Healthplus, An Amerigroup Company Seamos saludables Protéjase contra la gripa (influenza) Ya llegó otra temporada de gripa. Ya tiene planeado ir a que le pongan la vacuna anual contra la gripa (influenza) para protegerse? Si no lo ha hecho, piense en los siguientes errores muy comunes: Estoy sana, y por eso no necesito la vacuna contra la influenza. Aunque goce de buena salud, necesita la vacuna contra la influenza para prevenirla. Por eso los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan la vacuna para todos a partir de los 6 meses de edad. La influenza o gripa puede tener graves consecuencias de salud o incluso resultar en la muerte entre las personas que tienen ciertas enfermedades. Para obtener más información, visite www.cdc.gov/flu. Estoy embarazada y por eso no me deben poner la vacuna contra la influenza. De hecho, estar embarazada es una razón muy importante para vacunarse. Las mujeres embarazadas que se vacunan confieren la inmunidad a su bebé. No me gustan las vacunas. Si usted o su hijo le tiene miedo a la aguja, pregunte si tienen la vacuna en aerosol nasal. No sé a dónde ir a que me pongan la vacuna contra la influenza. Es muy fácil para los miembros de HealthPlus Amerigroup obtener la vacuna contra la influenza. Puede acudir a su Proveedor de Atención Primaria (PCP) o al departamento de salud de su localidad. Los miembros de HealthPlus Amerigroup de 18 años de edad o mayores que tienen beneficios de farmacia también pueden ir a una farmacia de la red de HealthPlus Amerigroup para que les administren la vacuna gratuitamente. Consulte a su PCP sobre cualquier pregunta o duda que tenga sobre la vacuna contra la influenza. Él o ella conoce su historia médica. Si tiene 65 años de edad o más, también pregunte a su PCP sobre la vacuna contra la neumonía. Es posible que las personas menores de 65 años de edad que padecen ciertas afecciones también la necesiten. Vol. 1, 2012 Tres pasos para controlarse la presión arterial los detalles adentro. Servicios al Miembro/ Línea de ayuda de enfermería de 24 horas 1-800-600-4441 TTY 1-800-855-2884
Cómo controlarse la presión arterial Le han dicho que tiene hipertensión arterial? Si es así, es muy importante que le tomen la presión arterial con la frecuencia recomendada por su doctor. Siga estos tres pasos sencillos para mantenerse controlada la presión arterial: Una lectura de presión arterial controlada es entre 120/80 y 140/90. Acuda a su doctor anualmente Mídase la presión arterial con la frecuencia indicada por su doctor. Tómese todos sus medicamentos para la hipertensión Siga las indicaciones de la etiqueta y las indicaciones de su doctor. Practique buenos hábitos alimenticios y haga ejercicio Consulte a su doctor sobre el plan de ejercicio y la dieta apropiada para usted. Aviso sobre la administración del uso de los recursos HealthPlus Amerigroup observa las normas dispuestas por el Comité Nacional para el Aseguramiento de la Calidad (National Committee for Quality Assurance, NCQA). Toda decisión sobre la administración del uso de los recursos se basa exclusivamente en las necesidades médicas del miembro y los beneficios que le corresponden. La normativa de HealthPlus Amerigroup no fomenta la infrautilización de sus servicios mediante el proceso de decisiones sobre la administración del uso de los recursos. Los médicos y otras personas que intervienen en la toma de decisiones sobre la administración del uso de los recursos no reciben ningún tipo de recompensa por negar atención o cobertura. HealthPlus Amerigroup es una compañía con diversidad cultural. Todas las personas elegibles son bienvenidas a nuestros programas de atención médica, independientemente de su estado de salud. Si tiene preguntas o inquietudes, llame al 1-800-600-4441 (TTY 1-800-855-2884) y pida hablar con la extensión 34925 o visítenos en healthplus.amerigroup.com. Nuestro aviso sobre las prácticas de privacidad Este tipo de aviso explica de qué manera HealthPlus Amerigroup puede utilizar y divulgar la información médica de usted. También le explica cómo puede consultar esa información. El aviso observa los reglamentos de privacidad dispuestos por la Ley de Transferibilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (Health Insurance Portability and Accountability Act, HIPAA). Si desea una copia de su Notificación de Prácticas de Privacidad o sus Derechos y Obligaciones como miembro de HealthPlus Amerigroup, consulte su manual para miembros, llame a Servicios al Miembro al 1-800-600-4441 (TTY 1-800-855-2884) o visite healthplus.amerigroup.com.
healthplus.amerigroup.com P.O. BOX 62509 VIRGINIA BEACH, VA 23466-2509 HealthPlus Amerigroup publica Seamos saludables para proporcionar información. No es una manera de proporcionar consejo médico personal. Los consejos médicos deben provenir directamente de su doctor. 2012. Todos los derechos reservados. Impreso en EE.UU. Cuál es su IMC? Sabe usted cuál es su índice de masa corporal (IMC)? Su IMC es una medición del porcentaje de grasa que tiene en el cuerpo. Esta cifra puede ayudar a determinar su riesgo de contraer ciertos problemas de salud. Su proveedor de atención médica le medirá su IMC en su chequeo médico. Converse con él o ella sobre los resultados. Si lo desea, puede calcular su propio IMC usando la siguiente fórmula: ICM = (Peso en libras) / [(Estatura en pulgadas) X (Estatura en pulgadas)] X 703 Ejemplo: 150/[65x65] x 703 = 24.96 También puede usar una calculadora del IMC en el sitio web del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (National Heart Lung and Blood Institute) en www.nhlbisupport.com/bmi los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention) en www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi. Categorías del IMC: n Desnutrición = <18.5 n Peso normal = 18.5 24.9 n Sobrepeso = 25 29.9 n Obesidad = IMC de 30 o más NY HP-C-0713-12 8.12 Se encuentra usted en el margen de sobrepeso o de obesidad? Si es así, cómo cambiaría su IMC si pesara 5 o 10 libras menos? Haga el cálculo otra vez usando un peso más bajo, lo cual le ayudará a establecer un objetivo para bajar de peso.
Medicamentos para controlar el asma Tiene controlada el asma? Usar el medicamento apropiado de la manera debida puede ser la diferencia entre controlarla y no poder controlarla. Hay dos tipos de medicamentos para tratar el asma. 1. Medicamentos de control a largo plazo La mayoría de las personas que tienen asma necesitan una o varias medicinas de control. Medicinas para control: n Ayudan a reducir la inflamación dentro de las vías respiratorias y ayudan a relajar los músculos de las vías respiratorias n Pueden reducir la cantidad de crisis asmáticas y ayudarle a controlar sus síntomas n Se toman todos los días de acuerdo con las indicaciones del doctor, aunque se sienta bien 2. Medicamentos de alivio rápido Todas las personas que tienen asma requieren un inhalador de efecto rápido. Los medicamentos de efecto rápido: Consejos: n Hable con su doctor si no tiene un medicamento de control o un inhalador. n Tenga consigo su inhalador de alivio rápido en todo momento. n Prepare un Plan de Acción para el Asma con su doctor en su próxima consulta. El plan: Le dirá cuándo y cómo tomar cada medicina Contendrá instrucciones sobre cuándo buscar ayuda o llamar a su doctor Le ayudará a controlar el asma día a día n Funcionan rápidamente para que usted pueda respirar con más facilidad n Ayudan a abrir las vías respiratorias n Sólo deben usarse de acuerdo con las indicaciones de su doctor HealthPlus Amerigroup tiene un programa de Atención Integral del Asma. Si desea hablar con una de nuestras enfermeras administradoras de cuidados sobre este programa u otro programa de atención médica integral, llame al 1-888-830-4300.
El embarazo es una etapa especial en la vida de la mujer. Tiene sus altibajos. A veces puede sentirse entusiasmada, estresada o hasta temerosa. Pero la mayoría de las mujeres están de acuerdo: lo que más importa es que el bebé nazca sano. Usted puede ayudar a que eso sea una realidad, empezando su atención prenatal en cuanto se entere de que está embarazada. La atención prenatal es la atención que le brinda un doctor o una partera durante su embarazo. Madre sana, bebé sano También es importante ir a una consulta de posparto alrededor de 3 a 6 semanas después de que dé a luz. El cuerpo tarda aproximadamente ese tiempo en sanarse. Tendrá que ir a ese chequeo aunque le hagan una cesárea y también tendrá que ir a una consulta posquirúrgica mucho antes. Si tiene una pregunta urgente y no puede comunicarse con su doctor, por favor, llame a 24-hour Nurse HelpLine (Línea de Ayuda de Enfermería de 24 horas) al 1-800-600-4441 (TTY 1-800-855-2884). Las relaciones sexuales sin riesgo comienzan con pruebas Sabe usted su estado en relación con el VIH? Si la respuesta es no, es hora de que se haga una prueba. Puede acudir a su proveedor de atención primaria o al departamento de salud de su localidad para que le hagan la prueba. Pregunte sobre la prueba rápida del VIH. En muchos casos le pueden dar el resultado el mismo día. Al saber su estado en relación con el VIH, usted: n Tendrá la tranquilidad de saber que no está infectada n Si está embarazada, protegerá al bebé que espera n Ayudará a prevenir la diseminación de la enfermedad entre otras personas n Podrá obtener tratamiento temprano para que la enfermedad no avance tan rápidamente Si usted es una mujer de 25 años de edad o menor que tiene relaciones sexuales, también es importante que cada año le hagan la prueba de clamidia. En los Estados Unidos es la enfermedad de transmisión sexual que más se reporta. Sin embargo, si no se trata, puede interferir con la habilidad de la mujer para tener hijos. No espere hasta que sea demasiado tarde! Tómese hoy mismo el tiempo para protegerse y proteger su futuro! Llame al 311: n Para que le recomienden programas de intercambio de agujas, donde proporcionan agujas limpias n Para informarse sobre servicios confidenciales relacionados con enfermedades de transmisión sexual ofrecidos por el Departamento de Salud e Higiene Mental de la Ciudad de Nueva York para las parejas sexuales o parejas que no están inscritas que intercambian agujas Sabía que tener relaciones sexuales arriesgadas no es la única manera de contraer el VIH? Las personas que comparten las agujas para inyectarse drogas corren gran riesgo de infección por el VIH. Si usted o su pareja usa drogas, consulte a su doctor sobre cómo obtener ayuda para cesar.
Qué es la EOB? La Explicación de Beneficios (en inglés la llaman EOB) proporciona información importante sobre sus reclamos tramitados por HealthPlus Amerigroup. Usted recibirá una EOB siempre que usted o su proveedor presente un reclamo por sus beneficios de seguro médico. Revise su EOB cuidadosamente n Verifique que recibió el servicio que están cobrando n Revise la cantidad que recibió su doctor n Asegúrese de que su diagnóstico y el procedimiento se indiquen correctamente y con el código correspondiente A B C D E Nombre del paciente No. de paciente Nombre del proveedor No. de reclamo Fechas de servicio F G H I Copago del miembro Pago al proveedor Descripción del procedimiento Descripción del código de explicación Éste es un ejemplo de una EOB: HealthPlus, an Amerigroup Company Member Explanation of Benefits C D A Jane Doe Dr. Smith E B 000000000 G F H I Si ve algún error o tiene preguntas acerca de estos beneficios, por favor, llame gratis a Servicios al Miembro al 1-800-600-4441 (TTY 1-800-855-2884).