ATENCIÓN PRIMARIA Enero 2013 Sumario En primera persona Trastorno mixto depresivo ansioso Dr. Simón Peña Albarracín Psiquiatra. Centro de Salud Mental de Cartagena. Murcia
MEDICINA BIORREGULADORA EN ATENCIÓN PRIMARIA Aplicaciones Prácticas Entrevista al Dr. Simón Peña Albarracín, sobre el trastorno mixto depresivo ansioso: Mis pacientes elegirían un fármaco natural antes que uno químico: suena a menos efectos secundarios e incompatibilidades P or qué nunca se lo oímos mencionar a nuestros abuelos y ahora es una constante en las consultas de Atención Primaria? El ritmo de vida actual, lleno de presiones a nivel emocional y mental, hacen que todos tengamos algún grado de estrés y/o ansiedad. Si a ello le añadimos la coyuntura de crisis económica, el estrés y la ansiedad son, según todos los indicadores, cada vez más acusados en la sociedad española. Esto lo comprueba a diario cualquier médico de Atención Primaria en su consulta. El dato que lo certifica es que más de 6.000.000 millones de españoles sufren actualmente trastorno mixto. El Dr. Simón Peña Albarracín, Psiquiatra que desarrolla su trabajo en el Centro de Salud Mental de Cartagena, coincide con el diagnóstico cuando comenta que la patología psiquiátrica que más ha aumentado su incidencia en los últimos años es la ansiedad reactiva y que la situación económico-social actual es directamente proporcional al aumento de la desestructuración ansiosa del estado del ánimo y la afectividad. Trastorno mixto ansioso-depresivo Frecuentísimo. Posiblemente el más frecuente en distintos grados de intensidad. Así de tajante se muestra el Dr. Peña Albarracín al ser preguntado por el nivel de presencia del trastorno mixto ansioso-depresivo en su consulta. Pero... Qué es exactamente? Cuadros que cursan con síntomas ansiosos y depresivos, prevaleciendo algunas veces más los depresivos y otras los ansiosos. El resultado es un estado de ánimo disfórico recurrente que se acompaña de síntomas adicionales como dificultad de concentración o memoria, irritabilidad, baja autoestima, ansiedad generalizada, pesimismo, desesperanza, hipervigilancia, fatiga o falta de energía, preocupación, llanto fácil, baja autoestima y sentimientos de inutilidad. Es necesario polimedicar? No existe un tratamiento estándar, a cada paciente le corresponde un tratamiento individualizado. Posiblemente el tratamiento más común es una combinación de antidepresivos, ansiolíticos y psicoterapia. El propio Dr. Peña Albarracín refleja con sus palabras que la tendencia inicial es a combinar diferentes fármacos químicos. Comenta que la dificultad del tratamiento la marca el estado orgánico del paciente y afirma estar bastante satisfecho con los tratamientos actuales porque tenemos una farmacopea eficaz y específica. Pero al mismo tiempo apunta en la dirección de la principal problemática actual en la terapéutica del trastorno mixto ansiosodepresivo: los problemas derivados de los efectos secundarios y las intolerancias, así como de incompatibilidad en pacientes con pluripatología y múltiples tratamientos. Nervoheel es el tratamiento para trastorno mixto ansioso-depresivo de grado leve con MBR Medicina Biorreguladora en Atención Primaria. Enero 2013
Dr. Simón Peña Albarración con el valor añadido de que en su composición posee principios activos naturales que actúan en fases iniciales de estados depresivos y ansiosos. Cinco principios activos diferentes componen este medicamento, lo cual permite la multiacción terapéutica a diferencia de los tratamientos químicos habituales enfocados a una sola patología. benzodiacepina en trastornos leves de ansiedad 1. Frente a los fármacos convencionales y los efectos secundarios que estos conllevan, los principios activos naturales de Nervoheel evitan la dependencia, la tolerancia y la somnolencia. Posiblemente elegirían el producto natural El valor de lo natural para el paciente Los cinco principios activos de Nervoheel son todos de origen natural. Hasta qué punto esta condición será valorada por los pacientes? Proponemos al Dr. Simón Peña Albarracín reflexionar sobre que si les diera a sus pacientes la opción de elegir entre ser tratado con un medicamento químico y uno con principios activos naturales, cuál cree que elegirían la mayor parte de ellos y por qué. Su respuesta es breve y concisa. Posiblemente erigirían el producto natural. Suena a menos efectos secundarios e incompatibilidades. Combinar soluciones sin más efectos que los terapéuticos Existe un uso demasiado acentuado de la prescripción de benzodiacepinas y antidepresivos para el trastorno mixto ansiosodepresivo de grado leve. Además, las benzodiacepinas no resuelven del todo el problema, porque hay un componente depresivo leve además del componente ansioso, que no soluciona la benzodiacepina y el uso de antidepresivos tampoco resuelve el problema por el componente ansioso del cuadro. Nervoheel se ha empleado para tratar de forma eficaz ambas problemáticas y además tiene una eficacia comparable a la de una Este último aspecto, quizás en muchas ocasiones demasiado banalizado por los profesionales sanitarios, es un asunto fundamental para el paciente. En opinión del Dr. Peña no sólo sus pacientes le dan importancia a que su tratamiento habitual para la ansiedad nos les provoque somnolencia, sino que esto además, por supuesto, facilitaría la rehabilitación socio-laboral. Descubrir la medicina biorreguladora Comienzan a tener creciente interés, por la menor incidencia de efectos secundarios y la buena tolerancia. Así es como habla el Dr. Peña de los medicamentos con principios activos naturales que forman parte de la medicina biorreguladora a la que conoció por revistas especializadas. Qué mensaje les trasmitiría el Dr. Simón Peña Albarracín a los médicos de Atención Primaria sobre el tratamiento de la ansiedad con principio activos naturales? En nuestra práctica diaria es importante estar abierto a todas las opciones contrastadas y con apoyo científico de garantías, para un resultado positivo en el tratamiento ecléctico e integral del enfermo. Bibliografía 1. Van den Meerschaut L, Sünder A. The homeopathic preparation Nervoheel N canoffer an alternative to Lorazepam theraphy for mild nervous -disorders. Evid Based Complement Alternat Med. 2009 dec;6(4):507-15. MBR Medicina Biorreguladora en Atención Primaria. Enero 2013
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Nervoheel N 1. DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO. Nervoheel N Comprimidos. 2. COMPOSICIÓN CUALI- TATIVA Y CUANTITATIVA. 1 comprimido contiene las siguientes sustancias activas: Acidum phosphoricum D 4, Ignatia D 4, Sepia officinalis D 4 ana 60 mg; Kalium bromatum D 4, Zincum isovalerianicum D 4 ana 30 mg. Excipiente(s) con efecto conocido: Estearato de magnesio, lactosa. 3. FORMA FARMACÉUTICA. Nervoheel N Comprimidos. 4. DATOS CLÍNICOS. 4.1. Indicaciones terapéuticas. Medicamento tradicionalmente utilizado para aliviar los trastornos emocionales y de ansiedad leve o estados de agitación nerviosa. 4.2 Posología y forma de administración. En general, 1 comprimido 3 veces al día, dejándolo disolver en la boca. 4.3. Contraindicaciones. Hipersensibilidad al bromo. 4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo. Las variaciones de color de los comprimidos se deben a la sepia, un componente de color oscuro. El olor típico, que probablemente habrá observado, se debe a la valeriana. Advertencia sobre excipientes. Comprimidos: Este medicamento contiene lactosa. Los pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa, insuficiencia de lactasa de Lapp (insuficiencia observada en ciertas poblaciones de Laponia) o malabsorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento. 4.5. Interacciones con otros medicamentos y otras formas de interacción. No se han descrito. 4.6. Embarazo y lactancia. No se dispone de datos clínicos de este medicamento en el embarazo y la lactancia. No se han descrito efectos tóxicos causados por las diluciones homeopáticas de las sustancias contenidas en este medicamento durante el embarazo y la lactancia. Hasta la fecha no se han notificado efectos adversos. 4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Este medicamento no afecta a la capacidad de conducir ni en la utilización de maquinaria. 4.8. Reacciones adversas. No se ha descrito. 4.9. Sobredosis. Dada la naturaleza de este medicamento la intoxicación es poco probable. 5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS. Medicamento homeopático. 6. DATOS FARMACÉUTICOS. 6.1. Incompatibilidades. No se han descrito. 6.2. Periodo de validez. La vida útil de este medicamento es de 5 años. Este medicamento no se debe utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. 6.3. Precauciones especiales de conservación. No conservar a temperatura superior a 30ºC. Conservar protegido de la humedad. Mantener el envase perfectamente cerrado. 6.4. Naturaleza y Contenido del envase. Nervoheel N Comprimidos: Envase con 50 comprimidos de 301,5 mg. 6.5. Precauciones especiales de eliminación del medicamento. Para su eliminación debe utilizarse el Sistema Integrado de Gestión y Recogida de Envases del sector farmacéutico (SIGRE). 6.6. Presentaciones y PVP (IVA). Nervoheel N Comprimidos envase con 50 comprimidos: 14,30. 6.7. Condiciones de dispensación. Sin receta médica, no reembolsable por el Sistema Nacional de Salud. 7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN. Laboratorios Heel España S.A.U. Polígono La Mina, Madroño s/n-28770 Colmenar Viejo-Madrid. 8. AUTORIZACIÓN. Este medicamento se comercializa de acuerdo a lo establecido en la Disposición Transitoria sexta del Real Decreto 1345/2007. 9. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO. Enero 2013. Información reservada a profesionales sanitarios.
ATENCIÓN PRIMARIA Enero 2013 Construimos el puente entre la Homeopatía y la Medicina Convencional