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~45% Between 2005 & 2008 28% Aproximadamente el 45% de los pacientes con diabetes presentan con algún tipo de enfermedad ocular que puede causar una gran pérdida de la vista o incluso ceguera total. 1 Y entre 2005 y 2008, el 4.4% de los pacientes tenía una enfermedad ocular diabética avanzada, como edema macular diabético, que puede causar una pérdida importante de la vista. 2 Pero hay buenas noticias: en muchos casos existen opciones de tratamiento. Retinopatía diabética: la enfermedad ocular diabética más común. La retinopatía diabética se debe a cambios en los vasos sanguíneos de la retina, que es el tejido sensible a la luz en el fondo del ojo. A medida 4% que la enfermedad avanza, los vasos sanguíneos pueden dañarse e impedir que partes de la retina reciban sangre y nutrientes. Los vasos sanguíneos también pueden hincharse y perder líquido, el que entra en la mácula, que es la parte sensible de la retina responsable de la vista central aguda. Esto puede causar edema macular diabético. 3

Edema macular diabético: una complicación de la retinopatía diabética. El edema macular diabético, también llamado EMD (en inglés: Diabetic Macular Edema, DME) es una hinchazón de la mácula, que puede afectarle la vista. El EMD puede ocurrir en cualquier etapa de la retinopatía diabética, pero es más probable que ocurra conforme la enfermedad avanza. El EMD se desarrolla gradualmente, y con el tiempo puede causar pérdida de la vista. 3 Conozca los síntomas del EMD. El EMD a veces no causa síntomas ni signos de advertencia. De hecho, los síntomas suelen notarse solo después de que la enfermedad ha llegado a una etapa avanzada. Acuda a su oculista de inmediato si tiene alguno de estos síntomas: Vista borrosa Líneas rectas que se ven torcidas Manchas oscuras o moscas volantes Colores apagados Más información en DiabetesSightRisk.com

Cuáles son los factores de riesgo para el EMD? Los principales factores de riesgo para el EMD son 4,5 : La gravedad de la retinopatía diabética del paciente Cuanto hace que el paciente tiene diabetes Azúcar en la sangre alta Presión arterial alta Niveles de lípidos altos A qué tipo de oculista debo ver para el EMD? El EMD es una enfermedad de la retina, de modo que es importante que lo examine y trate un especialista en retina. Un especialista en retina es un oftalmólogo (un médico oculista) que ha recibido capacitación adicional en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de la retina. Es posible que también tenga que seguir viendo a un oftalmólogo general o a un optometrista si tiene otras enfermedades que afectan los ojos (como glaucoma) o si usa anteojos o lentes de contacto. E R T I N A E S P E C I A L I S T A O F T A L M O L O G O OPTOMETRISTA

Cómo ayudar a reducir el riesgo de EMD. La mejor manera de reducir el riesgo de EMD es controlarse la diabetes haciendo lo siguiente: Asegúrese de tener los niveles de azúcar en la sangre dentro de los valores que le haya indicado el médico todos los días Use los medicamentos para la diabetes como le haya indicado el profesional de la salud Coma alimentos nutritivos y con moderación, y haga ejercicio con regularidad para mantener un peso saludable Mantenga la presión arterial dentro de los valores normales No fume Vea a un oculista al menos una vez al año para que le haga un examen ocular con dilatación Qué pruebas me hará el oculista para detectar EMD? Primero, el oculista le hará un examen ocular completo, que incluirá varias pruebas: Una prueba de agudeza visual, usando una tabla optométrica Un control de presión ocular Un examen ocular con dilatación Más información en DiabetesSightRisk.com

Los pasos del examen ocular con dilatación son: 1 Se colocan gotas en los ojos para dilatar (abrir) las pupilas. 2 3 El profesional de la vista utiliza una lupa para examinar el fondo del ojo (la retina y el nervio óptico) para ver si hay signos de daños u otros problemas oculares. Después del examen, es posible que vea borroso de cerca durante varias horas, así que haga arreglos para que alguien lo lleve a su cita y lo vaya a buscar.

Si el oculista sospecha que tiene EMD, es posible que lo refiera a un especialista en retina, quien puede hacerle otras pruebas, como: Fotografía de fondo de ojo Se toman fotografías a color de la retina con una cámara. Sitio de la hinchazón Angiografía con fluoresceína Tomografía de coherencia óptica Es una prueba por imágenes en la cual se inyecta un tinte en una vena del brazo y luego se toman fotografías a medida que el tinte pasa por el ojo. Esto sirve para ver si hay vasos sanguíneos cerrados, dañados o que pierden sangre y líquido. Es una prueba por imágenes que muestra un corte transversal de la retina y puede revelar si hay hinchazón en el tejido. Más información en DiabetesSightRisk.com

EMD: existen opciones de tratamiento En años recientes, los científicos han desarrollado varios tratamientos. Medicamentos anti-vegf. Los medicamentos anti-vegf se fijan al factor de crecimiento endotelial vascular (en inglés: vascular endothelial growth factor, VEGF; una proteína natural que produce el cuerpo) lo que puede evitar que los vasos sanguíneos del ojo pierdan líquido y sangre. Los medicamentos anti-vegf se administran mediante una inyección en el ojo. Corticoesteroides. Los corticoesteroides pueden reducir la hinchazón y la inflamación de la retina. También se administran mediante una inyección en el ojo. Láser. En la fotocoagulación con láser, un tratamiento que se usa desde hace un tiempo para el EMD, los vasos sanguíneos que pierden líquido y sangre se sellan o destruyen utilizando un rayo de luz. El médico le explicará los beneficios y riesgos de las opciones de tratamiento. Durante cuánto tiempo tendré que recibir tratamiento? El EMD es una enfermedad crónica que requiere control y tratamiento de por vida.

Qué pasa si ya he perdido algo de vista a causa del EMD? Aunque haya perdido algo de vista a causa del EMD, igual usted puede contribuir a mantener su independencia utilizando ayudas visuales. Pida a su oftalmólogo general o a su especialista en retina que lo remita a un especialista en vista disminuida quien podrá ayudarle a aprovechar al máximo la vista que tiene y le enseñará nuevas maneras de realizar sus tareas cotidianas. Referencias 1. National Institutes of Health. Diabetic Retinopathy: Causes and Risk Factors. Sitio web de NIH SeniorHealth. http://nihseniorhealth.gov/diabeticretinopathy/ causesandriskfactors/01.html. Consultado el 10 de febrero de 2015. 2. Centers for Disease Control and Prevention. National Diabetes Statistics Report: Estimates of Diabetes and Its Burden in the United States, 2014. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services; 2014. 3. National Eye Institute of the National Institutes of Health. Facts About Diabetic Eye Disease. https://www.nei.nih.gov/health/diabetic/retinopathy. Consultado el 10 de febrero de 2015. 4. Danis RP. Diabetic macular edema. In: Albert DM, Miller JW, Azar DT, Blodi BA, eds. Albert & Jakobiec s Principles and Practice of Ophthalmology. 3rd ed. Philadelphia, PA: WB Saunders; 2008:1793-1806. 5. Diep T, Tsui I. Risk factors associated with diabetic macular edema. Diabetes Res Clin Pract. 2013;100:298-305. Más información en DiabetesSightRisk.com

Preguntas para hacerle al oculista. Antes de que vaya al oculista, anote cualquier pregunta que tenga sobre sus ojos y su vista. Estas son algunas sugerencias: 1. Cuál es mi diagnóstico? (Pídale al médico que le explique cualquier palabra que no conozca). 2. Puede tratarse esta enfermedad? 3. Cuál es mi plan de tratamiento? Cuándo comenzaré el tratamiento? 4. Si no necesito tratamiento, cada cuánto tendré que regresar para que me examine? 5. Qué es lo más probable que puede pasar con mi afección de la vista? 6. A qué síntomas debo estar atento? Qué debo hacer si ocurren? 7. Hay algo que pueda hacer para ayudar a protegerme la vista?

Dónde puedo obtener más información sobre las enfermedades oculares diabéticas? Su especialista en retina y su oftalmólogo general son quienes pueden darle información actualizada sobre las enfermedades oculares diabéticas. Los siguientes son recursos para obtener información general: American Academy of Ophthalmology (Academia Nacional de Oftalmología) www.aao.org American Diabetes Association (Asociación Nacional contra la Diabetes) www.diabetes.org American Society of Retina Specialists (Asociación Nacional de Especialistas en Retina) www.asrs.org/patients/retinal-diseases/3/diabetic-retinopathy Juvenile Diabetes Research Foundation (Fundación de Investigación de la Diabetes Juvenil) www.jdrf.org Lighthouse International www.lighthouse.org National Diabetes Information Clearinghouse (Centro Nacional de Distribución de Información sobre la Diabetes) www.diabetes.niddk.nih.gov National Eye Institute of the National Institutes of Health (Instituto Nacional del Ojo de los Institutos Nacionales de Salud) www.nei.nih.gov/health/diabetic/retinopathy.asp Patient Access Network Foundation (Fundación de Redes de Acceso para Pacientes) www.panfoundation.org Si bien Regeneron ofrece ayuda económica a organizaciones de asistencia para los pacientes, Regeneron no respalda ninguna organización en particular. Más información en DiabetesSightRisk.com