Crece el Hospital Dra Laura Sampietro-Colom Dirección de Innovación Unidad de Evaluación Tecnología Sanitaria Hospital CLÍNIC de Barcelona 59 Congreso Nacional SEFH Valladolid - 03 Oct 2014
Innovación y Hospital Innovación in Producida fuera del hospital Innovación out Producida en hospital Capacidad y habilidad en innovación: gran potencial de ideas Principal entrada de las TS Impacto inmediato en el presupuesto del Hospital Impacto en la demanda de atención Impacto a medio y largo plazo en la sostenibilidad del sistema y organización de la atención sanitaria
Innovación y Hospital Innovar ( out & in ) en el Hospital: 3 razones 1. 3. 2.
Innovación y Hospital: Innovación out Hospitals aren't going to replace big pharma, biotech companies, or tech startups. However, there's a huge amount of human capital and potential that has yet to be fully unleashed. Read more: http://www.businessinsider.com/innovation-coming-from-hospitals-2013-1#ixzz3er84ntb4
Innovación y Hospital Toda buena idea se traduce en una innovación para el hospital? Research Translation Patient Care Coordination Business Model Clinical Innovation Span Naomi Fried, PhD. Boston Children Hospital Identification Idea Analysis IP strategy Licensing out Follow up Commercialization Strategy
Innovación y Hospital Toda innovación vale? 1. Innovación ya no es = nueva TS, sino a la mejor TS 2. En el sector salud hay diferentes stakeholders, la innovación les ha de dar respuesta a sus requerimientos (beneficios relevantes para ellos) 3. El concepto de Valor = la comparación de los beneficios y los riesgos entre las TS 4. Noción holística del valor, lo cual incluye una variedad de procesos terapéuticos y métricas sobre resultados 5. Precio de la innovación: pasar de a cualquier precio a según valor
Hospital Clínic de Barcelona Hospital Público. 704 camas Creado en 1906 y transferido al Gobierno de la Generalitat en Enero de 2008, Dos edificios en Barcelona (Eixample y Les Corts) Con larga tradición en I&D, y con compromiso en innovación Hospital ligado a la Universidad de Barcelona Excelente red de contactos públicos y privados
Entorno assistencial y de investigación del Hospital Clínic CC Campus Clínic Atención Primaria Hospital Hospital (privado) Investigación y Desarrollo
Dirección de Innovación: Mandato Dr. Juan Bigorra Dra. Laura Sampietro- Colom Promover la transferencia de conocimiento en valor productivo (Departamento transferencia) Evaluar el valor de los productos, procedimientos y servicios (Departamento evaluación) Promover la inversión en tecnologías de alto valor Prevenir la inversión en tecnologías de poco valor añadido Promover la desinversión en tecnologías de poco valor/obsoletas
Departmento de Tranferencia: innovación out Misión: ió Creación de valor a través de la innovación ió Establecimiento de una cultura de innovación; Gestión de la innovación derivada de I&D; Definición de políticas institucionales; Acercar a la industria y la academia. 3 sub-unidades integradas Tech Transfer & Biz Development Health Technology Assessment Patient Centred Processes Efficiency
Transferecia de Tecnología (2007-20142014 hasta hoy) Indicadores d de Actividad id d Ideas Valoración Protección Negociación (VC, industria) Transfer Tech / Spin-off Foco en la Investigación Translacional 512 Ideas 60Familias de Patentes Activas 10 Softwares Registrados 230 Acuerdos: Incluyendo MTA, licencias, alianzas & colaboraciones 4 Spin-offs
Transferecia de Tecnología (2007-2014 hasta hoy) 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 15 14 2 Projects by year 50 47 40 90 82 99 71 106 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2014 pre AE R&D MTA Intellectual Property by typology Los proyectos en curso abarcan diversos tipos de tecnologías en diferentes áreas clínicas Gestionamos proyectos de instituciones de todo el Campus Clínic Projects by Institution 3 cell therapy diagnosis and prognosis 7,3% 19 21 medical devices FCRB 16 10 organisms software 54,9% 37,8% IDIBAPS HCB 1 therapeutics
Evaluación de Tecnología Sanitaria: Innovación in Misión: ió Promover la innovaciónió de alto valor añadido Identificación de tendencias tecnológicas de alto interes para el Hospital; Promoción del benchmarking y de la fertilizacióncruzada entre especialidades clínicas; Evaluación del valor-añadido de procedimientos, productos y servicios innovadores de alto interés para el hospital; Optimización del proceso de planificación y adquisición de Nuevas Tecnologías; Actividades de Consultoría y Educación.
Instrumento (Mini-HTA) y Método (según tecnología) MINI- CUESTIONARIO DE EVALUACIÓN DEL ROBOT APOTECA CHEMO
Recomendación y Decisión HB-HTA Recomendación Aprobada Aprobación condicional ( negociación) Aprobación condicional (monitorización) Aprobación bajo protocolo investigación Denegada (evaluación futura)
Recomendación: Aprobación bajo protocolo investigación Acelerador de electrones con fines de RIO para cáncer de mama Imagen cedida por Dra Blanca Farrús
Ejemplo de Tecnologías Evaluadas Grandes Equipos Médicos: Radiación Intraoperatoria con Acelerador Lineal (cáncer mama) Robot Apoteca Chemo (producción quimioterápicos) Equipos Médicos de Tamaño Medio: Sistema de cariotipado para localización li ió semi-automática de metafases (lab) Ablación por radiofrecuencia en esófago de Barret (HALO) Equipos Médicos pequeños: Electro-bisturí reutilizable Tests diagnósticos: Test multigenético (OncoType) )(para cáncer de mama) Procedimiento: Trasplante de membrana amniótica (úlceras venosas refractarias a tratamiento) t t
Cómo priorizar entre TS con diferentes indicaciones clínicas? Basado en los resultados del Mini-HTA La definición de buen valor por coste en nuestro Hospital se define de acuerdo a: Valor : beneficio clínico, impacto paciente, ACE, calidad de la evidencia, nivel de innovación Riesgo: impacto en staff, impacto en espacio, coste incremental, coste neto, esfuerzo de inversión Sampietro-Colom L, Morilla Bachs I et al. Int J Technol Assess Health Care 2012; 28:4605
Impacto Coste Adquisición (n=23) 7.77 M Aceptadas (n=12) 1.9 M (Precio final negociado) ( 1.5 M) Clinical area Biochemistry Coste oportunidad (n=11) 5.8 M Cardiology Dermatology VPN tech aceptadas (n=12) 4.1 M Digestive system VPN tech no aceptadas (n=11) -13.6 M Satisfaction survey General Surgery Hepatology Neurology Neurosurgery Oncology Traumatology Pharmacy
Acuerdos Estratégicos (eg): Quirofano Integrado (Olympus)
Implementación ETS (HTA) en los hospitales www.adhophta.eu
lsampiet@clinic.ub.es