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Servicio de Salud Bío-Bío Hospital de Los Ángeles Ejercicio Fiscal 212 Documento de Tesorería Titulo : :Pago por $315..- nelson Fuentealba Gloor B-172... Pago por $315..- nelson Fuentealba Gloor B-l72 Descripción : Estado : Aprobado ID : 2216 Fecha : 2/8/212 ID Asiento : 478555 H Moneda : Nacional Código : 15171 Preparado por : 1661861-2 Aprobado por : 1661861-2 T.Transacción : Pago Principa! Monto Cuenta Contable N Documento Cuenta Bancaria Programa 1164t47-8 P- NELSON 1 FUENTEALBA * ; 315. r C x P Bienes y Servicios de Consumo 1 1164147-8 Transferencia 55197831 NELSON FUENTEALBA, : Total Documento: 315.

Asientos Page 1 of1 Fecha: Tipo Movimiento: Aprobado(391) Asientos Devenga boleta de honorario ne 172 Nelson Fuentealba Gloor S 35..- 1/8/212 Moneda: vhj-jna! ["in;>iv,'r;'> " Relación: Uo siiirt.rrit"o Efuf-liiilíj 21522 CUENTA NOMBRE DEBE HABER 53212631 TOTALES C x P Bienes y Servicios do Consumo Compra De Intervenciones Quirúrgicas In inhospital arias Con Dorsonal Interno 35. 35. 35. WX 35. S 2 http;//app.sigfe.cwsigfe/arbol/asiento.asp 1-8-212

BOLETA DE HONORARIOS ELECTRÓNICA Page I of1 Home]3oleta de Honorarios Electrónica Identificar nuevo Contribuyente Cerrar Sesión Página Segura NELSON RICARDO FUENTEALBA GLOOR RUT: 1164147-8 QIRO(S): SERVICIOS DE MÉDICOS EN FORMA INDEPENDIENTE, BRASIL 556 Villa/Pob. INTERIOR, PUCON TELEFONO: 52645 BOLETA DE HONORARIOS ELECTRÓNICA N 172 Fecha: 31 de Julio de 212 Señor(es): COMPLEJO ASISTENCIAL DR.VICTOR RÍOS RUIZ Domicilio: AVDA. RICARDO VICUÑA 147, LOS ANGELES Rut: 616731-K Por atención profesional: [PROGRAMA RTÜ MES DE ABRIL, MAYO Y JUNIO 212 35. Total Honorarios $ 35. 1% Impto. Retenido 35. Total 315. Fecha / Hora Emisión: 31 /7/212 16:48 116414717214CFOF1 Res. Ex. N 83 de 3/8/24 Verifique este documento en www.sii.cl El conlribuyenlc pata oí cual eslá destinada osla boleta, os el encarnado do retoner el 1, 1212731165Q Imprimir Boleta j [ Emitir nueva boleta Enviar Boleta por e-mail Emitir boleta con prellenadü hups://loa.sii.cl/cfíi IMT/TMBECN BoletaHonorariosEIcctronica.cíii 31-7-212

C7 o: =- H D- es.- sr - = f- a a Q u n 13. a

DR. GRA/CVV/LÍJQ/lgq. CONVENIO ENTRE EL COMPLEJO ASISTENCIAL "DR VÍCTOR RÍOS RUIZ" LOS ANGELES Y MÉDICOS ANESTESISTAS POR INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS HIPERPLASIA DE PRÓSTATA En Los Angeles, a 5 de Septiembre del 211, entro el COMPLE3O ASISTENCIAL "DR. VÍCTOR RÍOS RÜIZ", RUT N 61.67.31-k, representado por su Director (5) DR. GERMÁN ROMERO ALEGRÍA, RUT N 6.587.568-3, Médico Ginecólogo, ambos domiciliado en Avda. Ricardo Vicuña N 1<17, Los Angeles, en adelante "el Compíejo Asistencial", por una parte y el DR. RICARDO FUENTEALBA GLOOR Médico Anestesista, cédula de identidad N 11.6*11.47-8, con domicilio en Carmen N 56, Santiago, en adelante "el Profesional", por la otra parte, se ha acordado celebrar un convenio que consta de las siguientes cláusulas: PRIMERO: El Complejo Asistencial, actualmente cuenta solo con tres médicos de la especialidad de Urología, 2 con '14 hrs. y i. con 33 hrs. semanales, para enfrentar tocia la demanda de la patología Hiperplasia Próstata de la Red Asistencial de la Provincia de Qio-Bio, cuya única solución es la intervención quirúrgica. Dado que existe una gran lista de espora de esta patología en los programas de; Reducción de Brechas y Garantías Explícita en Salud (GES). El Programa GES, garantiza a estos pacientes ser intervenidos dentro de un plazo máximo de 18 días a contar desde la fecha en que se les confirmo el diagnostico e ingresado al Sistema de Información de Gestión de las Garantías Explícitas en Salud (SIGGES) mediante el forrnulario Ingreso Proceso Diagnóstico (IPD). Sin perjuicio de los otros pacientes urológicos que se atienden en forma habitual en la Unidad tic Urología del Complejo Asistencial. SEGUNDO: En razón del punto precedente, y a que el Con pie jo Asistencial no puede incrementar la oferta de resolución quirúrgica de la Hiperplasia de Próstata dentro dei horario hábií destinado en Pabellón para!a Especialidad de Urología y para poder aumentar la cobertura de resolución, e! Compiejo Asistencial ha decidido establecer la modalidad de compra de servicios por intervención a Médicos Urólogos y Anestesistas, para lo cual autoriza al profesional funcionario para que participe en las intervenciones quirúrgicas Hiperplasia tío Próstata a ejecutarse en las dependencias del Complejo Asistencial a pacientes beneficiarios del Sistema Asistencial FONASA, que el DOME determine. Las intervenciones quirúrgicas serán de aquellos pacientes provenientes de las listas de espera do Ifl patología GES Hiperplasia de Próstata, originadas de la atención habitual de la Unidad de Urología del Complejo Asistencial entregadas para tal efecto por el DOME. TERCERO: Las partos reconocen y declaran que dichas prestaciones de Salud fas efectuará el Profesional en c! ejercicio liberal de su profesión y no en calidad de funcionario del Servicio tic Salud ttío-bío, por lo que en esta modalidad no existe vínculo laboral do dependencia y subordinación entre las partos. En mérito de lo anterior, el Profesional se hace responsable de sus actos profesionales. CUARTO: El Complejo Asistencia! cancelará a! Profesional por la participación en las intervenciones quirúrgicas tic Hiperplasia de Próstata, ejecutadas vía Resección Encíoscópica (código Fonasa 19-2-35) o Técnica Abierta {código Fonasa 19-2-56), la suma da S7.ÜO.- (setenta mil pesos) por cada una, realizadas fuera de su horario normal contratado por ci Complejo Asistencia!, independientemente que éstas se hayan efectuado en horario nocturno y en cuas Festivos, Sábados y Domingos, previa presentación de boletas de honorarios electrónica en In Sección Contabilidad y Presupuesto, el día 23 del mes siguiente de ejecutadas las acciones de cada mes, indicando en ella el NO de Resolución y fecha que aprobó el convenio. Para efectos de la cancelación, el Médico Coordinador de la especialidad de Urología tendrá ía responsabilidad de confeccionar nómina de pacientes intervenidos, lo que deberá indicar nombre, N de RUT, N ficha, fecha intervención. Nómina que deberá ser entregada erí la Unidad Gestión de Convenios, quien deberá enviarla al DOME, para verificar que las intervenciones quirúrgicas fueron ejecutadas a pacientes provenientes de las listas cié espera quirúrgica GES, Departamento que la devolverá a la Unidad Gestión de Convenios, para confeccionar planilla de pago, que entregará en la Sección Contabilidad y Presupuesto de! Complejo Asistencial, paro la cancelación del valor indicado en esta cláusula a cada participante de acuerdo a su función.

QUINTO: Para el ejercicio de esta modalidad (ie atenciones de pacientes beneficiarios do la patología Hiperplasio de Próstata, fil Complejo Asistencia! permitirá G! uso de los Pabellones Quirúrgicos, Salas de Procedimientos, Box de Atención en Centro cíe Responsabilidad Abierta, siempre que el Pabellón o las dependencias requeridas se encuentren disponibles, SEXTO: El Profesional se compromete a utilizar las dependencias y elementos que se le proporcionan, para la ejecución cío las intervenciones quirúrgicas motivo del presente; convenio, con la debida diligencia y cuidado, siendo de su cargo y responsabilidad, las reparaciones o reemplazo de ios elementos que se dañen por el mal uso cíe los mismos. SÉPTIMO: En el ejercicio de esta modalidad de atención do pacientes beneficiarios de la patología Hiperplasía de Próstata, en las dependencias del Complejo Asistencia!, el Profesional se compromete a observar las normas y procedimientos internos que éste tenga establecido para el tratamiento de pacientes, uso de las dependencias, empleo de material, etc. OCTAVO: Las atenciones médicas, procedimientos y/o intervenciones quirúrgicas y seguimientos realizadas por el Profesional en su jornada laboral contratada en el Complejo Asistencia! no darán derecho a pago o cancelación alguna. NOVENO Los Profesionales que realicen convenio por esta intervención quirúrgica {Hiperplosia de Próstata) materia del presente instrumento, en primer término, deben responsabilizarse de realizar las intervenciones que íes corresponda realizar dentro de su jornada normal, esto significa que también deben ejecutar intervenciones de la patología Hipcrplasia de Próstata dentro de su jornada normal por la cual están contratados, para que el Complejo Asistencia! puedo cumplir con la patología en cuestión, situación que debe ser evaluada y controlada por la Subdirección Médica de! Complejo Asistencíal. Las intervenciones correspondientes a la patología Hipcrplasia de Próstata realizadas dentro de la jornada normal, no dan derecho a pago, sino que solo serán contabilizadas y registradas estadísticamente, para efectos de dar cumplimiento con a cantidad de intervenciones comprometidas por el Complejo Asistencia! ante el FONASA. DÉCIMO: El presente contrato será indefinido a contar de la fecha del presente documento, pudiendo las partes desahuciarlo en cualquier momento, comunicando esa decisión a la contraparte con a lo menos treinta días do anticipación, salvo que haya incumplimiento de lo acordado en e! presente convenio, caso en el cual operará el término inmediato de éste, DÉCIMO PRIMERO: Las partes fijan su domicilio en la ciudad de Los Angeles y se someten a!a jurisdicción de sus Tribunolcs cic Justicia; DÉCIMO SEGUNDO; El presente cpmrato se firma en tres ejemplares, quedando dos en poder del Complejo Asistencia! y uno el Profesional cíe igual tenor. ROMERO ALEGRÍA OR (S) CÍAL "DR, VXCTOR RÍOS RUIZ' NGELES ::::;: i. '.i

DECLARACIÓN JURADA SIMPLE Por el presente instrumento. Yo RICARDO FUENTEALBA GLOOR, Cédula de Identidad N 11.641.47-8 Nacionalidad: CHILENA Profesión: MEDICO ANESTESISTA Estado Civil: CASADO, Domiciliado en Carmen N 566, Los Angeles. DECLARO BAJO JURAMENTO: De conformidad al Art. 13 inciso 4 y 7 de La Ley 19.842 de Presupuestos del Sector Público para el año 211, que: 1. Presto servicios en cualquier calidad jurídica en alguna repartición pública: NO Nombre de la Repartición Pública: COMPLEJO ASISTENCIAL "DR. VÍCTOR RÍOS RUIZ" Calidad jurídica: CONTRATADO, Monto de los emolumentos $ 2.567.611.- Duración de la prestación de servicios: Desde 5-9-211 Hasta Indefinido 2. Tengo contrato con proveedores o contratistas o con instituciones privadas que tienen convenios para ejecución de proyectos o que se les hayan otorgado transferencias, en relación con el Servicio de Salud Bío Bío, SI NO X Identificar proveedor, contratista o institución privada. Identificar proyecto o transferencias: 3. Asimismo, para los efectos de lo señalado en el inciso 9 del Art. 13 de fa misma Ley 19.842, declaro que no me encuentro afecto a ninguna de las causales de inhabilidad previstas en los Arts. 54, 55 y 56 de la Ley 18.575, es decir: a) Que no tengo vigente o suscrito por mí o por terceros, contratos o cauciones ascendenjtes a 2 Unidades Tributarias Mensuales o más con el Servicio de Salud Bio Bío y que tampoco tengo litigios pendientes con dicha Institución. Además, declaro que no tengo la cridad de director, administrador, representante o socio titular del 1% o más de los d/fechos de sociedad que tenga contratos o cauciones con el Servicio de Salud Bto Bío. b) Que no tengo la calidad de cónyuge, hijo, adoptado o pariente hasta ejercer grado de consanguinidad y segundo de afinidad inclusive, respecto de las autoridades y de los funcionarios directivos del Servicio de Salud Bío Bio y c) Que no he sido condenado por crimen o simple delito. **as»sf FIRMA DEL DECLARANTE LOS ANGELES, Septiembre 5 del 211. Unidad Gestión de Convenios Teléfonos Red Minsal 4362'M Pública -13-336244 Leonel.gomez@ssbioblo, el vv ww.h o s BJÍalj (jsají g gjc_s. c I Complejo

Compromisos Pagc 1 of1 d:25456 Titulo: Programa RTU de Próstata S.- Compromisos Ejercicio Fiscal;21 % Fecha: 9/3/212 Moneda: W;.d nai proveedor 616Q73Q1-K ^ÍHOSPÍTAL DR.VICTOR RÍOS RUiZ LOS ANGELES Fecha Eslimada: 3/8/212 Requerimiento: REO. AÑO 212 - SUB 22 - COMPLEJO ASISTECIAL DR, V.R.R.LOS ANGELES - - '- INSUMO CLASIFICADOR 221 399931 -Compra ntervencioncs Quirúrgicas ntrah os pi talarías Con 3ersonal Interno TOTAL CANT. TOTAL MONTO VIGENTE CANT. VIGENTE MONTO FUTURO MONTO EL Total Requerí míenlo Total http://app.siefc.cl/sigfe/arhol/compromiso.asp 9-8-212