Programa elaborado por: PROGRAMA DE ESTUDIO ODONTOLOGÍA PREVENTIVA Programa Educativo: Licenciatura en Cirujano Dentista Área de Formación : Sustantiva Profesional Horas teóricas: 2 Horas prácticas: 2 Total de Horas: 4 Total de créditos: 6 Clave: F1232 Tipo : Asignatura Carácter de la Obligatoria asignatura M.E.M: María Elena Brito García Fecha de elaboración: Mayo del 2010 Fecha de última actualización: Seriación explícita NO Asignatura antecedente: Asignatura Subsecuente. Seriación implícita Conocimientos previos: Si Estructuras anatómicas, triada ecológica, sistema ecológico bucal, flora microbiana, factores de virulencia y patogenicidad, desarrollo de cara y estructuras. Historia natural de la enfermedad, cadena epidemiológica. F1232 Odontología Preventiva 1
Presentación La función primordial de los profesionales de la salud es dar respuesta a las necesidades sociales, en nuestro caso, resolver los problemas de salud del complejo estomatognatico. En esta asignatura se pretende inculcar la filosofía de la prevención como la postura de enfoque del ejercicio profesional público y privado, por ser esta la mejor alternativa que un Cirujano Dentista puede ofrecer al individuo y población a su cargo para conservarlo en estado de salud La visión de la enseñanza y ejercicio de la medicina dirigido hacia la Atención Primaria, es decir, hacia el individuo sano y no a la curación del paciente enfermo, como ha sido el enfoque tradicional, se inicia en la Asamblea Mundial de la Salud celebrada en Alma Ata en 1978, donde la mayoría de los gobiernos de los países del mundo, ante la imposibilidad económica y humana de resolver los problemas de salud de su población en el segundo y tercer nivel de atención, es decir cuando ya el individuo esta enfermo y requiere rehabilitación, optan por proponer la Atención Primaria en Salud (APS), es decir conservar al individuo en estado de salud mediante medidas de promoción a la salud, protección especifica y control de factores de riesgo, consideradas como la única alternativa viable y amplia cobertura, para lograr la salud de la población mundial. Esta decisión se confirma en 1981 por la Organización Mundial de la Salud (OMS), quien promueve el ambicioso proyecto Salud para Todos en el Año 2000, meta aun no lograda, pero en la que todos los sistemas de salud están inscritos y trabajan para lograrla. Por tanto, dentro de esta visión mundial y nacional, la enseñanza de Odontología Preventiva adquiere un valor fundamental y prioritario dentro de la formación del alumno, ya que marcara el enfoque con el que realice toda su actividad profesional. Para cursar esta asignatura, se recomienda que el estudiante posea los conocimientos previos de salud publica, embriología, cariologia, microbiología, patología, bioquímica bucodental F1232 Odontología Preventiva 2
Objetivo General y Especifico Que el alumno identifique y describa las ventajas que proporciona a nivel individual, familiar, institucional y gubernamental la prevención en múltiples aspectos, para conservar al individuo sano e interceptar tempranamente la enfermedad. Que el alumno adquiera la visión de la Prevención Primaria como la mejor opción que puede brindarle a la comunidad para conservar su estado de salud, a través del aprendizaje de la historia natural de la enfermedad, los factores de riesgo que favorecen su desarrollo y las medidas aplicables para conservar al individuo en estado de salud o interceptar el curso de la enfermedad en el paciente enfermo, de los padecimientos del sistema estogmatognatico considerados como problemas de salud publica. Identificar las medidas de prevención e intercepción de acuerdo al esquema de leavell y Clark y el estadio de desarrollo de la enfermedad. Desarrollar el enfoque comunitario, la capacidad de comunicación y enseñanza, el trabajo en equipo y la creación de medios de apoyo que faciliten la promoción de la salud a nivel individual y colectivo. Competencias que se desarrollaran en esta asignatura VALORES. El ser humano como prioridad. Considerar al ser humano como origen y destino de la aplicación de los conocimientos y destrezas adquiridas en la carrera durante la formación académica. Comprensión, solidaridad, respeto a la diversidad. Conservar al individuo en estado de salud como prioridad, lo que significa un enfoque preventivo de la enseñanza. ACTITUDES Atención y comprensión al paciente, sentido de servicio y ayuda, capacidad de comunicación y disposición para enseñar. Interés por el conocimiento, disposición y capacidad para el análisis de problemas y propuestas fundamentadas de solución. F1232 Odontología Preventiva 3
CONOCIMIENTOS Enfermedades del sistema estomatomatico consideradas problemas de Salud pública con énfasis en la historia natural de la enfermedad, la triada ecológica, los factores de riesgo para el desarrollo de estas de enfermedades y/o anomalías predisponentes, y los medios y medidas de prevención e intercepción de procesos patológicos. Periodos prepatogenico y patogénico. Esquema de leavell y Clark. Diseño de medidas de prevención aplicables según el estadio de desarrollo de la enfermedad Mecanismos y medios de prevención para distintas enfermedades. Realizar programas de promoción a la salud. Elección de contenidos, y representación de acuerdo a características de la población objeto. Competencias del perfil de egreso que apoya esta asignatura Contribuir con los conocimientos y destrezas necesarias para conservar la salud a nivel individual y comunitario. Fomentar en el alumno el enfoque preventivo como la mejor opción para el paciente y la comunidad. Vincular la actividad académica con las necesidades sociales. Propiciar el desarrollo de valores y actitudes humanistas y de servicio. Escenario de aprendizaje Salón de clases, biblioteca, laboratorio, trabajo de campo (en escuelas) y clínica de prevención (aun en proyecto) F1232 Odontología Preventiva 4
Perfil sugerido del docente Cirujano Dentista con experiencia frente a grupo, dominio de la asignatura y convencimiento pleno de la necesidad y conveniencia social del enfoque preventivo de la práctica profesional pública y privada. Contenido Temático Unidad No. Objetivo particular Hrs. estimadas 1 ODONTOLOGIA PREVENTIVA. GENERALIDADES Y JUSTIFICACION. Analizar el daño individual y colectivo que causan las enfermedades bucodentales, proponiendo a la prevención como un mecanismo efectivo de control. Identificar los factores geográficos, políticos, sociales, culturales y económicos que influyen en el estado de salud poblacional y las políticas de prevención y salud. Gubernamentales 6 hrs Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias y criterios de evaluación El alumno elaborara un mapa conceptual donde relacione la dependencia de la salud de los factores 1.1 Definición de Odontología preventiva. 1.2 Impacto de la perdida de salud a nivel individual, familiar, productividad y nacional. Factores culturales ambientales, sociales, socioculturales y económicos. Realizara un diagrama o mapa conceptual donde establezca la relación y Entrega del programa de estudios. Análisis de la justificación de la asignatura y elaboración de trabajo de síntesis Explicación en pizarrón por el docente. Lectura de capítulos de texto. Que el alumno exprese y aplique en examen teórico y en un caso figurado los conocimientos teóricos impartidos F1232 Odontología Preventiva 5
económicos, religiosos y políticos que influyen en el estado de salud. 1.2 Efecto de las medidas de Prevención para abatir la prevalencia de las enfermedades orales. 1.4 Factores que influyen en la determinación de los programas de prevención. 1.5 Relación entre la Odontología preventiva y las asignaturas clínicas del plan de estudios. Aplicabilidad y beneficios de los conocimientos adquiridos en esta asignatura. aplicación de la odontología Preventiva con las demás asignaturas de la carrera Analisis guiado de un articulo publicado por la OMS F1232 Odontología Preventiva 6
Unidad No. Objetivo particular Hrs. estimadas 2 PROCESO SALUD- ENFERMEDAD Y NIVELES DE PREVENCION DE LEAVELL Y CLARK Describir la historia natural de las enfermedades en sus dos periodos, y los niveles de prevención de Leavell y Clark aplicables. Interpretar la influencia de factores de riesgo para el desarrollo y curso de enfermedades anomalías 6 hrs Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias y criterios de evaluación 2.1 Conceptos de salud y Elaborar un cuadro u otra representación grafica de los Entrega del programa de estudios. Análisis de la Que el alumno exprese y aplique en examen teórico y enfermedad. Proceso de periodos prepatogénico y justificación de la asignatura en un caso figurado los salud a enfermedad. Triada ecológica 2.2 Historia natural de la enfermedad bucodentales. 2.3 Periodo Prepatogénico. patogénico en sus diferentes estadios, correlacionándola con el nivel de prevención adecuado. y elaboración de trabajo de síntesis Explicación en pizarrón por el docente. Lectura de capítulos de conocimientos teóricos impartidos Factores de riesgo, Representar gráficamente la texto. clasificación triada ecológica y los Analisis guiado de un 2.4 Periodo Patogénico. factores de riesgo mas articulo publicado por la Horizonte clínico. frecuentes en cada OMS 2.5 Niveles de prevención de omponente de ella Leavell y Clark ; prevención primaria, secundaria y terciaria. Medidas aplicables por nivel en Odontología. F1232 Odontología Preventiva 7
Unidad No. Objetivo particular Hrs. estimadas 3 PREVENCION DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Explicar la Historia Natural de la enfermedad infecciosa y los factores del microorganismo y el huésped que influyen en su curso. Conocer los diferentes medios para el control de microorganismos y enfermedades infecciosas 6 hrs Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias y criterios de evaluación Elaborar un cuadro o Que el alumno exprese y representación grafica donde aplique en examen teórico y se correlaciona los periodos en un caso figurado los y curso de la enfermedad y conocimientos teóricos el nivel de prevención impartidos aplicable..1 Concepto de infección y enfermedad infecciosa. 3.2 Historia natural de la enfermedad infecciosa. 3.3 Microorganismos, virulencia y patogenicidad, mecanismos de transmisión, puerto de entrada, curva de desarrollo microbiano. 3.4 Mecanismos de resistencia del huésped. 3.5 Factores de riesgo en enfermedades infecciosas. Predisposición individual y colectiva. 3.6 Mecanismos de control de microorganismos; asepsia, antisepsia, técnicas de barrera, descontaminación, Identificar los procedimientos para el control de infecciones aplicables al instrumental, equipo y paciente en la practica clínica, mediante la elaboración de una representación grafica Entrega del programa de estudios. Análisis de la justificación de la asignatura y elaboración de trabajo de síntesis Explicación en pizarrón por el docente. Lectura de capítulos de texto. Analisis guiado de un articulo publicado por la OMS F1232 Odontología Preventiva 8
esterilización y desinfección. 3.7 Protección especifica contra microorganismos. 3.8 enfermedades bacterianas de mayor frecuencia en cavidad oral. 3.9 SIDA, historia natural y mecanismos de prevención. 3.10 hepatitis F1232 Odontología Preventiva 9
Unidad No. Objetivo particular Hrs. estimadas 4 CARIES DENTAL, FACTORES DE RIESGO Y PREVENCION Identificar y describir los agentes y factores de riesgo que favorecen la aparición de la caries y su desarrollo. Establecer las medidas de prevención en relación al factor de riesgo y generales. 6 hrs Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias y criterios de evaluación Identificar los factores de Que el alumno exprese y riesgo para el desarrollo de aplique en examen teórico y la caries en un paciente en un caso figurado los mediante el manejo de los conocimientos teóricos conceptos aprendidos. impartidos 4.1 Caries, conceptos fundamentales. Historia natural de la caries. Tipos de caries. Triada Ecológica. 4.2 Enfoque de riesgo Factores de riesgo. Identificación y clasificación: Placa dentobacteriana, formación, estructura, microbiota, requerimientos, virulencia y patogenicidad. Calidad de esmalte, hipoplasia del esmalte, amelogénesis imperfecta Dieta: calidad, adhesividad y frecuencia del consumo de alimentos cariogénicos. Uso del biberón. Factores del medio bucal. Elaborar tabla de diagnostico de riesgo y medida de prevención pertinente. Desarrollar programas de prevención por período y estadio de la enfermedad. Obtener el índice COP a partir del odontograma de una historia clínica. Entrega del programa de estudios. Análisis de la justificación de la asignatura y elaboración de trabajo de síntesis Explicación en pizarrón por el docente. Lectura de capítulos de texto. Analisis guiado de un articulo publicado por la OMS F1232 Odontología Preventiva 10
Saliva, composición y flujo Alineación y posición dental. Efecto retenedor de Prótesis, obturaciones y aparatología ortodontica. 4.3 Análisis de riesgo para el desarrollo de caries. 4.4 Niveles de prevención y medidas aplicables de acuerdo al estadío de la enfermedad. Unidad No. Objetivo particular Hrs. estimadas 5 PREVENCION DE CARIES DENTAL Que el estudiante aprenda y aplique los medios de higiene y de protección específica como la mejor alternativa para abatir los índices C.O.P. poblacional 6 hrs Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias y criterios de evaluación Identificar y describir las medidas para una correcta higiene dental. Prevención Primaria: Promoción a la salud y Protección especifica. Medios de control de placa.higiene bucodental. Explicar las características, Entrega del programa de estudios. Análisis de la justificación de la asignatura y elaboración de trabajo de síntesis Que el alumno exprese y aplique en examen teórico y en un caso figurado los conocimientos teóricos impartidos F1232 Odontología Preventiva 11
Cepillado, hilo dental, estimuladores gingivales. Uso de Clorhexidina. Control de Dieta: Calidad, consistencia y frecuencia. 5.2 Protección especifica :Fluor, localización, tipos de fluoruros y metabolismo. Incorporación y efectos del fluor en la estructura dentaria. 5.3 Indicaciones y contraindicaciones. 5.4 Vías de administración sistémica y tópica. Dosis. 5.5 Efectos tóxicos del fluoruro. 5.6 fluorosis dental. 5.7 Selladores de fosetas y fisuras. Composición, indicaciones y contraindicaciones. Practica figurada. 5.8. Indice C.O.P. formas de obtención y significado metabolismo y efectos del fluor en relación a la caries dental. Identificar la forma de administración conveniente. Aplicar selladores de fosetas y fisuras en piezas extraídas y fluoruro tópico en la Clínica. Elaborar un programa de prevención aplicable a un paciente adulto atendido en clínica. Explicación en pizarrón por el docente. Lectura de capítulos de texto. Analisis guiado de un articulo publicado por la OMS F1232 Odontología Preventiva 12
Unidad No. Objetivo particular Hrs. estimadas 6 PERIODONTOPATÍAS Y SU PREVENCIÓN Explicar la historia natural, el curso y los factores de riesgo de gingivitis y periodontitis. Describir las medidas y medios de prevención aplicables. 6 hrs Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias y criterios de evaluación Diferenciar las Que el alumno exprese y características e imagen aplique en examen teórico y clínica de un periodonto en un caso figurado los sano y enfermo. conocimientos teóricos. impartidos Describir e identificar los factores de riesgo para el Conceptos fundamentales sobre estructura del periodonto sano y enfermo. Imagen clínica del periodonto sano. Periodo prepatogenico, factores de riesgo propios del medio bucal..factores de riesgo predisponentes: Fármacos, Dieta. Placa dentóbacteriana. Calidad y frecuencia de higiene oral.alineación dentaria..ajuste y uso de prótesis. Stress y tabaquismmo Conceptos básicos sobre gingivitis y periodontitis, desarrollo de gingivitis y periodontitis, y las medidas de prevención aplicables en los diferentes estadios y curso de la enfermedad. Analizar y entender las actividades realizadas en cada cita de un programa de control de periodontopatías. Desarrollo de programa de prevención de gingivitis. Citas, actividades y control. Entrega del programa de estudios. Análisis de la justificación de la asignatura y elaboración de trabajo de síntesis Explicación en pizarrón por el docente. Lectura de capítulos de texto. Analisis guiado de un articulo publicado por la OMS F1232 Odontología Preventiva 13
Imagen clínica y radiográfica.manifestaciones. registro de datos clínicos en parodontograma Indices de higiene oral Técnicas de cepillado. Nivel de prevención apliable según el curso de la enfermedad. Medidas de prevención aplicables.. Programa de prevención y control de placa. Uso de pastillas reveladoras. Unidad No. 7 MALOCLUSIÓN POR HÁBITOS. FACTORES DE RIESGO. MEDIOS DE PREVENCIÓN Objetivo particular Identificar los estados de maloclusion dental y los factores que propician su inicio y/o desarrollo. Interpretar la importancia de la edad de Primera Cita, el diagnostico precoz, la detección de factores de riesgo y el tratamiento en infancia Hrs. estimadas 6 hrs Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias y criterios de evaluación Conceptos básicos e imagen Identificar las características de la dentición normal, y Entrega del programa de estudios. Análisis de la Que el alumno exprese y aplique en examen teórico y F1232 Odontología Preventiva 14
clínica de oclusión normal..efecto de aplicación de fuerzas sobre maxilares y órganos dentales Maloclusion. Imágenes clínicas. Factores de riesgo: extracción temprana, hábito de succión digital,, proyección lingual, succión de labios, respiración bucal. diferenciar los estados de maloclusion en imágenes fijas o modelos figurados. Describir los factores de riesgo para desarrollo de MO. Comprenderá el valor de la cita temprana para el RX precoz de y el manejo del caso con base en la comunicación con los padres y el manejo del niño. justificación de la asignatura y elaboración de trabajo de síntesis Explicación en pizarrón por el docente. Lectura de capítulos de texto. Analisis guiado de un articulo publicado por la OMS en un caso figurado los conocimientos teóricos impartidos Identificación de factores de riesgo por medios clínicos. Valor de la primera cita al nacimiento y primer año. Diagnostico de riesgos. Indicaciones a los padres o cuidadores. Planeación de citas de control.. Responsabilidad del Cirujano Dentista de práctica general en la identificación del riesgo y atención. oportuna Elaborar un plan de prevención de maloclusiones, señalando la responsabilidad del Cirujano Dentista de práctica general en la detección y manejo de estos casos F1232 Odontología Preventiva 15
Unidad No. 8 CÁNCER ORAL, FACTORES DE RIESGO, DETECCIÓN Y MEDIOS DE PREVENCIÓN. Objetivo particular Que el alumno identifique lesiones sospechosas y remita para diagnostico y tratamiento. Que describa los medios para tratar pacientes de alto riesgo y su compromiso ético Hrs. estimadas 6 hrs Cáncer oral. Imagen clínica de las lesiones más frecuentes, Factores de riesgo locales y generales. Importancia del examen clínico exhaustivo y citológico para el diagnostico precoz. Pronostico en relación a la etapa de evolución de la lesión. Diagnostico. Responsabilidad del Cirujano Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias y criterios de evaluación El alumno memorizara las Entrega del programa de Que el alumno exprese y imágenes mas frecuentes de estudios. Análisis de la aplique en examen teórico y lesiones cancerosas de justificación de la asignatura en un caso figurado los cavidad oral, los factores de y elaboración de trabajo de conocimientos teóricos riesgo y las ventajas del síntesis impartidos diagnostico precoz en Explicación en pizarrón por relación al pronostico. el docente. Realizara un cuadro con Lectura de capítulos de imágenes fijas de los tipos texto. de cáncer de mayor Analisis guiado de un incidencia. los factores de articulo publicado por la riesgo asociados a la OMS enfermedad Dentista en el diagnostico precoz y remisión de estos casos. F1232 Odontología Preventiva 16
Unidad No. 9 LESIONES TRAUMÁTICAS DEL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO Y MEDIOS DE PREVENCIÓN. Objetivo particular Que el alumno identifique los factores de riesgo de las lesiones del macizo facial y las estructuras alveolo-dentarias, los signos y síntomas, y las medidas de atención inmediatas y de referencia de casos fuera de su competencia Hrs. estimadas 6 hrs. 1. Traumatismos maxilofaciales. 2. Traumatismos dentofaciales. Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias y criterios de evaluación 1. Exposición teórica del a) Que el alumno exprese En un caso figurado el docente. y aplique en examen alumno será capaz de 2. Lectura dirigida de teórico y en un caso mencionar los factores de fundamentos teóricos figurado los riesgo a los que se 3. Análisis de un artículo conocimientos teóricos encuentre expuesto el sujeto publicado en revista impartidos y las formas y medidas de indexada sobre prevención primaria. traumatismo de macizo facial y uno de lesión dento-alveolar. 2. Factores de riesgo para el inicio y desarrollo de lesiones faciales. 3. Historia natural de la enfermedad 4. Medidas s de prevención en niños y adolecentes Expresara que medidas pueden aplicarse dependiendo del estado y los signos y síntomas con que ingrese el paciente. F1232 Odontología Preventiva 17
Bibliografía básica 1. Higashida, B.(2000). Odontología Preventiva. Segunda edición México: McGraw-Hill Interamericana. 2. López, C. (2002). Salud Pública y Medicina preventiva. México, Manual moderno. 3. Katz, S; McDonald, J. (1991). Odontología preventiva en acción. 3ª. Edición. México: Panamericana. 4. Harris, N. (2001). Odontología Preventiva Primaria /. Gómez Saborio. México: El Manual Moderno 5. Bordoni, N. (1993). Odontología Preventiva. 2da. Edición. Washington: Preconc. Ops. Bibliografía Complementaria 1. Silverstone, L.(1980). Odontología Preventiva. Barcelona: Doyma, S.A. 2. Hernández, E. (2001). Introducción a la Salud Pública, México: Centro de Investigación de CCS. de la Salud. 3. San Martín, H. (1994). Salud y Enfermedad.4ª Edición. México: Copilco. F1232 Odontología Preventiva 18