Centro Médico Rush Copley Insuficiencia cardíaca congestiva Autocontrol Guía de enseñanza y Manual para el paciente
NUESTRA PROMESA Al trabajar en conjunto con sus médicos, enfermeras, dietistas y trabajadores sociales, nos comprometemos a incluirlo/a en todas las decisiones que afectan a su salud. Al asociarnos con usted, esperamos poder ayudarle a alcanzar los siguientes objetivos: Mantenerlo/a bien informado/a para que pueda tomar las medidas adecuadas para mejorar su salud. Escuchar y atender todas sus preguntas y preocupaciones con respecto a su insuficiencia cardíaca congestiva. Ofrecerle habilidades de estilo de vida y autocontrol para reducir o prevenir las complicaciones a largo plazo asociadas con la insuficiencia cardíaca congestiva. Este manual es un punto de partida para la educación permanente sobre la insuficiencia cardíaca y le ofrecerá un poco de formación básica que necesitará. Los profesionales de la salud revisarán este manual con usted y su familia durante su estadía en el hospital. Después de su estadía, recibirá una llamada telefónica de seguimiento por parte de nuestro personal dentro de las 72 horas. La intención de esta llamada es ayudarlo/a y apoyarlo/a a medida que hace la transición a un entorno doméstico. Hemos dividido este paquete en tres etapas, de manera que tenga la oportunidad de reflexionar y tiempo de sobra para hacer preguntas. Etapa 1: Visión general de la insuficiencia cardíaca congestiva Etapa 2: Síntomas y diagnóstico de la insuficiencia cardíaca congestiva Etapa 3: Control de la insuficiencia cardíaca congestiva Gracias por permitirnos colaborar con usted en su atención médica. Atentamente, Su equipo de Rush Copley
LISTA DE VERIFICACIÓN SOBRE LA FORMACIÓN ACERCA DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA He recibido formación sobre la insuficiencia cardíaca. Se me explicó de manera clara mi diagnóstico de insuficiencia cardíaca. He analizado mis medicamentos y sé cuándo y cómo tomarlos. Entiendo la importancia y la forma de pesarme. Entiendo la importancia y la forma de buscar signos de inflamación. Entiendo cuándo es necesario llamar a mi proveedor de atención médica. Entiendo mis instrucciones sobre una dieta saludable para el corazón y las restricciones del consumo de sodio. Sé qué ejercicios puedo hacer.
Zona verde: Todo bajo control Su meta de peso: No existe dificultad para respirar No hay inflamación No hay aumento de peso No hay dolor en el pecho No hay disminución en su capacidad de mantener su nivel de actividad Zona amarilla: Precaución Si tiene cualquiera de los siguientes signos y síntomas: Aumento de peso de 2 libras o más Aumento de la tos Aumento de la inflamación Aumento en la dificultad para respirar con la actividad Aumento del número de almohadas necesarias para dormir por la noche Llame a su enfermera de atención domiciliaria si ingresa en la zona AMARILLA Zona roja: Alerta Médica La dificultad para respirar no se alivia: dificultad para respirar en reposo Necesidad sentarse en una silla para dormir Aumento o pérdida de peso de más de 5 libras Se despierta en la noche sin aire Llame a su médico inmediatamente si ingresa en la zona ROJA Zona verde significa: Sus síntomas están bajo control. Siga tomando sus medicamentos según lo prescrito Continúe pesándose diariamente Siga una dieta baja en sal Mantenga todas las citas con sus médicos. La zona amarilla significa: Sus síntomas pueden indicar que es necesario un ajuste de sus medicamentos Llame a su médico o enfermera a domicilio. Nombre: Número: Instrucciones: La zona roja significa: Esto indica que su médico debe evaluarlo/a de inmediato Llame a su médico inmediatamente Médico: Número:
Etapa 1 Visión general de la insuficiencia cardíaca congestiva
Hechos de la insuficiencia cardíaca: La insuficiencia cardíaca se denomina a veces insuficiencia cardíaca congestiva o ICC. Afecta a 5 millones de estadounidenses, con 500.000 nuevos casos diagnosticados cada año. Si bien el término insuficiencia cardíaca suena aterrador, es importante recordar los siguientes puntos: Su corazón no está a punto de detenerse! Sus síntomas pueden mejorar con el tratamiento adecuado. La mayoría de las personas con esta afección llevan vidas activas y cómodas. La insuficiencia cardíaca es una afección muy común, por lo que no está solo en la lucha contra este problema. Cuáles son las funciones del corazón? El corazón es una bomba muscular que proporciona sangre a todos los otros órganos del cuerpo, incluido el cerebro, los riñones y los músculos. El corazón tiene dos funciones principales: Llenado cardíaco (diástole) Vaciado cardíaco (sístole) Qué pasa con el corazón con insuficiencia cardíaca? Cuando el músculo cardíaco se debilita debido a una infección, obstrucciones en las arterias del corazón, enfermedad pulmonar, problemas de las válvulas cardíacas, presión arterial alta o diabetes, se vuelve menos fuerte en el bombeo de la sangre por todo el cuerpo. Cuando esto ocurre, hay menos sangre en movimiento desde el corazón. Al igual que un balón que se estira una y otra vez, el corazón con el tiempo pierde su capacidad de volver a su forma normal. Durante su vida, las paredes del corazón se vuelven gruesas y ampliadas. Eventualmente, el corazón tiene problemas para volver a un tamaño normal y el corazón debilitado bombea menos sangre con cada latido.
Qué causa la insuficiencia cardíaca? La insuficiencia cardíaca ocurre generalmente porque algo hace que el corazón se debilite o rigidice. Su médico le ayudará a determinar la causa de su insuficiencia cardíaca, lo que influirá en el tratamiento o terapia que le recete. Las causas comunes de la insuficiencia cardíaca incluyen: Un músculo cardíaco debilitado causado por un ataque al corazón (infarto de miocardio). Esto ocurre cuando uno de los vasos que suministran sangre al corazón se obstruye totalmente y la parte del músculo cardíaco muere. La parte dañada del corazón pierde su capacidad para bombear. Después de algún tiempo, el corazón se cansa o se tensa y, finalmente, bombea menos sangre al cuerpo. Presión arterial alta (hipertensión) a largo plazo que no se ha controlado. La presión arterial es la fuerza que empuja la sangre por los vasos del cuerpo. Si su presión arterial es alta, su corazón tiene que trabajar más para irrigar sangre. Debido a esta carga de trabajo adicional, la presión arterial alta hace que el músculo cardíaco se ensanche. La tensión extra al final hace que el corazón se debilite haciendo que la función de llenado del corazón se vea comprometida. Un músculo del corazón debilitado causado por la enfermedad cardíaca valvular. Las válvulas del corazón se aseguran que la sangre fluya en la dirección correcta a través del corazón. Si las válvulas dejan de funcionar correctamente, como resultado de estrechamiento o fugas, se aplicará una presión adicional sobre el músculo cardíaco, que eventualmente debilitará la función de bombeo del corazón. La edad puede afectar la insuficiencia cardíaca. A medida que el corazón envejece la función de llenado se vuelve menos eficiente. El músculo del corazón se endurece con el proceso normal del envejecimiento. El endurecimiento de las arterias (aterosclerosis) es el proceso final de la enfermedad arterial coronaria. La aterosclerosis conduce al estrechamiento de los vasos sanguíneos que suministran sangre oxigenada al músculo cardíaco. A medida que los vasos se estrechan el músculo del corazón no recibe suficiente sangre rica en oxígeno. Esta parte del corazón se vuelve demasiado débil para bombear la sangre con eficacia. La tensión sobre el corazón puede conducir al debilitamiento cardíaco. Las miocardiopatías son un grupo de enfermedades que dañan el músculo cardíaco y generan la insuficiencia cardíaca. Algunos tipos de miocardiopatías son dilatada e hipertrófica. Entre el 20% y el 30% de las personas no tienen una causa evidente de insuficiencia cardíaca. En estos casos, se dice que la causa de la insuficiencia cardíaca es desconocida o idiopática. Una infección viral del corazón o el daño al músculo cardíaco relacionado con el alcohol puede explicar algunos de estos casos. Además, las anormalidades tiroideas y el uso de cocaína pueden ser una causa de insuficiencia cardíaca idiopática.
Etapa 2 Síntomas y diagnóstico de la insuficiencia cardíaca congestiva
Cómo afecta la insuficiencia cardíaca a mi cuerpo? Los dos principales problemas asociados con la insuficiencia cardíaca son: La retención de líquidos o A medida que la sangre se acumula en el corazón se ve obligada a dirigirse a otras zonas del cuerpo como los pulmones, los brazos, las piernas y el abdomen. El ritmo cardíaco irregular o Las personas con insuficiencia cardíaca son más propensas a tener trastornos del ritmo. A medida que el corazón se debilita y sobrecarga, ritmos irregulares del corazón pueden ocurrir con más frecuencia. Cuáles son los síntomas comunes de la insuficiencia cardíaca? Muchos de los síntomas asociados con la insuficiencia cardíaca se relacionan con la congestión que se desarrolla a medida que el líquido se acumula en los pulmones y se fuga hacia los tejidos. Otros síntomas se producen porque no llega suficiente sangre rica en oxígeno al cuerpo. Los síntomas más comunes de la insuficiencia cardíaca son: Fatiga Dificultad para respirar Sibilancia similar al asma Tos seca y persistente, a menudo que se produce pocas horas después de estar acostado, pero se detiene una vez que está sentado en posición vertical Dificultad para dormir Espuma teñida de rosa en la boca y piel pálida, fría y húmeda (esto sugiere líquido en los pulmones) Acumulación de líquido, primero en los pies, luego en los tobillos y las piernas, y finalmente en la parte inferior del abdomen Aumento de peso Dolor en el pecho Dolor de estómago o falta de apetito Inflamación de las venas del cuello Frecuencia cardíaca rápida o irregular Inquietud, confusión o pérdida de memoria Tobillos hinchados Mareo
Cómo se diagnostica la insuficiencia cardíaca? El diagnóstico de insuficiencia cardíaca se basa en la información que el médico obtiene al hacerle preguntas y de lo que él o ella descubre cuando lo/a examina. Luego, su médico podría pedirle varias pruebas para confirmar el diagnóstico y determinar la causa de su insuficiencia cardíaca. Las pruebas incluidas en el diagnóstico de la insuficiencia cardíaca son: Análisis de sangre: Se harán análisis básicos para asegurarse que sus riñones están funcionando adecuadamente y para determinar si ha tenido un ataque al corazón. Un análisis de sangre también se puede hacer de vez en cuando para determinar el avance de la insuficiencia cardíaca. Probablemente se le revisen los electrolitos y la función tiroidea también. Radiografía de tórax: Este examen importante le permite al médico ver el tamaño de su corazón y si existe alguna congestión pulmonar. Electrocardiograma (ECG): Este registro del patrón de su corazón proporciona información importante sobre su ritmo cardíaco. El ECG también puede indicar ataques al corazón previos. Ecocardiograma: Esta es una ecografía de su corazón, que le permite a su médico mirar cómo su corazón bombea y se llena. Los ecocardiogramas evalúan la capacidad de bombeo y llenado de su corazón. El ecocardiograma es también la mejor manera de ver las válvulas del corazón. Examen de esfuerzo: Este examen en una bicicleta fija o caminadora está diseñado para evaluar su capacidad para hacer ejercicio. También se comprobará la existencia de la enfermedad arterial coronaria. Cateterismo cardíaco: Durante este examen se coloca un tubo largo y delgado, llamado catéter, en una vena de la muñeca o de la ingle. Se realizan mediciones de presión dentro de las cámaras del lado derecho del corazón. Entonces, se evalúa la cantidad de sangre que bombea el corazón.
Etapa 3 Control de la insuficiencia cardíaca congestiva Recursos: Diario de pesaje diario Cuadro de medicamentos Registro de líquidos
Cómo puedo controlar la insuficiencia cardíaca? Aunque no existe una cura real para la insuficiencia cardíaca, hay varias cosas que puede hacer para ayudar a mantener su ICC bajo control. El tratamiento de la insuficiencia cardíaca se dirige a: Reducir los síntomas y mantener esa mejora Evitar que la función cardíaca empeore Ayudarle a vivir más tiempo Para lograr estos objetivos, el tratamiento efectivo necesita una buena asociación entre usted, su familia y amigos, y el equipo de insuficiencia cardíaca. Las siguientes cinco herramientas de control le ayudarán a mantener un estilo de vida activo de una manera cómoda. Los cambios de estilo de vida son clave para su tratamiento! Pésese diariamente Tome sus medicamentos exactamente como se lo indicó su médico Siga la dieta de manera estricta Llame a su médico si se produce algún problema y mantenga todas sus consultas de seguimiento según las indicaciones Reduzca el consume de líquidos tal como le instruya su médico
1. Pésese diariamente Es importante que reconozca los primeros signos de retención de líquidos. Las características más comunes de la retención de líquidos son: Súbito aumento de peso Dificultad para respirar Pesarse todos los días le ayudará a controlar mejor su insuficiencia cardíaca. Dado que la insuficiencia cardíaca puede hacer que su cuerpo retenga líquidos y sal, es posible que note su aumento de peso. Pésese todos los días a la misma hora y en la misma balanza. Asegúrese de que su balanza se encuentra sobre una superficie dura, no sobre una alfombra. El mejor momento para pesarse es por la mañana después de despertarse y vaciar la vejiga. Los cambios sutiles en su peso pueden ser una señal de que su insuficiencia cardíaca está empeorando. Anote su peso en un diario de seguimiento diario, lleve su diario de peso cuando visite a su médico. Si nota un aumento de 2 a 3 libras de un día a otro o más de 1 libra por día durante 3 días seguidos, llame a su médico.
Cuadro de pesaje diario Fecha: Peso: Llamó a su médico?: Ejemplo: 1/1/12 150 libras No
2. Tome sus medicamentos exactamente como se lo indicó su médico Hay muchos tipos de medicamentos que se utilizan para tratar la insuficiencia cardíaca. Cada tipo tiene una función diferente. El médico y las enfermeras le informarán acerca de sus medicamentos, incluidos sus nombres y lo que hacen. Tomar sus medicamentos de manera regular es muy importante. Algunos consejos útiles para tomar sus medicamentos según lo prescrito son: Evite saltearse dosis Nunca tome dos dosis a la vez (un pastillero con ranuras puede ayudarle a recordar cuándo tomar sus medicamentos). No tome medicamentos de venta libre sin que lo sepa su médico, incluidas vitaminas y hierbas medicinales. Algunos medicamentos como el Aleve y Advil pueden hacer que la insuficiencia cardíaca empeore, pida consejo a su médico antes de tomarlos. Lleve su programa de medicamentos cuando visite a su médico. Elabore un programa fácil de seguir Tome sus medicamentos cuando hace otras actividades diarias como tomar el desayuno, asegúrese de saber si debe tomar sus medicamentos con alimentos o con el estómago vacío, o en un momento específico. Algunos de los posibles medicamentos que su médico le puede recetar son: Inhibidores de la ECA; ECA significa enzima convertidora de la angiotensina. Los inhibidores de la ECA son medicamentos que dilatan los vasos sanguíneos y permiten que la sangre fluya más fácilmente. Ayudan al corazón a bombear mejor. Desaceleran el proceso de la enfermedad, por lo que los pacientes pueden vivir más tiempo y pasan menos tiempo en el hospital. BRA; BRA significa bloqueador del receptor de angiotensina. Los BRA son similares a los inhibidores de la ECA. Estos medicamentos dilatan los vasos sanguíneos para que el flujo de sangre a su cuerpo sea más fácil. También le facilitan el trabajo a su corazón. Betabloqueadores; estos ayudan al corazón a bombear mejor y retardan el proceso de la enfermedad. También ayudan a prevenir ataques al corazón. Diuréticos; estos se conocen comúnmente como "píldoras de agua" que eliminan el exceso de agua que causa hinchazón y dificultad para respirar. Los diuréticos incrementarán la necesidad de orinar. Es importante tomar este medicamento siempre a la misma hora diariamente para evitar las complicaciones de la insuficiencia cardíaca. Trate de programar las actividades en torno a la toma del diurético. Digitalis; aumenta la capacidad de contracción del corazón en pacientes con un músculo cardíaco debilitado. También se utilizan en algunos casos para ayudar a controlar las anomalías del ritmo.
Registro de medicamentos Medicamento: Dosis: Instrucciones: Motivo por el cual tomo el medicamento: Ejemplo: Metoprolol 25 mg Tomarlo 2 veces al día Presión arterial
3. Siga la dieta de manera estricta Su médico probablemente le recomendará una dieta baja en sal (sodio). La sal hace que el cuerpo retenga agua y pueda sumarse a su acumulación de líquidos. Cuanto más sodio y líquidos consuma más líquido retendrá. Cuando su cuerpo retiene líquidos, esto se llama edema. Esto puede empeorar su afección y hacer que sea más difícil que su corazón trabaje. La mayoría de los médicos recomiendan limitar su consumo de sodio a 2.000 miligramos o sea 2 gramos por día. Pregúntele a su médico cuál es el nivel adecuado para usted. Cómo sabrá cuántos miligramos consume? Las etiquetas de los alimentos le informarán la cantidad de sodio que se encuentra en los alimentos que consume. Estas etiquetas se encuentran en todos los alimentos que consume, excepto las frutas y hortalizas frescas. Las etiquetas también detallan el tamaño de la porción, la grasa, el colesterol, los carbohidratos, el azúcar, las proteínas y calorías por porción. 1. Lea el tamaño de la porción 2. Recuerde que cada porción contiene la cantidad indicada. Comer 3 porciones triplicaría la cantidad de sodio. 3. Lea la cantidad de sodio en cada porción
Consejos para limitar el consumo de sodio: Si hay 250 miligramos de sodio o más en una porción de cualquier alimento, es mucho. Evítelo a menos que pueda incluirlo en su dieta diaria. Evite agregar sal. La sal de mesa tiene la mayor cantidad de sodio que puede contener un alimento. Una cucharadita de sal tiene 2.360 miligramos de sodio. Es más de lo que debe consumir en un día entero! No agregue sal a sus alimentos durante la cocción o en la mesa. Trate de usar hierbas frescas o secas y especias para sazonar sus alimentos. No use sustitutos de la sal a menos que su médico se lo permita. Evite los refrigerios con sal visible en ellos, como por ejemplo las galletas saladas, pretzels, papas fritas y frutos secos salados. Revise las listas de ingredientes. Evite los productos que contengan las siguientes palabras: sal, sodio, cloruro de sodio, glutamato monosódico (GMS), salmuera, caldo, en conserva, en vinagre o ahumado. Estos alimentos son generalmente altos en sodio. Piense siempre en fresco y coma fresco. Los alimentos envasados, enlatados o en cajas generalmente tienen mucho más sodio que los alimentos frescos. Elija frutas frescas, vegetales frescos, granos enteros y leche baja en grasa o descremada. Evite los productos delicatessen como el tocino, embutidos, carne en conserva, anchoas, ensaladas a base de mayonesa. Evite las salsas como el caldo, el kétchup, la salsa barbacoa y salsa de soya. Limite las bebidas como el jugo de tomate, los refrescos y el jugo de vegetales. Limite los alimentos y condimentos enlatados tales como las sopas enlatadas, frijoles enlatados, aderezos para ensaladas, encurtidos y aceitunas. Consumir una dieta baja en sodio puede ser un gran cambio para usted. Se acostumbrará a comer con poco sodio. Le puede tomar un par de semanas, así que siga trabajando duro para cambiar sus hábitos alimenticios. Si come afuera: Pida que sus alimentos se cocinen sin sal. Manténgase alejado/a de la mantequilla, queso y salsas. Evite los alimentos fritos. Elija el aceite y el vinagre como condimentos de su ensalada. Para obtener información adicional acerca de su dieta, pídale a su médico o profesional de salud una referencia para consultar a un dietista.
4. Llame a su médico si se produce algún problema y mantenga todas sus consultas de seguimiento según las indicaciones Es importante que controle sus síntomas de insuficiencia cardíaca todos los días y tome medidas cuando observa cualquier cambio o deterioro. Algunos consejos útiles para recordar: Registre su peso diariamente o Mantenga la libreta del peso junto a la balanza. Pésese cuando se despierta cada mañana, después de ir al baño. Registre su peso en su diario de peso. Si nota un aumento de peso de 2 libras o más, comuníquese con su médico. Compruebe si tiene hinchados los tobillos o Cuando se ponga los calcetines por la mañana mire sus tobillos. Haga presión sobre las piernas con el pulgar, si deja una huella puede haber líquido. Comuníquese con su médico si nota aumento de la hinchazón. Mida su respiración o Tiene que detenerse para recuperar el aliento durante sus actividades diarias como vestirse o subir las escaleras? Esto podría ser una señal de la acumulación de líquido. Si nota un cambio en sus actividades diarias debido a la dificultad para respirar póngase en contacto con su médico. Su médico le programará frecuentes citas de seguimiento. Es importante que acuda a todas sus citas en la fecha prevista.
5. Reduzca el consumo de líquidos tal como le instruya su médico Su médico probablemente le instruya que limite la cantidad que bebe. Esto se llama una restricción de líquidos. Pregúntele a su médico sobre la cantidad de líquido que puede consumir para mantener su insuficiencia cardíaca bajo control. Los elementos que sean líquido a temperatura ambiente, se considerarán para su consumo diario. Esto incluye: Bebidas alcohólicas Café Agua saborizada Medicamentos líquidos Te Agua Gelatina con frutas Helado de crema Helado de agua Sopa Para ayudarlo/a a entender mejor las cantidades de líquidos: Elemento Cantidad Contenido de líquido Crema 1 envase 15 ml o ½ oz pequeño Helado de ½ taza 90 ml o 3oz crema Helado italiano ½ taza 100 ml o 3 1/3 oz Gelatina ½ taza 120 ml o 4 oz Helado de agua 2 barras 60 ml o 2 oz delgadas Refresco 1 lata 360 ml o 12 oz Hielo ½ taza 120 ml o 4 oz Llevar un registro de su consumo de líquidos es útil para que algunas personas realicen un seguimiento de la cantidad de líquido que consumen en un día. Debe evitar las bebidas alcohólicas, ya que pueden alterar los efectos de los medicamentos, reducir la fuerza de la contracción del corazón y puede hacer que el ritmo cardíaco sea más irregular.
Registro de líquidos Hora Tipo de líquido Cantidad Ejemplo: 07:00 a. m. agua 8 oz
Qué más puedo hacer para evitar la hospitalización y mejorar mis síntomas de insuficiencia cardíaca? Actividad: Su médico regulará su actividad en función de su afección. Considere bañarse, afeitarse, comer y vestirse como actividades físicas, espaciándolas en el tiempo. Realice las tareas a un ritmo lento y moderado, y descanse después de cada una de ellas. Descansar después de cada tarea no significa necesariamente dormir. Puede descansar al estar sentado tranquilamente en una silla durante 20 a 30 minutos. Con el tiempo, cuando los medicamentos comiencen a hacer efecto y cuando empiece a sentirse mejor, se le animará a aumentar su actividad. Ejercicio: El ejercicio periódico, como caminar o nadar, ayuda a mantener el corazón fuerte, baja la ansiedad y controla el peso y la presión arterial. Los tipos de ejercicios que puede hacer y el nivel en el cual puede ejercitarse dependerán de la gravedad de la insuficiencia cardíaca. Consulte con su médico para recibir consejos. El ejercicio puede ayudar a reducir su presión arterial, ayuda a controlar el peso, reduce el estrés y la tensión, y aumenta su nivel de energía. Los tipos de ejercicio incluyen: usar una bicicleta fija o caminadora, caminar por su vecindario o un centro comercial, cortar el césped o trabajar en el jardín. Deje de fumar: El tabaquismo causa más de 230.000 muertes por enfermedades cardíacas cada año en los Estados Unidos. El humo del cigarrillo contiene muchas sustancias químicas que afectan a su cuerpo. Fumar hace que su corazón trabaje más. Fumar aumenta el ritmo cardíaco y la presión arterial, y disminuye el flujo de sangre a las arterias. Dejar de fumar es su mejor opción! A los 20 minutos de su último cigarrillo, su ritmo cardíaco y la presión arterial pueden bajar a un nivel normal. En un plazo de 24 horas desde su último cigarrillo, el riesgo de ataque al corazón comienza a disminuir. Nunca es demasiado tarde para dejar de fumar! Pregúntele a su médico sobre la mejor estrategia para ayudarle a dejar de fumar. Deje de utilizar drogas ilegales: Se sabe que el consumo de drogas ilegales aumenta el daño al músculo cardíaco, lo que conduce a síntomas de empeoramiento de la insuficiencia cardíaca. El consumo de cocaína es muy tóxico para el corazón. Es probable que 1 de cada 3 personas que usan cocaína tengan un ataque al corazón. El uso a largo plazo de la cocaína y otras drogas ilegales reducen la capacidad del corazón para bombear la sangre con eficacia. Hable con su médico acerca de la mejor estrategia para detener el consumo de drogas ilegales. Edúquese a sí mismo: Manténgase informado acerca de los nuevos avances en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca hablando con su médico, enfermera u otro profesional de la salud. La Asociación Americana del Corazón (American Heart Association) es un gran recurso de información educativa. Puede llamar al número gratuito (800) 242 8721 o visite su sitio web en www.heartprofilers.com. En este sitio, encontrará un programa que se llama Living with Heart Failure (Vivir con insuficiencia cardíaca). También puede visitar la Sociedad Estadounidense de Insuficiencia Cardíaca (Heart Failure Society of America) en www.abouthf.org.