PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS JORNADA DE CAPACITACIÓN PARA EL PERSONAL DE SERVICIOS GENERALES MANEJO DE RESIDUOS PELIGROS
RESIDUOS PELIGROSOS Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las siguientes características: infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, reactivos, Radiactivos, volátiles, corrosivos y/o tóxicos; las cuales pueden causar daño a la salud humana y/o al medio ambiente. Así mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos.
Biosanitarios. Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente humano o animal tales como: gasas, apósitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas para transfusiones sanguíneas, catéteres, sondas, material de laboratorio como tubos capilares y de ensayo, medios de cultivo, láminas porta objetos y cubre objetos, laminillas, sistemas cerrados y sellados de drenajes, ropas desechables, toallas higiénicas, pañales o cualquier otro elemento desechable que la tecnología médica introduzca para los fines previstos en el presente numeral.
Anatomopatológicos: Son los provenientes de restos humanos, muestras para análisis, incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales, que se remueven durante necropsias, cirugías u otros procedimientos, tales como placentas, restos de exhumaciones entre otros. Cortopunzantes: Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden dar origen a un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de éstos se encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o vidrio, y cualquier otro elemento que por sus características cortopunzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso.
Animales: Son aquellos provenientes de animales de experimentación, inoculados con microorganismos patógenos y/o los provenientes de animales portadores de enfermedades infectocontagiosas. Residuos Químicos: Son los restos de sustancias químicas y sus empaques ó cualquier otro residuo contaminado con éstos, los cuales, dependiendo de su concentración y tiempo de exposición tienen el potencial para causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y el medio ambiente. Se pueden clasificar en: Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados: Son aquellos medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de sustancias que han sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento, dentro de los cuales se incluyen los fraudulentos, alterados y sus empaques.
Reactivos: Son aquellos que por si solos y en condiciones normales, al mezclarse o al entrar en contacto con otros elementos, compuestos, sustancias o residuos, generan gases, vapores, humos tóxicos, explosión o reaccionan térmicamente colocando en riesgo la salud humana o el medio ambiente. Incluyen líquidos de revelado y fijado, de laboratorios, medios de contraste, reactivos de diagnóstico in vitro y de bancos de sangre. Otros residuos: elemento o restos de éstos en desuso, contaminados o que contengan metales pesados como: Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio, Bario, Níquel, Estaño, Vanadio, Zinc, Mercurio. Este último procedente del servicio de odontología en procesos de retiro o preparación de amalgamas, por rompimiento de termómetros y demás accidentes de trabajo en los que esté presente el mercurio
Residuos Radiactivos: Son las sustancias emisoras de energía predecible y continúa de forma alfa, beta o en forma de fotones, cuya interacción con la materia, puede dar lugar a la emisión de rayos x y neutrones. Incluye trazadores y químicos para el tratamiento del cáncer, líquidos de pacientes con terapias a partir de sustancias radioactivas y equipos con fuentes radioactivas.
GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS BIOSANITARIOS La gestión integral, implica la planeación y cobertura de las actividades relacionadas con la gestión de los residuos hospitalarios y similares desde la generación hasta su disposición final. La gestión integral incluye los aspectos de generación, segregación, movimiento interno, almacenamiento intermedio y/ o central, desactivación, (gestión interna), recolección, transporte, tratamiento y/o disposición final.
RECIPIENTES UTILIZADOS PARA EL ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES Deben tener como mínimo las siguientes características: Livianos, de tamaño que permita almacenar entre recolecciones. La forma ideal puede ser de tronco cilíndrico, resistente a los golpes, sin aristas internas, provisto de asas que faciliten el manejo durante la recolección. Construidos en material rígido impermeable, de fácil limpieza y resistentes a la corrosión como el plástico. Dotados de tapa con buen ajuste, bordes redondeados y boca ancha parafacilitar su vaciado. Construidos en forma tal que estando cerrados o tapados, no permitan la entrada de agua, insectos o roedores, ni el escape de líquidos por sus paredes o por el fondo.
Ceñido al Código de colores estandarizado. Los recipientes deben ir rotulados con el nombre del departamento, área o servicio al que pertenecen, el residuo que contienen y los símbolos internacionales. Los recipientes reutilizables y contenedores de bolsas desechables deben ser lavados por el generador con una frecuencia igual a la de recolección, desinfectados y secados según recomendaciones del Grupo Ambiental y Sanitario, permitiendo su uso en condiciones sanitarias. Los recipientes para residuos infecciosos deben ser del tipo tapa y pedal.
CARACTERÍSTICAS DE LAS BOLSAS DESECHABLES La resistencia de las bolsas debe soportar la tensión ejercida por los residuos contenidos y por su manipulación. El material plástico de las bolsas para residuos infecciosos, debe ser polietileno de alta densidad, o el material que se determine necesario para la desactivación o el tratamiento de estos residuos. La resistencia de cada una de las bolsas no debe ser inferior a 20 kg.
Los colores de bolsas seguirán el código establecido, serán de alta densidad y calibre mínimo de 1.4 para bolsas pequeñas y de 1.6 milésimas de pulgada para bolsas grandes, suficiente para evitar el derrame durante el almacenamiento en el lugar de generación, recolección, movimiento interno, almacenamiento central y disposición final de los residuos que contengan. Para las bolsas que contengan residuos radiactivos estas deberán ser de color púrpura semitransparente con la finalidad de evitar la apertura de las bolsas cuando se requiera hacer verificaciones por parte de la empresa especializada.
RECIPIENTES PARA RESIDUOS CORTOPUNZANTES Los recipientes para residuos cortopunzantes son desechables y deben tener las siguientes características: Rígidos, en polipropileno de alta densidad u otro polímero que no contenga P.V.C. Resistentes a ruptura y perforación por elementos cortopunzantes. Con tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, de tal forma que al cerrarse quede completamente hermético. Rotulados de acuerdo a la clase de residuo. Livianos y de capacidad no mayor a 2 litros. Ser resistentes, desechables y de paredes gruesas
RUTA DE RECOLECCIÓN Y ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS PELIGROS FACULTAD DE SALUD UIS El personal de Servicios Generales es el encargado de la Recolección y Almacenamiento de residuos peligrosos en la Facultad de salud. La ruta de recolección de residuos peligrosos de la Facultad de Salud se realiza dos días a la semana.
Etiquetas para el marcado de Bolsas de Residuos Biosanitarios y Residuos Químicos Peligrosos
ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL NECESARIOS PARA LA RUTA DE RECOLECCION DE RESIDUOS PELIGROS Ruta de Recolección Botas de caucho con suela antideslizante Traje Tivek Guantes desechables de látex Mascarilla desechable Ropa de trabajo institucional Gafas de bioseguridad
REPOSICIÒN Si el guante presenta perforación o desgarre de cualquier parte o el material esta demasiado delgado. Si la suela presenta deformación o desprendimiento o si pierde sus características antideslizantes. Si la ropa presenta deterioro o inadecuada presentación. Si la protección respiratoria, su ajuste no es hermético, por cambio de filtro estipulado por el proveedor, si presenta deterioro o se dificulta la respiración. No se deben mojar los respiradores ni las mascarillas
La ropa de trabajo debe ajustar bien, no deben tener partes flexibles que cuelguen o cordones sueltos ni bolsillos y si los hay deben ser pocos y tan pequeños como sea posible. Las mangas del overol deben cubrir la parte de afuera del final del guante. Las botas siempre deben ir debajo del pantalón.
La ruta de recolección, sólo podrá ser llevada a cabo por el personal de Servicios Generales designado por la División de Planta Física; el cual designará a una persona por un periodo de tiempo prolongado y recibirá la respectiva capacitación sobre los tipos de residuos que se generan, la ruta de recolección y la limpieza y desinfección del cuarto de almacenamiento temporal de residuos, utilizando los elementos de protección personal adecuados descritos anteriormente
La persona encargada de la recolección por ningún motivo retirará residuos peligrosos se encuentren mal envasados, con deformaciones del envase, roturas, suciedad, derrames, con cierre defectuoso, entre otros y/o recipientes mal etiquetados. Se considera mal etiquetado si no especifica claramente la categoría del residuo, peligrosidad, además del nombre de la unidad que lo genera, la etiqueta debe ser legible y estar fija en el envase. Se reitera, el personal recolector no deberá recoger residuos en condiciones inadecuadas.
Una vez se recojan los residuos, el encargado deberá diligenciar de forma completa el Formato de Recolección de residuos durante la ruta y verificar la cantidad entregada y la firma de conformidad por parte de la Unidad que lo genera. Una vez recopilados estos formatos, los entregará a la división de Planta Física para que sean archivados.
SOLICITUD DE RETIRO DE RESIDUOS QUIMICOS El técnico de laboratorio debe diligenciar con 8 días de anterioridad el formato SARE informando la existencia de este residuo al Jefe de Servicios Generales de la Facultad, para que este a su vez solicite el servicio al Gestor Autorizado.
En caso de presentarse accidentes o derrames se debe seguir el Manual de Control de Derrames o Accidentes, además de diligenciar el registro para este incidente ante el Comité Paritario de Salud Ocupacional COPASO.
Las bolsas con los residuos que han sido recogidas se deben disponer en el cuarto dentro del contenedor respectivo.
El personal encargado de la ruta de recolección es la única persona encargada del manejo del cuarto de almacenamiento temporal de residuos, teniendo en cuenta los Manuales de Bioseguridad y Desinfección y Limpieza.
La división de Planta Física debe tener los registros que entregue la empresa gestora autorizada sobre la recolección de residuos peligrosos, entre ellos, facturas, licencia, actas de incineración y demás procesos de disposición final. Estos documentos deberán permanecer archivados durante un periodo no menor a 5 años.
MANEJO DE SUSTANCIAS QUÍMICAS PELIGROSAS VIAS DE ENTRADA: Inhalación: A través del sistema respiratorio Ingestión: A través del sistema Digestivo Absorción: A Través de la piel
Seguridad en el laboratorio Señalización Sustancias peligrosas CAUSAN ENFERMEDADES GRAVES O MUERTE REPRESENTAN UNA AMENAZA PARA EL MEDIO AMBIENTE TIENE EFECTOS AGUDOS O CRONICOS
Nuevos pictogramas
Etiquetas de sustancias químicas Ejemplo de Metanol Pictogramas Palabra señal Frases de Peligro/Precaución Merck GHS Training
CLASIFICACIÓN DE SUSTANCIAS QUÍMICAS SEGÚN LA ONU 1. EXPLOSIVOS Son sustancias sólidas o líquidas, o mezclas de ellas, que por sí mismas son capaces de reaccionar químicamente produciendo gases a tales temperaturas, presiones y velocidades que pueden ocasionar daños graves en los alrededores. Se consideran 6 subclases de acuerdo con la forma como una sustancia puede explotar.
2. GASES Son sustancias que se encuentran totalmente en estado gaseoso a 20ºC y una presión estándar de 101.3 Kpa. 3. LÍQUIDOS INFLAMABLES Son líquidos o mezclas de ellos, que pueden contener sólidos en suspensión o solución, y que liberan vapores inflamables por debajo de 35ºC (punto de inflamación). Por lo general son sustancias que se transportan a temperaturas superiores a su punto de inflamación, o que siendo explosivas se estabilizan diluyéndolas o suspendiéndolas en agua o en otro líquido. Ej. Gasolina, benceno y nitroglicerina en alcohol.
4. Sólidos con peligro de incendio. Constituyen tres subdivisiones:
5- OXIDANTES Y PERÓXIDOS ORGÁNICOS Sustancias oxidantes. Generalmente contienen oxígeno y causan la combustión o contribuyen a ella. Peróxidos orgánicos. Sustancias de naturaleza orgánica que contienen estructuras bivalentes -O- O-, que generalmente son inestables y pueden favorecer una descomposición explosiva, quemarse rápidamente, ser sensibles al impacto o la fricción o ser altamente reactivas con otras sustancias. Ej. Peróxido de benzoílo, Metiletilcetona peróxido.
6. SUSTANCIAS TÓXICAS E INFECCIOSAS 6.1 Sustancias Tóxicas. Son líquidos o sólidos que pueden ocasionar daños graves a la salud o la muerte al ser ingeridos, in halados o entrar en contacto con la piel. Ej. Cianuros, Sales de metales pesados. 6.2. Materiales Infecciosos: Son aquellos microorganismos que se reconocen como patógenos (bacterias, hongos, parásitos, virus e incluso híbridos o mutantes) que pueden ocasionar una enfermedad por infección a los animales o a las personas.
7. MATERIALES RADIOACTIVOS Son materiales que contienen radionúclidos y su peligrosidad depende de la cantidad de radiación que genere así como la clase de descomposición atómica que sufra. La contaminación por radioactividad empieza a ser considerada a partir de 0.4 Bq/cm2 para emisores beta y gama, o 0.04 Bq/cm2 para emisores alfa. Ej. Uranio, Torio 232, Yodo 125, Carbono 14.
8. SUSTANCIAS CORROSIVAS Corresponde a cualquier sustancia que por reacción química, puede causar daño severo o destrucción a toda superficie con la que entre en contacto incluyendo la piel, los tejidos, metales, textiles, etc. Causa entonces quemaduras graves y se aplica tanto a líquidos o sólidos que tocan las superficies como a gases y vapores que en cantidad suficiente provocan fuertes irritaciones de las mucosas. Ej. Ácidos y cáusticos
9. SUSTANCIAS Y ARTÍCULOS PELIGROSOS MISCELÁNEOS Son materiales que no se encuentran incluidos en las clases anteriormente mencionadas y por tanto pueden ser transportados en condiciones que deben ser estudiadas de manera particular. Ej. Asbesto, fibra de vidrio, sílice. Dentro de este grupo se han incluido las sustancias que ocasionan de manera especial, contaminación ambiental por bioacumulación o por toxicidad a la vida acuática
ROTULADO DE SUSTANCIAS QUÍMICAS Código NFPA 704 Los objetivos del rotulado e identificación de los productos peligrosos son los siguientes: Hacer que los productos peligrosos puedan ser fácilmente reconocidos, a distancia, por las características del rótulo. Proporcionar una fácil identificación de la naturaleza del riesgo que se puede presentar durante la manipulación y almacenamiento de las mercaderías. Facilitar por medio del color de los rótulos, una primera guía para la manipulación y estiba o almacenamiento. El Código NFPA 4040 establecer un sistema de identificación de riesgos para que en un eventual incendio o emergencia, las personas afectadas puedan reconocer los riesgos de los materiales respecto del fuego, aunque éstos no resulten evidentes. Este código ha sido creado para la utilización específica de los cuerpos de bomberos.
Consiste en una etiqueta que consta del nombre del material y cuatro secciones con un color asignado en cada caso: Color rojo Color azul Color amarillo Color blanco
HOJA DE DATOS DE SEGURIDAD DE LAS SUSTANCIAS QUÍMICAS Una hoja de datos de seguridad proporciona la siguiente información básica sobre el producto químico: 1. Identificación del producto 2. Identificación del peligro o peligros 3. Composición e información sobre los componentes 4. Primeros auxilios 5. Medidas de lucha contra incendios 6. Medidas que deben tomarse en caso de vertido o emisión accidentales 7. Manipulación y almacenamiento 8. Controles de exposición y protección personal 9. Propiedades físicas y químicas 10.Estabilidad y reactividad 11.Información toxicológica 12.Información ecológica 13.Consideraciones sobre la eliminación de desechos del producto 14.Información relativa al transporte 15.Reglamentos y referencias nacionales 16.Otras informaciones
MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS QUÍMICOS EN LA UIS En la Sede Central de la Universidad Industrial de Santander los técnicos del laboratorio son los encargados del manejo de los residuos peligrosos de tipo Químico generados dentro del desarrollo de las prácticas. La coordinación del PGIR es la encargada de la programación de la recolección de este tipo de residuos junto con los técnicos de laboratorio y la empresa gestora encargada de la disposición final de los mismos.
DISPOSICIÓN DE RESIDUOS PELIGROSOS QUÍMICOS La disposición de residuos químicos debe realizarse según lo indique el personal de laboratorio. En general papel impregnado, guantes, frascos vacíos y elementos menores deben ser depositados en contenedores de color rojo los cuales deben estar debidamente identificados. Los restos de sustancias químicas nunca deben ser desechados al sistema de alcantarillado deben ser dispuesto en el recipiente que el encargado de laboratorio designe para tal fin. En general se utilizan frascos de vidrio debidamente rotulados con el nombre de las sustancia químicas que deben depositarse allí. RESIDUOS DE QUÍMICOS RESIDUOS DE ETANOL