N 7 SE N 11 - AÑO II 18 DE MARZO DE 2015
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Chikungunya en el Mundo Chikungunya (pronunciación: \ chik-en-gun-ye) el virus se transmite a las personas por los mosquitos. Los síntomas más comunes de la infección por el virus chikungunya son fiebre y dolor en las articulaciones. Otros síntomas pueden incluir dolor de cabeza, dolor muscular, hinchazón de las articulaciones, erupción. Los brotes ocurrieron en países de África, Asia, Europa y los océanos Índico y Pacífico. A finales de 2013, el virus Chikungunya se encontró por primera vez en el continente americano en las islas del Caribe. Hay un riesgo de que el virus se importará a nuevas áreas por los viajeros infectados. No hay vacuna para prevenir o medicaciones para tratar la infección por el virus chikungunya. Los viajeros pueden protegerse mediante la prevención de las picaduras de mosquitos. Pág. 4
Tras una ausencia de cerca de 200 años, el chikungunya regresó a los trópicos americanos en 2013. Se mantiene el virus en un complejo ciclo zoonótico africano, pero se escapa en un ciclo urbano en intervalos de 40 a 50 años, causando pandemias mundiales. En 1823, el chikungunya clásica, un exantema viral en humanos, se produjeron en Zanzíbar, y en 1827, que llegaron en el Caribe y se extendió a Norte y Sur América. En Zanzíbar, la enfermedad era conocida como kidenga pepo, swahili para una convulsión como calambre repentino causado por un espíritu maligno; en Cuba, era conocido como el dengue, un homónimo español de denga. Pág. 5
Chikungunya en las Americas Pág. 6
De acuerdo al último informe de casos reportados emitido por la OPS-OMS el 13 de marzo (SE 10), se registraron casos confirmados autóctonos e importados en los siguientes países según territorio: América del Norte: Estados Unidos (Florida), México; Istmo Centro americano: Belice, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panamá; Caribe Latino: República Dominicana, Guyana Francesa, Guadalupe, Haití, Martinica, Puerto Rico, San Bartolomé, San Martín; Área Andina: Bolivia (Santa Cruz de la Sierra), Colombia, Ecuador, Venezuela; Cono Sur: Brasil (Amapá, Bahía, Distrito Federal, Goiás, Minas Gerais, Mato Grosso do Sul y Roraima), Paraguay (Asunción, departamento Central); Caribe No Latino: Anguila, Antigua y Barbuda, Aruba, Bahamas, Barbados, Curazao, Islas Caimán, Dominica, Granada, Guyana, Jamaica, Montserrat, Saint Kitts y Nevis, Santa Lucia, San Vicente y las Granadinas, Sint Maarten, Suriname, Trinidad y Tobago, Islas Turcas y Caicos, Islas Vírgenes. Los últimos países en registrar circulación autóctona fueron Bolivia y Paraguay. Hasta la SE 9 se han confirmado 118 casos autóctonos en Bolivia. En Paraguay hasta la SE 9 se confirmaron 196 casos de fiebre chikunguña con transmisión comunitaria en los siguientes distritos del departamento Central: Fernando de la Mora, Villa Elisa, Luque, Ypané, Ñemby, Lambaré, San Lorenzo y en Asunción (Barrio Santa María, San Pablo, Virgen de la Asunción y Villa Aurelia). Por otra parte, se confirmaron sólo casos importados en Canadá, Cuba, Perú, Chile y Argentina. Pág. 7
Chikungunya en Argentina En el año 2014, a partir del alerta de circulación autóctona en la región de las Américas, se incorpora el evento Fiebre chikunguña al SNVS como evento de notificación individual e inmediata. A partir de su incorporación fueron notificados 123 casos sospechosos correspondientes al año 2014. De estos casos: 23 fueron confirmados, 24 se clasificaron hasta el momento como probable para Virus chikunguña (anticuerpos IgM positivos) y 24 fueron descartados; los 52 casos restantes se encuentran en estudio. Todos los casos probables y los confirmados cuentan con antecedente de viaje a países con circulación viral autóctona. En el año 2015 hasta la SE10 fueron notificados 187 casos sospechosos de Fiebre chikunguña de los cuales 5 fueron confirmados, 9 están clasificados como probables y 153 se encuentran en estudio. Pág. 8
Chikungunya en Jujuy Tabla 1: Notificación de Casos y Casos Confirmados de Chikungunya según departamento. Jujuy. Años 2014-2015 DEPARTAMENTO 2015 2014 N C N C Dr. Manuel Belgrano 3 0 2 0 Palpalá 0 0 0 0 ZONA 1 3 0 2 0 San Antonio 0 0 0 0 El Carmen 0 0 0 0 ZONA 2 0 0 0 0 San Pedro 4 0 0 0 Ledesma 0 0 1 0 Santa Barbara 3 0 0 0 Valle Grande 0 0 0 0 ZONA 3 7 0 1 0 Humahuaca 0 0 0 0 Tilcara 0 0 0 0 Tumbaya 0 0 0 0 ZONA 4 0 0 0 0 Cochinoca 0 0 0 0 Susques 0 0 0 0 Rinconada 0 0 0 0 Yavi 0 0 0 0 Santa Catalina 0 0 0 0 ZONA 5 0 0 0 0 Desconocido 0 0 0 0 JUJUY 10 0 3 0 N= Casos Notificados (incluye todos los casos probables, confirmados, en estudio y negativos) C= Casos Confirmados La tabla 1 muestra la Notificación y Confirmación de casos de Cikungunya. Durante el año 2014 solo se reportó sospecha de 3 casos, los cuales dieron resultado Negativo. A la SE 11 del 2015 se notificaron 7 casos sospechosos, el cual aún continúa en estudio Pág. 9
Dengue en el mundo Pág. 10
Dengue en las Américas Norte y Centroamérica. México es el país que mayor número casos de dengue reporta en esta subregión, con un total de 72,457 casos y 4,635 casos de dengue grave, pero a pesar de su elevado número, su tasa de incidencia (58.5 casos x 100 mil habitantes) está muy por debajo de la promedio del continente. El Salvador es el país centroamericano con la tasa más alta (678.5 casos x 100 mil habitantes), pero sólo ha reportado 272 casos graves de dengue y 2 defunciones. Belice, Costa Rica, Honduras y Nicaragua son otros países de la subregión con una tasa de incidencia por dengue superior a la promedio del continente. Sub-región Andina. Bolivia es el país con la mayor tasa de incidencia (205.9 casos x 100 mil habitante), pero sin reporte de muertos por dengue. Por otra parte, Colombia ha reportado 80,788 casos para una incidencia de 165.1 casos x 100 mil habitantes, 62 defunciones y con la circulación simultanea de los 4 serotipos del dengue. A pesar de la baja incidencia reportada por Perú (46.8 casos x 100 mil habitantes), es el país con mayor letalidad por dengue (0.174%) de esta subregión. Cono Sur. Brasil aporta el 58.8% de los casos de todo el continente (534,878 casos e incidencia 364.7 casos x 100 mil habitantes). Caribe Hispano, Puerto Rico ha reportado un total de 4,707 casos (incidencia de 127.8 casos x 100 mil habitantes) con únicamente 2 casos graves y sin defunciones. En cambio, República Dominicana ha reportado una baja incidencia de la enfermedad (42.3 casos por 100 mil habitantes), pero con el reporte de 85 casos graves y 56 defunciones (tasa de letalidad 1.26%). Caribe No hispano. En total 10 países/territorios ha reportado una incidencia de dengue mayor a la promedio del continente; Anguila (468.7 casos x 100 mil habitantes), Aruba (196.4 casos x 100 mil habitantes), Barbados (187.6 casos x 100 mil habitantes), Islas Vírgenes Británicas (248.5 casos x 100 mil habitantes), Dominica (217.8 casos x 100 mil habitantes), Guyana Francesa (462.7 casos x 100 mil habitantes), Guadalupe (298.5 casos x 100 mil habitantes), Martinica (414.8 casos x 100 mil habitantes), San Bartolomé (386.3 casos x 100 mil habitantes) y San Martín (694.1 casos x 100 mil habitantes). A pesar del reporte de alta incidencia de dengue en esta subregión, cabe destacar que únicamente se han reportado 2 fallecimientos de esta enfermedad en el territorio de Martinica. Pág. 11
Fuente: M.de Salud de Nación, INDEC, m salud de Bolivia, Chile y Paraguay. Dengue en Argentina En la SE 9 la Dirección de Epidemiología de Córdoba confirmó la circulación autóctona de dengue serotipo DEN4 en la ciudad de Córdoba capital, limitado hasta el momento al barrio Observatorio. Hasta el 17/03 fueron confirmados 18 casos (incluyendo el caso índice) y 15 son probables. Se realizó la búsqueda de febriles y control vectorial en las áreas correspondientes al domicilio particular y lugares de trabajo del caso. En la provincia de Buenos Aires, en la SE9 se detectaron 4 casos probables sin antecedentes de viaje con residencia en el partido de Quilmes. Se realizaron las acciones de control de foco y búsqueda de febriles no registrándose nuevos casos. También se detectaron dos casos probables en Junín y Pergamino sin antecedente de viaje en los que se encuentra en estudio el flavivirus involucrado. Asimismo, en la provincia de Salta en las SE 9 y 10 se detectaron 2 casos probables sin antecedentes de viaje con residencia en la localidad de Salvador Mazza. En las SE 9 y 10 se han registrado, sin considerar los casos ya mencionados, 3 casos confirmados y 3 casos probables, todos con antecedente de viaje. De los 3 casos confirmados, 2 residen en CABA y 1 en la provincia de Santa Fe. De los casos probables, 1 reside en Berazategui (Buenos Aires), 1 en CABA y 1 en Tucumán. En el todo el país fueron notificados 599 casos en las primeras 10 SE del año 2015. De ellos 30 fueron confirmados, 18 autóctonos y 12 con antecedentes de viaje, 34 se encuentran clasificados como probables, 224 fueron descartados y los restantes 311 se encuentran en estudio. Se registraron casos sospechosos en 18 provincias, destacándose Salta (27% de las notificaciones de todo el país) y Córdoba (24%) con el mayor número de casos notificados. La mediana de oportunidad de notificación general del país fue de 1 día con variaciones provinciales como se puede apreciar en la siguiente tabla. Pág. 12
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Tabla 1: Notificación de Casos y Casos Confirmados de Dengue según departamento. Jujuy. Años 2013-2015 DEPARTAMENTO 2015 2014 2013 N C N C N C Dr. Manuel Belgrano 7 0 20 0 52 3 Pálpala 3 0 10 0 16 1 ZONA 1 10 0 30 0 68 4 San Antonio 0 0 0 0 0 0 El Carmen 12 0 13 0 27 0 ZONA 2 12 0 13 0 27 0 San Pedro 13 0 81 1 177 2 Ledesma 6 0 59 0 137 2 Santa Bárbara 7 0 13 0 47 0 Valle Grande 0 0 0 0 0 0 ZONA 3 26 0 153 1 361 4 Humahuaca 0 0 0 0 0 0 Tilcara 0 0 0 0 1 0 Tumba ya 0 0 0 0 0 0 ZONA 4 0 0 0 0 1 0 Cochinoca 0 0 0 0 0 0 Susques 0 0 0 0 0 0 Rinconada 0 0 0 0 0 0 Yavi 0 0 0 0 2 0 Santa Catalina 0 0 0 0 0 0 ZONA 5 0 0 0 0 2 0 Desconocido 0 0 1 0 18 2 JUJUY 48 0 197 1 477 10 N= Casos Notificados (incluye todos los casos probables, confirmados, en estudio y negativos) C= Casos Confirmados Como se observa tanto en la Tabla 1 como en la Fig.1 la sospecha y notificación en relación al Dengue viene en descenso, habiendo sido la misma la mitad en el año 2014 en comparación al año 2013; a su vez los cosas confirmados también descendieron bruscamente (10 casos importados en 2013 contra 1 en 2014). A la SE 11 del corriente año se registraron 34 casos Notificados de dicha enfermedad, siendo dicha sospecha menor a los años anteriores en la misma fecha. Pág. 14
ÍNDICE DE CALOR DIAS DE LA SEMANA INDICE DE CALOR JUEVES19 MAR 31 VIERNES 20 MAR 33 SABADO 21 MAR 29 DOMINGO 22 MAR - LUNES 23 MAR - MARTES 24 MAR - MIERCOLES 25 MAR - Referencias de la escala de Índice de calor. Mayor de 54. Probable golpe de calor. Resguardarse. 45-54.Peligroso. Tome precauciones. 40-44 Gran malestar. Evite el ejercicio 30-39. Algun malestar. Menor de 29. Sin malestar. FUENTE: WEATHER UNDERGROUND Pág. 15
Para mayor información sobre la Dir. Gral. de Epidemiología, visita nuestro sitio web: www.epidemiologiajujuy.com.ar Pág. 16