Autor: www.todosobrelasalud.info. Fibromialgia. Lo que necesitamos saber, sobre la enfermedad invisible que nadie entiende



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Transcripción:

Autor: www.todosobrelasalud.info 2016 Fibromialgia Lo que necesitamos saber, sobre la enfermedad invisible que nadie entiende

Fibromialgia 2

Contenido Capítulo I: Qué es la fibromialgia?... 7 Qué es el síndrome de la fibromialgia?... 7 Tienen las mujeres más probabilidades de padecer fibromialgia?... 8 Qué son los síntomas de la fibromialgia?... 8 Qué pruebas se utilizan para diagnosticar la fibromialgia?... 9 Cuál es el tratamiento estándar para la fibromialgia?... 10 Cuáles son los fármacos utilizados para tratar la fibromialgia?... 10 Existen tratamientos alternativos para la fibromialgia?... 12 Capítulo II: Causas de la Fibromialgia... 13 Otras teorías sobre las causas de la fibromialgia... 13 Quién padece fibromialgia?... 14 El estrés Causa fibromialgia?... 14 El insomnio o trastornos del sueño causan la fibromialgia?... 15 La depresión está vinculada a la fibromialgia?... 15 La fibromialgia es hereditaria?... 15 Cuáles son los factores de riesgo para la Fibromialgia?... 15 Capítulo III: Los síntomas de la fibromialgia... 17 Cuáles son los síntomas comunes de la fibromialgia?... 18 El dolor es el síntoma más común de la fibromialgia?... 18 Los puntos sensibles dolorosos acompañan al dolor de la fibromialgia?... 19 La fatiga es un síntoma fibromialgia?... 20 Las perturbaciones del sueño es un síntoma común de la fibromialgia?... 20 Es la rigidez matutina un síntoma común de la fibromialgia?... 21 La depresión es un síntoma de la fibromialgia?... 22 La hinchazón y hormigueo en manos tiene relación con la fibromialgia?... 22 Los dolores de cabeza crónicos son un síntoma de la fibromialgia?... 23 3

El síndrome del Intestino Irritable es un síntoma de la fibromialgia?... 24 La frecuencia de orina es un síntoma de la fibromialgia?... 24 Los calambres menstruales afectan a las mujeres con fibromialgia?... 24 Qué es el síndrome de piernas inquietas con la fibromialgia?... 24 Capítulo IV: Diagnóstico de la Fibromialgia y diagnóstico erróneo... 25 Por qué el diagnóstico de la fibromialgia es tan difícil?... 25 Qué pruebas se utilizan para diagnosticar la fibromialgia?... 26 Pueden los rayos X mostrar problemas con la fibromialgia?... 27 Cuáles son las Pautas para el diagnóstico de la fibromialgia?... 28 Qué otros problemas se evaluarán en el diagnóstico de la fibromialgia?... 28 Qué pasa si me diagnostican fibromialgia?... 29 Capítulo V: Los tratamientos de la fibromialgia... 30 Es dolor de la fibromialgia similar al dolor de la artritis?... 30 Cómo se trata la fibromialgia Fatiga?... 30 Cómo ayuda el ejercicio con los síntomas de la fibromialgia?... 31 Cómo ayuda la terapia física fibromialgia?... 31 Qué medicamentos sirven para tratar síntomas de la fibromialgia?... 32 Tratamientos alternativos pueden ayudar a la fibromialgia?... 34 Cuál es la perspectiva a largo plazo para las personas con fibromialgia?... 36 Capítulo VI: Hierbas y Complementos para la Fibromialgia... 37 Son las hierbas y suplementos para la Fibromialgia segura y eficaz?... 37 Cómo Ayuda el 5-HTP al dolor de la fibromialgia?... 38 La melatonina puede ayudar a aliviar los problemas de sueño asociados con la fibromialgia?... 38 Es la hierba de San Juan un útil Fibromialgia hierba?... 39 Cómo puede SAM-e Ayudar al dolor de la fibromialgia y la depresión?... 39 Puede la L-carnitina ayudar a mejorar los síntomas de la fibromialgia?... 39 Qué pasa con el efecto de los probióticos en los problemas digestivos asociados con la fibromialgia?... 40 Cómo puedo saber qué hierba o suplemento natural ayuda a mi fibromialgia?... 41 4

Capítulo VII: La fibromialgia y la dieta... 42 Cambiar la dieta ayuda a hacer frente a la fibromialgia?... 42 Prestar atención a cómo le hace sentir el alimento... 43 Trate de eliminación de ciertos alimentos... 43 Que sea fácil comer y de manera saludable... 44 Utilizar los alimentos para ayudar a combatir la fatiga... 45 Comprobar los suplementos... 45 Concéntrese en su bienestar general... 46 Capítulo VIII: Fibromialgia y ejercicio... 47 Por qué es importante el ejercicio para la fibromialgia?... 47 Boost ejercicio endorfinas en las personas con fibromialgia?... 48 Boost ejercicio serotonina en personas con fibromialgia?... 48 Cómo se relaciona la serotonina con la mujer y la fibromialgia?... 48 Qué otros beneficios tienen los ejercicio para las personas con fibromialgia?... 49 Qué tipos de ejercicios funcionan mejor para los síntomas de la fibromialgia?... 50 Pueden los ejercicios aeróbicos de bajo impacto ayudar al estrés en la fibromialgia?... 51 Puede la terapia con agua ayudar a personas con fibromialgia?... 51 Cómo puedo comenzar a hacer ejercicio sufriendo fibromialgia?... 52 Hay ejercicios que se deben evitar con fibromialgia?... 52 Capítulo IX: Consejos para la gestión de la fibromialgia... 53 Por qué es importante la gestión de la fibromialgia?... 53 Capítulo X: Algunos datos para considerar... 59 La fibromialgia y el sexo... 59 Qué causa la pérdida de la libido padeciendo fibromialgia?... 59 Cómo puedo tener relaciones sexuales si me duele todo el cuerpo con la fibromialgia?... 60 Sumergirme en un baño caliente antes de sexo ayuda a mi dolor de la fibromialgia?... 61 Está estrés relacionado con problemas sexuales y la fibromialgia?... 61 Qué más podría ayudar a mi vida sexual con fibromialgia?... Error! Bookmark not defined. La fibromialgia y el embarazo... 62 Cómo afecta la fibromialgia en el embarazo?... 62 5

El estrés aumenta la fibromialgia durante el embarazo?... 63 Qué medicamentos se pueden ingerir durante el embarazo, si tengo fibromialgia?... 63 Qué tratamientos se recomiendan para la fibromialgia durante el embarazo?... 63 Las mujeres se ven especialmente afectados por los niveles de serotonina?... 64 Fibromialgia en niños y adolescentes... 65 La fibromialgia en adolescentes y niños: Qué la causa?... 66 Cuáles son los síntomas de la fibromialgia en niños y adolescentes?... 66 Tratamiento de la fibromialgia en adolescentes y niños... 68 6

Capítulo I: Qué es la fibromialgia? La fibromialgia es la enfermedad reumática más común después de la osteoartritis. Aun así, se diagnostica a menudo y mal entendido. Sus características incluyen muscular generalizada y las articulaciones dolor y la fatiga, así como otros síntomas. La fibromialgia puede conducir a la depresión y el aislamiento social. Esta visión general de la fibromialgia síndrome (FMS) cubre los síntomas, el diagnóstico y los tratamientos estándar y alternativos. Qué es el síndrome de la fibromialgia? Un síndrome es un conjunto de síntomas. Cuando existen juntos, implican la presencia de una enfermedad específica o una mayor probabilidad de desarrollar la enfermedad. Con el síndrome de la fibromialgia, los siguientes síntomas comúnmente ocurren al mismo tiempo: La ansiedad o la depresión umbral de dolor disminuido o puntos sensibles incapacitante fatiga dolor generalizado 7

Tienen las mujeres más probabilidades de padecer fibromialgia? Más de 12 millones de estadounidenses padecen fibromialgia. La mayoría de ellos son mujeres entre las edades de 25 y 60. Las mujeres tienen 10 veces más probabilidades de contraer esta enfermedad que los hombres. Qué son los síntomas de la fibromialgia? Con la fibromialgia duele todo el cuerpo. Es posible que tenga síntomas de la agobiante fatiga - incluso al levantarse. Puntos sensibles específicos en el cuerpo pueden ser dolorosos al tacto. Puede experimentar alteraciones en el nivel de profundidad o reparador del sueño y alteraciones del ánimo o depresión. Los músculos pueden sentir que tenido exceso de trabajo. Ellos sienten de esa manera, incluso sin ejercicio u otra causa. A veces, los músculos se contraen, o tiene dolor punzante profundo. Algunos pacientes con fibromialgia tienen dolores musculares y dolor alrededor de las articulaciones en el cuello, los hombros, la espalda y las caderas. Esto hace que sea difícil para ellos para dormir o tener algún ejercicio. Otros síntomas de la fibromialgia incluyen: Dolor abdominal crónicos dolores de cabeza La sequedad en la boca, la nariz y los ojos Hipersensibilidad al frío y / o calor Incapacidad para concentrarse (llamado "fibro niebla") Incontinencia Síndrome del intestino irritable Entumecimiento u hormigueo en los dedos de manos y pies Rigidez La fibromialgia puede causar signos y sentimientos similares a la osteoartritis, bursitis y tendinitis. Algunos expertos incluyen la fibromialgia al 8

grupo de la artritis y trastornos relacionados. Sin embargo, mientras que el dolor de la bursitis o tendinitis se localiza en una zona, el dolor y rigidez específica con fibromialgia son muy extendida. Qué pruebas se utilizan para diagnosticar la fibromialgia? Para hacer un diagnóstico preciso, el médico se basará en un amplio examen físico y la historia clínica. Hay una prueba de sangre para ayudar a diagnosticar la fibromialgia. La prueba - llamada FM / a - identifica marcadores producidos por el sistema inmune las células sanguíneas en personas con fibromialgia. Sin embargo, se necesitan más estudios para probar la eficacia de la prueba. Pregúntele a su médico si el FM / a prueba es adecuado para usted. Para descartar otras enfermedades más graves, el médico puede realizar algunas pruebas de sangre específicas. Por ejemplo, el médico puede solicitar un recuento sanguíneo completo (CBC). El médico también puede pedir pruebas para los productos químicos, tales como la glucosa, que pueden crear problemas similares a los problemas causados por la fibromialgia. Un examen de tiroides también se puede hacer. Una baja actividad de la tiroides (hipotiroidismo) puede causar problemas similares a 9

la fibromialgia. Eso incluye la fatiga, dolores musculares, debilidad y depresión. Otras pruebas de laboratorio utilizadas para descartar enfermedades graves pueden incluir los títulos de Lyme, anticuerpos antinucleares (ANA), el factor reumatoide (RF), los eritrocitos (glóbulos rojos) la velocidad de sedimentación globular (VSG), nivel de calcio, y el nivel de la vitamina D. Su médico puede ver si sus síntomas cumplen los criterios de diagnósticos del síndrome de fibromialgia establecidos por el Colegio Americano de Reumatología. Estos criterios incluyen dolor generalizado que persiste durante al menos tres meses. Dolor generalizado se refiere al dolor que se produce tanto en los lados derecho e izquierdo del cuerpo, tanto por encima como por debajo de la cintura, y en el pecho, el cuello y media o baja de la espalda. Los criterios se centran más en los síntomas que en los puntos sensibles en el cuerpo. El médico evaluará la gravedad de los síntomas relacionados, tales como fatiga, trastornos del sueño y trastornos del estado de ánimo. Esto ayudará a medir el impacto FMS tiene en su función física y emocional. Cuál es el tratamiento estándar para la fibromialgia? No existe cura para la fibromialgia. Y no existe un tratamiento que va a tratar todos los síntomas de la fibromialgia. En lugar de ello, una amplia gama de tratamientos tradicionales y alternativos han demostrado ser eficaces en el tratamiento de este síndrome difícil. Un programa de tratamiento puede incluir una combinación de medicamentos, ejercicios - tanto el fortalecimiento y acondicionamiento aeróbico - y técnicas de comportamiento. Cuáles son los fármacos utilizados para tratar la fibromialgia? Según el Colegio Americano de Reumatología, la terapia con medicamentos para la fibromialgia trata principalmente los síntomas. La FDA ha aprobado 10

tres medicamentos para el tratamiento de la fibromialgia: Lyrica, Cymbalta, y Savella. La FDA dice Lyrica - que también se utiliza para tratar el dolor nervioso causado por el herpes zóster, la diabetes, y lesiones de la médula espinal - puede aliviar el dolor de la fibromialgia para algunos pacientes. Cymbalta y Savella están en una clase de fármacos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN). Las dosis bajas de fármacos tricíclicos tales como Flexeril y amitriptilina se han encontrado eficaces en el tratamiento del dolor de FMS. Además, los resultados positivos se han mostrado con los antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación dual (Effexor). Ultram es un medicamento para aliviar el dolor que puede ser útil. Su médico puede recetar un antidepresivo como el Prozac, Paxil o Zoloft. Estos medicamentos pueden ayudar a aliviar los sentimientos de depresión, trastornos del sueño y dolor. Recientemente, los 11

investigadores han encontrado que el antiepiléptico Neurontin también se ha utilizado como un tratamiento de fibromialgia. Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluyendo inhibidores de la COX-2, no se ha encontrado que sean eficaz para tratar el dolor FMS. Por lo general es mejor evitar opioides medicamentos para el dolor, ya que tienden a no funcionar bien en el largo plazo y pueden conducir a problemas con la dependencia. Existen tratamientos alternativos para la fibromialgia? Las terapias alternativas, aunque no están bien probados, pueden ayudar a controlar los síntomas de la fibromialgia. Por ejemplo, terapéutica de masaje manipula los músculos y los tejidos blandos del cuerpo y ayuda a aliviar el profundo dolor muscular. También ayuda a aliviar el dolor de los puntos sensibles, los espasmos musculares y los músculos tensos. Del mismo modo, la terapia de liberación miofascial, que funciona en una gama más amplia de los músculos, con cuidado se puede estirar, suavizar, alargar, y realinear el tejido conectivo para aliviar el malestar. La American Pain Society recomienda moderadamente intenso ejercicio aeróbico al menos dos o tres veces a la semana. También respaldan tratamientos clínico-asistida, como la hipnosis, acupuntura, masaje terapéutico, y la quiropráctica de manipulación para el alivio del dolor. Junto con las terapias alternativas, es importante dejar tiempo cada día para descansar y relajarse. Las terapias de relajación - como la relajación muscular profunda o ejercicios de respiración profunda - pueden ayudar a reducir la tensión que puede desencadenar en síntomas de la fibromialgia. Tener un horario regular a la hora de dormir es también importante. El sueño es esencial para que el cuerpo de repararse a sí mismo. 12

Capítulo II: Causas de la Fibromialgia Hay varias teorías sobre las causas de la fibromialgia, de alteraciones hormonales a la tensión de la genética. Si bien no existe un claro consenso sobre las causas de la fibromialgia, la mayoría de los investigadores creen que la fibromialgia no es resultado de un solo evento, pero a partir de una combinación de muchos factores estresantes físicos y emocionales. Otras teorías sobre las causas de la fibromialgia Algunos han especulado que los niveles inferiores de un cerebro neurotransmisor llamado serotonina conduce a los umbrales de dolor bajada o un aumento de la sensibilidad al dolor. La serotonina se asocia a la ansiedad. Los umbrales de dolor de la fibromialgia pueden ser causados por la reducción de la eficacia de los analgésicos de endorfinas naturales del cuerpo y el aumento de la presencia de una sustancia química llamada "sustancia P" La sustancia P amplifica las señales de dolor. Ha habido algunos estudios que relacionan la fibromialgia a un trauma repentino al cerebro y la médula espinal. Tenga en cuenta, sin embargo, las teorías sobre las causas de la fibromialgia son meramente especulativas. 13

Quién padece fibromialgia? La fibromialgia es mucho más común en mujeres que en hombres. Algunos estudios interesantes muestran que las mujeres tienen aproximadamente siete veces menos serotonina en el cerebro. Eso podría explicar por qué el síndrome de fibromialgia, o FMS, es más común en las mujeres. Otra teoría afirma que la fibromialgia es causada por cambios bioquímicos en el cuerpo y puede estar relacionado con cambios hormonales o la menopausia. Además, algunas (pero no todos) de las personas con fibromialgia tienen bajos niveles de la hormona del crecimiento humano, que pueden contribuir al dolor muscular. El estrés Causa fibromialgia? Algunos investigadores tienen la teoría de que el estrés o la mala condición física son factores en la causa de la fibromialgia. Otra teoría sugiere que el músculo "microtraumas" (muy leve daño) conduce a un ciclo continuo de dolor y fatiga, aunque todavía no se prueba. 14

El insomnio o trastornos del sueño causan la fibromialgia? La mayoría de las personas con fibromialgia experimentan insomnio o de sueño no reparador- el sueño que es ligero y no refrescante. El desorden del sueño puede conducir a niveles más bajos de serotonina, lo que resulta en un aumento de la sensibilidad al dolor. La depresión está vinculada a la fibromialgia? Algunos científicos solían creer que debido a que la fibromialgia se acompaña de alto grado de depresión, puede haber una relación entre las dos enfermedades. Hoy en día, se cree que el dolor crónico puede causar sentimientos de ansiedad y depresión, que puede empeorar los síntomas de fibromialgia. La fibromialgia es hereditaria? Al igual que otras enfermedades reumáticas, la fibromialgia podría ser el resultado de una tendencia genética que se transmite de madres a hijas. Algunos investigadores creen que los genes de una persona pueden regular la forma en que su cuerpo procesa los estímulos dolorosos. Estos científicos teorizan que las personas con fibromialgia pueden tener un gen o genes que reaccionan intensamente a los estímulos que la mayoría de la gente no percibe como dolorosa. Se cree que cuando una persona con esta tendencia genética se expone a ciertos factores estresantes emocionales o físicos - tales como una crisis traumática o una enfermedad grave - se produce un cambio en la respuesta del cuerpo al estrés. Este cambio puede resultar en una mayor sensibilidad de todo el cuerpo al dolor. Cuáles son los factores de riesgo para la Fibromialgia? Mientras que los investigadores han identificado algunos factores de riesgo comunes para la fibromialgia, todavía hay muchas personas con la enfermedad que no tienen ninguno de estos rasgos. Además, algunas 15

mujeres tienen fibromialgia con ciertas enfermedades, tales como la osteoartritis, la artritis reumatoide, sistémico lupus eritematoso sistémico (LES), u otras enfermedades autoinmunes. Pero otros tienen fibromialgia y sin ninguna enfermedad subyacente. Los posibles factores de riesgo para la fibromialgia incluyen: género (generalmente mujeres) disposición genética (puede ser heredada) menopausia (pérdida de estrógeno) mala condición física cirugía trauma en el cerebro o la médula espinal (después de una lesión, accidente, enfermedad o estrés emocional) 16

Capítulo III: Los síntomas de la fibromialgia Los principales signos y síntomas de la fibromialgia incluyen profundo dolor muscular, puntos dolorosos y rigidez matutina. Otros de los principales síntomas de la fibromialgia incluyen sueño problemas, la fatiga y la ansiedad. Con el fin de hacer un diagnóstico preciso, el médico tendrá que revisar sus síntomas y signos de la fibromialgia. 17

Cuáles son los síntomas comunes de la fibromialgia? Los síntomas comunes de la fibromialgia también conocidos como la fibromialgia o síndrome FMS pueden incluir Dolor Ansiedad Concentración y problemas de memoria - conocidos como "fibro niebla" Depresión Fatiga Los dolores de cabeza Síndrome del intestino irritable Rigidez matutina Menstruales dolorosos calambres Problemas de sueño Entumecimiento y hormigueo en las manos, brazos, pies y piernas Los puntos sensibles Los síntomas urinarios, como el dolor o la frecuencia El dolor es el síntoma más común de la fibromialgia? Sí. El dolor generalizado es característico de casi todas las personas con fibromialgia. De hecho, el dolor es generalmente lo que obliga a una persona con fibromialgia asistir a un médico. 18

A diferencia del dolor en las articulaciones de la osteoartritis, la fibromialgia se siente en todo el cuerpo. El dolor puede ser un profundo y agudo, sordo, punzante, y es el dolor que se siente en los músculos, tendones y ligamentos que rodean las articulaciones. Para algunas personas con fibromialgia, el dolor va y viene. El dolor también parece viajar por todo el cuerpo. Los puntos sensibles dolorosos acompañan al dolor de la fibromialgia? Junto con el dolor muscular y dolores profundos en el cuerpo, las personas con fibromialgia pueden tener dolorosos puntos sensibles o áreas localizadas de sensibilidad alrededor de sus articulaciones. La ubicación de los puntos sensibles no es aleatoria. Se encuentran en lugares predecibles del cuerpo. Si se aplica presión a puntos en una persona sin fibromialgia, él o ella siente presión. Para una persona con fibromialgia, presionando los puntos sensibles puede ser extremadamente doloroso. 19

La fatiga es un síntoma fibromialgia? Junto al dolor y los puntos sensibles, la fatiga es una queja importante. La fatiga en la fibromialgia se refiere a un cansancio persistente que es más constante y más limitante de lo que se suele esperar. Algunos pacientes se quejan de cansancio, incluso cuando deben sentirse descansado, como cuando han tenido suficiente sueño. Algunos pacientes informan de la fatiga de la fibromialgia como similares a los síntomas de la gripe. Algunos lo comparan con lo que se siente después de largas horas de trabajo y la falta de un montón de sueño. Con la fibromialgia, se puede sentir: La fatiga al levantarse por la mañana La fatiga después de una actividad suave, como ir de compras o cocinar la cena Demasiado cansado para iniciar un proyecto como doblar la ropa o planchar Demasiado cansado para ejercer Más fatigado después de ejercicio Demasiado cansado para el sexo Demasiado cansado para funcionar adecuadamente en el trabajo Las perturbaciones del sueño es un síntoma común de la fibromialgia? Los trastornos del sueño son comunes en la mayoría de las personas con fibromialgia. Algunas personas pueden no tener dificultad para conciliar el sueño, sin embargo, el sueño es ligero y fácilmente perturbado. Muchos al despertar por la mañana se sienten agotado. Estas alteraciones del sueño pueden ayudar a crear un estado constante de la fatiga. Durante el sueño, las personas con fibromialgia son constantemente interrumpidas por explosiones cerebrales similares a las actividades que ocurren en el cerebro cuando están despiertos. Las pruebas realizadas en laboratorios de sueño, realizados en personas con fibromialgia han demostrado que las personas con fibromialgia experimentan interrupciones 20

en el sueño profundo. Estas interrupciones dan como resultado, que su cuerpo no puede rejuvenecerse a sí mismo, en otras palabras, el cuerpo se siente fatigado o cansado. Es la rigidez matutina un síntoma común de la fibromialgia? Los estudios demuestran que la mayoría de las personas diagnosticadas con fibromialgia sienten rigidez en la mañana cuando se levantan. La rigidez es extensa - que afecta a los músculos y las articulaciones de la espalda, los brazos y las piernas. Esto los hace sentir la necesidad de "aflojar" después de levantarse de la cama antes de comenzar sus actividades habituales. Algunas personas con fibromialgia reportan que la rigidez matutina puede durar sólo unos minutos, pero, por lo general es muy notable por más de 15 a 20 minutos cada día. En algunos casos, sin embargo, la rigidez dura por horas, y en otros parece estar presente durante todo el día. Aunque la mayoría de las personas se sienten rígidos al despertar, la rigidez asociada a la fibromialgia es mucho más que simplemente un dolor menor. De hecho, las personas con fibromialgia tienen la misma sensación 21

de rigidez en la mañana que las personas que padecen de algún tipo de artritis, especialmente reumatoide inflamatoria. La depresión es un síntoma de la fibromialgia? La depresión es un síntoma clave para muchas personas con fibromialgia. Hasta la mitad de todas las personas con fibromialgia también tienen depresión o un trastorno de ansiedad cuando son diagnosticados con FMS. El estrés del dolor y la fatiga constante puede causar ansiedad. Además, el dolor crónico puede hacer que una persona sea menos activa y cada vez más retirada. Esto, a su vez, puede conducir a la depresión. También es posible que la ansiedad y la depresión pueden ser en realidad una parte de la fibromialgia, al igual que el dolor. Las personas diagnosticadas con fibromialgia tienden a la depresión, además de una gran dificultad para concentrarse y problemas de memoria a corto plazo. La hinchazón y hormigueo en manos tiene relación con la fibromialgia? Quejas neurológicas - como entumecimiento, hormigueo y ardor - están a menudo presentes con la fibromialgia. Si bien las causas de estas sensaciones son claras, entumecimiento u hormigueo sensaciones en las manos, los brazos o las piernas y son sentidos por muchas personas con fibromialgia. Estas sensaciones pueden ser especialmente molestas cuando se producen en las mañanas junto con la rigidez al levantarse. 22

El término médico para estas sensaciones es parestesia. Estas sensaciones suceden a horas irregulares. Cuando se producen, puede durar unos pocos minutos o pueden ser constante y pueden ser molestas y limitantes. Los dolores de cabeza crónicos son un síntoma de la fibromialgia? Los dolores de cabeza crónicos tales como migraña o de tipo tensional recurrentes, son comunes en hasta el 70% de las personas con fibromialgia y pueden representar un problema importante en la capacidad de una persona para hacer frente y autogestionar FMS. Los dolores de cabeza pueden ser el resultado de dolor en el cuello y la parte superior de la espalda. A menudo son causados por tensión y la contracción de los músculos del cuello, lo que resulta en un tipo de dolor de cabeza llamado dolores de cabeza de tipo tensión o dolores de cabeza por contracción muscular. También pueden ser causados por puntos sensibles sobre la parte posterior de la cabeza y el cuello. Es importante recordar que otros problemas médicos pueden causar dolores de cabeza, por lo que si son frecuentes o graves deben ser diagnosticada y tratada por su médico. 23

El síndrome del Intestino Irritable es un síntoma de la fibromialgia? El estreñimiento, diarrea, frecuente dolor abdominal, gas abdominal y náuseas representan síntomas encontrados con frecuencia en más o menos 40% a 70% de los pacientes con fibromialgia. El reflujo ácido o enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) también ocurre con alta frecuencia. La frecuencia de orina es un síntoma de la fibromialgia? La necesidad de orinar, frecuencia urinaria, dolor al orinar, o incontinencia pueden ser síntomas de fibromialgia. Pero estos síntomas pueden ser causados por otras enfermedades relacionadas con la vejiga y el riñón, como una infección, consulte con su médico para asegurarse de que no existen otros problemas. Los calambres menstruales afectan a las mujeres con fibromialgia? Inusualmente los calambres menstruales dolorosos pueden ocurrir en mujeres con fibromialgia. Estos calambres, junto con otros síntomas, están generalmente presentes durante años. Qué es el síndrome de piernas inquietas con la fibromialgia? El Síndrome de Piernas Inquietas es la incomodidad en las piernas, especialmente en las zonas de las piernas debajo de las rodillas y los pies. Es especialmente molesto por la noche. La sensación puede ser dolorosa, pero más comúnmente se describe como la necesidad de mover las piernas para tratar de hacer que se sientan cómodos. El Síndrome de piernas inquietas a menudo interrumpe el sueño cuando la persona intenta encontrar una posición cómoda para el descanso. Al igual que con otros síntomas, el síndrome de las piernas inquietas se puede encontrar solo o junto con otros problemas médicos. 24

Capítulo IV: Diagnóstico de la Fibromialgia y diagnóstico erróneo Debido a un enfoque de tratamiento multifacético que involucra medicamentos y estrategias de estilo de vida, el pronóstico para las personas con fibromialgia es mejor que nunca. Pero, en primer lugar, un médico tiene que hacer un diagnóstico preciso de la fibromialgia. Quieres saber cómo se hace? Por desgracia, la fibromialgia es mal interpretado con regularidad. A pesar de toda la información más reciente acerca de la fibromialgia con su severo dolor muscular, implacables de fatiga y problemas de sueño, y los sentimientos de la ansiedad y la depresión, los médicos están siendo mal diagnóstico de este trastorno de dolor común. Como resultado, algunos pacientes son mal diagnosticados - por ejemplo, la enfermedad de intolerancia al esfuerzo sistémico (anteriormente llamado síndrome de fatiga crónica), artritis, o algún otro problema de dolor. Por qué el diagnóstico de la fibromialgia es tan difícil? La fibromialgia tiene síntomas que también se encuentran en muchas otras condiciones y enfermedades. Un médico debe descartar estas otras condiciones 25

antes de hacer el diagnóstico de la fibromialgia. No existe una prueba sencilla para diagnosticar la fibromialgia. Muchas personas van de médico en médico sin recibir un diagnóstico por sus síntomas de la fibromialgia. Muchos se preguntan si sus síntomas dolorosos son simplemente imaginados. En el pasado, millones de pacientes con fibromialgia fueron mal diagnosticados con depresión, enfermedades inflamatorias, artritis tales como artritis reumatoide o lupus, dolor miofascial crónico, o enfermedad intolerancia al esfuerzo sistémico. Hay, por supuesto, algunas similitudes entre la fibromialgia y SEID y entre la fibromialgia y la artritis. Sin embargo, la fibromialgia es diferente. Se trata de una condición distinta que requiere un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado. Qué pruebas se utilizan para diagnosticar la fibromialgia? La mayoría de las pruebas de laboratorio no son muy útiles por sí mismos para el diagnóstico de la fibromialgia. Hay una prueba de sangre - llamada FM / a - que identifica marcadores producidos por el sistema inmune a las células sanguíneas en personas con fibromialgia. Un estudio demostró que la prueba también puede ayudar a distinguir la fibromialgia de otras afecciones que pueden tener síntomas similares, tales como la artritis reumatoide o el lupus. Su médico le suele hacer un diagnóstico después de hacer un examen físico y discutir los síntomas con usted. La razón de esto es que un diagnóstico a gran medida se basa en la forma de sentir. Por ejemplo, a pesar de que el médico puede notar puntos sensibles durante el examen físico, usted todavía tiene que decirle al médico acerca del dolor que se siente en esas áreas. El médico utilizará un par de pruebas de laboratorio para asegurarse de que usted no tiene una condición médica más seria. Estas pruebas probablemente se pueden hacer durante la visita a un laboratorio. Entre los análisis de sangre específicos que el médico puede solicitar es un recuento sanguíneo completo (CBC). Esta prueba mide la hemoglobina, glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. También se puede encontrar una 26

gran variedad común de trastornos de la sangre - tales como la anemia - que puede causar fatiga. Su médico puede pedir pruebas - incluyendo los riñones y el hígado pruebas - que controlan la química sanguínea. Su médico probablemente querrá saber el nivel de colesterol y otras grasas en la sangre, niveles de calcio, y más. Además, el médico puede ver la tiroides, pruebas para ver si su tiroides es hipertiroidismo o hipotiroidismo. Los médicos que diagnostican fibromialgia por lo general ponen a prueba la célula de sangre roja velocidad de sedimentación. Este ensayo proporciona un índice aproximado de la inflamación en el cuerpo. En reumatoide y otros tipos de artritis similares, esta prueba es anormal. También puede ser anormal con algunas infecciones. En casos de osteoartritis y la fibromialgia, sin embargo, por lo general es normal. Su médico puede hacerle una prueba de factor reumatoide anticuerpos y anti- CCP. Estos análisis de sangre juntos pueden ayudar a diagnosticar entre 50% y 80% de los pacientes con artritis reumatoide. Su médico también puede hacer exámenes para detectar anticuerpos antinucleares (ANA). Como factor reumatoide, ANA es un anticuerpo anormal en la sangre. Se encuentra comúnmente con la administración sistémica de lupus. El lupus es más común en las mujeres, especialmente las más jóvenes, y puede causar dolor y la fatiga. El lupus también puede causar problemas de órganos internos, tales como la enfermedad renal, enfermedades del corazón, o problemas en el cerebro. Pueden los rayos X mostrar problemas con la fibromialgia? Con la fibromialgia, los rayos X de las zonas dolorosas por lo general no muestran ninguna anormalidad. Si usted tiene otro problema, como la artritis, entonces los rayos X podrían indicar qué tipo de artritis que tiene. Tenga en cuenta que cualquier cambio de rayos X son no debido a la fibromialgia. 27

Hable abiertamente con su médico con el fin de entender los resultados globales del proceso de diagnóstico. Pídale a su médico que le explique los hallazgos del examen físico, las pruebas de laboratorio y las radiografías. Si lo hace, le ayudará a entender su fibromialgia. Asegúrese de hacer preguntas acerca de la fibromialgia, sus síntomas y opciones de tratamiento. Cuáles son las Pautas para el diagnóstico de la fibromialgia? Después de descartar otro problema médico grave, su médico considerará si su condición cumple con estos criterios de fibromialgia: El dolor ha sido generalizado en los cuatro cuadrantes del cuerpo El dolor ha estado presente durante un mínimo de tres meses No hay otra enfermedad que podría ser la causa de estos síntomas Qué otros problemas se evaluarán en el diagnóstico de la fibromialgia? Para hacer un diagnóstico de la fibromialgia, el médico le solicitará o debería solicitarle al menos seis cosas: 1. Determinar si hay dolor generalizado 28

2. Evaluar los puntos gatillo 3. Preguntar acerca de la fatiga 4. Preguntar acerca del sueño trastornos 5. Evaluar su nivel de estrés 6. Prueba para la depresión Qué pasa si me diagnostican fibromialgia? Si se le diagnostica la fibromialgia, su médico discutirá un programa de tratamiento multifacético con usted. Ese programa puede incluir medicamentos, ejercicio, reducción del estrés, estrategias para el sueño, y mucho más. El permanecer en este programa ayudará a aliviar los síntomas de la fibromialgia para que pueda recuperar una vida activa y hacer las cosas que quiere hacer. 29

Capítulo V: Los tratamientos de la fibromialgia Cuando se trata de tratamientos para la fibromialgia, hay medicamentos, remedios alternativos, y los hábitos de estilo de vida que pueden ayudar a disminuir el dolor y mejorar el sueño. Su especialista en fibromialgia puede recetar para el dolor, la medicación o antidepresivos para ayudar a tratarlo, la fatiga, la depresión y la ansiedad que acompaña a la enfermedad. Además, el médico puede recomendar la terapia física, el calor húmedo, ejercicio aeróbico regular, la relajación y el estrés de reducción para ayudarle a auto-manejar sus síntomas. No hay una "pastilla" que trata o cura la fibromialgia. Un enfoque multidisciplinario que utiliza tanto la medicación y estrategias alternativas o de estilo de vida que parece funcionar mejor para tratar los síntomas de fibromialgia. Es dolor de la fibromialgia similar al dolor de la artritis? La fibromialgia puede causar síntomas similares a la artritis, bursitis y tendinitis. En consecuencia, algunos expertos confunden la fibromialgia con la artritis y trastornos relacionados. El dolor asociado con estas otras condiciones típicas se localiza en una sola área, mientras que el dolor y la rigidez de la fibromialgia son muy extendida y consiste en un profundo dolor muscular, rigidez matutina y dolorosos puntos sensibles, por lo que es difícil de ejercer o ser físicamente activo. Cómo se trata la fibromialgia Fatiga? Junto con profundo dolor muscular y puntos dolorosos, la fatiga es un síntoma clave de la fibromialgia y puede ser debilitante. No sólo se siente agotado y débil, pero el reposo en cama no parece ayudar. Muchas personas con fibromialgia pueden dormir ocho a 10 horas por la noche y sentir como si no han dormido en absoluto. Algunos medicamentos pueden ayudar a aliviar la fatiga asociada con fibromialgia. Además, el ejercicio aeróbico puede ayudar a aliviar la fatiga, 30

reducir al mínimo el dolor, mejorar la calidad del sueño y mejorar el estado de ánimo. Cómo ayuda el ejercicio con los síntomas de la fibromialgia? Numerosos estudios demuestran que el ejercicio es uno de los más importantes tratamientos para la fibromialgia. Muchas personas con fibromialgia no están en buena forma física. Evitan el ejercicio porque temen un aumento del dolor. Sin embargo, el ejercicio aeróbico o el acondicionamiento de hecho puede ayudar a aliviar el dolor y la depresión. El ejercicio regular aumenta la producción del cuerpo de endorfinas, analgésicos naturales que también aumentan el estado de ánimo. A partir lentamente y aumentar gradualmente la duración e intensidad del ejercicio puede ayudarle a disfrutar de los beneficios del ejercicio sin sentir más dolor. Cómo ayuda la terapia física fibromialgia? La terapia física puede ayudar a aliviar el dolor de la fibromialgia y la rigidez. Las visitas regulares a un fisioterapeuta con licencia pueden aumentar la confianza con el ejercicio, ayudan a relajar los músculos tensos, y le enseñarán más sobre su cuerpo y el movimiento. Además, la terapia física ayuda a los cambios con "nueva" memoria muscular y neuroendocrinos de una manera positiva para ayudarle a recuperar los músculos. Su fisioterapeuta le mostrará la forma correcta de estirar los músculos dolorosos para obtener alivio óptimo. Además, el uso de la hidroterapia (húmedas calientes o frías) junto con la terapia física puede aliviar el dolor aún más. 31

La terapia física puede permitirle recuperar el control de su enfermedad. Esto se debe a que pueda centrarse en cambios de hábitos en lugar de en la disfunción crónica. La postura correcta, el fisioterapeuta le ayudará con eso, permite la función muscular eficiente. De esta manera, se puede evitar la excesiva fatiga y el dolor. Qué medicamentos sirven para tratar síntomas de la fibromialgia? De acuerdo con las directrices de la American Pain Society, los antidepresivos se recomiendan como los primeros fármacos para el tratamiento de los síntomas de fibromialgia. Estos medicamentos pueden afectar a múltiples síntomas - dolor, fatiga, depresión y la perturbación del sueño. De acuerdo con las directrices, los más viejos tricíclicos antidepresivos y los antidepresivos más nuevos pueden proporcionar un alivio efectivo de los síntomas. No serán, sin embargo, un milagro que puedan eliminar todo el dolor. El fármaco anticonvulsivo pregabalina (Lyrica) ha sido aprobado por la FDA para la fibromialgia. Lyrica reduce el dolor y mejora la función diaria para algunas personas. Los efectos secundarios más comunes de la droga incluyen de leves a moderados, mareos y somnolencia. Lyrica también puede causar hinchazón y aumento de peso. La FDA aconseja a los pacientes a hablar con su médico acerca de si el uso de Lyrica puede poner en peligro su capacidad para conducir. Otros anticonvulsivos se utilizan a veces para tratar la fibromialgia. La duloxetina (Cymbalta), antidepresivo, es otro fármaco aprobado por la FDA para el tratamiento de la fibromialgia. Cymbalta es un antidepresivo que pertenece a una clase de fármacos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN). Además de la fibromialgia y la depresión, Cymbalta también está aprobado para el tratamiento de la ansiedad generalizada, trastorno diabético y dolor nervioso en adultos. Los efectos secundarios más comunes de Cymbalta incluyen náuseas, sequedad de boca y estreñimiento. También puede causar insomnio y mareo. La FDA también ha aprobado el milnacipran (Savella) para el tratamiento de la fibromialgia. Savella - como Cymbalta - pertenece a la clase de fármacos conocidos como IRSN. Pero mientras actúa en el cuerpo de la misma manera lo hacen ciertos antidepresivos, Savella no se usa para tratar la depresión. Cuando se usa para tratar la fibromialgia, Savella ha demostrado reducir el dolor, mejorar 32

la función física, y lograr la mejora general fibromialgia para algunas personas. El efecto secundario más común de Savella es la náusea. Otros efectos secundarios incluyen dolor de abeza, estreñimiento, mareos, y el insomnio. Los medicamentos que aumentan el sueño reparador puede ayudar a tratar los síntomas de fibromialgia. Estos medicamentos incluyen dosis bajas de fármacos antidepresivos tales como amitriptilina tomada antes de la hora de acostarse. Otros tipos de pastillas para dormir a menudo no son muy útiles para las personas que tienen fibromialgia. Los medicamentos anti-inflamatorios - incluyendo el ibuprofeno y el naproxeno - no son particularmente útiles ya que hay poca o ninguna inflamación con la fibromialgia. Sin embargo, pueden ayudar a impulsar el alivio del dolor de otros medicamentos para la fibromialgia. Los medicamentos anti-inflamatorios tienen muchos efectos secundarios, tales como la acidez en el estómago, sangrado estomacal y pueden aumentar la presión arterial. El analgésico paracetamol (como Tylenol) puede ser útil, y es más bondadoso para el estómago y menos propenso a causar interacciones con otros medicamentos que los fármacos anti-inflamatorios. Sin embargo, el acetaminofeno sólo debe tomarse como se recomienda. Los excesos de acetaminofén pueden conducir a problemas con el hígado. Los relajantes musculares, como ciclobenzaprina Flexeril, pueden proporcionar algún alivio del dolor muscular, especialmente cuando se toma en la hora de acostarse. Los esteroides (como la prednisona) se utilizan para tratar la inflamación asociada con otras enfermedades reumáticas, han sido probados en personas con fibromialgia y no parece mejorar los síntomas. Sin embargo, una inyección de que se puede usar a veces cuando otros tratamientos han fallado. Además de los medicamentos, otros tratamientos, como la terapia cognitivoconductual, puede ayudar a desarrollar un sentido de auto-control y proporcionar educación sobre su condición. Con la terapia de conversación, se pueden aprender nuevas estrategias de autocuidado que pueden aumentar las habilidades de afrontamiento, sobre todo en el manejo de los síntomas. 33

Los tratamientos alternativos pueden ayudar a la fibromialgia? Con dolor de la fibromialgia puede ser tan debilitante, que usted debe preguntarse acerca de la efectividad de los tratamientos alternativos para aliviar las molestias. Algunas personas con el dolor crónico de la fibromialgia no encuentran un buen alivio con tratamientos alternativos, entre ellos los siguientes: La acupuntura. Algunos hallazgos demuestran que la acupuntura puede alterar la química del cerebro y ayudar a aumentar la tolerancia al dolor. Quiropráctica. Chiropractic puede mejorar los niveles de dolor, disminuir el dolor de espalda, y aumentar rangos cervical y lumbar de movimiento. Tejido profundo masaje. Tejido profundo masaje puede estimular la circulación y liberar patrones crónicos de tensión muscular. El masaje neuromuscular. El masaje neuromuscular combina los principios básicos de terapias orientales antiguas, como la acupresión y shiatsu, con prácticas específicas en la terapia de tejido profundo para ayudar a reducir muscular crónica o miofascial (tejidos blandos) dolor. 34

La biorretroalimentación. Gracias a la electrónica para medir las respuestas relacionadas con el estrés en el cuerpo, la biorretroalimentación ayuda a algunas personas a controlar la respuesta al estrés y alivia el dolor crónico, según los Institutos Nacionales de Salud. Meditación. Los estudios demuestran que la meditación produce olas cerebrales consistentes con la serenidad y la felicidad, que ayudan a aliviar la ansiedad. Tai Chi y Qi Gong. Estas son dos prácticas chinas que se han encontrado útiles con algunos síntomas de la fibromialgia como dolor, problemas de sueño y la depresión. Los remedios herbarios. Aunque hay pocos estudios sobre las hierbas medicinales y la fibromialgia, algunos pacientes reportan una mejoría del sueño o más energía a base de hierbas con suplementos tales como la equinácea, el cohosh negro, lavanda, cardo de leche, y B vitaminas. Naturales suplementos dietéticos. Mientras que los estudios están limitados en naturales suplementos dietéticos y la fibromialgia, algunos pacientes han encontrado alivio con algunos suplementos dietéticos tales como 5- HTP, melatonina, hierba de San Juan, L-carnitina, SAM-e y probióticos. Muchos de estos, incluyendo la hierba de San Juan, pueden tener interacciones con otros medicamentos, por lo que se recomienda suspenderlos si usted está tomando algún medicamento de venta con receta o de varios suplementos. Algunos pueden no ser seguros para usted si tiene otros problemas médicos. Además, las personas con fibromialgia a menudo se preguntan si médica de la marihuana, los cuales son prescritos por los médicos en algunos estados, puede ayudar a su dolor crónico y fatiga. Mientras que la marihuana medicinal no cura enfermedades como la fibromialgia, ni el dolor, algunos expertos dicen que puede trabajar contra el dolor, ayuda a dormir mejor, y mejorar el estado de ánimo. Otros especialistas en dolor no ven ningún papel para la marihuana medicinal en el tratamiento del dolor y la preocupación expresa de que la gente no sabe lo que van a obtener cuando la compren ". Hable con su médico antes de intentar cualquier tratamiento alternativo o complementario. 35

Cuál es la perspectiva a largo plazo para las personas con fibromialgia? Al igual que con muchas condiciones, las personas con fibromialgia a menudo tienen días buenos y malos. Con el tratamiento adecuado fibromialgia, incluyendo el ejercicio regular, la mayoría de la gente tiene un buen alivio de los síntomas. Sin embargo, por lo general el dolor va a volver, especialmente cuando la vida es estresante. Con el tiempo, aprenderá lo que le ayuda a trabajar a través de estos episodios dolorosos y cómo ayudar a prevenirlas. 36

Capítulo VI: Hierbas y Complementos para la Fibromialgia El manejo de los síntomas de la fibromialgia o dolencias relacionadas no es fácil. Por lo tanto, muchos pacientes recurren a terapias alternativas para el alivio del dolor y de los problemas con el sueño. Pueden utilizar las hierbas chinas o suplementos tales como 5-HTP, la melatonina, y SAM-e. Debido a que muchas personas - no sólo aquellos con fibromialgia - están utilizando terapias alternativas, el Congreso ha formado el Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa (NCCAM). Es parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), y ayuda a valorar los tratamientos alternativos, incluidos los suplementos, y determinar su efectividad. Esta organización está creando pautas de seguridad para ayudar a la gente a elegir terapias alternativas adecuadas que pueden ayudar a sus síntomas sin enfermarlos más. Son las hierbas y suplementos para la Fibromialgia segura y eficaz? Algunos estudios preliminares indican que algunas hierbas medicinales naturales y suplementos pueden ayudar a tratar los síntomas de la 37

fibromialgia. Otros estudios de hierbas y suplementos naturales, sin embargo, son menos positivos. Si usted quiere tomar un enfoque natural para el tratamiento de la fibromialgia, es importante aprender lo más que pueda acerca de las terapias que considere. Las hierbas y suplementos naturales que se describen en este artículo son sólo algunas de las terapias alternativas que pueden tener un impacto en la fibromialgia. Cómo Ayuda el 5-HTP al dolor de la fibromialgia? 5-HTP (5-hidroxitriptófano) es un componente básico de la serotonina. La serotonina es un potente químico en el cerebro, y se cree que los niveles de serotonina juegan un papel importante en la fibromialgia y el dolor. Los niveles de serotonina también se asocian con la depresión y el sueño. Para las personas con fibromialgia, 5-HTP puede ayudar a aumentar la profundidad del sueño y reducir el dolor. En un estudio publicado en la Medicina Alternativa revisión, los investigadores reportaron que la suplementación con 5- HTP puede mejorar los síntomas de la depresión, la ansiedad, el insomnio y dolor de la fibromialgia. Sin embargo, hay algunos estudios contradictorios que muestran que no existe ningún beneficio con 5-HTP. 5-HTP es generalmente bien tolerado. Pero a finales de 1980, L-triptófano posiblemente, el 5-HTP se asociaron con una afección grave conocida como síndrome de eosinofilia-mialgia. Se cree que un contaminante en estos suplementos condujo a la condición, que causa la gripe síntomas -como, un fuerte dolor muscular, y la quema de erupciones. La melatonina puede ayudar a aliviar los problemas de sueño asociados con la fibromialgia? La melatonina es una hormona natural que está disponible como un suplemento. A veces se usa para inducir somnolencia y mejorar los patrones de sueño. Algunos resultados preliminares muestran que la melatonina puede ser eficaz en el tratamiento de la fibromialgia dolor. La mayoría de los pacientes con fibromialgia tienen problemas de sueño y la fatiga, y se cree que la melatonina puede ayudar a aliviar estos síntomas. 38

La melatonina es generalmente considerada como segura con pocos o ningún efecto secundario. Debido al riesgo de somnolencia durante el día, sin embargo, cualquier persona que toma melatonina debe tener precaución cuando conduce. Es la hierba de San Juan útil para la Fibromialgia? No hay evidencia específica de que la hierba de San Juan es útil en el tratamiento de la fibromialgia. Sin embargo, esta hierba se utiliza a menudo en el tratamiento de la depresión, y la depresión se asocia comúnmente con la fibromialgia. Hay varios estudios que muestran que la hierba de San Juan es más eficaz que el placebo y tan eficaz como los más viejos antidepresivos llamados tricíclicos en el tratamiento a corto plazo de leve o moderada depresión. Otros estudios muestran la hierba de San Juan es tan efectiva como selectivos SSRI antidepresivos como el Prozac o Zoloft en el tratamiento de la depresión. Hierba de San Juan es generalmente bien tolerada. Los efectos secundarios más comunes son malestar estomacal, reacciones en la piel, y la fatiga. La hierba de San Juan no debe mezclarse con antidepresivos o cualquier otro suplemento, ya que las combinaciones pueden causar enfermedades. Cómo puede SAM-e Ayudar al dolor de la fibromialgia y la depresión? No se sabe exactamente cómo funciona SAM-e en el cuerpo. Algunos sienten que este suplemento natural aumenta los niveles de serotonina y dopamina, dos neurotransmisores cerebrales. Aunque algunos investigadores creen que SAM-e puede alterar el estado de ánimo y aumentar el sueño reparador, los estudios actuales no parecen mostrar ningún beneficio de la SAM-e sobre el placebo en la reducción del número de puntos sensibles o en el alivio de la depresión con la fibromialgia. Se necesitan estudios adicionales para confirmar estos hallazgos. Puede la L-carnitina ayudar a mejorar los síntomas de la fibromialgia? Los estudios son limitados, pero se cree que la L-carnitina puede dar un poco de alivio al dolor y el tratamiento de otros síntomas en personas con fibromialgia. En un estudio, los investigadores evaluaron la eficacia de la L-carnitina en 102 pacientes con fibromialgia. Los resultados mostraron una mejoría significativamente mayor de los síntomas en el grupo que tomó la L-carnitina que en el grupo que tomó un placebo. Los investigadores concluyeron que, si bien 39