ESTUDIO DE CAMPO CLINICO UNIDAD DE ADSCRIPCION PEGAR FOTOGRAFIA DEL CENTRO DE SALUD, UMF Fecha de elaboración:
DATOS GENERALES: Nombre Tipo de unidad de salud Dependencia Tipo de Plaza para el prestador de Servicio Social Nombre del Director de la Unidad Médica Nombre del Jefe o responsable del departamento de Enfermería Numero de plazas para servicio social de enfermería Tipo de Plaza para el prestador de Servicio Social Domicilio Referencias para su ubicació Vías de comunicación Costo de transporte Teléfono Numero de personal que brinda atención por puesto y o profesión Localización Características geográficas Zona de influencia (limites) (Anexo Croquis de la zona de influencia) Cuadro No. COMPOSICIÓN DE LA POBLACIÓN POR EDAD Y SEXO GRUPO DE EDAD F OBSERVACIONES HOMBRES MUJERES TOTAL - - -9 0- -9 0- -9 0- -9 0-9 60 y mas TOTAL
Cuadro No. COBERTURA DE POBLACIÓN POR EDAD Y SEXO GRUP0 DE EDAD 0- - -9 0- -9 0- -9 0- -9 0-9 60 y mas TOTAL F HOMBRES MUJERES TOTAL La unidad médica cuenta con área de hospitalización? SI ( ) NO ( ) En caso afirmativo, mencione número de camas Especifique su uso por especialidad, grupo de edad o padecimiento Servicios médicos y de enfermería que se brindan en la unidad médica: Servicios de diagnóstico con que cuenta la unidad: Servicios de apoyo con que cuenta la unidad: Descripción del sistema de referencia: (Anexo croquis de la planta física de la unidad médica) 6 Cuadro No. Diez principales motivos de atención Padecimiento Número
7 8 9 0 UNIVERSIDAD VERACRUZANA CUADRO No. DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL ÁREA DE INFLUENCIA DE LA UNIDAD TODAS LAS EDADES No. Padecimiento Número Tasa 6 7 8 9 0 CUADRO NO. PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN MENORES DE AÑOS EN EL ÁREA DE INFLUENCIA DE LA UNIDAD MEDICA No. PADECIMIENTO NUMERO TASA
UNIVERSIDAD VERACRUZANA CUADRO NO. 6 PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA NO. PADECIMIENTO NUMERO TASA Programas de Salud que se Desarrollan en la Unidad Medica N. P. NOMBRE DEL PROGRAMA INDICADORES DE EVALUACIÓN..... El centro de salud, cuenta con el plan de trabajo: Si Actualizados Si El plan de trabajo especifica en forma precisa las acciones de enfermería? Si Actualizados Si Existen manuales de procedimientos? Si Actualizados Si Existen instructivos específicos? Si Actualizados Si
El centro de salud cuenta con material y equipo necesario para la atención de los usuarios? Si En caso negativo describe como se resuelve el problema Si El estudiante tiene acceso a ese material y equipo? Cuenta el centro de salud con apoyos didácticos para la práctica de Cuales si los estudiantes? Cuenta con un programa de servicio social de enfermería SI NO Fecha de elaboración Cuales no