Índice Introducción 7 Parte I. Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados con la salud 9 Resumen de la situación actual y las tendencias 10 Gráficos regionales y de países 1. Menores de 5 años con insuficiencia ponderal para la edad (%) 13 2. Tasa de mortalidad de menores de 5 años (probabilidad de morir antes de cumplir los 5 años, por 1000 nacidos vivos) 14 3. Cobertura de la inmunización antisarampionosa en niños de 1 año de edad (%) 15 4. Razón de mortalidad materna (por 100 000 nacidos vivos) 16 5. Partos atendidos por personal de salud cualificado (%) 17 6. Prevalencia del uso de métodos anticonceptivos (%) 18 7. Tasa de fecundidad en adolescentes (por 1000 muchachas de 15 19 años) 19 8. Cobertura de la atención prenatal (%): al menos 1 visita 20 9. Necesidad insatisfecha de planificación familiar (%) 21 10. Prevalencia del VIH entre adultos de 15 años por 100 000 habitantes 22 11. Proporción de varones de 15 24 años con conocimientos amplios y correctos sobre el VIH/SIDA (%) 23 12. Proporción de mujeres de 15 24 años con conocimientos amplios y correctos sobre el VIH/SIDA (%) 24 13. Cobertura del tratamiento antirretroviral en personas con infección por VIH avanzada (%) 25 14. Tasa de mortalidad por malaria por 100 000 habitantes 26 15. Menores de 5 años que duermen protegidos con mosquiteros tratados con insecticida (%) 27 16. Menores de 5 años que recibieron algún tratamiento antipalúdico contra la fiebre (%) 28 17. Éxito del tratamiento de la tuberculosis con arreglo a la estrategia DOTS (%) 29 18. Acceso a fuentes mejoradas de agua potabla (%) 30 19. Acceso a servicios mejorados de saneamiento (%) 31 Parte II. Indicadores sanitarios mundiales 33 Tabla 1 Mortalidad y carga de morbilidad 35 Esperanza de vida al nacer (años) Esperanza de vida sana (EVAS) al nacer (años) Tasa de mortalidad neonatal (por 1000 nacidos vivos) Tasa de mortalidad de menores de un año (probabilidad de morir entre el nacimiento y el primer año por 1000 nacidos vivos) Tasa de mortalidad de menores de 5 años (probabilidad de morir antes de cumplir los 5 años por 1000 nacidos vivos) Tasa de mortalidad de adultos (probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años por 1000 habitantes) 3
Tabla 2 Mortalidad y morbilidad por causas específicas 47 Mortalidad Razón de mortalidad materna (por 100 000 nacidos vivos) Tasa de mortalidad por causas específicas (por 100 000 habitantes) Tasa de mortalidad normalizada por edad, por causas (por 100 000 habitantes) Distribución de los años de vida perdidos por causas más generales (%) Distribución de las causas de muerte en niños menores de 5 años (%) Morbilidad Prevalencia de la tuberculosis (por 100 000 habitantes) Incidencia de la tuberculosis (por 100 000 habitantes y año) Prevalencia del VIH entre adultos de 15 o más años (por 100 000 habitantes) Tabla 3 Número de casos notificados de una selección de enfermedades infecciosas 59 Cólera Difteria Gripe por el virus H5N1 Encefalitis japonesa Lepra Malaria Sarampión Meningitis Parotiditis Tos ferina Peste Poliomielitis Síndrome de rubéola congénita Rubéola Tétanos neonatal Tétanos total Tuberculosis Fiebre amarilla Tabla 4 Cobertura de los servicios de salud 71 Cobertura de la atención prenatal (%) Partos atendidos por personal cualificado (%) Nacimientos por cesárea (%) Neonatos protegidos al nacer frente al tétanos (PAB) (%) Cobertura de la inmunización en niños de 1 año (%) Niños de entre 6 y 59 meses que recibieron suplementos de vitamina A (%) Niños menores de 5 años que duermen protegidos con mosquiteros tratados con insecticida (%) 4
Niños menores de 5 años con fiebre que recibieron tratamiento con algún antipalúdico (%) Niños menores de 5 años con síntomas de IRA que fueron llevados a un centro de salud (%) Niños menores de 5 años con diarrea que reciben terapia de rehidratación oral (%) Necesidad insatisfecha de planificación familiar (%) Prevalencia del uso de anticonceptivos (%) Cobertura del tratamiento antirretroviral: mujeres embarazadas (PTMN) (%) Cobertura del tratamiento antirretroviral: población con infección por VIH avanzada (%) Tasa de detección de casos de tuberculosis aplicando la estrategia DOTS (%) Tasa de éxito del tratamiento de la tuberculosis aplicando la estrategia DOTS (%) Tabla 5 Factores de riesgo 83 Acceso a fuentes mejoradas de abastecimiento de agua potable (%) Acceso a servicios mejorados de saneamiento (%) Neonatos con insuficiencia ponderal al nacer (%) Lactantes alimentados exclusivamente al pecho durante los primeros 6 meses de vida (%) Niños menores de 5 años con retraso del crecimiento para su edad (%) Niños menores de 5 años con insuficiencia ponderal para su edad (%) Niños menores de 5 años con sobrepeso para su edad (%) Obesidad en adultos de 15 o más años (%) Consumo de alcohol entre niños de 15 o más años (litros por persona y año) Prevalencia del consumo actual de tabaco entre adultos ( 15 años) (%) Prevalencia del consumo actual de tabaco entre adolescentes (13 15 años) (%) Prevalencia del uso del preservativo en relaciones sexuales de riesgo entre adultos (15 49) (%) Proporción de personas de 15 a 24 años con conocimientos amplios y correctos sobre el VIH/SIDA (%) Tabla 6 Personal sanitario, infraestructura, medicamentos esenciales 95 Personal sanitario e infraestructura Dotación de médicos y densidad por 10 000 habitantes Dotación de personal de enfermería y partería y densidad por 10 000 habitantes Dotación de personal de odontología y densidad por 10 000 habitantes Dotación de agentes comunitarios y densidad por 10 000 habitantes Dotación de otros prestadores de atención de salud y densidad por 10 000 habitantes Número de camas hospitalarias por 10 000 habitantes Medicamentos esenciales Disponibilidad media de determinados medicamentos genéricos en los sectores público y privado (%) Índice de precios medios al consumidor de determinados medicamentos genéricos de determinados medicamentos genéricos en los sectores público y privado 5
Tabla 7 Gasto en salud 107 Gasto total en salud como porcentaje del producto interior bruto Gasto del gobierno general en salud como porcentaje del total del gasto en salud Gasto privado en salud como porcentaje del gasto total en salud Gasto del gobierno general en salud como porcentaje del gasto total del gobierno Recursos externos para la salud como porcentaje del gasto total en salud Gasto de la seguridad social en salud como porcentaje del gasto del gobierno general en salud Gasto directo de los hogares como porcentaje del gasto privado en salud Planes de prepago privados como porcentaje del gasto privado en salud Gasto total de salud per cápita al tipo de cambio promedio (US$) Gasto total en salud per cápita en dólares internacionales (PPA) Gasto público en salud per cápita al tipo de cambio promedio (US$) Gasto público en salud per cápita en dólares internacionales (PPA) Tabla 8 Inequidades sanitarias 119 Inequidades en la atención de los partos por personal cualificado Inequidades en cobertura de inmunización en menores de 1 año Inequidades en la tasa de mortalidad de menores de 5 años (probabilidad de morir antes de cumplir los 5 años por 1000 nacidos vivos) Tabla 9 Estadísticas demográficas y socioeconómicas 131 Población: total (miles) Población: medioa de edad (años) Población: menos de 15 años (%) Población: más de 60 años (%) Tasa anual de crecimiento de la población (%) Población de las zonas urbanas (%) Cobertura de registro civil (%): tasa de fecundida y de mortalidad Tasa de fecundidad total (por mujer) Tasa de fecundidad en adolescentes (por 1000 mujeres) Tasa de alfabetización de adultos (%) Tasa neta de escolarización primaria (%) Ingreso nacional bruto per cápita en dólares internacionales (PPA) Población que vive con menos de 1 dólar al día (PPA) (%) Notas explicativas 142 6
Introducción En Estadísticas Sanitarias Mundiales 2009 figura la recopilación anual que la OMS prepara a partir de los datos recibidos de sus 193 Estados Miembros, junto con un resumen de los progresos realizados hacia la consecución de las metas de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) relacionadas con la salud. En esta edición figura asimismo una nueva sección sobre el número de casos notificados de determinadas enfermedades infecciosas. El contenido de esta publicación se ha recogido de las publicaciones y bases de datos creadas y mantenidas por los programas técnicos y las oficinas regionales de la OMS. Los indicadores incluidos se han seleccionado teniendo en cuenta su pertinencia para la salud mundial, la disponibilidad y calidad de los datos, y la precisión y comparabilidad de las estimaciones. El conjunto siguiente de indicadores ofrece un amplio resumen de la situación actual de la salud y los sistemas de salud a nivel nacional: mortalidad y carga de morbilidad, causas de muerte, enfermedades infecciosas notificadas, cobertura de los servicios de salud, factores de riesgo, recursos en los sistemas de salud, gasto en salud, inequidades, y estadísticas demográficas y socioeconómicas. La sección que aborda las inequidades presenta estadísticas sobre la distribución de determinados resultados sanitarios e intervenciones de salud en los países, desglosados por sexo, edad, lugar de residencia, y niveles de riqueza y educación. Esas estadísticas, actualmente disponibles sólo para un número limitado de países, se obtienen principalmente a partir de análisis de encuestas de hogares. En consulta con los Estados Miembros, todas las estadísticas se han aprobado como cifras oficiales de la OMS, salvo indicación contraria. No obstante, las estimaciones que contiene esta publicación deben considerarse como las más exactas obtenidas por la OMS, y no como cifras oficiales de los Estados Miembros. Mientras sigue aumentando la demanda de estadísticas sanitarias puntuales, fiables y comparables, lo mismo ocurre con la necesidad de comunicar claramente la calidad y las limitaciones de las estadísticas presentadas. En el sitio http://www.who.int/statistics se puede consultar una versión en línea de la presente publicación y metadatos que describen la procedencia, los métodos de estimación y la calidad de las estimaciones. La versión en línea se actualizará periódicamente a medida que se disponga de datos nuevos durante 2009. La OMS presenta estas Estadísticas Sanitarias Mundiales 2009 en el marco de su continuo empeño en fundamentar mediciones más precisas de la salud de la población y los sistemas nacionales de salud. 7