Fundamentos cientificos de la Medicina Manual Osteopática Dr. F. De Caneva Dr. E. Pérez Pérez Dr. C. Fernández García Centre Rehabilitació i medicina Esportiva Eurosport. Institut Universitari Dexeus
«BOE» núm. 110, de 8 de mayo de 2007, páginas 19873 a 19880
Grup Barcelona de Medicina Ortopèdica i Manual
DISFUNCION INTERVERTEBRAL MENOR DOLOROSA (DIMD) R.Maigne en 1960, CIE 739 Disfunción dolorosa benigna, de naturaleza mecánica, automatizada por vía refleja, y reversible espontáneamente o por manipulación vertebral. Estas DIMD son el resultado de trauma, movimientos forzados, o alteraciones posturales o estáticas. Muchos síndromes dolorosos de origen vertebral no se corresponden con lesiones visibles en pruebas de imagen.
Unsworth A, Dowson D, Wright V. Cracking joints, a bioengineering study of cavitation in nthe metacarophalangeal joint. Ann Rheum Dis 1971; 30:348-58 MANIPULACION VERTEBRAL (THRUST) Movilización pasiva forzada de los elementos de una o varias uniones articulares hasta rebasar el movimiento articular normal y llegar a su límite anatómico (Robert Maigne)
Agencia Salud Sueca : Swedish Council on Technology Assessment Evidencias sobre las terapias manuales (Manipulación o Movilización) Cervicalgia aguda y subaguda: Evidencia moderada (B) Cervicalgia cronica: No hay evidencia Lumbalgia aguda y subuaguda: Evidencias que en las primeras 6-12 semanas reducen el dolor y favorecen el regreso a AVD. Lumbalgia cronica: No hay evidencia.
1974 el Dr. Robert Maigne, en Francia teoriza el Síndrome vertebral segmentario celulo-tenoperiosticomiálgico 15
SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO Excepciones a la duplice inervación simpatico/parasimpatico: INERVACIÓN EXCLUSIVAMENTE DEL SIST.SIMPATICO M.liso pared vascular ( función de vasoconstrictor ) Sudoración Liberación cortisolo por la médula de la glandula Suprarenal
Neurobiologia de Erik Kandel Estudios sobre la sensibilización (Premio Nobel 2000) Se estudia la Aplysia, una especie de caracol marino por la simplicidad de su sistema nervioso que cuenta con unos cuantos miles de neuronas comparado con el humano que lo conforman millones de estas células. Dichas neuronas son mucho mas grandes, llegando a medir hasta un milímetro de diámetro y siendo visibles a simple vista.
Habituación y sensibilización La amplificación progresiva de una respuesta neuronal como respuesta a administraciones repetidas de un estímulo normal alternadas a un estimulo molesto Estimulo normal= S1 Estimulo molesto= S2 Habituación: Sensibilización: Erik Kandel, premio Nobel 2000
Sensibilización periferica del miotomo
DEFINICIÓN DE DISFUNCIÓN SOMATICA: Cambios en la textura tisular: it is possible that these changes in texture are due to local changes in vasomotor activity, fluid balance, capillary permeability, trophic factors, and other features wich are directly or indirectly under the influence of the lateral horn cells of the sympathetic nervous system Asimetria Alteración de la amplitud o de la facilidad del movimiento Aumento de la sensibilidad al tacto (hiperalgesia) This, we interpret as signifying facilitation of the spinothalamic fibers
Tratamientos del sd miofascial: Manual SERMEF de Rehabilitación y Medicina Física. Editorial Médica Panamericana.
Estiramiento post-isometrico Lewit 1999 Manual SERMEF de Rehabilitación y Medicina Física. Editorial Médica Panamericana.
Schleip R, Klingler W, Lehmann-Horn F. Active fascial contractility: Fascia may be able to actively contract in a smooth muscle-like manner and thereby influence musculoskeletal dynamics. Med Hypotheses. 2005; 65:273 277. Klinger W et al 2005 Active fascial contractility. Medical Hypotheses. 65(2):273 277 Pipelzadeh M Naylor I 1998 The in vitro enhancement of rat myofibroblast contractility by alterations to the ph of the physiological solution. European Journal of Pharmacology 357:257-259
TENSEGRIDAD Principio estructural basado en el empleo de componentes aislados comprimidos que se encuentran dentro de una red tensada continua, de tal modo que los miembros comprimidos (generalmente barras) no se tocan entre sí y están unidos únicamente por medio de componentes traccionados (como cables o fascias).
La continuidad fascial: del torax a la extremidad superior Deltoide Pectoral major La fascia profunda del torax reviste el m.pectoral mayor Lateralmente se convierte en fascia axial constituyendo el suelo de la axila. Inferiormente continua con la fascia abdominal.
Principios de la Osteopatía: El cuerpo es una unidad Relación estructura-función (anatomia-fisiología) Autocuración (mecanismos homeostáticos) La ley de la arteria suprema (el movimiento de los líquidos orgánicos es esencial para el mantenimiento de la salud)
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