ESPLANOCRANEO Esta conformado por los huesos de la cara Vómer (1hueso) Nasal (2 huesos) Lacrimal (2 huesos) Malar o cigomático ( 2 huesos) Palatino (2 huesos) Maxilar (2 huesos) Mandíbula (1 hueso) Concha nasal (2 huesos) Esfenoides
Maxilar El maxilar esta conformado por dos huesos que dominan la porción de la cara. Funcionalmente la maxila soporta las raíces de los dientes superiores y forma la apertura nasal,la formación de la orbita y el paladar. El maxilar es un hueso delgado y frágil a excepción de la porción que soporta los dientes. El maxilar comprende cuatro procesos : proceso alveolar, proceso frontal, proceso palatino y proceso zigomático., se articulan con el frontal, nasal, lacrimal, etmoides, concha nasal, vómer, zigomáticos y esfenoide.
Características anatómicas (c.a.) El cuerpo es la porción principal del hueso.es ahuecado porque se puede ver el orificio del seno maxilar o llamado cueva de Higmoro. Foramen infraorbital localizado debajo del margen inferior de las orbita y trasmite el nervio infraorbital y las venas de la cara. Espina nasal es una proyección delgada del hueso sobre la línea medial en el margen inferior de la apertura nasal
C. A. Proceso frontal es una porción delgada del hueso que se levanta del cuerpo y ayuda a formar la pared lateral de la fosa nasal. Se articula con el frontal nasal, lacrimal y etmoide. Proceso cigomático se ubica debajo de la cavidad del ojo. Es una proyección lateral del cuerpo se articula en forma diagonal con la sutura de hueso cigomático. Forma los pómulos. Proceso palatino_ forma la cavidad bucal. En una lamina ósea tranversal la cual se desprende del borde caudal de la cara nasal del maxilar en dirección al plano sagital y que contribuye a formar la porción ósea del tabique.
c.a Proceso alveolar. Es la porción del hueso que se extiende inferiormente al cuerpo del maxilar desde donde se dirige hacia abajo y sostiene los dientes superiores, usualmente hay ocho cavidades dentarias en cada maxila que están separados entre si mediante los tabiques alveolares, unidas tiene la forma de U arco. Foramen incisivo ubicado en la parte anterior de la parte dura del palatino. La espina nasal en una proyección delgada del hueso sobre la línea media en el margen inferior de la apertura nasal.
CRECIMIENTO Cada maxilar se osifica desde dos centros principales, uno propio del maxilar y otro del premaxilar. La fusión de estas se desarrolla temprano acerca de los nueve meses en el útero, pero la sutura entre ellos permanece hasta la adultez en la región adyacente al canal incisivo.
Posible confusion Puede confundirse con la mandíbula porque contiene los alveolos y los dientes.pequeños huesos de la maxila pueden confundirse con los huesos del cráneo, porque este hueso es complejo. sin embargo contienen características notorias como la región alveolar la apertura nasal, el canal lacrimal, seno maxilar y la sutura intermaxilar. Recuerde que la mayor parte del seno se halla en la maxila. Otros huesos con seno es el frontal, el esfenoide y el cigomático.
Estimación de edad Las investigaciones realizadas por Man, 1987 sugiere que las cuatro suturas son en general indicador de la edad. (incisiva, interpalatina, intermaxilar y palatomaxilar El nacimiento la sutura maxilar esta bien definida con una abertura a lo largo. La superficie de la maxila de un individuo joven es rugosa, con el incremento de la edad desaparece paulatinamente.la sutura que estima la edad es la interpalatina y la incisiva.
PALATINOS
PALATINOS El palatino es pequeño y delicado y tiene forma de L. Es un hueso par ubicado en la porción posterior de las fosas nasales formando parte de la pared lateral de las mismas y del paladar o tabique de separación entre las cavidades nasal y bucal. Los palatinos casi nunca se encuentran solos ni asilados en estado intacto acompañan a l maxilar y esfenoide los cuales son huesos delgados. En suma estos se articulan con el vómer, concha nasal inferior, etmoide y con su opuesto.
Anatomía Lamina horizontal del palatino es semejante a la apófisis palatina del maxilar siendo únicamente mas corta, forma el tercer plato posterior del paladar. El foramen palatino canal que trasmite la vena y nervio palatino.
Espina nasal posterior localizada en la superficie superior de la porción horizontal Foramen menor del palatino para la trasmisión de nervios menores del palatino Lamina vertical forma una placa delgada ósea que asciende verticalmente y que esta unida por su borde inferior al borde externo de la lamina horizontal.
Crecimiento El palatino se osifica en una membrana desde un solo centro. Posible Confusión con el esfenoide Por su delicada estructura, casi siempre están unidos al esfenoide y al maxilar por lo que su identificación no es difícil.
VÓMER Es un hueso impar plano y cuadrilátero y alargado, esta emplazado en el plano medio sagital y forma la porción posterior del tabique de separación de las fosas nasales. Se puede considerar dos caras y cuatro bordes. Se articula inferiormente sobre la línea medial con el maxilar, los palatinos,, superiormente con el esfenoide vía alas y anterosuperior con el etmoides por lo tanto el hueso forma la parte postero inferior del septum nasal la cual divide en dos cavidades.
El vómer
Anatomía Alas del vómer localizadas a cada lado de la linea medial del canal Lamina perpendicular del vómer es una hoja delgada vertical del hueso sobre la línea media debajo de las alas. Borde posterior no articular del vómer divide la apertura nasal en dos mitades. En el canal naso palatino se alojan los nervios y venas formando a ambos lados la lamina perpendicular donde estos recorren antero inferior desde las alas.
vomer
crecimiento Otro hueso que se caracteriza por la osificación de membranas endocondral. El vómer se osifica desde dos laminas sobre sobre la lamina medial del cartílago.en la pubertad las laminas son unidas virtualmente pero la lamina original del hueso es discernible entre las ranuras de las alas.
Posible confusión Con las pequeñas y grandes alas del esfenoides y posiblemente con los nasales. Porque el vómer es simétrico y esta emplazado en la línea media sagital es la mejor guía para su identificación.el vómer es raramente encontrado solo y casi nunca esta intacto. Para evitar su confusión con otros huesos, como el esfenoides, note que tiene alas o aletas y que la lamina es simétrica con una punta posterior
Concha nasal inferior Es un hueso par, se extiende horizontalmente a lo largo de la pared externa de la cavidad nasal, es de forma alargado muy poroso y arqueado con la convexidad mirando hacia dentro, su borde craneal esta fijo. se articula con la pared medial del maxilar y los palatinos,el etmoide y lacrimal superior. Este hueso raramente se encuentra porque son demasiado frágiles. La forma es variable,con la extremidad anterior y posterior adelgazado y la superficie inferior gruesa y vascular y ayuda a las funciones olfativas.
Concha nasal inferior
Crecimiento Se forma como un hueso de sustitución o cartilaginoso a expensas de un núcleo que aparece en la pared lateral de la capsula nasal cartilaginosa en el transcurso de la segunda mitad del desarrollo embrionario.
Posible confusión Concha nasal inferior son frágiles nunca se encuentran intactas como especímenes aislados, fragmentado se confunden con el etmoides esfenoides o lacrimal. La textura de la superficie es sumamente porosa dándole un aspecto muy frágil y liviano.
Etmoides Es un hueso impar. De estructura delicada y esponjoso tiene el tamaño y forma de un cubo, pero solo una fracción es pesada. Esta ubicado entre las orbitas en la línea media. Se articula con trece huesos el frontal esfenoides, nasales, maxilar lacrimal palatinos, concha nasal inferior y vómer. El etmoide nunca se encuentra como una unidad por su fragilidad
Anatomía Lamina cribosa aloja los nervios olfatorios Cresta de gallo es perpendicular a la proyección de la lamina cribosa dentro de la cavidad endocranial. El laberinto o masa lateral son frágiles y mayormente están conformadas por laminillas con cavidades denominadas celdillas etmoidales. Lamina perpendicular es una lamina ubicada en la línea media de la masa lateral forma parte del tabique nasal y se articula inferiormente con el vómer.
Crecimiento El etmoide es un hueso de la base craneal, es enteramente de formación cartilaginosa. Se osifica a partir de tres centros, uno para cada laberinto y otro para la lamina perpendicular. Durante el primer año la lamina perpendicular y la cresta de gallo comienzan a osificarse, en el segundo año las dos partes laterales y la lamina vertical comienzan a unirse. La osificación del etmoides termina a los 16 años.
Posible confusión Las laminas delgadas del etmoides es difícil de identificarlos cuando están aisladas pero raramente se encuentra, frecuentemente las piezas se adhieren a otros huesos con los cuales se articula, comunmente con el frontal y el esfenoides. La lámina perpendicular se confunde con el vómer pero el vómer no tiene articulación posterior y es grueso en la unión de las alas.
Lacrimal Es un hueso par, llamado también Unguis en una laminilla ósea de forma rectangular del tamaño de una uña de la mano. Es ubican en la porción anterior de la pared medial o interna de la cavidad orbitaria. Se articulan con el frontal, maxilar,etmoides, y la concha nasal inferior. Nunca se les encuentra solos frecuentemente porque se unen a fragmentos faciales. Este hueso es muy importante a pesar de su tamaño guarda relación con distintos puntos craneométricos.
Anatomía Cresta posterior del lacrimal_ es una cresta vertical sobre la pared medial de la orbita y está sujeto a la parte posterior media de la ranura lacrimal. Presenta cara externa e interna y cuatro bordes. La cara externa presenta la cresta del unguis. La cara interna se articula con las masas laterales del etmoides y forma parte de las fosas nasales. El borde superior se articula con el frontal El borde inferior se articula con el borde interno de la cara de la orbitaria del cuerpo maxilar. Borde anterior se articula con la apófisis lacrimal del cornete nasal inferior. El borde posterior se une con el anterior de la lámina papirácea del etmoides.
Crecimiento Es de origen conjuntivo y se desarrolla por un núcleo que aparece en la superficie externa de la cápsula nasal cartilaginosa al final del cuarto mes. Posible confusión :La cresta del lacrimal es diagnóstica y aunque nunca se encuentra solo ayuda a identificar los huesos adyacentes.
Nasal
Nasal Es un hueso par, es pequeño delgado y de forma rectangular, ubicados a cada lado de la línea media debajo de la región glabelar del frontal. Su libre terminal forma el margen de la apertura nasal.estos se articulan con el frontal, el proceso frontal del maxilar y posteriormente se articula con el etmoides.
Nasal
Anatomía El foramen nasal. Tramite una vena. Crecimiento: es un hueso conjuntivo que se forma en la porción ventral de la capsula cartilaginosa, a expensas de dos núcleos al final del segundo mes y se desarrolla por un núcleo. Posible Confusion: es un hueso diagnostico internasal sutural, el formen interno y la superficie delgada y rugosa y es no articular inferiormente
Cigomá -tico o malar
Anatomía Es un hueso par pequeño y de forma cuadrangular. Forman las prominentes esquinas de la cara (pómulos). Las puntas son fáciles de identificables con el borde redondeado de la orbita el área de hojas filudas adyacentes a la fosa temporal y la rugosidad del borde inferior. Cada arco se articula por tres procesos, proceso frontal, proceso temporal proceso maxilar.
Partes Anatómicas Proceso frontal Proceso temporal Proceso maxilar Foramen cigomático facial Foramen cigomático orbital Formen cigomático temporal
Crecimiento El hueso malar es de origen conjuntico y se origina a expensas de un núcleo en la octava semana a veces se forman dos o tres núcleos que se unen entre si pero en ocasiones puede permanecer separados. Posible confusión: se puede confundir con el frontal y maxilar superior debido a que poseen bordes orbitarios e igualmente con la escapula.
Esfenoides
Anatomía El esfenoides es un hueso impar, el mas complejo del cráneo, su forma es muy elaborada, es dificultoso visualizarlo cuando trabaja articulado con el cráneo, tiene superficies en varias direcciones de la cara endocraneal, inferior lateral y anterior. Se ubica entre los huesos de la bóveda craneal y de la cara, por esta razón y porque muchos huesos son delgados es esfenodide nunca se encuentra intacto en el cráneo. Algunas porciones se adhieren a otras piezas del cráneo.
Articulación Se articula por la línea media con el vómer, etmoides frontal, y occipital,, también se articula con los parietales, temporales zigomáticos, y palatinos algunas veces con el maxilar sobre la línea mediolateral. Esta conformado por cuatro partes principales: el cuerpo, las alas mayores y alas menores, lamina pteregoidea.
Partes anátomicas El cuerpo_ tiene forma cubica y es la parte mas sustancial del hueso se caracteriza por tener una cavidad profunda, la fosa pituitaria o silla turca que aloja a la hipófisis. la superficie anterior forma la parte supero posterior de la cavidad nasal y se articula con la lamina cribosa del etmoides, posteriormente se articula con el occipital a través de la sutura esfeno occipital y anteriormente se articula con el vómer. Las Alas mayores se unen al cuerpo, son segmentos que se extienden lateralmente del cuerpo y ocupan casi toda la fosa temporal situadas ente el temporal y frontal. Se articulan con el temporal parietal, frontal, cigomático y maxilar.
Partes anatómicas Las alas menores son laminas óseas planas pequeñas, delgadas, y tiene la forma de un triángulo. Parcialmente e s el piso derecho e izquierdo del lóbulo frontal del cerebro. Se levantan desde la superficie superior del cuerpo y se articulan con la lamina orbital horizontal del frontal. Apófisis pteregoidea: Son dos laminas óseas situadas en la parte inferior del hueso.la ala externa ancha y corta y se inclina hacia fuera y la interna es estrecha y desciende verticalmente de la base del cráneo hasta la bóveda palatinica.
Crecimiento El esfenoides esta sumamente formado por cartílagos, solo la lamina pteregoidal se forma a expensas del tejido conjuntivo, su crecimiento es complejo con muchos centros de osificación, pero es reconocible en el nacimiento.
Posible confusión Pos su complicada estructura y porque esta frecuentemente fragmentado es difícil de identificarlo. Solo un estudio cuidadoso permite observar que tiene una serie de proyecciones muy cortantes, y tiene una gran cantidad de agujeros, algunos fragmentos del esfenoides frecuentemente se unen a otros huesos del cráneo. Las parte mas frecuentemente aisladas son las alas mayores y el cuerpo. La naturaleza de la sutura entre el temporal,parietal y esfenoide ayuda en la identificación de los fragmentos de cada lado del esfenoide. El esfenoide se sobrepone al parietal superiormente y posteriormente esta debajo del temporal y se adosa al temporal en su aspecto basal.
Mandíbula
Anatomia La mandíbula es el hueso mayor y mas fuerte de la cara. La mandíbula se articula a través de los cóndilos con el temporal por medio de la articulación temporo mandibular.su función es la masticación. La mandíbula soporta los dientes y provee una superficie de inserción para los músculos de masticación. Estas dos funciones son realizadas por dos partes básicas de la mandíbula el cuerpo y la rama
Partes anatómicas El cuerpo es grueso, tiene la forma de una herradura cuya concavidad mira hacia atrás Parte de la mandíbula es ancha para los dientes. Cuando el diente esta implantado el cuerpo de la mandíbula es muy denso, duro y resistente ala destrucción. La rama es una ancha lámina ósea que arranca de la extremidad del cuerpo del maxilar inferior, son cuadriláteras mas altas y anchas y llevan una dirección oblicua de abajo hacia arriba y de delante hacia atrás.
Crecimiento En su mayor parte es de formación conjuntiva y procede desde un núcleo bilateral que se origina en la séptima semana en las porciones laterales del cartílago de Mckel del primer arco branquial. La mandíbula esta dividida en el nacimiento la unión se produce en el primer año en la sínfisis. En el nacimiento la mandíbula sostiene los dientes decidas en una cripta debajo de la superficie. La erupción de estos dientes y los permanentes trasladan cambios y efectos dramáticos en la mandíbula. La perdida de los diente permanentes resulta de la reabsorción de la porción alveolar de la mandíbula.
Posible confusión Solo pequeños fragmentos de la mandíbula pueden ser confundidos con otros huesos. Cuando los alveolos están presentes que debe ser en le maxilar o mandíbula, la matriz tiene un seno cerca de la raíz molar.
Craneometría
Craneometría II