NETHA National E-Health Transition Authority Sistema de Salud Australiano Módulo Taller Proyectos Gubernamentales de Historia Clínica Electrónica Lorena Lambiaso Costas Darío Silva
Agenda Sistema de salud Australiano NETHA Qué es? Implementación Arquitectura Identificadores de salud Terminología clínica PCEHR Diagnóstico por imagen Gestión de medicamentos Conclusiones Preguntas
Sistema de salud Australiano Australia: Sexto país más grande del mundo, con aproximadamente 21: de habitantes. Sistema de salud mixto (público privado) Medicare Sistema de salud gubernamental, gratuito en todos los hospitales públicos para todos los ciudadanos Se cubre con un impuesto (1,5% de los ingresos imponibles) Cuenta con registros médicos importantes Banco de donantes de órganos Registro nacional de inmunización infantil
Sistema de salud Australiano Hospitales públicos Son financiados por Medicare Pertenecen a los gobiernos estatales que negocian los gastos con Medicare Sector privado Hospitales privados Seguro de salud Consultorios particulares Altos niveles de tecnología Atención muy limitada de emergencias
NETHA Establecida en el 2004 por el gobierno nacional y los gobiernos estatales para desarrollar mejores formas de recabar e intercambiar en forma segura, información de salud por medios electrónicos Define mediante planes estratégicos los pasos a seguir a nivel de gobierno federal, estatales y del sector privado para la implementación de un sistema nacional de e-health.
Arquitectura Interoperability Framework 3 enfoques Organizacional Información Técnica TOGAF Plataforma orientada a servicios Pero no es clara la definición técnica
Identificadores de salud Identificar unívocamente Proveedores Organizaciones Individuos
Identificadores de salud Número único de 16 dígitos Intenta no repetir errores de otras implementaciones Reino unido, top down Mucha responsabilidad del estado, casi al borde del fracaso EEUU, bottom up Mucha responsabilidad en el sector privado, enlentece el proceso.
PCEHR Terminar con la fragmentación de la información sobre los sucesos de los pacientes. Personas deciden si desean participar y definen los niveles de acceso a sus datos. Paso siguiente a la implementación de los identificadores únicos.
PCEHR - Implementación Sistema de sistemas
Terminología e Información Clínica Terminología Clínica: SNOMED CT SNOMED CT-AU AMT Información Clínica: Elaboración de DCM s a través de un proceso colaborativo con la comunidad médica. Biblioteca en construcción: National Information Component Library
Servicios en Desarrollo Diagnóstico por Imagen: e-diagnostic Imaging: facilita el desarrollo de un enfoque nacional para los servicios de imagenología Estado del arte actual bastante preliminar: Sin marco legislativo nacional consistente para la retención de imágenes. Sin posición actual clara respecto a quien sería dueño de las imágenes. Estándares básicos: DICOM y HL7 Se estudian experiencias extranjeras: Canada Health Infoway, National Health System (England and Wales, Scotland)
Servicios en Desarrollo Gestión de Medicamentos: e-medication Management: lograr un sistema de gestión de medicamentos electrónico a nivel nacional Gran avance realizado en: generación e intercambio de documentos electrónicos seguros y estandarizados que representan a las prescripciones y sus registros de dispensación asociados. Estándares básicos: CDA: especificación para intercambio de documentos utilizando XML, el modelo de información de HL7 (RIM), la metodología de HL7 versión 3, y vocabularios controlados o locales (SNOMED, ICD, LOINC)
Conclusiones NEHTA: Organización ambiciosa: pretende otorgar soluciones globales nacionales a cada aspecto y proceso de la atención médica de pacientes y todas sus derivaciones Valiosos avances dirigidos por prioridades estratégicas Avances no simétricos en cada área del proyecto Documentación técnica de temas de arquitectura para interoperabilidad de los sistemas, no es clara Frecuencia intensa de exhibiciones y presentaciones, y calendario muy ajustado de eventos, con el objetivo de difundir sus acciones