIVO POR ZONA 186.263 IPV 6007031 CIRUGIA OSEA RECECTIVA POR GRUPO 175.306 IPV 6007032 COBERTURA ACRILICA POST OPERATORIA 109.566 IPV 6007034 EXAMEN DE PATOLOGIA DISFUNCIONAL 43.827 IPV 6007035 PLACA DE ALIVIO OCLUSAL (NO INCLUYE LABORATORIO) 164.349 IPV 6007036 DESGASTE SELECTIVO POR SESION 109.566 IPV 6007037 RADECTOMIA U ODONTOSECCION 87.653 IPV 6007039 TRATAMIENTO COMPLICACIONES POST QUIRURGICAS POR SESION 109.566 IPV 6007041 TERAPIA MANTENCION DE IMPLANTE POR SESION 120.523 IPV 6007042 TERAPIA MANTENCION PERIODONTAL 109.566 IPV 6007043 TRATAMIENTO DE HIPERSENSIBILIDAD DENTINARIA, POS TERAPIA, POR SESION 87.653 IPV 6007044 CIRUGIA DE ANCHO BIOLOGICO 328.699 IPV 6008001 OBTURACION AMALGAMA SIMPLE 50.620 IPV 6008002 OBTURACION AMALGAMA COMPUESTA 63.329 IPV 6008003 RESTAURACION FOTOCURADO SIMPLE 63.329 IPV 6008004 RESTAURACION FOTOCURADO COMPUESTA 76.039 IPV 6008005 CORONA METALICA PREFORMADA EN PIEZA TEMPORAL 126.659 IPV 6008006 PULPOTOMIA EN PIEZA TEMPORAL 50.620 IPV 6008007 PULPECTOMIA EN PIEZA TEMPORAL 76.039 IPV 6008008 HIGIENE Y PROFILAXIS EN NIÑOS 50.620 IPV 6008009 DESGASTE DE INTERFERENCIAS CUSPIDEAS 63.329 IPV 6008010 EXODONCIA PIEZA TEMPORAL 63.329 IPV 6008011 TRATAMIENTO MANEJO NIÑO DIFICIL POR SESION 38.129 IPV 6008012 CONTROL DE LA ESPECIALIDAD ODONTOPEDIATRIA 38.129 IPV 6008013 EDUCACION HIGIENE ORAL POR SESION 38.129 IPV 6008014 FLUORACION TOPICA CON GEL 50.620 IPV 6008015 FLUORACION TOPICA CON BARNIZ RESINA 126.659 IPV 6008016 SELLANTE POR PIEZA DENTARIA 38.129 IPV 6008017 OBTURACION DE CEMENTO INTERMEDIO 38.129 IPV 6008018 OBTURACION CEMENTO VIDRIO IONOMERO 63.329 IPV 6008019 INMOVILIZACION EN TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR 126.659 IPV 6008020 TRATAMIENTO DE CONDUCTO EN PIEZA TEMPORAL ANTERIOR 76.039 IPV 6008021 TRATAMIENTO DE CONDUCTO EN PIEZA TEMPORAL POSTERIOR 101.239 IPV 6008022 PULPOTOMIA EN PIEZA PERMANENTE 88.749 IPV 6008023 RECUBRIMIENTO PULPAR INDIRECTO PIEZA PERMANENTE 63.329 IPV 6008024 CORONA DE RESINA CON ANCLAJE 76.039 IPV 6008025 MANTENEDOR DE ESPACIO FIJO/REMOV. (NO INCLUYE LABORATORIO) 101.239 IPV 6008027 REMINERALIZACION POR SESION 50.620 IPV 6008028 INACTIVACION DE CARIES 50.620 IPV 6008029 OBTURACION PREVENTIVA(OBT.+SELLANTE) 76.039 IPV 6009001 CONSULTA DE LA ESPECIALIDAD PATOLOGIA B.M.F. 63.548 IPV 6009002 TOMA DE BIOPSIA TEJIDOS BLANDOS 157.775 IPV 6009003 CITOLOGIA EXFOLIATIVA 32.870 IPV 6009004 TOMA DE MUESTRA EXAMENES MICROBIOLOGICOS 32.870 IPV 6009005 TEST DE AZUL DE TOLUIDINA 32.870 IPV 6009006 INFORME DE ANATOMO PATOLOGO 241.046 IPV 6010001 CONTROL DE LA ESPECIALIDAD CIRUGIA 43.827 IPV 6010002 INTERCONSULTA DE LA ESPECIALIDAD CIRUGIA 87.653 IPV 6010003 EXODONCIA SIMPLE 65.740 IPV 6010004 EXODONCIA SEMI INCLUIDA 109.566 IPV 6010005 EXODONCIA A COLGAJO 87.653 IPV 6010006 EXODONCIA DE PIEZAS INCLUIDAS 175.306 IPV 6010007 TRATAMIENTO DE ALVEOLORRAGIA, ALVEOLITIS U OTROS 96.418 IPV 6010008 ALVEOLOPLASTIA POR HEMIARCADA 85.462 IPV 6010009 APICECTOMIA (NO INCLUYE VALOR ENDODONCIA) 72.314
IPV 6010010 APICECTOMIA Y OBTURACION A RETRO 120.523 IPV 6010011 EXERESIS DE QUISTES Y/O GRANULOMAS 96.418 IPV 6010012 FENESTRACIONES DENTARIAS 175.306 IPV 6010013 TRATAMIENTO DE COMUNICACION BUCO SINUSAL 438.265 IPV 6010014 BIOPSIA DE MUCOSA 87.653 IPV 6010015 BIOPSIA DE PIEL 109.566 IPV 6010016 BIOPSIA DE HUESO 175.306 IPV 6010017 EXERESIS GRANDES QUISTES PERIAPICALES 547.831 IPV 6010018 EXERESIS QUISTES Y TUMORES ODONTOGENICOS 1,5 CM. O MENOS 986.096 IPV 6010019 EXERESIS QUISTES Y TUMORES ODONTOGENICOS MAYORES 1,5 CM. 1.314.795 IPV 6010022 EXERESIS DE MUCOCELE 219.133 IPV 6010023 EXERESIS DE CALCULOS SALIVALES 394.439 IPV 6010025 ABSCESOS MUCOSOS DENTO ALVEOLAR 109.566 IPV 6010026 ABSCESOS CUTANEOS 131.480 IPV 6010030 TRATAMIENTO DE HERIDAS INTRABUCALES 175.306 IPV 6010031 REDUCCION LUXACION DENTARIA CONTENSION SIMPLE 109.566 IPV 6010038 RESECCION O PLASTIA FRENILLOS 109.566 IPV 6010039 VESTIBULO PLASTIA SIMPLE 219.133 IPV 6010040 VESTIBULO PLASTIA COMPLEJA 569.745 IPV 6010041 RECONSTRUCCION REBORDES CON AUTO U HOMO INJERTO 438.265 IPV 6010042 REMODELACION QUIRURGICA REBORDES - PALADAR 438.265 IPV 6010043 GLOSOPLASTIA 438.265 IPV 6010051 TRATAMIENTO DE FISTULA BUCO SINUSAL 438.265 IPV 6010054 ARTROTOMIA EXPLORATORIA 219.133 IPV 6010058 EXODONCIA POR INTERCONSULTA DE ORTODONCIA 87.653 IPV 6021001 CONSULTA DE LA ESPECIALIDAD DISFUNCION 54.783 IPV 6021002 ESTUDIO DE EXAMENES COMPLEMENTARIOS 54.783 IPV 6021003 MONTAJE EN ARTICULADOS 92.036 IPV 6021004 BLOQUEO ANESTESICO 54.783 IPV 6021005 PROGRAMA TERAPEUTICO NEUROMUSCULAR 547.831 IPV 6021006 PROGRAMA TERAPEUTICO NEUROMUSCULAR CRONICO 1.643.494 IPV 6021007 PROGRAMA TERAPEUTICO ARTICULAR 1.095.663 IPV 6021008 PROGRAMA TERAPEUTICO ARTICULAR CRONICO 2.191.325 IPV 6021009 PLANO PROTECTOR DE ALIVIO 138.053 IPV 6021010 DEPROGRAMADOR JIG 241.046 IPV 6021011 APLICACIÓN DE ELECTRO FISICA 76.696 IPV 6021012 TECNICA DE MOVILIZACION MANDIBULAR ASISTIDA 76.696 IPV 6021013 TERAPIA BIOCONDUCTUAL 76.696 IPV 6021015 CONTROL DE AJUSTE DE PLANO POR SESIÓN X 3 129.288 IPV 6021016 CONTROL DE AJUSTE DE PLANO POR SESIÓN 43.827 IPV 6021017 PRESCRIPCIÓN Y ATENCIÓN DE URGENCIA TTM 64.863 IPV 6021018 INFILTRACIÓN INTRA -ARTICULAR 189.769 IPV 6021019 REPARACIÓN DE PLANO SIN IMPRESIÓN 65.740 IPV 6101001 ESTUDIO INICIAL Y PLAN DE TRATAMIENTO 109.566 IPV 6101002 TRATAMIENTO CON APARATO FIJO PRIMER AÑO (VALOR MENSUAL) 134.986 IPV 6101003 TRATAMIENTO CON APARATO FIJO SEGUNDO AÑO (VALOR MENSUAL) 118.770 IPV 6101004 TRATAMIENTO CON APARATO FIJO QUIRURGICO PRIMER AÑO (VALOR MENSUAL) 175.525 IPV 6101005 TRATAMIENTO CON APARATO FIJO QUIRURGICO SEGUNDO AÑO (VALOR MENSUAL) 154.488 IPV 6101006 TRATAMIENTO DE CONTENCION (VALOR MENSUAL) 45.580 IPV 6101007 TRATAMIENTO CON APARATO REMOVIBLE (VALOR MENSUAL) 72.971 IPV 6101008 TRATAMIENTO APARATO FIJO TECNICA LINGUAL (VALOR MENSUAL) 127.754 IPV 6101010 APARATO FIJO TECNICA ARCO RECTO (COSTO POR CADA ARCO) 438.265 IPV 6101011 APARATO FIJO TECNICA ARCO LINGUAL (COSTO POR CADA ARCO) 876.530 IPV 6101012 PRE ESTUDIO CON MODELOS PARA CIRUGIA ORTOGNATICA 109.566 IPV 6101013 APARATO REMOVIBLE (COSTO POR CADA ARCO) 109.566 IPV 6101014 MENTONERA O CASQUETE FUERZA EXTRA ORAL 249.811 IPV 6101015 ESTUDIO CEFALOMETRICO 43.827 IPV 6101016 MONTAJE MODELOS EN ARTICULADOR 109.566 IPV 6101017 CONFECCION Y AJUSTE DE PLANO DEPROGRAMADOR 109.566 IPV 6101018 PREDICCION QUIRURGICA CIRUGIA ORTOGNATICA 219.133 IPV 6101019 FUERZA EXTRAORAL 65.740 IPV 6101020 MASCARA DE DELAIRE 249.811 IPV 6101021 ARCO TRANSPALATINO O LINGUAL 65.740 IPV 6101022 CONTENCION RIGIDA LINGUAL O PALATINA 65.740 IPV 6101023 HIGIENIZACION 65.740 IPV 6101024 REPOSICION DE BRAQUETS SIN MODIFICACION 21.913 IPV 6101025 RETIRO APARATOS FIJOS 98.610 IPV 6101026 IMPRESIÓN 6.574 IPV 6101027 APARATO FIJO CERAMICO, TECNICA ARCO RECTO 657.398 IPV 6101029 ESTUDIO FOTOGRAFICO ORTODONCIC 96.418 IPV 6101030 DISYUNTOR CEMENTADO 109.566
IPV 6101035 BANDA SEGÚN MOLAR 61.357 IPV 6101036 REPOSICION DE BRAQUETS CERAMICO 43.827 IPV 6101037 APARATO FIJO QUIRURGICO (Costo por cada arco) 655.206 IPV 6101039 CIRUGIA CON UN CONTROL 160.624 IPV 6101057 REPOSICION DE BANDAS CON TUBO DE ARCO RE 65.740 IPV 6101068 INSTALACION DE VERDON 106.279 IPV 6101069 REPOSICION DE BANDA 21.913 IPV 6101070 CEMENTO DE TUBO SEGUNDO MOLAR 21.913 IPV 6101071 CONTROLTRATAMIENTO PRIMERA FASE 70.780 IPV 6101072 APARATO FIJO 2*4 (parcial) 319.057 IPV 6101073 PLANO CONTENCIÓN ACRÍLICO 138.053 IPV 6101074 ESTAMPADO DE CONTENCIÓN 109.566 IPV 6101075 RECEMENTACION DE BANDA 61.357 IPV 6201001 EVALUACIÓN PREQUIRURGICA PARA 52.592 IPV 6201002 GUIA QUIRURGICA (por maxilar) 52.592 IPV 6201003 EXTRACCIÓN SIMPLE PARA IMPLANTE (solo especialista implantologia) 87.653 IPV 6201004 EXTRACCIÓN COMPLEJA PARA IMPLANTE (solo especialista implantologia) 153.393 IPV 6201005 INSTALACION QUIRURGICA DE IMPLANTE 484.283 IPV 6201006 INSTALACION IMPLANTE INMEDIATO (incluye extracción) 622.336 IPV 6201007 INSTALACION IMPLANTE PROVISIONAL 115.483 IPV 6201008 REGENERACIÓN ÓSEA GUIADA 245.428 IPV 6201009 INJERTO ÓSEO (no incluye material de injerto) 324.316 IPV 6201010 INJERTO SUB ANTRAL ( no incluye material de relleno) 749.433 IPV 6201011 INJERTO TEJIDO BLANDO 543.449 IPV 6201012 REMOCIÓN IMPLANTE FIBRO INTEGRADO (paciente externo) 96.418 IPV 6201013 REMOCIÓN IMPLANTE OSEO INTEGRADO (paciente externo) 324.316 IPV 6201014 CONEXIÓN (paciente Integramédica) 74.505 IPV 6201015 CONEXIÓN (paciente externo) 131.480 IPV 6201016 AYUDANTIA QUIRURGICA PROFESIONAL (POR IMPLANTE) 109.566 IPV 6201017 EVALUACIÓN REHABILITACION SOBRE IMPLANTE(PACIENTE EXTERNO) 65.740 IPV 6201018 ENCERADO DIAGNOSTICO (por maxilar) 87.653 IPV 6201019 PROVISORIO SOBRE IMPLANTE 197.219 IPV 6201020 CORONA CEMENTADA SOBRE IMPLANTE 546.955 IPV 6201021 PRÓTESIS FIJA ATORNILLADA DIRECTA 546.955 IPV 6201022 PRÓTESIS FIJA ATORNILLADA (4 a 6 implantes) 1.533.928 IPV 6201023 INTERMEDIARIO SOBRE IMPLANTE 385.673 IPV 6201024 CANTILÉVER 385.673 IPV 6201025 CONTROL PROTESIS FIJA 105.184 IPV 6201026 BARRA PARA PROTESIS ( 2 IMPLANTES) 771.346 IPV 6201027 BARRA PARA PROTESIS ( 4 IMPLANTES) 981.714 IPV 6201028 PRÓTESIS REMOVIBLE SOBRE BARRA U O-RING ( 2 ) 631.102 IPV 6201029 PROTESIS REMOVIBLE SOBRE BARRA ( 4 ) 736.285 IPV 6201030 RECAMBIO O-RING O CLIP PARA BARRA 122.714 IPV 6201031 AJUSTE Y RETOQUE DE PRÓTESIS 87.653 IPV 6201032 ACONDICIONADOR DE TEJIDO 157.775 IPV 6201033 DESMONTAJE DE PROTESIS Y PROFILAXIS 192.837 IPV 6201034 CAMBIO DE TORNILLOS PROTESICOS (cada uno) 96.418 IPV 6201035 CONTROL PROTESIS REMOVIBLE 105.184 IPV 6201036 CONTROL CIRUGIA IMPLANTOLOGIA 43.827 IPV 6201041 IMPLANTE 2ª ETAPA REHABILITACION 396.630 IPV 6201045 PRÓTESIS SOBRE IMPLANTES AD-MODUM 2.410.458 IPV 6301002 RADIOGRAFIA RETROALVEOLAR (CADA PLACA) 9.861 IPV 6301003 RADIOGRAFIA RETROALVEOLAR TOTAL 76.696 IPV 6301004 RADIOGRAFIA ALETA MORDIDA (CADA PLACA) 9.861 IPV 6301015 RADIOGRAFIA ALETA MORDIDA (2 PLACAS) 21.913 IPV 6302010 TRAZADO CEFALOMETRICO 25.200 IPV 6302011 TELERADIOGRAFIA LATERAL 25.200 IPV 6302012 TELERADIOGRAFIA FRONTAL 25.200 IPV 6302014 RADIOGRAFIA PANORAMICA 48.647 IPV 6302018 TRAZADO CEFALOMETRICO LATERAL SASSOUNI P 25.200 IPV 6302019 TRAZADO CEFALOMETRICO LATERAL STEINER 25.200 IPV 6302020 TRAZADO CEFALOMETRICO FRONTAL RICKETTS 41.635 IPV 6303001 TOMOGRAFÍA MAXILAR SUPERIOR 76.696 IPV 6303002 TOMOGRAFÍA MAXILAR INFERIOR 76.696 IPV 6303003 TOMOGRAFÍA AMBOS MAXILARES. 141.340 IPV 6303008 TOMOGRAFÍA ATM 174.649 IPV 6303009 TOMOGRAFIA POR PIEZA 83.270 IPV 6401001 PABELLÓN IMPLANTE 94.227 IPV 6401003 PABELLON DERECHO PERIODONCIA 48.209 IPV 6401007 PABELLON DERECHO IMPLANTE ORTODONTICO 48.209 IPV 6401010 PABELLON DERECHO DISFUNCION 48.209
IPV 6401011 PABELLON DERECHO MAXILO FACIAL 76.696 IPV 50002148 PROVISORIO TITANIO 3.0,3.5,4.5,5.7 99.875 IPV 50002151 MULTI UNIT PILAR RECTO 3.0,3.5,4.5 158.047 IPV 50002152 MULTI UNIT PILAR ANGULADO 17 Gr. 3. 234.281 IPV 50002161 TORNILLO IMPRESION CUBETA CERRADA 55.250 IPV 50002205 MULTI UNIT TAPA DE HIGIENE 31.541 IPV 50002213 VIAL CHINCHETAS TITANIO (5 UNID) 107.085 IPV 50003824 IMPLANTE INTERNAL (CILÍNDRICO) CON PILAR 347.304 IPV 50003827 TRANSFER CUBETA CERRADA 3.0,3.5, 4.5,5.7 72.114 IPV 50007072 MEMBRANA 15X20 (COLÁGENO) 200.024 IPV 50007073 MEMBRANA 20X30 (COLÁGENO) 248.627 IPV 50007074 MEMBRANA 30X40 (COLÁGENO) 300.037 IPV 50008121 MALLA TITANIO 116.875 IPV 50008585 HUESO GRAFTON 025 CC (JERINGA 0,25) HUMA 162.509 IPV 50008603 DERMIS HUMANA ALLODERM GBR 1X1 DELGADO 219.325 IPV 50008604 DERMIS HUMANA ALLODERM GBR 1X2 DELGADO 289.509 IPV 50008606 DERMIS HUMANA ALLODERM GBR 2X2 DELGADO 378.994 IPV 50008607 DERMIS HUMANA ALLODERM GBR 2X4 DELGADO 508.834 IPV 50008608 DERMIS HUMANA ALLODERM 1X1 MATRIX 219.325 IPV 50008609 DERMIS HUMANA ALLODERM 1X2 MATRIX 289.509 IPV 50009517 HUESO MINEROSS PARTIC 0.5 CC ESP/CORTICA 217.570 IPV 50010523 MULTI UNIT PILAR ANGULADO 30 GR. 3.0,3.5 275.216 IPV 50010524 MILTI UNIT CALCINABLE TEMPORAL O FINAL 78.633 IPV 50010526 MULTI UNIT CALCINABLE PLASTICO PASSIVE 78.633 IPV 50010527 MULI UNIT ANALOGO PXMUAR 39.317 IPV 50010528 MULTI UNIT PROTECTOR ANALOGO 143.702 IPV 50010529 MULTI UNIT TRANSFERENCIA CUBETA ABIERTA 78.633 IPV 50010532 IMPLANTE TAPERED (CÓNICO) SIN PILAR 280.736 IPV 50018704 TORNILLO ORTODONCIA HOLE 75.000 IPV 50019405 HUESO MINEROSS PARTIC 1 CC ESPONJOSO/ 300.037 IPV 50019407 DERMIS HUMANA ALLODERM GBR 1X4 DELGADO 359.693 IPV 50019767 HUESO MINEROSS PARTI2,5 CC ESP/ CORTICAL 601.828 IPV 50019768 HUESO MINEROSS PART CORTICAL 0.5 CC HUMA 159.375 IPV 50019769 HUESO MINEROSS PART CORTICAL 1.0 CC HUMA 185.938 IPV 50019770 HUESO MINEROSS PART CORTICAL 2.5 HUMANO 376.250 IPV 50019771 HUESO MINEROSS PART ESPONJOSO 0.5 CC HUM 202.672 IPV 50019772 HUESO MINEROSS PART ESPONJOSO 1.0CC HUMA 251.016 IPV 50019773 HUESO MINEROSS PART ESPONJOSO 2.5CC HUMA 525.000 IPV 50021061 PACK TORNILLOS DE FIJACIÓN 278.906 IPV 50021295 HUESO MINEROSS PARTCORTICAL 0.25CC XENOI 129.264 IPV 50021296 HUESO MINEROSS PART CORTICAL 0.5 XENOINJ 194.439 IPV 50021297 HUESO MINEROSS PART CORTICAL 1.0 XENOINJ 300.037 IPV 50021298 HUESO MINEROSS PART CORTICAL 2.0 XENOINJ 603.776 IPV 50021299 HUESO MINEROSS PART ESPONJOSO 0.25 XENOI 129.264 IPV 50021300 HUESO MINEROSS PART ESPONJOSO 0.5 XENOIN 194.439 IPV 50021301 HUESO MINEROSS PART ESPONJOSO 1.0 XENOIN 300.037 IPV 50021302 HUESO MINEROSS PART ESPONJOSO 2.0 XENOIN 603.776 IPV 50021925 MULTI UNIT CALCINABLE PLASTICO CUSTOM 65.798 IPV 50021932 STRAIGHT ESTHETIC ABUTMENTS 165.750 IPV 50022085 IMPLANTE TAPERED (CÓNICO) 3.0 SIN PILAR 385.000 IPV 50022086 IMPLANTE TAPERED PLUS SIN PILAR 438.650 IPV 50022087 HUESO MINEROSS JERINGA ESPON 0.25 XENOIN 95.625 IPV 50022088 HUESO MINEROSS JERINGA ESPON 0.5 XENOINJ 148.750 IPV 50022089 HUESO MINEROSS JERINGA ESPON 1.0 XENOINJ 185.938 IPV 50022090 HUESO MIN 95% ESP 5% COLÁGENO 6X7X8 XENO 170.000 IPV 50022091 HUESO MIN 95% ESP 5% COLÁGENO 8X9X9 XENO 269.609 IPV 50022092 HUESO MINEROSS 95% ESP. Y 5% COLÁGENO 428.750 IPV 50022093 SIMPLE SOLUTIONS PILAR 3.0, 3.5, 4.5 239.859 IPV 50022094 SIMPLE SOLUTIONS KIT DE RESTAURACION 153.000 IPV 50022095 LOCATOR PILAR 3.0, 3.5, 3.5, 5.7 193.375 IPV 50022096 KIT O RING (INCLUYE HOUSING Y RETENCIONE 57.375 IPV 50022097 3.5/4.5MM BALL ABUTMENT ANALOG 46.750 IPV 50022098 PACK RETENCIONES O RING 54.042 IPV 50022099 TORNILLO PROTESICO 43.865 IPV 50022100 TORNILLO IMPRESION CUBETA ABIERTA 51.936 IPV 50022101 PILAR ANGULADO 15 167.344 IPV 50022102 LOCATOR PILAR 3.0, 3.5, 4.5, 5.7 193.375 IPV 50022103 KIT LOCATOR PACK 2 UN (RETENCIONES 116.875 IPV 50022104 PACK RETENCIONES LOCATOR 42.500 IPV 50022105 MULTI UNIT TORNILLO PARA PILAR ANGULAR 42.500 IPV 50022106 MULTI UNIT CALCINABLE ORO/PLASTICO 223.125
IPV 50022107 MULTI UNIT TRANSFERENCIA CUBETA CERRADA 72.250 IPV 50022108 MULTI UNIT TORNILLO PROTESICO PILAR L 170.000 IPV 50022109 MULTI UNIT TORNILLO PROTESICO PLIAR R 144.228 IPV 50022110 3.0 MULTI UNIT, PILAR DE PRUEBA RECT 99.875 IPV 50022111 3.0 MULTIUNIT,PILAR DE PRUEBA ANGULADO 99.875 IPV 50022112 3.5MM PLATFORM (REGULAR EMERGENCE) 85.000 IPV 50022619 PILAR DE CICATRIZACIÓN ALT.3 MM 55.250 IPV 50022620 PILAR DE CICATRIZACIÓN ALT.5 MM 55.250 IPV 50022621 IMPLANTE TAPERED (CÓNICO) CON PILAR 306.797 IPV 50022622 PILAR UCLA PLAST COMPLETO SIN HEXAGONO 85.000 IPV 50022623 TRANSFER CUBETA ABIERTA 3.0, 3.5, 4.5, 5 76.500 IPV 50022624 ANALOGOS 3.0, 3.5, 4.5, 5.7 28.688 IPV 50022625 PROVISORIO PLASTICO 3.0, 3.5, 4.5, 5.7 76.500 IPV 50022626 HUESO GRAFTON 1 CC HUMANO 383.250 IPV 50022627 HUESO GRAFTON 2.5 CC HUMANO 787.500 IPV 50022628 HUESO GRAFTON 0,5 CHUMANO 239.859 IPV 50022629 DERMIS HUMANA ALLODERM 2X4 MATRIX 508.834 IPV 50022630 DERMIS HUMANA ALLODERM 1X4 MATRIX 359.693 IPV 50022631 PILAR UCLA PLAS COMPLETO CON HEXAGONO 85.000 IPV 50022632 TRANSFER SNAP COPING (CUBETA CERRADA) 148.750 IPV 50022633 PILAR RECTO DEFINITIVO "3 IN ONE" 125.375 IPV 50022634 PILAR O RING 114.750 IPV 50022635 PILAR ANGULADO 20 167.344 IPV 50030170 ODSECURE PILAR PARA SOBREDENTADURA 219.325 IPV 50030171 IMPLANTES CORTOS (SHORT IMPLANTS) 317.583