Ing.Raul Regueiro Segura
ESTIGMA La palabra es de origen griego y se refiere a la marca física que se deja con fuego o con navaja en los individuos considerados extraños o inferiores En la actualidad, las marcas físicas han desaparecido, pero el estigma permanece, basado en uno o más factores, como edad, casta, clase, color, grupo étnico, creencias religiosas y sexo.
DISCRIMINACION El significado original de discriminar era observar las diferencias Con el transcurso del tiempo, la palabra ha adquirido el significado de tomar actitudes que perjudiquen a personas que pertenecen a un grupo determinado, en particular a un grupo estigmatizado
TIPOS DE DISCRIMINACION Aunque la discriminación pueda tomar muchas formas, ella se divide básicamente en dos categorías: comunitaria y legislativa Discriminación comunitaria - acción o falta de acción en contextos menos formales, como los lugares de trabajo o los entornos sociales, como escuelas, familia. Discriminación Legislativa - sancionada por leyes o políticas
El estigma y la discriminación existen en un círculo vicioso El estigma facilita o promueve las actitudes discriminatorias Los viejos hacen preguntas tontas Los actos de discriminación acentúan o favorecen el estigma. Nadie les quiere hablar. Quizás sea porque son una carga Estas actitudes a menudo se reflejan en comportamientos que dan lugar a actos de discriminación No perdamos tiempo. Diles que la oficina ya cerró
VIH/SIDA Y ESTIGMA El estigma se ha vinculado por mucho tiempo con enfermedades que provocan desfiguración, como es el caso de la lepra, y como el caso del cólera Como causa de desfiguración y muerte, el VIH/SIDA es campo fértil para que el estigma se arraigue
GRUPOS AFECTADOS El estigma y la discriminación relacionados con hombres que tienen sexo con hombres afectan a estos de dos maneras: falta de espacios sociales y falta de servicios de orientación especializados. Las mujeres que comercian con el sexo sufren estigmatización en casi todas las sociedades independientemente de tener VIH. Ese estigma a menudo se extiende a muchas mujeres que contraen el VIH del esposo o pareja fija vinculando este estigma con los prejuicios existentes en la sociedad.
GRUPOS AFECTADOS Los trabajadores de salud también están sujetos al estigma por el VIH/SIDA. En los primeros años de la epidemia, los infectólogos - los médicos que trabajaban más directamente con las personas con SIDA - fueron estigmatizados y víctimas de discriminación. Asimismo, los trabajadores VIH positivos a menudo se les limita a realizar ciertas actividades o a tomar medidas de seguridad mas allá de las directrices universales de precaución
SEGÚN LAS INVESTIGACIONES: Se dice que, casi un tercio de los cirujanos, en un estudio publicado en 1994, declararon que tratar pacientes con VIH les generaba tensión, y 1 de cada 10 no aceptaba pacientes seropositivos.
FORMAS DE DISCRIMINACIÓN EN EL SECTOR SALUD Objeción a ingresar a los pacientes Retención del tratamiento Retraso o retención de otras formas de atención (alimentos, higiene) Falta de atención a los pacientes en cama Pruebas realizadas sin el consentimiento del paciente Violación de la confidencialidad Observaciones o comportamientos inapropiados Uso a discreción de precauciones teóricamente universales Uso de precauciones excesivas
FORMAS DE DISCRIMINACIÓN EN EL SECTOR SALUD Las actitudes discriminatorias en la sociedad influencian la discriminación en el sector salud Discriminación sector salud Discriminación en la sociedad La homofobia es una de las principales fuentes de discriminación por VIH/SIDA en el sector salud
FORMAS DE DISCRIMINACIÓN EN EL SECTOR SALUD Mayores conocimientos sobre los modos de transmisión del VIH disminuye el miedo de la infección Miedo Conocimiento Encuestas con trabajadores de salud revelaron un nivel que va de relativamente alto (más de 10%) a alto (más de 20%) de ignorancia sobre el tema
FORMAS DE DISCRIMINACIÓN EN EL SECTOR SALUD El medio de contagio por contacto social y el miedo de contagio por exposición laboral son distintos y requieren diferentes respuestas Miedo al contagio por contacto social regular Información exacta y capacitación apropiada Miedo real pero bajo, de contraer el virus por exposición laboral Precauciones universales, capacitación, profilaxis post-exposición, conserjería y prueba voluntarias
FORMAS DE DISCRIMINACIÓN EN EL SECTOR SALUD Discriminación Contacto personal El contacto personal, en combinación con conocimientos claros de la enfermedad, es un elemento importante para mejorar las actitudes y el comportamiento de los trabajadores de salud hacia las personas con VIH/SIDA
FORMAS DE DISCRIMINACIÓN EN EL SECTOR SALUD Los trabajadores de salud que atienden pacientes con afecciones crónicas mortales como el cáncer y el VIH/SIDA con frecuencia sufren de agotamiento y desarrollan actitudes negativas o cínicas en relación a sus pacientes. Discriminación Agotamiento
QUE PODEMOS HACER? Enseñar al personal los conocimientos y las habilidades apropiadas Romper la conspiración del silencio y el secreto Crear lugares de trabajo favorables y más seguros Facilitar suministros y equipo de protección adecuados Lograr mayor acceso a cuidados y tratamiento postexposición Tener políticas y directrices apropiadas que rijan la interacción entre los trabajadores de salud y los pacientes, incluidos los códigos de ética Intensificación del uso de precauciones universales Reconocer que cada uno de nosotros también podemos ser víctimas del estigma y la discriminación (homofofia, racismo, sexismo, xenofobia )
QUE PODEMOS HACER? Capacitación para los trabajadores de salud, que incluya información y reforzamiento de habilidades prácticas y de actitud Promoción de consejería, pruebas y atención voluntarias (incluida la profilaxis post-exposición) para todos los trabajadores de salud Establecimiento de grupos de apoyo para los pacientes Establecimiento de grupos de apoyo para el personal
La aceptación de solo lo que nos gusta es la mayor manifestación del estigma y la discriminación