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COMUNICACIÓN CON PERSONAS SORDOCIEGAS Y MULTIPLEIMPEDIDAS XIMENA SERPA La comunicación constituye el primer vehículo que permite la interacción, desarrollo y proyección de cualquier individuo al interior de un grupo social. La comunicación es el punto de partida en la educación y la rehabilitación, se debe dar en todo lo que realiza la persona. La comunicación no verbal es un intercambio de contacto entre dos o más personas en el cual no se usan expresiones orales. Se entiende por comunicación no simbólica aquella que trasmite un mensaje sin utilizar símbolos (palabras, señas, gráficos), incluye movimientos corporales, expresiones faciales, sonidos, gestos (Walsh D). Pretende la autora abordar desde el inicio de la comunicación con niños sordociegos y/o multipleimpedidos hasta llegar a la comunicación simbólica. Iniciaremos con la comunicación no simbólica, la cual debe ser para los niño sordociegos y multipleimpedidos de una forma multisensorial: visual, auditiva, táctil, kinestesica. Una de las mayores causas de la sordoceguera y el multipleimpedimento es la rubéola congénita. Los niños sordociegos por rubéola congénita, según Mc Innes, presentan las siguientes características: son personas que carecen de la habilidad para anticipar eventos futuros o el resultado de las acciones. Carecen de habilidades de comunicación con el medio en una forma significativa tienen una distorsionada percepción del mundo tienen problemas médicos que inducen a serios rasgos en el desarrollo están privados de muchas de las motivaciones básicas extrínsecas son rotulados como retardados o disturbados emocionalmente están forzados a desarrollar un único estilo de aprendizaje para compensar su problema múltiple
tienen extrema dificultad para establecer y mantener relaciones las posturas estáticas les dan mayor seguridad Por estas características, es muy comprensible que los niños permanezcan en un estado presimbólico, y pasen por diferentes estados de Interacción, que según Mc Innes son: USe resiste activamente a la interacciónu: se voltea, patea, grita, voltea la cabeza, llora. USe resiste pasivamente a la interacción U: no coopera, por ejemplo no abre los ojos para mirar un objeto, o no abre la boca para recibir comida. UTolera la interacción coactivamenteu: el niños empieza a tolerar la introducción de nuevas actividades, participa por cortos tiempos por la relación con el adulto más que por la actividad en si. UCoopera pasivamenteu: es el período de transición entre lo coactivo y lo cooperativo, en donde se pasa de trabajar mano- mano a mano sobre muñeca. UDisfruta la actividadu: la respuesta de la actividad es por la actividad como tal, no por la relación con el adulto, el niño se relaja y muestra entender la actividad, pero continua pasivo. Se debe guiar con toques en la muñeca o el codo UResponde cooperando: El niño sigue la orden del adulto con poca dirección o necesidad de forzarlo. UEl niño cooperando a través de la actividad conduce al adulto: Esto se da cuando la comunicación inicial se logra a través de la actividad. El niño controla la actividad. El contacto aunque es necesario es mínimo. El niño anticipa secuencias y dirige acciones para una conclusión exitosa. UImitación: El niño pasa a través de la secuencia de acciones independiente después de haberle dicho que hacer. Las actividades se puedes cambiar lentamente y ser usadas por el niño para resolver problemas. UIniciación: El niño inicia independiente una actividad Los niños sordociegos presentan autoestimulaciones, las intenciones comunicativas que inicialmente no son claras son inconsistentes, no les interesa el medio, ni los otros niños o adultos, muestran características de los tres primeros estados de interacción: se resisten a la
interacción, poco a poco, como lo expresaré más adelante toleran y posteriormente cooperan. Es claro que estos niños al estar seguros en posiciones estáticas y no recibir estímulos visuales, ni auditivos, no saber que la madre viene a alimentarlos o prepara el baño, sino que reciben alguna bebida tibia en su boca, o son desvestidos y echados en el agua, es MEJOR PARA ELLOS quedarse quietos, en posiciones fetales, frotándose los dedos, balanceándose o bruzando. En este nivel presimbólico el niño no es consciente que su cuerpo es algo externo al cuerpo de la madre, al mundo, para él aún es uno solo, el niño esta incorporado atípicamente en el ambiente, debemos enseñarle a conocer su cuerpo, diferenciarlo del medio y del de la madre, para lograr esto se puede estimular el cuerpo desnudo del niño con diferentes elementos, hablándole, consintiéndolo, haciéndolo consciente de su esquema corporal. Tenga en cuenta quien logra más empatía con el niño y que entre más estructurado sea su día, con rutinas y anticipaciones, menos personas interfieran en su mundo, mejor. Las personas que trabajan con los infantes sordociegos en este nivel deben tener un elemento que los caracterice y los identifique, (una pulsera, un collar) el cual debe ser usado todo el tiempo, y mostrárselo o que lo toque el niño al llegar el adulto, al acercarse al niño, para que el sepa quien esta ahí, con quien va a jugar. COMO INICIAR LA COMUNICACIÓN: Para comunicarse con niños sordociegos o multiimpedidos, es básico tener en cuenta que debemos estructurarles su mundo, ya hemos visto en las características que cita McInnes que presentan dificultades para entender lo que sucede a su alrededor. Para ayudarles a esta comprensión, a que sepan que va a pasar, a bajar su ansiedad y comprender las situaciones, debemos constantemente realizar anticipaciones y rutinas. Las anticipaciones son simplemente una forma de indicarle al niño que va a suceder. A las personas que vemos y oímos nos asusta y nos genera ansiedad la incertidumbre, la expectativa, en otras palabras el no saber que sucederá. A los niños también les sucede esto, generandoles angustía, tensión que se traduce en llanto, autoagresión, etc. Si logramos estructurar las actividades del día en rutinas, por ejemplo se despierta, come, se cambia el pañal o va al baño, se baña, etc. Y para cada actividad tenemos una forma de decirle que va a suceder, al igual que hacemos con niños oyentes y/o videntes a quienes les decimos vas a comer..., ven te baño, etc o si no oyen le mostramos el pañal antes de
cambiarlo, podemos hacerlo con objetos que representen las actividades, los llamados objetos de referencia por los profesionales, que como su nombre lo indica dan referencia o indican que va a suceder. Estos objetos de referencia varían si el niño presenta residuo visual o es ciego. No puede ser determinado por la autora, este objeto dependerá de las posibilidades, las actividades, de la rutina, puede ser por ejemplo una cuchara (siempre la misma) si va a comer con cuchara o un tetero, si aún esta en esta etapa. Un pañal para cambiarlo o el jabón para bañarlo Si tiene una visión funcional y problemas auditivos será un objeto que usemos en la actividad, y se lo mostramos antes de realizarla. Si tiene una audición funcional y no ve, puede realizarse las anticipaciones en forma oral, usando siempre la misma frase (completa y clara). En caso que la audición y la visión estén comprometidas pero sean funcionales, o el problema mayor sea motor, debemos determinar cuál esta mejor (visión o audición) y actuar como se describe en la audición funcional o la visión funcional En caso de ser sordo y ciego, los objetos de referencia deben ser adecuados al aspecto táctil, ya que la información que recibe por las manos del niño no es la misma del adulto que ve el objeto. Debemos pensar que es lo que él toca siempre que vamos a realizar esa actividad, es por ejemplo el cabo de la cuchara (de donde la coge), es el olor del jabón, más que la forma ya que varía con el uso, o la textura del pañal más que la forma, o la cadena que sostiene el columpio? Recuerde siempre utilizar usted un objeto que lo identifique y utilizar las rutinas y las anticipaciones. Los niños Sordociegos frecuentemente continúan actuando en una etapa prelinguistica por que el déficit auditivo imparta severamente el desarrollo del lenguaje receptivo y expresivo, el déficit visual limita la exploración y el desarrollo de conceptos el déficit cognitivo retrasa el pensamiento representacional, el déficit de las destrezas motoras gruesas y finas pueden repercutir en los gestos naturales y el déficit en el desarrollo socio-emocional reduce la necesidad para la comunicación social. La pérdida visual y auditiva tienen efecto multiplicador (Ferioli,1991) Busque una actividad que le agrade al niño, si no sabe pregúntele a la madre o a la familia, (tenga en cuenta esta pregunta que es muy importante, ya que puede ser la forma como usted inicie un contacto, una interacción con el nuevo alumno.) Realice la actividad preferida por el niño y pare súbitamente, esperando una manifestación del infante para solicitar más, de esto que le gusta. Las actividades motoras gruesas son otro modo
importante de iniciar la comunicación, les pone más alertas, más activos, dan más respuestas. Este atento a la forma de comunicación del niño para pedirle MAS, puede ser una vocalización, un movimiento de un brazo o una pierna, una mirada, repita estas actividades de manera que logren una interacción, una toma de turnos (yo hago algo, tu respondes) y efectúelas con cuantas actividades sea posible, cuan más variadas sean las interacciones, mayor será el aprendizaje Los principales indicadores de interacción con personas, de rechazar o responder pueden darse con una risa, al mirar (si hay residuo visual) con cambios de posición, movimientos de ojos, brazos, piernas, sonidos vocálicos, guturales o llanto, agresión o autoagresion Iniciando un programa de comunicación, podemos romper estos esquemas y enseñarle a manifestar necesidades y deseos. Las actividades se deben realizar CON el niño y no al niño, en una forma de interacción. El desarrollo de una relación reciproca entre el niño y el adulto, en la que ambos se muevan y actúen juntos, permite al primero descubrir su propio cuerpo como instrumento para descubrir el mundo A través del movimiento generado por el adulto, se da referencia para la acción, se convierte en su primer sentido. A través de un intérprete, un intermediario, entre el niño y el medio ambiente, él puede ser ayudado a aceptar, experimentar, organizar y reaccionar ante el estímulo. Se debe realizar mediante la interacción con él, con movimientos con dirección y propósito, durante las rutinas diarias (que son una base prelinguistica importante), al utilizar objetos, en juegos, en abrazos y besos, al indicarle que venga hacia mi, pidiéndole que encuentre un objeto igual, aplaudiéndole las manos cuando hace algo para manifestar sus comunicaciones, se debe apoyar en el habla, recuerde que el niño oyente tiene muchos estímulos antes de iniciar su comunicación oral (Crook Carol) Otra forma es utilizando la tabla de resonancia. La tabla de resonancia es un elemento diseñado por Lilli Nielsen de Dinamarca, es una tabla con las siguientes medidas: - 6 mm a 8 mm de madera fina (cuadrado de 120 cm) - cuatro porciones de 2.5 x 2.5 cm. De madera (cada uno de 117.5 cm de largo) - pegante, puntillas - cera para muebles.
El objetivo de esta metodología es el desarrollar comportamientos de carácter vigilante es decir que el niño sea capaz de vigilar el mundo o el entorno, que no haga actividades solo por rutina, sino que tenga la capacidad de ampliar su mundo, sin condicionamientos ni autoreferentes. Esto se logra con el aumento progresivo de las rutinas y desarrollando la capacidad de generalizar. Es una metodología que se usa para generar o iniciar comunicación, utilizado para personas que no tienen lenguaje o que no han desarrollado un sistema efectivo de comunicación, en el cual se busca entrar al mundo del alumno y desarrollar dialogo no verbal, utilizando los movimientos del alumno EL Dr. Jan Van Dijk tiene programas, métodos y muchos estudios en niños con rubéola congénita, en el currículo educacional habla del movimiento coactivo, la estructuración de la rutina diaria y la caracterización. El movimiento coactivo se refiere a la participación conjunta entre el niño y la maestra en actividades iniciadas y disfrutadas por el niño. La maestra asiste al niño, usando mano sobre mano cuando es necesario. La estructuración de la rutina diaria se refiere a las actividades diarias estrictamente estructuradas y en secuencias repetitivas que el pueda aprender a anticipar. Subraya el orden del medio ambiente físico, de las personas y en el tiempo (horario) La caracterización es un método para identificar a cada persona que trabaja con el niño. MOVIMIENTOS COACTIVOS La metodología de movimientos coactivos de Jan Van Dijk. A través del movimiento generado por el adulto, se da referencia para la acción, se convierte en su primer sentido. A través de un intermediario, entre el niño y el medio ambiente, él puede ser ayudado a aceptar, experimentar, organizar y reaccionar ante el estímulo.
El objetivo de esta metodología es el desarrollar comportamientos de carácter vigilante es decir que el niño sea capaz de vigilar el mundo o el entorno, que no haga actividades solo por rutina, sino que tenga la capacidad de ampliar su mundo, sin condicionamientos ni autoreferentes. Es una metodología que se usa para generar o iniciar comunicación, utilizado para personas que no tienen lenguaje o que no han desarrollado un sistema efectivo de comunicación, en el cual se busca entrar al mundo del alumno y desarrollar dialogo no verbal, utilizando los movimientos del alumno. Implica los apoyos para la anticipación de actividades los que posteriormente fueron llamados objetos de referencia: son objetos que le indican o anticipan una actividad como entregarle una toalla, para indicarle que lo van a bañar. La caja de actividades o cajas de memoria que son usadas durante el día para darle la idea del tiempo y la relación de este con la actividad ( las cosas inician y se terminan). Se deben usar antes de cualquier actividad. Debe ser una por alumno, según sus características visuales, con dibujos o fotos en calendarios, si no hay residuo o comprensión del dibujo, con objetos de referencia en cajas, en donde haya una que sea usada para TERMINAR. La metodología de Van Dijk: movimientos coactivos: Busca realizar actividades al tiempo con el niño en forma coactiva, en contacto, juntos rolando, desplazándose en una banca, en un columpio. Esto se realiza hasta que el niño se acostumbra al movimiento y lo anticipa. La referencia no representacional: Según Van Dijk, representa un símbolo un gesto que no es usado por el niño, en vez de un objeto real presentado por el niño. Cuando una madre muestra un tetero a un bebe, para el significa hora de comer, o haremos algo especial. Con los niños sordociegos de rubéola, se debe enseñar su cuerpo y que nos referimos a algo al señalar o al mostrar un objeto.
Para esto debe trabajar con el niño en las partes del cuerpo: mi brazo su brazo, mi pierna, su pierna, etc. y luego con una muñeca, una escultura, un dibujo. Cuando el niños sea capaz de encontrar la nariz del adulto al mostrarle la de él, se puede continuar: IMITACION: Es cuando el niño sigue el ejemplo del movimiento de una parte de su cuerpo, se debe iniciar con movimientos simétricos, luego asimétricos, cuando ya imita movimientos del cuerpo y posiciones, quizás pueda imitar dibujos. Gestos naturales: Es cuando el alumno empieza a usar los gestos naturales para indicar lo que quiere, como cuando el niños señala algo que quiere. Otros puntos a considerar en la comunicación inicial: Esto se logra con el aumento progresivo de las rutinas y desarrollando la capacidad de generalizar. Se debe realizar mediante la interacción con él, con movimientos con dirección y propósito, durante las rutinas diarias (que son una base prelinguistica importante), al utilizar objetos, en juegos, en abrazos y besos, al indicarle que venga hacia mi, pidiéndole que encuentre un objeto igual, aplaudiéndole las manos cuando hace algo para manifestar sus comunicaciones, se debe apoyar en el habla, recuerde que el niño oyente tiene muchos estímulos antes de iniciar su comunicación oral Cuando el niño ya tiene un número significativo de referencias con los objetos, vemos que ya ha entendido los tableros de comunicación, el uso de los objetos de referencia y que estos le anticipan las actividades, esta usando las señas naturales y las aprendidas y se quiere ampliar el vocabulario, se da paso del objeto al símbolo, ya que el niño esta listo para algo más simbólico como la palabra, el signo o la
TP TP PT Idem PT Idem PT PT lectoescritura. Para esta transición es fundamental tener en cuenta las características sensoriales del niño, ve, oye, usa el tacto. Para pasar a este estado se usa el mismo objeto de referencia que usábamos antes, colocado cosido o pegado sobre un cartón, de tal forma que no pueda ser usado para su función, adquiere una connotación, otra función, una representación (como el signo, o la lectoescritura) Durante la transición se deben dejar ambos el objeto y el símbolo juntos por un tiempo y gradualmente se van cambiando e incrementando las señas o palabras. Esto se debe hacer con todos los objetos de referencia. El paso siguiente es pegar la parte más REPRESENTATIVA del objeto al cartón y posteriormente colocar una fotografía o en alto relieve. Si el nivel del alumno lo permite deberá iniciarse con la lectoescritura, con letras en los cartones. COMUNICACIÓN SIMBOLICA La comunicación con personas que adquieren la sordoceguera después de la adquisición del lenguaje es muy diferente a la utilizada por los sordociegos congénitos planteada anteriormente, ya que los primeros han adquirido un nivel de pensamiento simbólico y suelen conservar el lenguaje en el 1 transcurso de sus vidas, sino ocurren circunstancias especiales TP Se habla de sistemas de comunicación como códigos para personas con nivel intelectual suficiente para entender símbolos como los utilizados en la lectoescritura o las señas de los sordos. La comunicación permite a la persona sordociega adaptarse e integrarse y esto se basa en la intensiva utilización de todos los recursos sensoriales que aún poseen: restos visuales y/o auditivos, tacto, olfato, gusto, pero es el sentido del tacto el que adquiere una especial relevancia en sus necesidades de 2 comunicación, de adquisición de conocimientos, de aprendizajes TP 1 2
TP PT Idem PT Los sistemas de comunicación son diversos, generalmente involucran la (s) mano (s) de la persona sordociega y de su interlocutor o intérprete. Se pueden dividir en alfabéticos y no alfabéticos, si incluyen o no la lectoescritura de cualquier forma y dependen para su enseñanza y uso de condiciones y aprendizajes anteriores. El paso inicial, muy importante es la realización de una evaluación de los posibles restos visuales y/o auditivos y del nivel de lenguaje alcanzado en el momento de realizar esta evaluación, antes de seleccionar el sistema o sistemas más apropiados en cada caso concreto. No obstante sea congénita o adquirida la sordoceguera los sordociegos 3 dependerán siempre de métodos especiales de comunicación TP Las principales condiciones a tener en cuenta son: Residuos visuales y/o auditivos. Momento de aparición de la sordoceguera Aceptación de la nueva condición - Aspecto emocional Edad de la persona Nivel educativo alcanzado. Ambiente Familiar. EXISTENCIA DE RESIDUOS: Si existen residuos auditivos funcionales y utiliza audífonos u otro sistema de amplificación se debe continuar usándolos y de esta manera la comunicación debe enfatizarse en este canal sensorial Si el residuo visual es funcional, es importante conocer el grado de visión y el campo visual (visión central / túnel, periférica, parcial, o en una posición del espacio especifica). Además si la pérdida es progresiva o si requiere alguna ayuda óptica. 3
TP PT Ídem PT Si la persona no tiene estos datos, debemos solicitarle una evaluación con los profesionales correspondientes. MOMENTO DE APARICION: el momento del inicio de la sordoceguera desempeña un papel decisivo en el desarrollo general, pero sobretodo en el desarrollo del lenguaje, de la 4 comunicación TP Se deben tener en cuenta las caracteristicas generales de la persona que adquiere la sordoceguera, como se determinan en estos puntos de condiciones. ACEPTACION DE LA CONDICION: En la sordoceguera adquirida, tenemos que tener en cuenta que la persona requiere de mucho apoyo y comprension de la familia y de psicología. Mientras el o ella no puedan aceptar esta nueva situación, será díficil el tratar de implementar un sistema de comunicación. Debemos entenderlos y darles el tiempo necesario para que esten listos a una nueva forma de recibir y expresar necesidades y deseos. Ha pensado usted como se sentiría si le pasara esto? EDAD DE LA PERSONA Tenemos que tener en cuenta que el hombre tiene diferentes motivaciones e intereses según en la edad que se encuentre, esto también es aplicable a los sordociegos. No sera lo mismo si la persona es adolescente, adulto o niño. NIVEL EDUCATIVO El nivel intelectual y educativo alcanzado por la persona antes de adquirir la sordoceguera, es fundamental para escoger el sistema de comunicación que va a ser enseñado.ya que dependiendo del nivel de escolaridad que tenía antes si asistía a un programa de educación para sordos o personas con necesidades especiales, si conoce los códigos de lectoescritura en tinta o 4
braille, si terminó primaria, bachillerato o universidad y si conoce un segundo idioma. En el caso de una persona que antes de adquirir la sordoceguera haya asistido a un curso de educación especial y no posee un nivel intelectual simbólico que le permita comprender y expresarse a través de la lectoescritura o señas, por lo tanto se debe referir al uso de los objetos de referencia. Además se debe tener en cuenta las condiciones sensoriales que poseía el individuo antes de adquirir la sordoceguera: si era sordo, ciego o era oyente y vidente. AMBIENTE FAMILIAR: El ser humano vive en una sociedad conformada por la familia. En la familia de un sordociego es muy fácil encontrar lástima por ellos, sobreprotección, rechazo, etc. Causado por no conocer las capacidades de estas personas o no saber como comunicarse. La familia es un grupo fundamental en el proceso de la comunicación y desarrollo de potencialidades del sordociego. SISTEMAS DE COMUNICACION: Teniendo en cuenta las condiciones descritas anteriormente y conociendo los sistemas de comunicación explicados a continuación, podrá elegir el que considere más apropiado, para planteárselo al sordociego como un nuevo medio de interacción con los demás y comprensión del mundo que le rodea. Los sistemas de comunicación utilizados por los sordociegos se pueden dividir en los alfabéticos y no alfabéticos. La diferencia principal esta en que los primeros se han de realizar letra por letra, mientras que los otros pueden incluir palabras, por esto son más rápidos en general, aunque la velocidad depende más de la práctica SISTEMAS ALFABETICOS: Alfabeto dactilológico:
Se forman las letras del alfabeto mediante diferentes posiciones de los dedos de la mano. Es similar al alfabeto manual de los sordos con algunas variaciones para su mejor percepción táctil al deletrearse en la palma de la mano. Una vez aprendido, es el alfabeto manual más rápido y los sordociegos lo tienen como su alfabeto habitual cuando hablan entre ellos y con personas que lo conocen.(alvarez D, 1991) Alfabeto de escritura manual: El cual consiste en usar el dedo índice de la persona sordociega como lápiz para escribir cada letra sobre una superficie del cuerpo (palma de la mano) o externa o escribir con la mano del interlocutor cada letra y que la persona sordociega coloque su mano sobre la mano de quien escribe sobre la superficie. Tablillas Alfabeticas: Existen dos modelos de tablas que tienen las letras ordinarias escritas en mayuscula en tinta o Braille en relieve (con la letra correspondiente sobre cada simbolo) y el interlocutor va señalando cada letra para formar una palabra con el dedo del sordociego. Sirve para trasmitir mensajes como para la recepción táctil, colocando la yema del indice sobre cada letra buscada. Por su tamaño, es fácil llevarla en el bolsillo y tenerla siempre a mano. Así la persona sordociega puede iniciar la comunicación con cualquier persona no familiarizada con los sistemas de comunicación. Al reverso de las tablillas viene una breve explicación de como utilizarlas. (ALVAREZ, D 1991) Medios técnicos con salida Braille: Son maquinas utilizadas por la persona sordociega que conoce el braille. La más conocida es la Tellatouch, la cual tiene al frente un teclado común y las barras de la escritura Braille y al respaldo una celda en donde sale cada letra presionada al frente por el interlocutor y es leída por el sordociego en la celda como un signo generador en Braille.
SISTEMAS NO ALFABETICOS: Lengua de signos: Es la utilizada por las personas que presentan deficiencias auditivas, más comúnmente llamados sordos, en los cuales diferentes tipos de movimientos de las manos especialmente, indican una palabra. Tadoma: Este sistema de comunicación no alfabético fue creado por Sophia Alarcon y le dio su nombre por los dos alumnos con quienes lo inicio Tadeo y Omar. Consiste en la percepción de la posición de los organos fonoarticuladores (que producen el habla, estan la boca, mejillas, garganta) por parte de la persona sordociega, para sentir las vibraciones y las diferentes posiciones que toman estos órganos para la producción del lenguaje oral. COMO ESCOGER UN SISTEMA DE COMUNICACION: Si la persona sordociega Uaún tiene residuo visualu y Uera sordou, conoce las señas o el deletreo manual se debe seguir usando como antes, preguntándole a la persona sordociega en que posición nos ve mejor para hacer las señas o el deletreo, teniendo en cuenta la luz, la ubicación del interlocutor dentro de su campo visual. Si la persona antes de ser sordociego Ufue sordou y conoce la lengua de señas, pero Uno tiene residuo visualu o éste no es funcional para ver las señas o el deletreo, se le deben realizar las mismas señas descritas anteriormente, usadas por los sordos en forma táctil, o sea que la lectura sea con la mano del sordociego sobre la mano de quien hace las señas o el deletreo. Si la persona antes de ser sordociego fue UinvidenteU (ciego), conoce el Braille y no tiene residuo auditivo funcional, se le puede enseñar la adaptación de este sistema de lectoescritura en una forma táctil, así:
Escribir cada punto del Braille en las tres primeras falanges de los dedos índice y medio de la mano dominante, tomando cada falange como una celda del Braille. Puede también escribirse en la palma de la mano en celdas imaginarías. Si la persona antes de ser sordociego fue Uoyente y videnteu y conoce la lectoescritura en tinta, se recomienda enseñarle el sistema llamado internacional o universal descrito como alfabeto de escritura manual. Este es un sistema sencillo que puede ser utilizado por todos y permite una comunicación inmediata, sin apenas aprendizaje. Unicamente si la persona sordociega no conoce las letras ordinarias, como ocurre con algunos ciegos congénitos. (ALVAREZ, D 1991) Se puede también dictarle clases de Braille, ésta se puede hacer oralmente (igual que a los ciegos) si existiera residuo auditivo, sino con el sistema de comunicación del dedo índice indicarle cada letra con el símbolo que representa en el Braille.
CONCLUSIONES: En los niños es importante limitar la cantidad de personas que estructuran una relación. Compensar la información sensorial es uno de los objetivos principales de la comunicación. La Uforma del procesou es más importante, que el llegar a cumplir un objetivo, lo importante es la COMUNICACION que se establece. En algunos casos es importante el enseñar más de un sistema de comunicación a la persona sordociega, ya que así puede lograr mayor número de oportunidades de interacción con los demás
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