Abucasis II Un proyecto integrador Un proyecto integrador Manuel Cervera Taulet Secretario Autonómico de la Agencia Valenciana de la Salud
ABUCASIS : OBJETIVOS ABUCASIS : OBJETIVOS 2 Instauración de una historia clínica única por paciente atendido de manera ambulatoria en la Comunidad Valenciana Acceso a la historia clínica desde cualquier puesto asistencial de la red de atención ambulatoria (centros de salud y consultas externas de los hospitales y centros de especialidades) Integración con otros sistemas de información ya existentes: SIP (Sistema de Información Poblacional) GAIA (Gestión de la Prestación Asistencial) RVN (Registro de Vacunas) IRIS / HIGIA (HIS hospitalarios) Futuros sistemas (Metabolopatías, Higiene de los Alimentos...)
Ambito: centros y usuarios Ambito: centros y usuarios 3 Atención Especializada Hospitales 27 Centros de Especialidades 24 Centros Sanitarios Integrales 2 Atención Primaria Centros de Salud 237 Consultorios. Auxiliares 579 Consultorios de verano 35 Salud Publica Centros de salud Publica 16 Inspecciones Medicas Total de inspecciones 16 Pacientes : 4.700.000 ciudadanos de la CV. Se estima 6.000.000 con Desplazados Usuarios Potenciales : 9.000 (2.000 perfil administrativo)
Infraestructuras : FÍSICA Y LÓGICA Infraestructuras : FÍSICA Y LÓGICA 4
SIP: Sistema de Información Poblacional SIP: Sistema de Información Poblacional 5 Registro de datos básicos y cualitativos de los ciudadanos del sistema público de salud Disponible Accesible Tarjeta Sanitaria (Numero SIP) identificador único Elemento básico par la integración de la historia clínica Planificación y gestión Actividad / Población
SIP: Sistema de Información Poblacional... SIP: Sistema de Información Poblacional... 6 Código de identificación territorial DNI 803409 1234567 12345678A XXXXXX AC 10/00 NOMBRE APELLIDO1 APELLIDO2 Código SIP Fecha de emisión Tipo de farmacia: AC / PN Nombre y apellidos Entidad financiadora o colaboradora (*)
CRC: Catálogo de Recursos Corporativos CRC: Catálogo de Recursos Corporativos 7 Catálogo centralizado de información de ámbito corporativo Interpretación homogénea de la información en todos los sistemas Información accesible on line para el resto de sistemas de información Ejemplos de entidades de información corporativas: Centros y Servicios Ofertados por Centro Cartera de Servicios y Servicios Referenciados Usuarios de Aplicaciones, Personas y Recursos sanitarios Codificadores (Diagnósticos, Mapa Sanitario, Tablas Auxiliares )
CRC Suministra Información Corporativa a todos los sistemas CRC Suministra Información Corporativa a todos los sistemas 8
e FIRMA e FIRMA 9 Emitida por la Entidad certificadora de la Generalitat Valenciana Garantiza: Identidad del usuario Integridad de información firmada Identifica UNIVOCAMENTE al titular Una tarjeta por cada usuario Acceso Seguro : Tarjeta + Código PIN Firma electrónica de Datos, Documentos, Recetas
e FIRMA... e FIRMA... 10 Profesionales Ciudadanos
Historia Clínica Única de Atención Ambulatoria Historia Clínica Única de Atención Ambulatoria 11 Accesible desde cualquier punto de la red sanitaria
Historia Única Independiente de los sistemas a los que accede Historia Única Independiente de los sistemas a los que accede 12
Permite acceder al resto de Sistemas Corporativos Permite acceder al resto de Sistemas Corporativos 13 Navegabilidad entre aplicaciones TRANSPARENTE
SIA: Sistema de Información Sanitaria Ambulatorio SIA: Sistema de Información Sanitaria Ambulatorio 14 SIA MOS Gestor de Mostrador Módulos GIP Gestor Integral Paciente IND Indicadores Datamart
MODULO MOS (mostrador): Gestión de Agendas y Citas MODULO MOS (mostrador): Gestión de Agendas y Citas 15 Agenda mostrador: Se basa en la gestión de agendas parte del personal administrativo para facilitar el acceso de la población a las consultas de los diferentes profesionales sanitarios mediante la cita previa. Este módulo cubre tres aspectos funcionales: Configuración de agendas de los profesionales: médicos, enfermería, laboratorio, atención continuada, etc. Gestión de agendas de los profesionales Gestión de usuarios: Citación de pacientes tanto a centros de salud como a centros de atención especializada (Centros de Especialidades y Consultas Externas de Hospitales)
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MODULO GIP : GESTION INTEGRAL DE PACIENTES MODULO GIP : GESTION INTEGRAL DE PACIENTES 18 Permite dar respuesta a los problemas que tiene el personal sanitario en su consulta diaria. Gestiona de forma Integral todo el PROCESO ASISTENCIAL de la atención primaria y de atención especializada ambulatoria La historia clínica de cualquier usuario se asocia a su número SIP lo que garantiza una historia única y univoca en todo el ámbito asistencial de la Comunidad Valenciana Permite niveles de acceso diferentes a la información clínica del paciente en función del perfil del usuario (administrativo, médico, enfermería, inspector o trabajador social), del tipo de centro (atención primaria o especializada) y del centro concreto y especialidad del usuario.
MODULO GIP : GESTION INTEGRAL DE PACIENTES Funcionalidades 19 Prescripción asistida y consulta de historial farmacoterapéutico (GAIA) Citación Concertada Interconsultas Hojas de seguimiento y monitorización de datos o pruebas Gestión de solicitud de pruebas y almacenamiento de resultados Exámenes de salud normalizados Utilidades de ayuda al diagnóstico: tablas automatizadas Recordatorios de actividades preventivas y de seguimiento Historia de Salud personal (alergias, antecedentes, hábitos tóxicos,...) Historia de salud familiar (antecedentes familiares) Historia de salud sociofamiliar) Acceso al sistema de información vacunal (RVN) Gestión de la Incapacidad Temporal Gestión e impresión de informes Dietas y consejos Alertas programadas
Actividades Preventivas Alergias Discapacidad 20
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Proyecto CATS Centro de Atención Telefónica Sanitaria 29 Para asegurar el despliegue efectivo del proyecto Abucasis y su nueva tecnología era necesario ofrecer a los usuarios profesionales sanitarios un servicio de soporte telefónico de calidad. Este centro, en producción desde enero de 2004, proporciona soporte a 2500 usuarios en la actualidad y en un futuro alcanzará los 10.000. La cartera de servicios del centro incluye soporte técnico y funcional de doce aplicativos, gestionando todas las incidencias relacionadas con sistemas y equipamiento cliente. Adicionalmente garantiza la solidez de las nuevas versiones antes de su despliegue en producción, realizando las pruebas funcionales en los distintos entornos previos a producción. Las aplicaciones más relevantes son CRC, SIA, GAIA, COBRA, PVP, PIGAP etc Todas estas aplicaciones son el resultado de proyectos realizados en paralelo a Abucasis y CATS
Innovación apoyada en Abucasis II 30 Telemedicina (provisión de servicios médicos a distancia usando comunicaciones electrónicas) Consultas a distancia con especialistas Acceso de los profesionales a la historia clínica desde cualquier punto fuera de los centros (en el domicilio del ciudadano, en ambulancias,...) mediante dispositivos inalámbricos (PDA, etc.) Teleasistencia para ancianos y enfermos crónicos en el hogar Segunda opinión Servicios de gestión de pacientes crónicos
Innovación apoyada en Abucasis II y SIP 31 Generalitat en Red ( cita a través de Internet) Desarrollo de un sistema de citación a través de Internet, como novedad es que interacciona con ABUCASIS II y con la Tarjeta Sanitaria Para iniciar la tramitación el usuario debe pulsar este link (Pulse en el link para continuar)
Innovación apoyada en Abucasis II y SIP 32 Terminales de Acceso Publico Sanitario OBJETIVO: Implementar AUTOSERVICIO Dotar a los centros de salud de la Comunidad Valenciana de terminales táctiles en el que los ciudadanos puedan autogestionar las principales operaciones con la administración: Petición de cita con el médico Cambio de datos personales Cambio de Médico Entrega de tarjeta sanitaria Validar y Retirar tarjetas defectuosas, caducadas, no válidas.
Innovación apoyada en Abucasis II y GAIA 33 e- Prescripción En el proyecto GAIA se gestiona la prescripción electrónica, pero se siguen emitiendo recetas al ciudadano. Se ha incorporado la firma electrónica en dicha prescripción. Dispensación electrónica en las oficinas de Farmacia: posibilidad de eliminar la receta en papel e-receta
Innovación apoyada en Telefonía Móvil 34 Citación por teléfono móvil Integrándose en el programa mostrador de ABUCASIS se solicitara cita a través del teléfono móvil con la misma funcionalidad que por Internet Mediante mensajes SMS se procede a la emisión de un mensaje de texto con los datos de la cita. Mensajes SMS para recordar citas con atención especializada
MODULO INDICADORES : Data Mart de SIA (I) MODULO INDICADORES : Data Mart de SIA (I) 35 Características del sistema de INDICADORES Permite obtener los indicadores de gestión correspondientes a la actividad registrada en Abucasis-II. Existen dos tipos de consultas: Predefinidas. Indicadores ya conocidos que se solicitan al sistema con cierta periodicidad. Estas consultas se proporcionan ya construidas en el sistema. No predefinidas. Indicadores no predefinidos sobre cualquiera de los datos existentes en el sistema. El usuario construye la consulta deseada. Para dar soporte al sistema, se dispone de una base de datos multidimensional que es alimentada por unos procesos de carga que con una periodicidad dada extraen los datos necesarios de Abucasis.
MODULO INDICADORES : Data Mart de SIA (II) MODULO INDICADORES : Data Mart de SIA (II) 36 TIPO DE INDICADORES Indicadores del Sistema de Información para la Gestión en Atención Primaria (SIGAP): Indicadores sanitarios Morbilidad Mortalidad Discapacidad Indicadores de la Cartera de Servicios (cobertura, seguimiento y resultado) Indicadores asistenciales Indicadores no asistenciales...
Matriz de hechos y dimensiones del Data Mart 37 HECHOS \ DIMENSIONES Población atendida Contactos Citas Diagnósticos Procedimientos Solicitud Pruebas Pruebas Variables Monitorizadas Interconsultas Agendas Alergias Procesos de baja Hábitos Tóxicos Población asignada Tiempo Estructura Sanitaria Persona Edad Estructura Geográfica carpaciente carcontacto carcita carprocesobaja carsolicitud Codificadores Dx (CIE, NANDA,...) Codificadores Pr (CIE,...) Inventario de pruebas [invepres] Inventario de variables monitorizables Inventario de alergias Inventario Hábitos Tóxicos
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Data Warehouse Corportivo de la Conselleria de Sanitat Data Warehouse Corportivo de la Conselleria de Sanitat 39
Datos actuales de centros en producción por área. 40 TOTAL CENTROS EN PRODUCCIÓN AREAS INFORMATIZADAS CON SIA AREAS FINALIZADAS FASE A USUARIOS CRC POBLACION ATENDIDA RESUMEN IMPLANTACIÓN 66 15 6 2.197 825.616 DATOS DE CENTROS POR AREA DE SALUD ÁREA 01 VINAROZ 5 ÁREA 02 CASTELLON 7 ÁREA 05 VALENCIA 2 ÁREA 06 VALENCIA 3 ÁREA 08 TORRENT 15 ÁREA 11 GANDIA 8 ÁREA 12 DENIA 8 ÁREA 13 XATIVA 1 ÁREA 14 ALCOY 2 ÁREA 15 BENIDORM 2 ÁREA 16 ALCANTE 1 ÁREA 17 NOVELDA 2 ÁREA 18 ALICANTE 4 ÁREA 19 ELCHE 1 ÁREA 20 ORIHUELA 5
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