1. INTRODUCCION Las afecciones dolorosas del pie asientan sobre pies bien conformados, normales desde todos los puntos de vista, tanto es así que podemos afirmar que son una adquisición del individuo calzado. Entendemos por talalgias los dolores referidos en el talón, del que se distinguen dos grupos: Plantares Posteriores TALAGIAS PLANTARES Las talalgias plantares suelen ser propias de los varones. De ellas distinguimos tres grupos: Traumáticas Inflamatorias Del crecimiento o del joven 2. OBJETIVOS 2.1.- GENERAL.- Realizar una investigación sobre la talalgia, determinar el lugar de la lesión tomando en cuenta diferentes páginas web. Y concientizar a la clase mediante una exposición 2.2.- ESPECIFICOS Elaborar un informe para respaldar la exposición Dar a conocer una pequeña introducción acerca del tema Explicar la causa Dar a conocer los síntomas y signos Explicar los diferentes tratamientos Emitir conclusiones y recomendaciones
3. MARCO TEORICO 3.1.- Concepto La talalgia (dolor en el talón) o el síndrome de espolón calcáneo. Hay muchas causas potenciales de dolor en el área del talón, pero la gran mayoría de casos se deben a la irritación de la inserción de un tejido fuerte (fascia plantar) en el hueso del talón (calcáneo). Este tejido soporta el arco del pie y cuando su inserción de inflama, puede desarrollarse una condición crónica, dolorosa e invalidante. Este síndrome, denominado fascitis plantar, constituye una de las causas más frecuentes de dolor en el pie. Es frecuente entre personas que practican deportes, individuos con sobrepeso, personas con arco elevado o pie plano, y a menudo son mujeres con pies largos y estrechos. La fascia plantar es un tejido fibroso grueso y tenso situado en la planta del pie que se inserta en el hueso del talón y se despliega hacia delante para anclarse en la base de los dedos. Su sobrecarga puede provocar desgarros en su inserción posterior con inflamación de los tejidos que la rodean incluyendo el hueso. Esto puede originar la aparición de un "espolón", que aparece en aproximadamente el 50% de los casos. El espolón es un fenómeno secundario y no el origen del dolor. 3.2.- Clases de talalgias 3.2.1 Talalgias plantares Las talalgias plantares suelen ser propias de los varones. De ellas distinguimos tres grupos: Traumáticas: pueden originar un proceso de periostitis con osificación de la aponeurosis en su punto de inserción. Los mecanismos de producción de estos microtraumas pueden ser muy variados, talonazos dados en la práctica deportiva (saltador, judoka, etc.) y en ciertas profesiones, sobrecarga por exceso de peso, la hecha fortuita de haber caído de talones, hasta microtraumatismos por atrofia de la almohadilla grasa subcutánea tras un encamamiento largo o tras retirar un vendaje de yeso.
Inflamatorias: como su nombre indica, están causadas por procesos inflamatorios, dentro de los que cabe destacar los de origen metabólico, como la gota, infecciosa, como la gonococia que da la talalgia blenorrágica, enfermedad que puede ocasionar fascitis y que ahora ya no se observa con tanta asiduidad. Pero los procesos inflamatorios que con mayor frecuencia dan talalgias son la espondilitis anquilopoyética, sobre todo en el varón, y la artritis reumatoide en la mujer. Del crecimiento o del joven: En las talalgias de crecimiento, que afectan a niños de 8 a 10 años, puede doler el talón, pero a los lados. Clásicamente se incluían dentro de la osteocondritis isquémica aséptica, o enfermedad de Sever. La enfermedad se caracteriza por un dolor selectivo en la porción media del talón en su cara plantar, justo donde se inserta la aponeurosis plantar en la tuberosidad del calcáneo, tanto es así que este dolor puede ser causa de cojera. Lo que duele en realidad no es el núcleo, sino el punto de inserción de la aponeurosis y el tendón de Aquiles debido a un proceso de osteotendinitis. 3.2.2 Talalgias posteriores En la porción posterior del calcáneo encontramos las siguientes estructuras una bolsa serosa retroaquilea, localizada entre el tendón de Aquiles y el ángulo posterosuperior del calcáneo y 5 bolsas serosas preaquíleas situadas entre la piel y el tendón, 3 en la línea media y las otras 2 una a cada lado. Cuando estas bolsas se inflaman, producen dolor en la zona posterior del talón, es lo que conocemos como talalgia posterior, afección del pie propia de mujeres, adolescentes y jóvenes. 4. Síntomas El síntoma primario de la fascitis plantar es el dolor localizado específicamente en el área de carga de peso del talón. Comúnmente es más severo durante los primeros pasos al levantarse de la cama, disminuye en cierta medida con la actividad por la distensión de la fascia, y reaparece de nuevo tras un periodo de descanso. Rara vez hay inflamación visible, enrojecimiento, u otros cambios aparentes en la piel. Es frecuente entre personas que practican deportes, individuos con sobrepeso, personas con arco elevado o pie plano, y a menudo son mujeres con pies largos y estrechos.
5. Tratamiento Reposo: Utilice el dolor como guía. Disminuya su actividad o ejercicio. Hielo: El masaje con hielo, preferiblemente un par de veces al día o al menos una vez al final del día. Se puede llenar una pequeña botella de plástico con agua y congelarla. Hacer rodar el talón y el arco del pie sobre la botella durante unos 20 minutos proporciona masaje, estiramiento y frío. Fisioterapia: La fisioterapia puede ser útil, pero por su coste y gasto de tiempo, se emplea generalmente cuando han fracasado otros métodos de tratamiento. El objetivo inicial de la terapia física es disminuir la inflamación. Más tarde, se pueden potenciar los pequeños músculos del pie para que presten soporte a la fascia plantar debilitada. Taloneras: Existe una gran variedad de almohadillas para el talón o taloneras, y generalmente son útiles. Ortesis (soportes del arco): Las ortesis rígidas, particularmente duras y caras están rara vez indicadas. Los soportes blandos, con una almohadilla en el talón son los más eficaces y baratos. Están especialmente indicados en individuos con pie plano o con pronación del antepié. Calzado: Los calzados con tacón blando y amplio, y con suela relativamente rígida proporcionan la máxima comodidad y protección. El calzado deportivo es recomendable. Esparadrapo: La aplicación de tiras de esparadrapo en toda la longitud de la fascia plantar puede ser muy eficaz, especialmente para el dolor agudo y la actividad deportiva. Al principio debe aplicarse a diario. Férulas nocturnas: Las férulas nocturnas mantienen el pie extendido a nivel del tobillo, y son un método eficaz de tratamiento. Algunas férulas son bastante caras, pero hay alternativas en fibra de vidrio a un precio razonable. Yesos: En casos extremadamente agudos o resistentes, la colocación de un yeso de marcha corto durante tres a seis semanas aliviará y ocasionalmente solucionará el problema.
Fármacos: Los analgésicos antiinflamatorios orales proporcionan alivio a muchos pacientes. Las inyecciones de corticoides y anestésicos locales pueden ser muy eficaces en casos resistentes. Deben ser administradas por un médico experimentado en esta técnica. Cirugía: Rara vez está indicada. Sin embargo, tras 6 a 12 meses de tratamiento conservador, una liberación quirúrgica parcial de la fascia plantar puede estar indicada. La recuperación tras la intervención generalmente es lenta, a menudo no produce una curación completa, y tiene algunas complicaciones potenciales. Ejercicios: Los ejercicios de estiramiento de la fascia plantar y del tendón de Aquiles y músculos de la pantorrilla son beneficiosos en la mayoría de los casos, y especialmente en gente con tendones de Aquiles tensos que parecen especialmente susceptibles a esta condición. 6. Conclusión Legamos a la conclusión de que esta alteración puede ser grave, impidiendo a la persona realizar sus actividades diarias, si no es tan grave por lo menos le causa dolor incomodidad. Los recomendaciones seria tener cuidado mas las personas que tienen pie plano, cavo o alguna alteración 7. Bibliografía http://www.traumazamora.org/infopaciente/talalgia/talalgia.html http://www.cto-am.com/talalgia.htm