RCEME / BIZKAIA REGISTRO DE CÁNCER DE EUSKADI EUSKADIKO MINBIZIAREN ERREGISTROA Abril 21 UNIDAD DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Alameda Rekalde, -A 488 BILBAO Tfno.: 4 4 Fax: 4 4 8
CÁNCER DE PÁNCREAS BIZKAIA Incidencia de cáncer de páncreas Durante el año 2 se diagnosticaron 17 cánceres de páncreas en Bizkaia, tasa cruda: 14,8 y tasa estandarizada,22 por 1. habitantes. Por sexo, la tasa estandarizada fue:,28 y,74 por 1. hombres y mujeres respectivamente. Como puede observarse en el gráfico inferior-izquierdo en el conjunto de la UE-27, Bizkaia ocuparía un puesto intermedio. En el gráfico de la derecha se representa la incidencia en el mundo. TE de cáncer de páncreas en la UE (27) Hungria República Eslovaquia Lituania Rumania Finlandia Letonia Estonia Luxemburgo Dinamarca Alemania Eslovenia Bulgaria Austria Italia Bizkaia Polonia European Malta Grecia España Reino Unido Francia Irlanda Holanda Belgica Suecia Portugal Chipre hombres mujeres 5 1 2 Tasas estandarizadas de incidencia de cáncer de páncreas, para ambos sexos, por 1. habitantes Fuente: GLOBOCAN.28 Población referencia: P Mundial Fuente: Observatorio Europeo del cáncer. 28. Población referencia: P Europea Este cáncer supuso en 2, en Bizkaia, el % (75/257) de los cánceres diagnosticados en mujeres y el 2,5% (5/858) de los diagnosticados en los hombres. Ocupando en ambos sexos el lugar undécimo. Casos nuevos de cáncer en las localizaciones más frecuentes, por sexo. Bizkaia.2 N.º casos 1 2 4 5 7 N.º casos 1 2 4 5 7 Próstata Colon y recto Pulmón Vejiga Hematopoyético Estómago Boca y faringe Riñón Hígado Laringe Páncreas 2 2 1 15 5 11 5 28 58 8 7 Mama Colon y recto Utero Hematopoyético Pulmón Estómago Tiroides Ovario Ganglios linfáticos Piel Páncreas 214 1 12 4 88 87 84 81 75 417 71 Alameda Rekalde, -A 488 BILBAO Tfno.: 4 4 Fax: 4 4 8
Evolución temporal por sexo A lo largo del periodo de recogida de información del registro de cáncer (18-2), la incidendia de este cáncer ha aumentado desde 7 casos (tasa cruda:,7 /1.) hasta 17 (tasa cruda: 14,8/1) en 2. Si controlamos el efecto del envejecimiento de la población mediante las tasas estandarizadas a la edad de la población europea, el aumento es menor, pasando de,82 a,22 por 1. Como se observa en la gráfica siguiente, el aumento de incidencia se da en ambos sexos. El porcentaje de cambio anual, calculado con el método de regresión Joinpoint, es de 1,% anual, estadísticamente significativo, sin diferencias por sexo. Número de casos y tasas de incidencia de cáncer de páncreas. Bizkaia. RCEME. 18-2. Casos Hombres Tasa (x1.) 2 Casos Mujeres Tasa (x1.) 2 1 1 Casos TC 5 Casos TC 5 18 188 1 12 14 1 18 2 22 24 2 28 18 188 1 12 14 1 18 2 22 24 2 28 TC: tasa cruda de incidencia; : Tasa estandarizada de incidencia (P. Europea) Características de los pacientes El 54 % de los cánceres de páncreas registrados durante el periodo 18-2 se diagnosticaron en hombres. La incidencia, como se refleja la siguiente gráfica, aumenta con la edad. La edad media en el momento del diagnóstico fue 7 años, 7 en los hombres y 7 para las mujeres. Número de casos nuevos y tasas de incidencia de cáncer de páncreas por edad y sexo Bizkaia. RCEME. 2 2 1 Casos Hombres Mujeres Tasa en hombres Tasa en mujeres Tasa (x1.) 5 + 1+ 5+ 1+ + 2+ 25+ + 5+ 4+ 45+ 5+ 55+ + 5+ 7+ 75+ 8+ 85+
Evolución temporal por comarcas Por comarcas, tal y como refleja el gráfico siguiente, la tendencia es significativamente ascendente en Interior (1,7% anual), en Ezkerraldea-Enkarterri (1,2% anual) y en Bilbao (1,% anual). En Uribe la incidencia es estable. En el 2, la tasa más alta la presenta la comarca Interior con una tasa estandarizada de 11,1 por 1. y la más baja se da en Ezkerraldea-Enkarterri con 8,4 por 1.; las tasas de Bilbao y Uribe son 8,5 y 8,4 por 1. respectivamente. Las tasas no difieren de forma significativa entre comarcas. Evolución del cáncer de páncreas () y Joinpoint por comarcas de Osakidetza Bizkaia. RCEME. 18-2 Interior Ezkerraldea PCA:1,7* PCA:1,2* Joinpoint 18 18 12 15 18 21 24 27 Joinpoint 18 18 12 15 18 21 24 27 Uribe Bilbao PCA:, PCA:1,* Joinpoint 18 18 12 15 18 21 24 27 Poinpoint 18 18 12 15 18 21 24 27
Características del tumor Topografía Como se observa en la siguiente tabla las localizaciones más frecuentes de cáncer de páncreas han sido: cabeza, sitios contiguos y cola. Cáncer de páncreas. Localización. Bizkaia. 18-2 y 2 18-2 2 CIE-O-III casos % casos % Cabeza 142 45,4 8 47,1 Cuerpo 222 7,1 2 11,8 Cola 27 8, 27, Conducto pancreatico 14,4 - - Islotes de Langerhans 5,2 - - Otras partes del páncreas 11,4 1, Lesión de sitios contiguos 1,7 1 18,2 Páncreas SAI 851 27,2 11,5 Todas las localizaciones 1 17 1 SAI: Sin Otra Especificación Morfología El 51% de los cánceres de páncreas no tienen confirmación histológica/citológica, es decir, son neoplasias SAI. Entre los confirmados, el 7,5% son tumores endocrinos. Extensión Como se observa en la siguiente tabla, en 2, solo un % de los tumores eran localizados en el momento del diagnóstico. Cáncer de páncreas. Extensión. Bizkaia. 18-2 y 2 18-2 2 EXTENSIÖN casos % casos % Localizado 2 1,4 1 5, Regional 587 18,8 5 4,7 Diseminado 2, 4 55, Desconocido 11 8,2 7 4,1 Totals 1 17 1 Base diagnóstica Como se refleja en la tabla, el 52% de los diagnósticos es por histología y el 18% por citología. Cáncer de páncreas. Base diagnóstica. Bizkaia. 18-2 y 2 18-2 2 BASE DIAGNÓSTICA casos % casos % Solo BED 15 5, 1,8 Investigación clínica 74 1,2 47 27, Cirugía 172 5,5 1, Citología 24 7,8 1 18,2 Histología 75 4,8 88 51,8 Solo Autopsia 5 1, - - Desconocido 247 7, - - Total 1 17 1 BED: Boletín estadistico de defunción
Tratamiento Seleccionamos los cánceres diagnosticados desde 15, año en que se inicia el registro de los tratamientos. La suma de tratamientos es superior al total de pacientes porque puede aplicarse más de un tratamiento por paciente. Cáncer de páncreas. Tratamientos. Bizkaia. 15-2 y 2 15-2 2 TRATAMIENTOS casos % Casos % Cirugía 4,5 2, Radioterapia 11 5,1 7,1 Quimioterapia 477 21,4 5 2, Hormonoterapia,1 1, Inmunoterapia, Sintomático 11 54, 85 5 Nuevas terapias 2, 1,4 Otros 1,4 1, Desconocido 5 1,1 1 5, Supervivencia El tiempo de supervivencia media de los casos diagnosticados hasta 2, con un periodo de seguimiento mínimo de años, ha sido de 11 meses para los tumores endocrinos y de 7,7 meses para los tumores no endocrinos. El 5% de los pacientes con un tumor endocrino sobreviven 55 meses (IC de 5%: 21,45;88,54); el 5% de los pacientes con tumor no endocrino sobreviven 2 meses (IC de 5%: 1,8; 2,2) tras el diagnóstico. Cáncer de páncreas. Supervivencia (Kaplan-Meier) Bizkaia. RCEME. 18-2. Seguimiento: 21 Censurado: continúa con vida o se pierde en el seguimiento