Diplomado de Salud Mental en Emergencias, Desastres y Catástrofes

Diplomado de Salud Mental en Emergencias, Desastres y Catástrofes Poblaciones especiales: Discapacitados Intervención Psicosocial conpoblación Discapacitada P. Medicina Física y Rehabilitación DEFINICIONES Deficiencia: Pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica, fisiológica o anatómica. Discapacidad: Toda restricción o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para un ser humano. Minusvalía: Situación desventajosa para un individuo determinado, consecuencia de una deficiencia o una discapacidad, que limita o impide el desempeño de un rol que es normal en su caso (en función de su edad, sexo o factores sociales y culturales). Egea C, Sarabia A. Clasificaciones de la OMS sobre discapacidad. Descargado de www.forolatino.org/info_flape/clasificacionesomsdiscapacidad.pdf

DISCAPACIDAD Discapacidad es un término general que abarca las deficiencias, las limitaciones de la actividad y las restricciones de la participación. Las deficiencias son problemas que afectan a una estructura o función corporal; las limitaciones de la actividad son dificultades para ejecutar acciones o tareas, y las restricciones de la participación son problemas para participar en situaciones vitales. Por consiguiente, la discapacidad es un fenómeno complejo que refleja una interacción entre las características del organismo humano y las características de la sociedad en la que vive. Definición OMS, http://www.who.int/topics/disabilities/es/ CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE FUNCIONALIDAD (CIF) Egea C, Sarabia A. Clasificaciones de la OMS sobre discapacidad. Descargado de www.forolatino.org/info_flape/clasificacionesomsdiscapacidad.pdf

CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE FUNCIONALIDAD (CIF) Egea C, Sarabia A. Clasificaciones de la OMS sobre discapacidad. Descargado de www.forolatino.org/info_flape/clasificacionesomsdiscapacidad.pdf DISCAPACIDAD Vásquez A. La discapacidad en América Latina. Descargado de http://www.paho.org/spanish/dd/pub/discapacidad-spa.pdf

DISCAPACIDAD Vásquez A. La discapacidad en América Latina. Descargado de http://www.paho.org/spanish/dd/pub/discapacidad-spa.pdf DISCAPACIDAD EN CHILE ZondekA, Zepeda M, Recabarren E, et al. Primer Estudio Nacional de la Discapacidad en Chile. Fondo Nacional Discapacidad, Gobierno de Chile, 2004. Descargado de http://www.fonadis.cl/index.php?seccion=9&parametro=79#centro

DISCAPACIDAD EN CHILE ZondekA, Zepeda M, Recabarren E, et al. Primer Estudio Nacional de la Discapacidad en Chile. Fondo Nacional Discapacidad, Gobierno de Chile, 2004. Descargado de http://www.fonadis.cl/index.php?seccion=9&parametro=79#centro POBLACIONES VULNERABLES FRENTE A EMERGENCIAS, DESASTRES Y CATÁSTROFES NSE bajo Enfermedades crónicas Ancianos Niños pequeños Minorías étnicas Idioma Viviendas aisladas DISCAPACIDAD

POBLACIÓN DE RIESGO: DISCAPACIDAD TERREMOTO Menor ingreso económico Viviendas más antiguas cercanas a centros urbanos Aislamiento social Dependientes de terceros Red de salud ALTERACIONES PSICOLÓGICAS POST DESASTRE POBLACIÓN EN RIESGO Dueñas de casa NSE bajo Miembros de grupos minoritarios RIESGO FÍSICO RIESGO PSICOLÓGICO Ancianos

DISCAPACIDADES MOTORAS REALIDAD EN CHILE ZondekA, Zepeda M, Recabarren E, et al. Primer Estudio Nacional de la Discapacidad en Chile. Fondo Nacional Discapacidad, Gobierno de Chile, 2004. Descargado de http://www.fonadis.cl/index.php?seccion=9&parametro=79#centro

SISTEMAS DE EVACUACIÓN No suelen incluir a la población con problemas de movilidad. Rooney y White (2007): Falta de planes, ser dejados atrás, refugios inexequibles, personal de emergencia poco preparado, infraestructuras poco adecuadas, dificultad para retomar rutina diaria. 13% reportó trauma emocional asociado. Hay muy pocos estudios que evalúen la repercusión psicológica de los desastres en las personas con discapacidad. PREVENCIÓN Rehabilitación integral

DISCAPACIDADES SENSORIALES REALIDAD EN CHILE ZondekA, Zepeda M, Recabarren E, et al. Primer Estudio Nacional de la Discapacidad en Chile. Fondo Nacional Discapacidad, Gobierno de Chile, 2004. Descargado de http://www.fonadis.cl/index.php?seccion=9&parametro=79#centro

DISCAPACIDADES SENSORIALES BÁRBARA WHITE Refugio en Houston post huracán en 2006. Falta de acceso a la comunicación. Anuncios Televisión Entidades de emergencia Estrés emocional y confusión por parte de la comunidad con problemas auditivos. KATRINA Población en mayor desventaja. DISCAPACIDADES SENSORIALES TORMENTA NIEVE CANADÁ A pesar de que la población con discapacidad sensorial tenía mayores problemas físicos tenían mejor resiliencia psicológica.

PREVENCIÓN DISCAPACIDADES COGNITIVAS

REALIDAD EN CHILE ZondekA, Zepeda M, Recabarren E, et al. Primer Estudio Nacional de la Discapacidad en Chile. Fondo Nacional Discapacidad, Gobierno de Chile, 2004. Descargado de http://www.fonadis.cl/index.php?seccion=9&parametro=79#centro DISCAPACIDADES COGNITIVAS SCOTTI Y COLS (2007) 30% de los cuidadores señalaron estrés durante una emergencia. Estímulos auditivos relacionados a la emergencia. Reacción emocional al suceso: Miedo, desesperanza, horror. Correlación positiva con nivel de compromiso y negativa con edad, nivel de independencia, reacción a extraños. Síntomas similares al síndrome de estrés post traumático.

DISCAPACIDADES COGNITIVAS STOUGH Y SHARP (2007) Focus group 31 discapacitados de huracán Katrina. 7 con discapacidades cognitivas. Familia es el principal soporte durante una emergencia. No se sienten recuperados incluso 2 años después. Refieren estar deprimidos y que esto interfiere con su vida diaria. PREVENCIÓN

DISCAPACIDADES PSIQUIÁTRICAS REALIDAD EN CHILE ZondekA, Zepeda M, Recabarren E, et al. Primer Estudio Nacional de la Discapacidad en Chile. Fondo Nacional Discapacidad, Gobierno de Chile, 2004. Descargado de http://www.fonadis.cl/index.php?seccion=9&parametro=79#centro

DISCAPACIDADES PSIQUIÁTRICAS Los estudios muestran una tendencia a que no hay aumento de la sintomatología de base ni nuevos síntomas con un desastre. La aparición de SSPT podría estar relacionado a la presencia de patología psiquiátrica de base. Los pacientes con T. Pánico podrían tener mayor riesgo de depresión y ansiedad. Problemas para obtener medicamentos y terapias posterior al desastre. PREVENCIÓN

CONCLUSIONES Poca literatura publicada. No está hecho por el área de salud mental. Las personas con discapacidad tienen acceso desigual a la información, tratados en forma distinta, enfrentan barreras adicionales. Las personas con retardo mental tienen mayor riesgo de depresión. LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN Efecto de los desastres en la salud mental de personas con discapacidad. Comparación estado previo y post. Comparación con controles. Consecuencias psicológicas de una catástrofe en personas con discapacidad. Redes de apoyo son muy frágiles frente a desastres. Menor NSE, menores redes de apoyo, menor nivel de educación.

MUCHAS GRACIAS Diplomado de Salud Mental en Emergencias, Desastres y Catástrofes Poblaciones especiales: Discapacitados Intervención Psicosocial conpoblación Discapacitada P. P. Medicina Física y Rehabilitación