1.TIPO DE MASCOTA EN ADOPCION Indiquemos el tipo de mascota que desea adoptar 1. Que tipo de mascota desea adoptar? Perro Gato Exóticos (Hurón, Chinchilla, Boa, etc)
2.Adoptar una mascota es una gran responsabilidad El objetivo de este cuestionario es encontrar la combinación mascota-amo óptima, de manera que ambos sean felices tras la adopción. Por favor, responda a continuación de cada pregunta, con la mayor claridad posible, y extiéndase en sus respuestas tanto como desee o crea necesario. A través de este cuestionario, queremos conocer un poco, a la persona que quiere cuidar de nuestros animales por el resto de sus vidas. Un abandono es muy doloroso para ellos, y no quisiéramos que lo volvieran a vivir. Muchas gracias por su colaboración. 2. DATOS PERSONALES (*) mbre y Apellidos RUT/C identidad/pasaporte Domicilio Cod. Postal Comuna Provincia Región Fecha Nacimiento Estado Civil Profesión/Estudios Móvil o Fijo de Contacto Correo electrónico 3. TIPO DE VIVIENDA Departamento Casa Propia Arrendada
4. Qué lugar de la vivienda estaría destinada a la mascota? (*) Un dormitorio Garaje Altillo En el patio En una casucha 5. NÚCLEO FAMILIAR : SU FAMILIA ESTA COMPUESTA POR (*) Esposa o conviviente Madre (viuda) Vivo solo Mas de un hijo Amigos y compañeros (as) de estudios o trabajo Visitas eventuales (polola, pareja, etc) 6. Existe algún miembro de la familia o usted mismo (a) que sea alérgico (a) a gatos, perros u otro tipo de mascotas? N/C 7. Están de acuerdo todos los miembros de su grupo familiar con esta adopción? (*) le he consultado me importa si lo están o no 8. OCUPACIÓN: trabaja actualmente? Estoy buscando Soy independiente Trabajo desde casa
9. TIEMPO LIBRE: Cuales son sus hobbies? Salir de paseo Ir a la playa Carretear con los amigos(as) Ir al Cine Leer libros Jugar en Internet
3.SOBRE LA ADOPCION Queremos saber porque está decidido a adoptar, cuales son sus motivaciones y que espera de la adopción. 10. Cuál es el objetivo personal o familiar para adoptar una mascota? (*) Compañía. Terapia. Crianza Deportes. 11. Como se enteró de esta adopción en particular? (*) Facebook Me contó un amigo(a) Vi un afiche 12. Cuales características le motivan más a la hora de adoptar una mascota? (perro, gato, cobaya, hurón,etc) Físicas. Carácter. Edad. 13. Tiene actualmente otros animales en casa? En caso de que así sea, cuéntenos algo de ellos: cuántos son y de qué especie, en caso de que sean perros díganos de qué raza son, de qué edad, de qué sexo, qué carácter tienen (dominantes, celosos,...), qué relación tiene con ellos (compañía, guarda,...), si los compró o los adoptó, dónde los adoptó,...etc.: (*) 14. Cual cree Ud., que son las principales necesidades de una mascota? (*) Alimentación Medicina Veterinaria Cuidados y baños Ejercicios Cariño y comprensión
15. Cuánto es el máximo que gastará por su animal si necesita unos gastos más elevados de veterinario por causa de un accidente o enfermedad? (*) $15.000 a $30.000 $40.000 a $50.000 $60.000 a $100.000 Mas de $300.000 16. Hacemos pre-seguimiento y seguimiento postadoptivo. Está usted dispuesto a recibir las posibles visitas correspondientes a ambas fases del proceso de adopción? (*) 17. Ante una inadaptación o problema de comportamiento en el animal que adopte, qué hará usted? (*) Intentar una solución Devolver a la mascota Llevarlo a un refugio Pasarlo a otra persona 18. Piensa adoptar a algún otro animal después de este?: Tal vez. Debo consultarlo
4.ANÁLISIS Y CONTRATO DE ADOPCION Una vez analizada esta encuesta y sus respuestas, nos comunicaremos con Ud para entregarle los resultados y nuestras sugerencias posteriores. 19. nuestra decisión es positiva, y estamos de acuerdo en que adopte, Estaría dispuesto(a) a firmar un "Contrato de Adopción"? (*)
5.COMENTARIOS Y SUGERENCIAS Su opinión es importante para mejorar los procedimientos de adopción. Por favor de sus comentarios y sugerencias 20. COMENTARIOS Y SUGERENCIAS RELATIVAS AL PROCESO DE PRE-ADOPCIÓN (ENCUESTAS, ENTREVISTAS, ETC) Versión básica gratuita: Envíe una e-encuesta hoy! Con plantillas o a medida