51 Aniversario celebraron las Damas de Amarillo El voluntariado Damas de Amarillo cumplió 51 años al servicio de quienes más lo necesitan. Su labor radica principalmente en brindar un tiempo valioso en beneficio de aquellos pacientes hospitalizados del área adulto, que requieren algún apoyo espiritual y/o material, como por ejemplo, hacen entrega de útiles de aseo y pañales, actuando muchas veces como el nexo entre el paciente hospitalizado y su familia. 8 Director: Dr. Ignacio Garcia Huidobro - Editora: Andrea Estrada, Jefa de Comunicaciones y RR.PP. Periodista: Fabiola Moreno, Unidad de Comunicaciones y RR.PP. - CASR. Diseño: Cristian Roa Impresión: Menssage Te invitamos a enviarnos tus sugerencias a aestrada@ssmso.cl
Junio 2014 Protege a tu familia durante este invierno Dona Sangre, dona vida Unidad de Gestión de Camas al servicio de los pacientes Cómo es vivir con Hemofilia?
Editorial Estimados usuarios: Quiero aprovechar este medio de comunicación para dirigirme a todos ustedes y contarles que a contar del 30 de junio dejo mis funciones como director de este Hospital para asumir nuevas obligaciones laborales. Durante los cuatros años que duró mi gestión en el establecimiento fui testigo de importantes cambios y mejoras que han ido en beneficio directo de nuestros pacientes. Si bien hay muchas cosas que aún estamos al debe, es importante reconocer los enormes desafíos que hemos concretado durante este último tiempo. Hemos mejorado nuestra infraestructura para brindar un ambiente mucho más cómodo y seguro a nuestros pacientes. Contamos con moderno equipamiento clínico, hemos desarrollado nuevos procedimientos clínicos de alta complejidad que han abierto nuevos polos de desarrollo para el hospital. Me enorgullece haber sido parte de este proceso de avance y mejoras, donde el eje central siempre ha sido la satisfacción de todos nuestros pacientes. Quien asuma la Dirección del Hospital tendrá un enorme desafío de seguir concretando los ambiciosos proyectos que tenemos por delante, donde lo más importante es brindar una atención de calidad y segura a cada uno de ustedes. Dr. Ignacio García Huidobro Honorato Director Patologías GES 1. Displasia Luxante de Caderas Corresponde a una alteración en el desarrollo de la cadera, que afecta, en mayor o menor grado, a todos los componentes mesodérmicos de esta articulación. Hay retardo en la osificación endocondral del hueso iliaco y femur y alteración del cartílago articular y posteriormente, de músculos, tendones y ligamentos Acceso: todo beneficiario durante el tercer mes de vida, tendrá acceso a radiografía de caderas. Oportunidad: Dentro de 30 días desde la indicación. Confirmación diagnóstica por especialista dentro de 30 días desde la indicación médica. 2. Analgesia del Partobulatoria Consiste en el adecuado manejo del dolor con apoyo farmacológico, para mejorar la calidad de atención de la mujer durante el trabajo de parto y en el parto.. Las técnicas de analgesia regional constituyen la mejor alternativa actual para el alivio farmacológico del dolor en el trabajo de parto y en el parto vaginal. Acceso: toda beneficiaria, en el trabajo de parto que, una vez informada acepte y con indicación médica: tendrá acceso a analgesia farmacológica. Tratamiento: Inicio durante el trabajo de parto, según indicación. Tratamiento: dentro de 15 días desde la confirmación diagnóstica por especialista. 2
Donar sangre es donar vida La Unidad de Medicina Transfusional (UMT) de nuestro hospital es la encargada de dar respuesta oportuna a los requerimientos de transfusión de hemocomponentes de los pacientes que lo necesiten, además de atender a las personas que acuden a donar sangre, ya sea de forma voluntaria o de reposición. Mensualmente se realizan alrededor de 3 mil transfusiones sanguíneas y un promedio de 1000 donantes, de los cuales un 80% son efectivos. Cuál es la importancia de la donación de sangre? Para el Dr. José Luis Lamas, jefe de la UMT del hospital Dr. Sótero del Río, es muy importante que la gente sepa que con la donación de sangre estamos salvando vidas. La sangre no tiene ningún sustituto, ya que no se fabrica, por lo tanto es un bien escaso y trascendental en la terapia transfusional, permitiendo salvar muchas vidas. La única forma de obtenerla es mediante la donación, es por ello que hago un llamado a la comunidad a tomar conciencia de lo transcendental que se trasforma la donación de sangre, señaló. En muchos casos, la transfusión de sangre forma parte del tratamiento de los pacientes, el cual puede durar varios años, dependiendo de la patología de base. De acuerdo a ello, es muy importante que los donantes se mantengan en el tiempo y potenciar la donación de forma voluntaria y no sólo en caso de reposición. La donación de una bolsa de sangre es fraccionada en tres componentes (plaquetas, glóbulos rojos y plasma) que permiten transfundir a diferentes pacientes, según sea el caso. Una vez que la sangre es completamente estudiada y se comprueba que cumple con los requisitos exigidos por el Banco de Sangre, puede ser usada en los pacientes que la requieran (hemofílicos, leucémicos, recién nacidos, oncológicos, pacientes en diálisis, quirúrgicos, politraumatizados, entre otros). Requisitos para ser donante: Llevar su cédula de identidad No estar en ayuno Tener entre 18 años y 60 años Pesar más de 50 kilos No estar embarazada Haber transcurrido tres meses (hombres) y cuatro meses (mujeres) desde la última donación de sangre. No ser portador de enfermedades infecciosas (VIH SIDA, Hepatitis B- C, Chagas o Sífilis). Es necesario saber Al donar sangre, usted no contrae ninguna enfermedad. Todos los materiales usados son estériles y desechables. Su sangre será estudiada para Hepatitis, Sida, Sífilis, Chagas y otros. Si alguno de estos exámenes resulta alterado, se le informará confidencialmente. La donación de sangre debe ser un acto voluntario y solidario. No done si por alguna razón está siendo obligado. Todos los datos que se le piden son importantes para protegerlo a usted y a las personas que recibirán su sangre. Por lo tanto es necesaria la veracidad de la información que usted entrega. La donación de sangre no perjudica su salud, ya que su organismo es capaz de reponerla, permitiéndole seguir una vida normal. Horario de atención de donantes: Lunes a jueves: 08:30 a 18:30 hrs. Viernes: 08:30 a 17:30 hrs. Sábado, Domingos y Festivos: 09:00 a 13:00hrs. 14:00 a 17:00 hrs. 3
Durante este invierno siga estos consejos: Ya partió el invierno y con ello el aumento de patologías respiratorias, donde los más afectados son los niños y adultos mayores. Es por ello que es necesario tomar medidas preventivas para evitar el aumento de estas enfermedades y tener un invierno sin mayores complicaciones. Sabemos que durante campaña los servicios de urgencia hospitalario a nivel país aumentan considerablemente el número de consultas diarias, lo cual nos obliga a implementar diversas estrategias para responder de forma oportuna a la demanda usuaria, como por ejemplo, refuerzo de personal, habilitación de nuevas camas, etc. En este sentido, hacemos un llamado a la comunidad a acudir a nuestros servicios de urgencias cuando realmente sea necesario para evitar las horas de espera que en muchas oportunidades puede producirse, por el aumento de consultas que perfectamente pudieron haberse resuelto en la atención primaria. Hospital de La Florida Es necesario que conozca su red de urgencia y haga buen uso de ella, es decir, ante cualquier patología leve debe acudir a su consultorio más cercano o al Servicio de Atención Primaria de Urgencia (SAPU), los cuales están equipados con lo necesario para dar respuesta a sus requerimientos de salud. En caso de gravedad, el propio consultorio hace el traslado del paciente a nuestro hospital. En estos casos debe consultar debidamente a una urgencia hospitalaria Si su niño tiene estos síntomas su condición podría ser grave: (Fuente Minsal) Si su pecho se hunde entre sus costillas Si sus labios se ponen morados Si respira con dificultad Si está más irritable de lo normal Si no quiere mamar Si no quiere comer y/o no quiere tomar líquidos Si un adulto mayor tiene estos síntomas su condición podría ser grave: (Fuente Minsal) Si presenta dificultad al respirar Si tiene tos con sangre Si su piel o su boca tienen un tono azulado Si presenta puntada en el costado Hospital Padre Hurtado Por qué es necesario Categorizar al Paciente en la unidad de Emergencia? Las unidades de emergencia están preparadas y cuentan con el personal entrenado para dar respuesta oportuna a pacientes con urgencia de riesgo vital o patologías que necesiten solución mucho más rápida. Sin embargo, existe un porcentaje no menor de pacientes que ingresan a la urgencia presentando patologías que pudieron haber sido resueltas en la atención primaria de salud. Tras hacer el dato en la admisión del servicio de urgencia del hospital, el paciente es llamado a la sala de Triage (clasificación), donde se le hace una evaluación clínica preliminar y se le categoriza de acuerdo a su gravedad, de tal manera que los pacientes más urgentes son tratados primero y el resto son controlados continuamente y reevaluados. 4 4
El paciente puede ser derivado a: Hospital de San José de Maipo Hospital de La Florida Hospital Padre Hurtado Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río Hospital de San José de Maipo Atención de urgencia, no por orden de llegada Con respecto al tiempo de espera en la atención, ésta puede varear considerando que la atención en el servicio de urgencia No es por orden de llegada sino por Gravedad. Por lo cual, aquellos pacientes que presentan alguna patología menos grave o leve tendrán que esperar más de lo normal, ya que la priorización de atención es a pacientes que requieran mayor atención clínica y/u hospitalización. Traslados a hospitales de la RED Es importante que sepa que al recibir atención médica en el establecimiento, usted ingresa a la RED DE SALUD SUR ORIENTE. El equipo médico resolverá su atención, hospitalización y/o traslado a cualquier centro de salud de la RED en el caso que sea necesario. En esta época del año, las derivaciones a los hospitales de la RED aumentan considerablemente debido a la alta demanda de pacientes que requieren hospitalización por causa de enfermedades respiratorias. 5 5
Unidad de Gestión Centralizada de Camas al servicio del paciente Dentro de sus principales funciones está apoyar las gestiones de derivación de pacientes que requieren cama crítica, mejorar la gestión de camas durante el día, planificar las altas de pacientes para utilizar de mejor forma la hospitalización de éstos. El hospital Dr. Sótero del Río cuenta con 789 camas por resolución año 2014, las cuales están distribuidas en camas básicas, medios y críticas. A contar del 2007 comenzó a funcionar la Unidad de Gestión Centralizada de Camas (UGCC) en el Complejo Asistencial, tras la necesidad de fortalecer la gestión de camas hospitalarias dentro de la red público- privado. Tiene como objetivo optimizar el recurso cama haciéndolo más eficiente para priorizar la oportunidad de atención y acceso a nuestros pacientes. Esta unidad se encarga de supervisar la asignación oportuna y priorizada de camas según la complejidad que tenga el paciente. Este proceso de asignación de camas tiene que ver con la gestión de egresos hospitalarios, del traslado y del rescate de pacientes. Para la Enfermera Jefe de esta unidad, Karla Gómez, el rol que cumplen en el hospital es fundamental considerando que existe una gran brecha entre el número disponibles de camas que tiene el establecimiento con el número de usuarios que atiende. A pesar de esto tenemos muy buenos indicadores de producción y podemos dar respuesta a las necesidades de salud de nuestra población. Gestión de camas, un elemento clave La unidad está compuesta por administrativos y profesionales de enfermería (gestores de camas) que están a cargo de realizar un trabajo transversal en todo el hospital. Para las subdirecciones del adulto, infantil y mujer existe un gestor de cama. A contar de abril de este año, se implementó en el área adulto la modalidad de cuarto turno, por lo que este gestor de camas es el encargado de cubrir las necesidades del resto de las áreas del hospital en horario inhábil y agilizar el flujo de camas. El gestor de cama tiene una mirada transversal a nivel de Complejo, lo que permite dar respuesta a las distintas necesidades y requerimientos del paciente dentro de todo el hospital. Así se puede optimizar el recurso cama crítica para no tener que sacar pacientes al sector de salud privado, agrega la jefatura. En este sentido, la gestión de camas es un elemento de gestión clave, de acuerdo a las distintos requerimientos de los pacientes, los recursos empleados y la experiencia de los profesionales del hospital. Todas las mañanas los profesionales hacen un diagnóstico de la situación hospitalaria (visitas a los servicios clínicos, conocer la realidad de las unidades de emergencias, etc.) con la finalidad de identificar cuáles son los requerimientos del hospital. Además - y en forma paralela- se ve la disponibilidad con lo que cuenta el establecimiento para dar respuesta a los requerimientos que van surgiendo de los pacientes y establecer estrategias que se van a implementar en el día. Modelo de Atención Progresiva El hospital funciona con este modelo de atención en salud que se centra en los requerimientos de los pacientes y cómo se coordina para darle respuestas. En ese modelo, la atención se clasifica de acuerdo a las complejidades: Mayor (camas de intermedio y UCI), mediana (cuidados medios) y baja complejidad (camas básicas). Según la jefatura, durante época de invierno la situación se hace más crítica considerando el aumento de pacientes afectados por infecciones respiratorias, principalmente niños y adultos mayores. En este periodo hay que crear nuevas estrategias que permitan cubrir las necesidades que tienen nuestra población usuaria, como por ejemplo, la reconversión de camas básicas, agregó. En campaña de invierno hay que crear diversas estrategias para dar respuesta a los requerimientos que tiene la población usuaria, hay que ver distintas estrategias como por ejemplo, la reconversión de camas. El objetivo es tratar de darle respuesta a los requerimientos de nuestros pacientes de manera interna, y uno se la juega por eso, hace hasta lo imposible. Pero cuando esta situación es compleja, damos paso a la derivación de pacientes a establecimientos de salud de la Red Sur Oriente (Complejo Hospitalario San José de Maipo y Hospital de La Florida). Cuando los hospitales de la Red no cuentan con la disponibilidad de camas para el traslado en particular de pacientes más grave que requieren cama crítica, se hace la solicitud a la UGCC del Ministerio de Salud, quien se encarga de agotar el recurso cama del sector público de salud a nivel metropolitano. Y si esta situación no se concreta, se deriva al paciente a centros privados. 6
Cómo es vivir con hemofilia? El Hospital Dr Sótero del Río tiene una de las poblaciones de pacientes con hemofilia más numerosas del país, entre niños y adultos representan casi el 10% de todos los pacientes de Chile, alrededor de 170 aproximadamente. Rubén tiene 10 años y hace más de un año le diagnosticaron Hemofilia leve tipo A. El pequeño presentó una hemorragia tras una extracción dental, por lo que al ser algo menos frecuente lo enviaron a realizarse una serie de exámenes que arrojaron que sufría de esta patología. En ese momento no tenía idea de lo que me hablaban. Nunca había escuchado de la enfermedad por lo que nos costó mucho más asumirla. Se nos vino el mundo encima como familia, ya que sabíamos que esto cambiaría completamente nuestra rutina diaria y sobre todo la vida de mi hijo, señaló la mamá de Rubén, María Valdebenito. La Hemofilia es una enfermedad genética ligada al cromosoma X que consiste en la dificultad de la sangre para coagularse adecuadamente. Se caracteriza por la aparición de hemorragias internas y externas debido a la deficiencia parcial de una proteína coagulante denominada globulina antihemofílica. Es decir, falta la proteína de la sangre que permite que al hacerse una herida, ésta comience a cicatrizarse. El síntoma más frecuente son las hemorragias, las cuales pueden ser de distinto tipo. De acuerdo a lo que explica el Doctor Juan Cristobal Morales, médico tratante de pacientes adultos del Programa de Hemofilia del Complejo Asistencial, en la mayoría de los casos esta enfermedad se diagnostica al momento de nacer. Sin embargo, la hemofolia se puede expresar dependiendo de la severidad del cuadro, mientras más severo se expresa más tempranamente en la vida. Evitar los golpes es uno de los principales cuidados En este caso, Rubén padece de un cuadro más leve, por eso se lo diagnosticaron hace poco tiempo. Debe seguir un tratamiento muy exhaustivo que le permite mantener su calidad de vida, a pesar de que debe seguir ciertos cuidados fundamentales para seguir viviendo. Él sabe que ya no es un niño normal, pero así y todo tratamos que su vida sea lo más normal posible a pesar de que tiene que tener mucho cuidado en ciertas cosas, por ejemplo, no puede jugar a la pelota, ya que no puede recibir golpes de ningún tipo. Debemos seguir los controles y tratamiento al pie de la letra, porque sabemos que de esa forma él puede mantenerse bien, agregó su madre. La historia de Joaquín Salsana comenzó antes. Él tiene 39 años y cuando sólo tenía un año y medio le diagnosticaron Hemofilia, por lo que ha crecido con esta patología. Antiguamente no había mucho tratamiento para esta enfermedad, yo pasé muchas veces en el hospital, no tenía otra opción. Sin embargo, toda mi vida me he sentido como una persona normal, a pesar de que uno debe cuidarse mucho, ya que no debe golpearse, no se puede jugar a la pelota, pero yo igual lo hacía, pero con precaución, añadió. Joaquín tiene una prótesis en su rodilla izquierda, ya que esta enfermedad le dañó sus articulaciones por lo que hubo que hacerle un recambio de su articulación. Los dolores son terribles cuando se inflama una articulación, he tenido que pedir muchas veces licencia médica para faltar a mi trabajo, ya que esto me impide caminar. No puedo recibir ningún golpe, porque la sangre se coagula y comienzan los dolores. He tratado de llevar una vida bien normal, a pesar de todo lo que me ha pasado, ya que ahora tengo problemas en mi otra rodilla y en el tobillo. Programa de Hemofilia al servicio de sus pacientes A contar del 2005 comenzó a funcionar el programa de Hemofilia en el Hospital Dr. Sótero del Río como objetivo de brindar un tratamiento integral por un equipo interdisciplinario compuesto por profesionales médicos, Enfermera, kinesiólogo, asistencia social y psicóloga. Para el Jefe del programa, Dr. José Luis Lama, es fundamental contar con un equipo multidisciplinario que además de brindarle el tratamiento necesario, entregue educación y apoyo a los pacientes para que aprendan a vivir con esta enfermedad y tengan un desarrollo lo más normal posible a pesar de las limitantes de la propia patología. El médico señala que para estos pacientes es fundamental que tengan una buena adherencia al tratamiento considerando que será para toda su vida y le permitirá seguir viviendo. Cuando el paciente cumple con su tratamiento y control nos aseguramos que tengan una vida lo más normal posible. Tanto la madre de Rubén como Joaquín destacan el trabajo de los médicos y del resto del equipo del programa en lo que refiere a la atención que brindan. Antes no contábamos con doctores para atención exclusiva y desde algunos el programa cuenta con todo un equipo de profesionales preocupados por nuestra enfermedad, eso lo valoro y agradezco siempre, ya que no es fácil vivir con hemofilia, destacó Joaquín. Por su parte, María agradeció todo el apoyo, orientación y ayuda que ha tenido en el tratamiento de su hijo, Sin ellos no sé cómo podría haber aceptado la enfermedad de mi niño, añadió. Talleres educativos A raíz de un estudio que realizó el programa de Hemofilia durante el 2011 con respecto a la evaluación psicomotora de pacientes pediátricos con hemofilia grave que estaban en tratamiento de profilaxis, y que fue presentado en el Congreso Mundial de Hemofilia 2012 en Paris, la Fundación suiza Novonordick financió un proyecto de Talleres Educativos dirigido a padres y pacientes con esta enfermedad. En esta investigación los resultados arrojaron diversas falencias que había que estimular, en relación a los temores de los padres en cómo tratar de hacer más autovalente a sus hijos con hemofilia. Este proyecto durará dos años y tienen como objetivo entregar las herramientas que permitan a los pacientes tener un rol más activo, autónomo que permitan empoderarse de su patología para mejorar su calidad de vida. Estos talleres tienen dos etapas. La primera de ella comenzó en abril de este año y tenía que ver con el tema de cuidados en la autovenopunción, para que tanto padres como pacientes aprendan a auto puncionarse y no tengan que depender de terceros para su tratamiento. La segunda fase comienza en agosto con nuevos talleres que tienen que ver con todo lo relacionado al tema de fisioterapia en torno a cómo mejorar el sistema articular. La tercera fase se realizará el próximo año y apunta a la educación que se realizará en centros de atención primaria de salud y colegios, con la finalidad de educar a los profesionales en cómo tratar a un paciente con hemofilia en el contexto de tratarlo en un consultorio como en su propio establecimiento de educación. Este proyecto finaliza con la visita de un centro de salud del norte y del sur del país con la finalidad de replicar esta experiencia y entregar las herramientas necesarias para desarrollar este proyecto. Además también se busca poder replicar esta experiencia en todo Latinoamérica para que otros países con las mismas características de nuestro país puedan verse beneficiados con esta iniciativa. 7