SUMARIO LESIONES Y ACCIDENTES EN EL FÚTBOL (ACTUACIÓN SOBRE ELTERRENO) Dr. Vicente Ferrer López Epidemiología lesional en el fútbol Lesiones más frecuentes: Esguince de tobillo Lesiones musculares Patología de rodilla Otras lesiones Accidentes más graves: Traumatismos C-E Lesiones de la columna vertebral SERVICIO MÉDICO MUTUALIDAD FFCM Estudio Albacete Balompié, SAD (3 temporadas): Lesión: accidente deportivo que precise de consulta y tto. Índice lesional: 5,3 lesiones por jugador/temporada Profesionales (1ª división) Aficionados (3ª división) Juveniles (división de honor) Profesionales 5,9 Aficionados 4,1 Juveniles 5,5 38-49% 27% Lesiones según sustrato anatómico: Musculares 40,3% Ligamentosas 16,3% Tobillo LLE Rodilla LLI Articulares 13,2% Óseas 12,7% Tendinosas 12,6% Muslo 35,4% Rodilla 14,3% Tobillo 14,3% Pierna 12,5% Pie 6,8% 1
PRIMERA ASISTENCIA Decidir en muy poco tiempo si puede continuar o no No disponer de ningún medio auxiliar para establecer la gravedad lesional Va a condicionar la evolución posterior Lesiones por demarcación: Centrocampistas.. 37,1% Defensas... 33,7% Delanteros... 20,9% Porteros... 8,3% MECANISMO DE PRODUCCIÓN ESGUINCE DE TOBILLO CONCEPTO Esguince concepto ambiguo: Lesión ligamentosa por tracción, producida por mecanismo indirecto, que puede ir desde la simple elongación de fibras a la total solución de continuidad de uno o varios ligamentos Grados de gravedad: I o esguince leve se mantiene la longitud del ligamento curación sin secuelas II o esguince moderado aumenta la longitud del ligamento (rotura parcial) cicatrización con elongación III o esguince grave rotura completa inestabilidad?? Movimientos: Inversión flexión plantar + supinación + aducción Eversión flexión dorsal + pronación + abducción VALORACIÓN INICIAL CLASIFICACIÓN Importante por: Mecanismo de producción (pie apoyado) Dolor: muy intenso (sincopal) cede Impotencia funcional (paradójica) Tumefacción (según grado) Palpación puntos dolorosos 2
TRATAMIENTO DE URGENCIA Importancia: menor hematoma menos fibrosis recuperación más rápida Si abandona práctica deportiva: Reposo deportivo (evitar apoyo) Crioterapia Vendaje compresivo Elevación del miembro Concepto: lesiones que asientan sobre el músculo esquelético Importancia suponen el 20-30% de las lesiones deportivas Tipos: Sin afectación anatómica Con sustrato anatómico Reposo deportivo Aplicación de hielo local Vendaje compresivo Elevación del miembro Reposo hielo Compresión Elevación 3
LESIONES DE RODILLA LESIONES DE RODILLA LESIONES DE RODILLA LESIONES DE RODILLA Reposo deportivo Aplicación de hielo local Vendaje compresivo Elevación del miembro Reposo hielo Compresión Elevación LESIONES ARTICULARES LESIONES ARTICULARES Luxación: pérdida del contacto normal de las superficies articulares Completa cuando la pérdida es total Incompleta o subluxación cuando la pérdida es parcial 4
LESIONES ARTICULARES LESIONES ARTICULARES No intentar reducir la luxación Inmovilizar Traslado a centro sanitario No dar nada V.O. LESIONES TENDINOSAS LESIONES TENDINOSAS Tipos: Tendinitis Roturas Tendinitis: Inflamación del tendón Rotura tendinosa: Pérdida de continuidad del tendón Parcial Completa Reposo deportivo Aplicación de hielo local Consultar con médico Fractura: pérdida de continuidad en un hueso Clasificación: Abiertas Cerradas Completas Incompletas fisuras 5
Evitar movilizar la zona afectada Retirar elementos que compriman Inmovilizar el foco de fractura Cubrir la herida (si fractura abierta) Traslado a centro sanitario Observar la presencia de complicaciones Importancia primera causa de: Mortalidad prematura Invalidez y tetraplejia en jóvenes Actuación Comprobar: Estado de consciencia Respuesta verbal orientación Respuesta a órdenes motoras Presencia de signos de alarma cefalea, vómitos 6
Pedir ayuda Garantizar función respiratoria y circulatoria Tracción de la cabeza en posición neutra Traslado en condiciones adecuadas ALTERACIONES DEL PIE HERIDAS HEMORRAGIAS Lavarse bien las manos Usar guantes Limpiar bien herida Colocar apósito (antiséptico) y vendaje Medidas de higiene Compresión directa Elevación miembro Evitar torniquetes 7
QUEMADURAS POR ABRASIÓN BOTIQUÍN DE CAMPO Medidas de higiene Lavar con agua y jabón Pomada vaselinada + apósito Continente Contenido: Gasas estériles Guantes Vendas (algodón, gasa o crepé) y tijeras Esparadrapo Apósitos segunda piel Agua y toalla Tubos Guedel Collarín cervical Grapadora estéril* 8