ACTITUDES ANTE LA MUERTE E INTELIGENCIA EMOCIONAL EN ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA. Joaquín Tomás-Sábado*; Joaquín T. Limonero**; Amor Aradilla Herrero*; Juana Gómez-Benito***. *Escola Universitària d'infermeria Gimbernat. Universitat Autònoma de Barcelona **Facultat de Psicologia. Universitat Autònoma de Barcelona ***Facultat de Psicologia. Universitat de Barcelona PALABRAS CLAVE: Inteligencia emocional, Ansiedad ante la muerte, Depresión ante la muerte. KEYWORDS: Emotional intelligence, Death anxiety, Death depression. RESUMEN: Objetivo. El objetivo de este trabajo es estudiar la relación entre las actitudes ante la muerte y los componentes de la inteligencia emocional, en una muestra de estudiantes de enfermería Método. Participaron 169 estudiantes, que respondieron, de forma colectiva y voluntaria, un cuestionario que contenía la forma española de las siguientes escalas: Escala de Inteligencia Emocional (Trait Meta-Mood Scale: TMMS-24) Inventario de Ansiedad ante la Muerte (Death Anxiety Inventory: (DAI) Escala Revisada de Depresión ante la Muerte (Death Depression Scale-Revised: DDS-R) Resultados y discusión. En la matriz de correlaciones se observa que las dos escalas de actitud ante la muerte correlacionan de forma positiva y significativa con el componente percepción, mientras que presentan correlación negativa y significativa con la regulación. La correlación con comprensión es no significativa. Los datos sugieren que cuando existen niveles elevados de ansiedad y depresión ante la muerte, se produce un aumento de la susceptibilidad a la percepción de estímulos emocionales, mientras que las bajas puntuaciones están relacionadas con una regulación emocional más eficaz. Abstract Objective. The aim of this study was to establish the relationship between the death attitudes and the emotional intelligence components, in a sample of nursing students. Method. A sample of 169 8º Congreso Virtual de Psiquiatría. Interpsiquis Febrero 2007. Psiquiatria.com -1-
students complimented of voluntary and individual form a questionnaire which included the Spanish form of following scales: Trait Meta-Mood Scale: TMMS-24. Death Anxiety Inventory: DAI Death Depression Scale-Revised: DDS-R Results and discussion. The correlation matrix shows positive and significant coefficients of correlation between the two death attitudes scales and the perception component, and negative and significant correlation with the regulation. The correlation between the death attitudes scales and understanding is no significant. These findings suggest that high levels of death anxiety and depression increases the susceptibility to the perception of emotional stimuli, and the low scores are related with a best emotional regulation. Introducción En los últimos años el concepto de Inteligencia Emocional ha adquirido una considerable popularidad, tanto a nivel social como profesional. El término fue introducido por Salovey y Mayer [1] y definido como la capacidad para reconocer, comprender y regular las emociones propias y las de los demás, discriminar entre ellas y utilizar la información como guía de los pensamientos y acciones. Los principios teóricos de la Inteligencia Emocional presentan un particular interés en cuanto a sus posibilidades de aplicación en los profesionales de la salud. Concretamente, la habilidad para manejar las propias emociones, a la vez que se interpretan las de los demás, es especialmente útil en el desempeño de las funciones de enfermería [2], caracterizado por el contacto continuo con el dolor y la muerte ajenos, contexto donde la dimensión emocional es un factor clave [3]. De hecho son numerosas las enfermeras que opinan que los aspectos de su trabajo que les provocan más ansiedad e incomodidad emocional, son los relacionados con el cuidado de pacientes en proceso de muerte y sus familias [4]. Cuidar de las personas en la fase final de su vida exige habilidades personales y profesionales que garanticen tanto el adecuado soporte emocional como el control de los síntomas físicos. Los últimos días de la vida son muy personales y privados. Lo más importante para el paciente es la cercanía de unas pocas personas que le confortan, entre las cuales se encuentra la enfermera, como responsable de proporcionar cuidados de calidad para que la muerte ocurra con dignidad [5], combinando los cuidados paliativos tradicionales con una atención adecuada a los síntomas emocionales [6]. Asumiendo que los aspectos emocionales y las actitudes personales ante la muerte pueden influirse mutuamente y actuar, asimismo, sobre la manera en que los profesionales de enfermería cuidan adecuadamente y se enfrentan a la muerte de sus pacientes, los objetivos de este trabajo fueron estudiar la relación entre las actitudes ante la muerte y los componentes de la Inteligencia Emocional, en una muestra de estudiantes de enfermería, utilizando las puntuaciones de la Escala de Inteligencia Emocional (TMMS-24), el Inventario de Ansiedad ante la Muerte (DAI) y la Escala Revisada de Depresión ante la Muerte (DDS-R). Método Sujetos. Participaron en el estudio 169 estudiantes de enfermería, 153 mujeres y 16 hombres, con una edad media de 20,8 (DT = 3,42) y un rango de 18 a 42 años. 8º Congreso Virtual de Psiquiatría. Interpsiquis Febrero 2007. Psiquiatria.com -2-
Instrumentos. Los estudiantes respondieron un cuestionario anónimo que contenía las siguientes escalas: Escala de Inteligencia Emocional (Trait Meta-Mood Scale: TMMS-24) del grupo de investigación de Salovey y Mayer [7] en su versión española [8]. La TMMS-24 contiene tres dimensiones de la Inteligencia Emocional: percepción, comprensión y regulación de las emociones, con 8 ítems para cada una de ellas. Los 24 ítems de los que consta la escala tienen formato de respuesta tipo Likert con cinco opciones, desde nunca hasta muy frecuentemente. El análisis de la escala se hace teniendo en cuenta las puntuaciones obtenidas en cada una de las tres subescalas y no la puntuación total. Inventario de Ansiedad ante la Muerte (Death Anxiety Inventory: DAI) de Tomás-Sábado y Gómez-Benito [9] en su versión revisada [10]. El DAI-R contiene 17 ítems con formato de respuesta tipo Likert de 5 puntos, de 1: total acuerdo a 5: total desacuerdo, de manera que el rango de posibles puntuaciones totales fluctuará entre 17, que indicará el nivel mínimo de ansiedad ante la muerte, y 85, para el nivel máximo. La escala fue construida originalmente en español, existiendo versiones en inglés y árabe. Escala Revisada de Depresión ante la Muerte (Death Depression Scale-Revised: DDS-R) [11] en su versión española [12]. La DDS-R consta de 21 ítems con formato de respuesta tipo Likert de cinco puntos, que incluyen enunciados referidos al síndrome depresivo en relación a la idea de la muerte. Procedimiento. El estudio se ajustó a un diseño observacional, transversal, correlacional. Los estudiantes respondieron a los cuestionarios de forma colectiva, en el transcurso de su horario docente. Previamente se solicitó su colaboración voluntaria, garantizando la confidencialidad y el anonimato. Los datos se tabularon y analizaron mediante el paquete estadístico SPSS 13.0 para Windows. Resultados La tabla 1 contiene los coeficientes de correlación de Pearson entre los tres componentes de la Inteligencia Emocional, percepción, comprensión y regulación, y las dos escalas de actitud ante la muerte. Tanto el DAI como la DDS-R presentan correlaciones positivas y significativas (p<0,01) con la Percepción y correlaciones negativas y significativas con la Regulación (p<0,05). Las correlaciones con el componente Comprensión son en los dos casos próximas a cero y no significativas. 8º Congreso Virtual de Psiquiatría. Interpsiquis Febrero 2007. Psiquiatria.com -3-
Discusión En general, los resultados sugieren que los niveles elevados de ansiedad y depresión ante la muerte se relacionan con un aumento de la susceptibilidad a la percepción de estímulos emocionales, que, en el caso de enfermería, habría que situarlos fundamentalmente, en el contexto de los estímulos relacionados con el sufrimiento y la mortalidad. De hecho, las puntuaciones elevadas en el componente Percepción no siempre son adaptativas, ya que suelen derivarse de una focalización excesiva de la atención sobre las propias emociones y se ha observado que correlacionan positivamente con la depresión y ansiedad general [13] y, en nuestro caso, explicaría el consiguiente aumento de los niveles de ansiedad y depresión ante la muerte. Por otro lado, la correlación negativa entre las puntuaciones del DAI y DDS-R con el componente Regulación puede interpretarse en el sentido de que una regulación emocional eficaz puede actuar como modulador de las reacciones negativas que se experimentan ante la idea de la muerte o del proceso de morir. Pensamos que estos resultados evidencian la necesidad de promover en el ámbito de la docencia de enfermería una pedagogía de la muerte desde una perspectiva emocional, abordando la percepción, comprensión y regulación de las emociones que surgen en los procesos de pérdida. Referencias 1. Salovey P, Mayer JD. Emotional Intelligence. Imagination, Cognition and Personality. 1990; 9: 185-211. 2. Limonero JT, Tomás-Sábado J, Fernández-Castro J, Gómez-Benito J. Influencia de la inteligencia emocional percibida en el estrés laboral de enfermería. Ansiedad y Estrés. 2004; 10: 29-41. 3. Aradilla A, Tomás-Sábado J. Efectos de un programa de educación emocional sobre la ansiedad ante la muerte en estudiantes de enfermería. Enf Clin. 2006; 16: 321-6. 4. Petit de Mange E. The story of Rabbia, a dying person. Holist Nurs Pract. 1998; 13: 76-81. 5. Barham D. The last 48 hours of life. Contemp Nurse. 2002; 13: 179-91. 6. Reynols K, Henderson M, Schulman A, Hanson LC. Needs of the dying in nursing homes. J Palliat Med. 2002; 5: 895-901. 7. Salovey P, Mayer JD, Goldman SL, Turvey C, Palfai TP. Emotional attention, clarity, and repair: exploring emotional intelligence using the Trait Meta-Mood Scale. En: Pennabaker JW, editor. Emotion, disclosure, and health. Washington; 1995. p. 125-51. 8. Fernández-Berrocal P, Extremera N, Ramos N. Validity and reliability of the Spanish version of the Trait Meta-Mood Scale. Psychol Rep. 2004; 94: 751-5. 9. Tomás-Sábado J, Gómez-Benito J. Construction and validation of the Death Anxiety Inventory. Eur J Psychol Assess. 2005; 21: 108-14. 8º Congreso Virtual de Psiquiatría. Interpsiquis Febrero 2007. Psiquiatria.com -4-
10. Tomás-Sábado J, Gómez-Benito J, Limonero JT. The Death Anxiety Inventory. A revision. Psychol Rep. 2005; 97: 793-6. 11. Templer DI, Harville M, Hutton S, Underwood R, Tomeo M, Russell M, et al. Death Depression Scale-Revised. Omega J Death Dying. 2001-2002; 44: 105-12. 12. Tomás-Sábado J, Limonero JT, Templer DI, Gómez-Benito J. The Death Depression Scale-Revised. Preliminary empirical validation of the Spanish form. Omega J Death Dying. 2004-2005; 50: 43-52. 13. Fernández-Berrocal P, Ramos N. Investigaciones empíricas en el ámbito de la inteligencia emocional. Ansiedad y Estrés. 5: 247-60. 8º Congreso Virtual de Psiquiatría. Interpsiquis Febrero 2007. Psiquiatria.com -5-